醫(yī)學(xué)影像—頭顱攝影檢查技術(shù)

1、第四節(jié) 骨骼系統(tǒng)攝影 腦顱骨：由額骨、蝶骨、篩骨、枕骨（各1塊）、 頂骨和顳骨（各2塊）圍成顱腔。蝶骨為顱底部的 主要部分。篩骨是顱腔與鼻腔的分界。額骨、枕 骨、顳骨向上與頂骨構(gòu)成顱腔的四壁和顱頂部。 面顱骨：主要是上頜骨，其他面骨都與其為鄰。 上頜骨構(gòu)成眼眶底、鼻腔的側(cè)壁和底以及硬顎的 大部分，骨體內(nèi)有氣室稱為上頜竇。 第四節(jié) 骨骼系統(tǒng)攝影 顱顱骨后前骨后前位位 體 位：俯臥，前額及鼻尖貼攝影床面，上 肢彎曲，手扶床面，保持身體穩(wěn)定。頭正中 矢狀面與床面正中線重合并垂直。 聽眥線垂 直床面。膠片上緣超過顱骨頂部，下緣超過 頦部。 中心線：經(jīng)枕外隆凸垂直射入探測(cè)器。 第四節(jié) 骨骼系統(tǒng)攝影 第四

2、節(jié) 骨骼系統(tǒng)攝影 顯示部位：呈兩眼眶 形狀、大小對(duì)稱的顱 骨后前位影像 。 第四節(jié) 骨骼系統(tǒng)攝影 顱顱骨骨側(cè)位側(cè)位 體 位：俯臥，被檢側(cè)貼于攝影床面，被檢側(cè) 上肢伸直放在身旁，對(duì)側(cè)手扶床面，下肢自然 彎曲，膝部支撐身體保持穩(wěn)定。 頭部正中矢狀 面與床面平行，瞳間線與床面垂直。 中心線：經(jīng)外耳孔向前2.5cm，再向上2.5cm 處垂直射入。 第四節(jié) 骨骼系統(tǒng)攝影 第四節(jié) 骨骼系統(tǒng)攝影 顯示部位： 蝶鞍邊緣清晰的顱 骨側(cè)位影像 。 第四節(jié) 骨骼系統(tǒng)攝影 體 位：仰臥，背部墊高，兩手放身旁，雙腿彎 曲，腳踏床面，保持身體穩(wěn)定。頭后仰，頂部貼 床面。頭正中矢狀面與床面中線一致并垂直。水 平面與床面平行

3、 。 中心線：經(jīng)兩下頜角連線中點(diǎn)，與水平面垂直， 射入探測(cè)器中心。 顱底軸位 第四節(jié) 骨骼系統(tǒng)攝影 第四節(jié) 骨骼系統(tǒng)攝影 顯示部位： 兩側(cè)的顳骨巖部，顴 骨對(duì)稱的顱底影像。 第四節(jié) 骨骼系統(tǒng)攝影 湯氏位（TOWNE） 體 位：仰臥，頭正中矢狀面與攝影床中線一致 并垂直。 下頦內(nèi)收，使聽眥線與床面垂直 。 中心線：向足側(cè)傾斜30角，由前額部經(jīng)兩外耳 孔連線中點(diǎn)相應(yīng)高度射入。 第四節(jié) 骨骼系統(tǒng)攝影 第四節(jié) 骨骼系統(tǒng)攝影 顯示部位： 顳骨巖部位與枕 大孔兩側(cè)的顱骨 湯氏位影像。 第四節(jié) 骨骼系統(tǒng)攝影 蝶鞍側(cè)位 體 位：同顱骨側(cè)位，但照射野應(yīng)小，用于觀察 蝶鞍局部影像 。 中心線：經(jīng)外耳孔前方、上方各

4、2.5cm處垂直射 入。 第四節(jié) 骨骼系統(tǒng)攝影 第四節(jié) 骨骼系統(tǒng)攝影 顯示部位： 蝶鞍局部側(cè)位影像 第四節(jié) 骨骼系統(tǒng)攝影 體 位：同顱底軸位。 中心線：經(jīng)兩下頜角連線中點(diǎn)，與水平面垂直， 射入探測(cè)器中心（攝一側(cè)時(shí)頭部應(yīng)向?qū)?cè)傾斜15 度，中心線經(jīng)被檢側(cè)顴骨弓射入探測(cè)器中心。） 顴骨弓軸位 第四節(jié) 骨骼系統(tǒng)攝影 第四節(jié) 骨骼系統(tǒng)攝影 顯示部位： 顴骨弓軸位影像 第四節(jié) 骨骼系統(tǒng)攝影 鼻骨側(cè)位鼻骨側(cè)位 體 位：同顱骨側(cè)位，但應(yīng)將鼻骨放在探測(cè)器 中心。 中心線：經(jīng)鼻骨中心垂直射入。 注意：鼻骨較薄，攝影條件應(yīng)低于顱骨側(cè)位。 第四節(jié) 骨骼系統(tǒng)攝影 第四節(jié) 骨骼系統(tǒng)攝影 顯示部位： 鼻骨側(cè)位影像 第四節(jié)

