綠化種植資料

1、表 A.12 整理綠化用地分部工程報驗申請表 工程名稱：口口口 致：（監(jiān)理單位） 我單位已按要求完成了整理綠化用地分部工程，共計個分項個檢驗批， 各檢驗批資料齊全，按設(shè)計文件及有關(guān)規(guī)范進行了自檢，質(zhì)量合格，請予以審查和驗收。 附件： V工程質(zhì)量控制資料 安全和功能檢驗（檢測）資料 觀感質(zhì)量驗收記錄 V隱蔽工程驗收記錄 分項工程質(zhì)量驗收記錄 V分部工程質(zhì)量驗收記錄 其它 承包單位（章）： 項目經(jīng)理：日期： 審查意見： 所報分部（子分部）工程的各分項工程技術(shù)資料齊全/不齊全，符合/ 不符合要 求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查合格 / 不合格。 所報分部（子分部）工程的技術(shù)資料齊全/ 不齊全，符合/ 不符合要求

2、，經(jīng)現(xiàn)場 檢測、核查合格/ 不合格。 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：日期： 注：本表由承包單位填寫，一式兩份，上報監(jiān)理單位審批后，由監(jiān)理單位留存。如原屬不合 格的，分項、分部工程報驗應(yīng)填寫不合格項處置記錄（表B.4），分部工程應(yīng)由總監(jiān)理工程 師簽字。 表E.2 整理綠化用地分部工程質(zhì)量驗收記錄表 單位工程名稱 工程類型 施工單位 技術(shù)部門負責(zé)人 質(zhì)量部門 負責(zé)人 序號 分項工程名稱 分項工程 （檢驗批）數(shù) 施工單位檢查評定 驗收意見 1 2 質(zhì)量控制資料 共項，共核查項，經(jīng)核查符合 規(guī)定要求項 3 安全和功能檢驗（檢 測）報告 共核查項，符合要求項，經(jīng)返工 處理符合要求項

3、4 觀感質(zhì)量驗收 驗 收 單 位 施工單位 項目經(jīng)理年月日 勘察單位 項目負責(zé)人年月日 設(shè)計單位 項目負責(zé)人年月日 監(jiān)理（建設(shè)）單位 總監(jiān)理工程師 （建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人）年月日 注：本表由施工單位填寫，一式三份上報監(jiān)理單位審批后，由施工單位留存。 表 A.11 場地整理分項工程報驗申請表 工程名稱：口口口 致：（監(jiān)理單位） 我單位已按要求完成了場地整理分項工程，共計個檢驗批，各檢驗批資料齊全, 按設(shè)計文件及有關(guān)規(guī)范進行了自檢，質(zhì)量合格，請予以審查和驗收。 附件： 工程質(zhì)量控制資料 安全和功能檢驗（檢測）資料 觀感質(zhì)量驗收記錄 隱蔽工程驗收記錄 分項工程質(zhì)量驗收記錄 檢驗批質(zhì)量驗收記錄 其它

4、 承包單位（章）： 項目經(jīng)理：日期： 審查意見: 所報分項工程的各檢驗批技術(shù)資料完整/不完整，全部/未全部達到合格要 求，所以核查為合格/ 不合格。 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：日期： （表 B.4 ）。 注：本表由施工單位填寫，一式兩份，上報監(jiān)理單位審批后，由監(jiān)理單位留存。如原屬不合 格的，分項、分部工程報驗應(yīng)填寫不合格項處置記錄 表E.2 場地整理分項工程質(zhì)量驗收記錄表 單位工程名稱 工程類型 分部（分項）工程名稱 檢驗批數(shù) 施工單位 項目經(jīng)理 序號 檢驗批名稱及部位、區(qū)段 施工單位 自查評定結(jié)果 監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗收結(jié)論 說明： 檢 查 結(jié) 果 項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人

5、： 年 月日 驗收 結(jié)論 監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人 ）： 年 月曰 注：本表由施工單位填寫，一式三份上報監(jiān)理單位審批后，由施工單位留存。 表 A.10 場地整理檢驗批報驗申請表 工程名稱：口口口 致：（監(jiān)理單位） 我單位已按要求完成了（區(qū)域）場地整理工程，整理面積m2, 按設(shè)計文件及有關(guān)規(guī)范進行了自檢，質(zhì)量合格，請予以審查和驗收。 附件：“場地整理 檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 隱蔽工程檢查記錄 承包單位（章）： 項目經(jīng)理：日期： 審查意見: 所報隱蔽工程的技術(shù)資料齊全 / 不齊全，符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核 查合格/ 不合格，同意/ 不同意隱蔽。 所報分項工程的檢驗批技術(shù)資料