5、 骨骼系統(tǒng)攝影 視神經(jīng)孔軸位 體 位：俯臥，頭轉(zhuǎn)向被檢側(cè)，顴骨、下頜骨、 鼻三部分緊貼床面。 被檢側(cè)眼眶位于探測(cè)器中心， 頭正中矢狀面與床面成53角，聽鼻線與床面正 中線垂直 。 中心線：通過被檢側(cè)眼眶垂直射入。 第四節(jié) 骨骼系統(tǒng)攝影 第四節(jié) 骨骼系統(tǒng)攝影 顯示部位： 被檢側(cè)視神經(jīng) 孔位于眼眶外 下1/4 第四節(jié) 骨骼系統(tǒng)攝影 鼻竇柯氏（Caldwell）位 體 位：俯臥，前額、鼻尖緊貼探測(cè)器，頭正 中矢狀面與床面中線一致并垂直。 聽眥線與 床面垂直，鼻根位于探測(cè)器中心處。 中心線：向足側(cè)傾斜23角，經(jīng)鼻根射入探 測(cè)器中心。 第四節(jié) 骨骼系統(tǒng)攝影 第四節(jié) 骨骼系統(tǒng)攝影 顯示部位： 顯示額竇與前

6、組篩竇 影像 第四節(jié) 骨骼系統(tǒng)攝影 鼻竇瓦氏位 體 位：俯臥，頭稍后仰，下頦部緊貼探測(cè)器。 頭正中矢狀面與床面垂直并位于探測(cè)器中線。 聽眥線與探測(cè)器成37角。膠片上緣包括前 額，下緣包括頦部 。 中心線：經(jīng)鼻中棘垂直射入探測(cè)器中心。 第四節(jié) 骨骼系統(tǒng)攝影 第四節(jié) 骨骼系統(tǒng)攝影 顯示部位： 雙側(cè)上頜竇影像 第四節(jié) 骨骼系統(tǒng)攝影 乳突許氏位 體 位：俯臥，成顱骨側(cè)位狀。被檢側(cè)乳突 緊貼攝影床，耳廓前折，外耳孔置于床面中 心處。 被檢側(cè)上肢伸直，對(duì)側(cè)手扶床面，下 肢自然彎曲，保持平穩(wěn) 。 中心線：向足側(cè)傾斜25角，經(jīng)被檢側(cè)乳突 射入探測(cè)器中心。 第四節(jié) 骨骼系統(tǒng)攝影 第四節(jié) 骨骼系統(tǒng)攝影 顯示部位：

7、 乳突側(cè)位影像 第四節(jié) 骨骼系統(tǒng)攝影 乳突梅氏(Mayer)位 體 位：仰臥，頭轉(zhuǎn)向被檢側(cè)，正中矢狀面 與床面成45角，聽眶線與床面正中線垂直。 被檢側(cè)耳廓前折，乳突位于床面正中線上， 頭部保持穩(wěn)定。 中心線：向足側(cè)傾斜45角，經(jīng)乳突射入探 測(cè)器中心。 第四節(jié) 骨骼系統(tǒng)攝影 第四節(jié) 骨骼系統(tǒng)攝影 顯示部位： 乳突軸位影像 第四節(jié) 骨骼系統(tǒng)攝影 下頜骨側(cè)位 體 位：側(cè)臥，將探測(cè)器墊高15角（頭頂?shù)汀?下頜高），下頜骨體部緊貼探測(cè)器并與探測(cè)器橫 軸平行，向上超過探測(cè)器下緣約3cm。 中心線：向頭側(cè)傾斜25角，經(jīng)下頜骨體部中心 射入。 第四節(jié) 骨骼系統(tǒng)攝影 第四節(jié) 骨骼系統(tǒng)攝影 顯示部位： 下頜骨側(cè)

8、位 影像 第四節(jié) 骨骼系統(tǒng)攝影 第四節(jié) 骨骼系統(tǒng)攝影 腦顱骨：由額骨、蝶骨、篩骨、枕骨（各1塊）、 頂骨和顳骨（各2塊）圍成顱腔。蝶骨為顱底部的 主要部分。篩骨是顱腔與鼻腔的分界。額骨、枕 骨、顳骨向上與頂骨構(gòu)成顱腔的四壁和顱頂部。 面顱骨：主要是上頜骨，其他面骨都與其為鄰。 上頜骨構(gòu)成眼眶底、鼻腔的側(cè)壁和底以及硬顎的 大部分，骨體內(nèi)有氣室稱為上頜竇。 第四節(jié) 骨骼系統(tǒng)攝影 腦顱骨：由額骨、蝶骨、篩骨、枕骨（各1塊）、 頂骨和顳骨（各2塊）圍成顱腔。蝶骨為顱底部的 主要部分。篩骨是顱腔與鼻腔的分界。額骨、枕 骨、顳骨向上與頂骨構(gòu)成顱腔的四壁和顱頂部。 面顱骨：主要是上頜骨，其他面骨都與其為鄰。 上頜骨構(gòu)成眼眶底、鼻腔的側(cè)壁和底以及硬顎的 大部分，骨體內(nèi)有氣室稱為上頜竇。 第四節(jié) 骨骼系統(tǒng)攝影