6、齊全/不齊全，符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場核 查合格/ 不合格。 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：日期： 注：本表由施工單位填寫，一式兩份，上報監(jiān)理單位審批后，由監(jiān)理單位留存。 表 F.1-3 場地整理檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 單位工程名稱 編 號 分部工程名稱 驗收部位 施工單位 項目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號 I： CJJ/T 82-99 城市綠化工程施工及驗收規(guī)范 H: DB11/T212-2003城市園林綠化工程施工及驗收規(guī)范 整理范圍 面積 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗收記錄 主 控 項 目 1 種植土的理化指標(biāo) I 第 5.0 n

7、第 6.1 2 種植土厚度 I 第 5.0.2 n 第 6.5 3 地表無建筑垃圾 般 項 目 1 平整度 3cm 2 地形沉降 不明顯 施工單位檢 查評定結(jié)果 專業(yè)工長 （施工員） 施工班組長 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人）：年月日 注：本表由施工單位填寫，一式三份上報監(jiān)理單位審批后，由施工單位留存。 表 A.11 定點放線分項工程報驗申請表 工程名稱：口口口 致：（監(jiān)理單位） 我單位已按要求完成了定點放線分項工程，共計檢驗批，各檢驗批資料齊全, 按設(shè)計文件及有關(guān)規(guī)范進行了自檢，質(zhì)量合格，請予以審查和驗收。 附件： 工程質(zhì)

8、量控制資料 安全和功能檢驗（檢測）資料 觀感質(zhì)量驗收記錄 隱蔽工程驗收記錄 分項工程質(zhì)量驗收記錄 檢驗批質(zhì)量驗收記錄 其它 承包單位（章）： 項目經(jīng)理：日期： 審查意見： 所報分項工程的各檢驗批技術(shù)資料完整/不完整，全部/未全部達到合格要 求，所以核查為合格/ 不合格。 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：日期： 注：本表由施工單位填寫，一式兩份，上報監(jiān)理單位審批后，由監(jiān)理單位留存。如原屬不合 格的，分項、分部工程報驗應(yīng)填寫不合格項處置記錄（表B.4 ）。 表E.2 定點放線分項工程質(zhì)量驗收記錄表 單位工程名稱 工程類型 分部（分項）工程名稱 檢驗批數(shù) 施工單位 項目經(jīng)理 序號

9、檢驗批名稱及部位、區(qū)段 施工單位 自查評定結(jié)果 監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗收結(jié)論 說明： 檢 查 結(jié) 果 項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人： 年 月日 驗收 結(jié)論 監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人 ）： 年 月曰 注：本表由施工單位填寫，一式三份上報監(jiān)理單位審批后，由施工單位留存。 表A.5 施工測量放線報驗單 工程名稱：口口口 致：（監(jiān)理單位） 我單位已完成 （工程或部位的名稱）的放線工作，經(jīng)自 查合格，清單如下，請予以查驗。 專職測量人員崗位證書編號： 測量設(shè)備檢定證書編號： 附件： 2測量放線依據(jù)材料頁 放線成果頁 工程或部位名稱 放線內(nèi)容 備注 承包單位（章）： 項目經(jīng)理：日期： 專業(yè)監(jiān)理工程師

10、審查意見：查驗合格糾正差錯后再報 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師：日期： 注：本表由施工單位填寫，一式兩份，上報監(jiān)理單位審批后，由監(jiān)理單位留存。 表 D.3-1 工程定位測量記錄 編號: 工程名稱 委托單位 圖紙編號 施測日期 平面坐標(biāo)依據(jù) 復(fù)測日期 高程依據(jù) 使用儀器 允許誤差 儀器校驗日期 定位示意圖及說明： 復(fù)測結(jié)果： 簽 字 欄 建設(shè)（監(jiān) 理）單位 施工（測量）單位 測量人員崗 位證書 專業(yè)技術(shù)負責(zé)人 測量負責(zé)人 復(fù)測人 施測人 注：本表由施工單位填寫，一式三份上報監(jiān)理單位審批后，由施工單位留存。 表 A.12 苗木種植分部工程報驗申請表 工程名稱: 口口口 致：（監(jiān)理單位） 我

11、單位已按要求完成了苗木種植分部工程，共計個分項個檢驗批，各檢 驗批資料齊全，按設(shè)計文件及有關(guān)規(guī)范進行了自檢，質(zhì)量合格，請予以審查和驗收。 附件： V工程質(zhì)量控制資料 安全和功能檢驗（檢測）資料 觀感質(zhì)量驗收記錄 V隱蔽工程驗收記錄 分項工程質(zhì)量驗收記錄 V分部工程質(zhì)量驗收記錄 其它 承包單位（章）： 項目經(jīng)理：日期： 審查意見： 所報分部（子分部）工程的各分項工程技術(shù)資料齊全/不齊全，符合/ 不符合要 求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查合格 / 不合格。 所報分部（子分部）工程的技術(shù)資料齊全/ 不齊全，符合/ 不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場 檢測、核查合格/ 不合格。 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：

12、日期： 注：本表由承包單位填寫，一式兩份，上報監(jiān)理單位審批后，由監(jiān)理單位留存。如原屬不合 格的，分項、分部工程報驗應(yīng)填寫不合格項處置記錄（表B.4 ）,分部工程應(yīng)由總監(jiān)理工程 師簽字。 表E.3 苗木種植分部工程質(zhì)量驗收記錄表 單位工程名稱 工程類型 施工單位 技術(shù)部門負責(zé)人 質(zhì)量部門 負責(zé)人 序號 分項工 程名稱 分項工程 （檢驗批）數(shù) 施工單位檢查評定 驗收意見 1 2 質(zhì)量控制資料 共項，共核查項，經(jīng)核查符合規(guī) 定要求項 3 安全和功能檢驗（檢 測）報告 共核查項，符合要求項，經(jīng)返工 處理符合要求項 4 觀感質(zhì)量驗收 驗 收 單 位 施工單位 項目經(jīng)理年月日 勘察單位 項目負責(zé)人年月日

13、設(shè)計單位 項目負責(zé)人年月日 監(jiān)理（建設(shè)）單位 總監(jiān)理工程師 （建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人） 年月日 注：本表由施工單位填寫，一式三份上報監(jiān)理單位審批后，由施工單位留存。分部工程應(yīng)由 總監(jiān)理工程師簽字。 表 A.12 種植穴（槽）分項工程報驗申請表 工程名稱: 口口口 致：（監(jiān)理單位） 我單位已按要求完成了種植穴（槽）分項工程，共計個檢驗批，各檢驗批資料齊全， 按設(shè)計文件及有關(guān)規(guī)范進行了自檢，質(zhì)量合格，請予以審查和驗收。 附件： 工程質(zhì)量控制資料 安全和功能檢驗（檢測）資料 觀感質(zhì)量驗收記錄 隱蔽工程驗收記錄 分項工程質(zhì)量驗收記錄 檢驗批質(zhì)量驗收記錄 其它 承包單位（章）： 項目經(jīng)理：日期： 審查意

14、見： 所報分項工程的各檢驗批技術(shù)資料完整/不完整，全部/未全部達到合格要 求，所以核查為合格/ 不合格。 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：日期： 注：本表由施工單位填寫，一式兩份，上報監(jiān)理單位審批后，由監(jiān)理單位留存。 表E.2 表 A.10 種植穴（槽）檢驗批報驗申請表 單位工程名稱 工程類型 分部（分項）工程名稱 檢驗批數(shù) 施工單位 項目經(jīng)理 序號 檢驗批名稱及部位、區(qū)段 施工單位 自查評定結(jié)果 監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗收結(jié)論 說明： 檢 查 結(jié) 果 項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人： 年 月日 驗收 結(jié)論 監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人 ）： 年月日 致：（監(jiān)理單位） 我單位已

15、按要求完成了（區(qū)域或部位）（品種）苗木 種植穴（槽）開挖，數(shù)量個，規(guī)格，按設(shè)計文件及有關(guān)規(guī)范進行了 自檢，質(zhì)量合格，請予以審查和驗收。 附件：“口 種植穴（槽）檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 隱蔽工程檢查記錄 承包單位（章）： 項目經(jīng)理：日期： 審查意見： 所報隱蔽工程的技術(shù)資料齊全 / 不齊全，符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核 查合格/ 不合格，同意/ 不同意隱蔽。 所報分項工程的檢驗批技術(shù)資料齊全/不齊全，符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場核 查合格/ 不合格。 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：日期： 注：本表由施工單位填寫，一式兩份，上報監(jiān)理單位審批后由監(jiān)理單位留存。 表 F.1-4 苗木

16、種植穴檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 單位工程名稱 編號 分部工程名稱 驗收部位 施工單位 項目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號 I： CJJ/T 82-99 城市綠化工程施工及驗收規(guī)范 H: DB11/T212-2003城市園林綠化工程施工及驗收規(guī)范 樹種名稱 數(shù)量 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗收記錄 主 控 項 目 1 穴、槽的位置 I 第 6.0.2 n 第 7.2.1 2 穴、槽規(guī)格 I 第 6.0.2 n 第 7.2.1 3 樹坑內(nèi)客土 I 第 5.0 n 第 6.1 般 項 目 1 標(biāo)明樹種 I 第 6.0.2 n 第 7.2.3 2 好土、棄土置放分明 n

17、 第 7.4 施工單位檢 查評定結(jié)果 專業(yè)工長 （施工員） 施工班組長 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人）：年月日 注：本表由施工單位填寫，一式三份上報監(jiān)理單位審批后，由施工單位留存。 表 A.11 施肥分項工程報驗申請表 致：（監(jiān)理單位） 我單位已按要求完成了施肥分項工程，共計個檢驗批，各檢驗批資料齊全，按 設(shè)計文件及有關(guān)規(guī)范進行了自檢，質(zhì)量合格，請予以審查和驗收。 附件： 工程質(zhì)量控制資料 安全和功能檢驗（檢測）資料 觀感質(zhì)量驗收記錄 V隱蔽工程驗收記錄 分項工程質(zhì)量驗收記錄 檢驗批質(zhì)量驗收記錄 其它 承包單位（章）： 項目

18、經(jīng)理：日期： 審查意見： 所報分項工程的各檢驗批技術(shù)資料完整/不完整，全部/未全部達到合格要 求，所以核查為合格/ 不合格。 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 注：本表由施工單位填寫，一式兩份，上報監(jiān)理單位審批后，由監(jiān)理單位留存。如原屬不合 格的，分項、分部工程報驗應(yīng)填寫不合格項處置記錄（表B.4 ）。 表E.2 施肥分項工程質(zhì)量驗收記錄表 注：本表由施工單位填寫，一式三份上報監(jiān)理單位審批后，由施工單位留存。 表 A.10 單位工程名稱 工程類型 分部（分項）工程名稱 檢驗批數(shù) 施工單位 項目經(jīng)理 序號 檢驗批名稱及部位、區(qū)段 施工單位 自查評定結(jié)果 監(jiān)理（建設(shè)）單位

19、 驗收結(jié)論 說明： 檢 查 結(jié) 果 項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人： 年 月日 驗收 結(jié)論 監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人 ）： 年月日 工程名稱：口口口 施肥檢驗批報驗申請表 致：（監(jiān)理單位） 我單位已按要求完成了（區(qū)域或部位）施肥工程，施肥量為方/ 噸/斤，按設(shè)計文件及有關(guān)規(guī)范進行了自檢，質(zhì)量合格，請予以審查和驗收。 附件：“口施肥檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 V隱蔽工程檢查記錄 承包單位（章）： 項目經(jīng)理：日期： 審查意見： 所報隱蔽工程的技術(shù)資料齊全 / 不齊全，符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核 查合格/ 不合格，同意/ 不同意隱蔽。 所報分項工程的檢驗批技術(shù)資料齊全/不齊全，符合/不符合要求

20、，經(jīng)現(xiàn)場核 查合格/ 不合格。 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：日期： 注：本表由施工單位填寫，一式兩份，上報監(jiān)理單位審批后，由監(jiān)理單位留存。 表 F.1-7 施肥檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 單位工程名稱 編號 分部工程名稱 驗收部位 施工單位 項目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號 第I:設(shè)計文件、施工組織設(shè)計（方案）等 肥料類型 數(shù)量 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗收記錄 主 控 項 目 1 肥料類型 第I 2 施肥量 第I 般 項 目 1 施肥 均勻 施工單位檢 查評定結(jié)果 專業(yè)工長 （施工員） 施工班組長 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日 監(jiān)理（建

21、設(shè)） 單位驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人）：年月日 注：本表由施工單位填寫，一式三份上報監(jiān)理單位審批后，由施工單位留存。 表 D.5-0-3 施肥隱蔽工程檢查記錄 編號: 工程名稱 隱檢項目 隱檢日期 隱檢部位 隱檢依據(jù)：施工圖圖號，設(shè)計變更/洽商（編 號）及有關(guān)國家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)等。 主要材料名稱規(guī)格/型號： 隱檢內(nèi)容及簡圖： 申報人： 檢查意見： 檢查結(jié)論：口 !同意隱蔽不同意， 修改后進行復(fù)查 復(fù)查結(jié)論： 復(fù)查人：復(fù)查日期： 簽 字 欄 建設(shè)（監(jiān)理）單位 施工單位 專業(yè)技術(shù)負責(zé)人 專業(yè)質(zhì)檢員 專業(yè)工長 注：本表由施工單位填寫，一式三份上報監(jiān)理單位審批后，由施工單位留存。

22、表A.6 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表 口口口 工程名稱：施工地點 致（監(jiān)理單位） 我方于年 月 日進場的工程材料 /構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件） ?，F(xiàn) 將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位： 請予以審核。 附件：“出廠合格證 廠家質(zhì)量檢驗報告 廠家質(zhì)量保證書 商 驗 證 進場檢查記錄 進場復(fù)試報告 承包單位（章） 項目經(jīng)理 資質(zhì)證號 年一月一日 審查意見： 經(jīng)檢查上述工程材料 /構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許 /不準(zhǔn)許進場，同意 /不同意使用于擬定部位。 項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 崗位證號 年 月 日 注：本表由施工單位填寫，一式兩份，上報監(jiān)理單位審批

23、后，由監(jiān)理單位留存。 苗木進場檢驗記錄 表 D.4-3 編號: 工程名稱 檢查日期 苗木品種 苗木來源 進場時間 進場數(shù)量 檢驗方法 檢驗數(shù)量 苗木規(guī)格 苗齡 苗高/分枝/芽數(shù)/頭數(shù) 胸徑/地徑/冠幅 根系長/根幅/ 土球/營養(yǎng)缽 病蟲害 主干通直 節(jié)長 裝運 監(jiān)理單位驗收結(jié)論（處置） 簽 字 欄 施工單位 監(jiān)理單位 檢查員 專業(yè)監(jiān)理 工程師 質(zhì)檢員 注：本表由施工單位填寫，一式三份上報監(jiān)理單位審批后，由施工單位留存。 表 A.11 苗木假植分項工程報驗申請表 工程名稱:口口口 致：（監(jiān)理單位） 我單位已按要求完成了苗木假植分項工程，共計個檢驗批，各檢驗批資料齊全， 按設(shè)計文件及有關(guān)規(guī)范進行了

24、自檢，質(zhì)量合格，請予以審查和驗收。 附件： 工程質(zhì)量控制資料 安全和功能檢驗（檢測）資料 觀感質(zhì)量驗收記錄 隱蔽工程驗收記錄 分項工程質(zhì)量驗收記錄 檢驗批質(zhì)量驗收記錄 其它 承包單位（章）： 項目經(jīng)理：日期： 審查意見： 所報分項工程的各檢驗批技術(shù)資料完整/不完整，全部/未全部達到合格要 求，所以核查為合格/ 不合格。 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：日期： 注：本表由施工單位填寫，一式兩份上報監(jiān)理單位審批后，由監(jiān)理單位留存。 表E.2 苗木假植分項工程質(zhì)量驗收記錄表 注：本表由施工單位填寫，一式三份上報監(jiān)理單位審批后，由施工單位留存。 表 A.10 單位工程名稱 工程類型

25、分部（分項）工程名稱 檢驗批數(shù) 施工單位 項目經(jīng)理 序號 檢驗批名稱及部位、區(qū)段 施工單位 自查評定結(jié)果 監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗收結(jié)論 說明： 檢 查 結(jié) 果 項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人： 年 月日 驗收 結(jié)論 監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人 ）： 年月日 苗木假植檢驗批報驗申請表 工程名稱：口口口 致：（監(jiān)理單位） 我單位已按要求完成了（品種）（數(shù) 量）苗木假植工程，按設(shè)計文件及有關(guān)規(guī)范進行了自檢，質(zhì)量合格，請予以審查和驗收。 附件：“苗木假植檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 隱蔽工程檢查記錄 承包單位（章）： 項目經(jīng)理：日期： 審查意見： 所報隱蔽工程的技術(shù)資料齊全 / 不齊全，符合/ 不符合要求，

26、經(jīng)現(xiàn)場檢測、 核查合格/ 不合格，同意/ 不同意隱蔽。 所報分項工程的檢驗批技術(shù)資料齊全/不齊全，符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn) 場核查合格/ 不合格。 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：日期：_ 注：本表由施工單位填寫，一式兩份，上報監(jiān)理單位審批后，由監(jiān)理單位留存。 表 F.1-1 苗木假植檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 編號: 工程名稱 分部工程名稱 驗收部位 施工單位 項目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號 I： CJJ/T 82-99 城市綠化工程施工及驗收規(guī)范 n：銀川市城市園林綠化工程施工及驗收標(biāo)準(zhǔn) 樹種名稱數(shù)量 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗收記錄 主

27、 控 項 目 1 假植質(zhì)量 I 第 7.0.8-7.0.10 H 第 8.6-8.8 般 項 目 施工單位檢 查評定結(jié)果 專業(yè)工長 （施工員） 施工班組長 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人）：年月日 注：本表由施工單位填寫，一式三份上報監(jiān)理單位審批后，由施工單位留存。 表 A.11 苗木種植分項工程報驗申請表 工程名稱：口口口 致：（監(jiān)理單位） 我單位已按要求完成了苗木種植分項工程，共計個檢驗批，各檢驗批資料齊全， 按設(shè)計文件及有關(guān)規(guī)范進行了自檢，質(zhì)量合格，請予以審查和驗收。 附件： 工程質(zhì)量控制資料 安全和功能檢驗（檢測）資料

28、 觀感質(zhì)量驗收記錄 V隱蔽工程驗收記錄 分項工程質(zhì)量驗收記錄 檢驗批質(zhì)量驗收記錄 其它 承包單位（章）： 項目經(jīng)理：日期： 審查意見： 所報分項工程的各檢驗批技術(shù)資料完整/不完整，全部/未全部達到合格要 求，所以核查為合格/ 不合格。 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：日期： 注：本表由施工單位填寫，一式兩份，上報監(jiān)理單位審批后由監(jiān)理單位留存。如原屬不合格 的，分項、分部工程報驗應(yīng)填寫不合格項處置記錄（表B.4 ）。 表E.2 苗木種植分項工程質(zhì)量驗收記錄表 單位工程名稱 工程類型 分部（分項）工程名稱 檢驗批數(shù) 施工單位 項目經(jīng)理 序號 檢驗批名稱及部位、區(qū)段 施工單位 自查

29、評定結(jié)果 監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗收結(jié)論 說明： 檢 查 結(jié) 果 項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人： 年 月日 驗收 結(jié)論 監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人 ）： 年 月曰 注：本表由施工單位填寫，一式三份上報監(jiān)理單位審批后，由施工單位留存。 表 A.# 苗木種植檢驗批報驗申請表 工程名稱：口口口 致：（監(jiān)理單位） 我單位已按要求完成了（區(qū)域/部位）（品種） （數(shù)量）苗木種植工程，按設(shè)計文件及有關(guān)規(guī)范進行了自檢，質(zhì)量合格，請予以審查和驗收。 附件：“苗木種植檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 V隱蔽工程檢查記錄 承包單位（章）： 項目經(jīng)理：日期： 審查意見： 所報隱蔽工程的技術(shù)資料齊全 / 不齊全，符合/不符合要求

30、，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核 查合格/ 不合格，同意/ 不同意隱蔽。 所報分項工程的檢驗批技術(shù)資料齊全/不齊全，符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場核 查合格/ 不合格。 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：日期： 注：本表由施工單位填寫，一式兩份，上報監(jiān)理單位審批后，由監(jiān)理單位留存。 表 F.1-8 苗木種植檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 單位工程名稱 編號 分部工程名稱 驗收部位 施工單位 項目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號 I： CJJ/T 82-99 城市綠化工程施工及驗收規(guī)范 H: DB11/T212-2003城市園林綠化工程施工及驗收規(guī)范 樹種名稱 數(shù)量 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)

31、理（建設(shè)） 單位驗收記錄 主 控 項 目 1 品種 I 第 9.0.2 n第 10.2.1 2 規(guī)格 I 第 9.0.2 n第 10.2.1 3 種植 I 第 9.0.2 n第 10.2.1 般 項 目 1 觀賞面 I 第 9.0.2 n第 11.3.9 2 分層夯實 I 第 9.0.2 n第 11.3.14 施工單位檢 查評定結(jié)果 專業(yè)工長 （施工員） 施工班組長 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人）：年月日 苗木種植隱蔽工程檢查記錄 編號: 工程名稱 隱檢項目 隱檢日期 隱檢部位 隱檢依據(jù)：施工圖圖號，設(shè)計變更/洽商（編 號）

32、及有關(guān)國家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)等。 主要材料名稱規(guī)格/型號： 隱檢內(nèi)容及簡圖： 申報人： 檢查意見： 檢查結(jié)論：口 !同意隱蔽不同意， 修改后進行復(fù)查 復(fù)查結(jié)論： 復(fù)查人：復(fù)查日期： 簽 字 欄 建設(shè)（監(jiān)理）單位 施工單位 專業(yè)技術(shù)負責(zé)人 專業(yè)質(zhì)檢員 專業(yè)工長 注：本表由施工單位填寫，一式三份上報監(jiān)理單位審批后，由施工單位留存。 表 A.11 大樹移植分項工程報驗申請表 工程名稱：口口口 致：（監(jiān)理單位） 我單位已按要求完成了大樹移植分項工程，共計個檢驗批，各檢驗批資料齊全， 按設(shè)計文件及有關(guān)規(guī)范進行了自檢，質(zhì)量合格，請予以審查和驗收。 附件： 工程質(zhì)量控制資料 安全和功能檢驗（檢測）資料 觀感質(zhì)量驗收記

33、錄 V隱蔽工程驗收記錄 分項工程質(zhì)量驗收記錄 檢驗批質(zhì)量驗收記錄 其它 承包單位（章）： 項目經(jīng)理：日期： 審查意見： 所報分項工程的各檢驗批技術(shù)資料完整/不完整，全部/未全部達到合格要 求，所以核查為合格/ 不合格。 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：日期： （表 B.4 ）。 表E.2 注：本表由施工單位填寫，一式兩份，上報監(jiān)理單位審批后，由監(jiān)理單位留存。如原屬不合 格的，分項、分部工程報驗應(yīng)填寫不合格項處置記錄 大樹移植分項工程質(zhì)量驗收記錄表 單位工程名稱 工程類型 分部（分項）工程名稱 檢驗批數(shù) 施工單位 項目經(jīng)理 序號 檢驗批名稱及部位、區(qū)段 施工單位 自查評定結(jié)果

34、監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗收結(jié)論 說明： 檢 查 結(jié) 果 項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人： 年 月日 驗收 結(jié)論 監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人 ）： 年 月曰 大樹移植檢驗批報驗申請表 工程名稱：口口口 致：（監(jiān)理單位） 我單位已按要求完成了（區(qū)域/部位）（品種）（規(guī) 格）大樹移植工程，移植量為株，按設(shè)計文件及有關(guān)規(guī)范進行了自檢，質(zhì)量合格， 請予以審查和驗收。 附件：“大樹移植檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 V隱蔽工程檢查記錄 承包單位（章）： 項目經(jīng)理：日期： 審查意見： 所報隱蔽工程的技術(shù)資料齊全 / 不齊全，符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核 查合格/ 不合格，同意/ 不同意隱蔽。 所報分項工程的檢驗批

35、技術(shù)資料齊全/不齊全，符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場核 查合格/ 不合格。 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：日期： 注：本表由施工單位填寫，一式兩份，上報監(jiān)理單位審批后，由監(jiān)理單位留存。 表 F.1-9 大樹移植檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 編號: 工程名稱 分部工程名稱 驗收部位 施工單位 項目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號 I： CJJ/T 82-99 城市綠化工程施工及驗收規(guī)范 n：銀川市城市園林綠化工程施工及驗收標(biāo)準(zhǔn) 樹種名稱、規(guī)格 數(shù)量 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗收記錄 主 控 項 目 1 挖掘大樹及包扎 I第 10.0.4 H第 11.3-

36、11.3.6 2 吊裝運輸 I第 10.0.4 n第 11.3.7-11.3.8 3 移栽樹木 I第 10.0.4-10.0.5 n第 11.3.9-11.3.15 4 修剪 I第 10.0.3 n第 11.2.5 般 項 目 1 大樹移植前準(zhǔn)備 I第 10.0.2 n第 11.2.1-11.2.5 2 栽后養(yǎng)管 I第 10.0.6 n第 11.3.14-3.15 施工單位檢 查評定結(jié)果 專業(yè)工長 （施工員） 施工班組長 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人）：年月日 大樹移植隱蔽工程檢查記錄 編號: 工程名稱 隱檢項目 隱檢日期

37、隱檢部位 隱檢依據(jù)：施工圖圖號，設(shè)計變更/洽商（編 號）及有關(guān)國家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)等。 主要材料名稱規(guī)格/型號： 隱檢內(nèi)容及簡圖： 申報人： 檢查意見： 檢查結(jié)論：口 !同意隱蔽不同意， 修改后進行復(fù)查 復(fù)查結(jié)論： 復(fù)查人：復(fù)查日期： 簽 字 欄 建設(shè)（監(jiān)理）單位 施工單位 專業(yè)技術(shù)負責(zé)人 專業(yè)質(zhì)檢員 專業(yè)工長 注：本表由施工單位填寫，上報監(jiān)理單位審批后，由施工單位留存。 表 A.11 花卉分項工程報驗申請表 工程名稱：口口口 致：（監(jiān)理單位） 我單位已按要求完成了花卉分項工程，共計個檢驗批，各檢驗批資料齊全，按設(shè) 計文件及有關(guān)規(guī)范進行了自檢，質(zhì)量合格，請予以審查和驗收。 附件： 工程質(zhì)量控制資料 安

38、全和功能檢驗（檢測）資料 觀感質(zhì)量驗收記錄 隱蔽工程驗收記錄 分項工程質(zhì)量驗收記錄 檢驗批質(zhì)量驗收記錄 其它 承包單位（章）： 項目經(jīng)理：日期： 審查意見： 所報分項工程的各檢驗批技術(shù)資料完整/不完整，全部/未全部達到合格要 求，所以核查為合格/ 不合格。 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：日期： 注：本表由施工單位填寫，一式兩份，上報監(jiān)理單位審批后，由監(jiān)理單位留存。如原屬不合 格的，分項、分部工程報驗應(yīng)填寫不合格項處置記錄（表B.4 ）。 表E.2 花卉分項工程質(zhì)量驗收記錄表 單位工程名稱 工程類型 分部（分項）工程名稱 檢驗批數(shù) 施工單位 項目經(jīng)理 序號 檢驗批名稱及部位、

39、區(qū)段 施工單位 自查評定結(jié)果 監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗收結(jié)論 說明： 檢 查 結(jié) 果 項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人： 年 月日 驗收 結(jié)論 監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人 ）： 年 月曰 注：本表由施工單位填寫，一式三份上報監(jiān)理單位審批后，由施工單位留存。 表 A.# 花卉種植檢驗批報驗申請表 工程名稱：口口口 致：（監(jiān)理單位） 我單位已按要求完成了（區(qū)域/部位）（品種）花卉種 植工程，種植量為墩（m株），按設(shè)計文件及有關(guān)規(guī)范進行了自檢，質(zhì)量合格， 請予以審查和驗收。 附件：“花卉種植檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 隱蔽工程檢查記錄 承包單位（章）： 項目經(jīng)理：日期： 審查意見： 所報隱蔽工程的技術(shù)資料齊

40、全/不齊全，符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核 查合格/ 不合格，同意/ 不同意隱蔽。 所報分項工程的檢驗批技術(shù)資料齊全/ 不齊全，符合/ 不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場核 查合格/ 不合格。 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：日期： 注：本表由施工單位填寫，一式兩份，上報監(jiān)理單位審批后，由監(jiān)理單位留存。 表 F.1-12 花卉種植質(zhì)量驗收記錄表 工程名稱 分部工程名稱 驗收部位 施工單位 項目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號 I： CJJ/T 82-99 城市綠化工程施工及驗收規(guī)范 n：銀川市城市園林綠化工程施工及驗收標(biāo)準(zhǔn) 花卉名稱 數(shù)量 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理（建

41、設(shè)） 單位驗收記錄 主 控 項 目 1 種植 I第 11.0.7-11.0.9、 11.0.12 n第 1321-1324 2 種植深度 I第 11.0.13 n第 13.2.5 3 水生花卉種植深度 I第 11.0.17 n第 13.2.6 般 項 目 1 種植順序 I第 11.0.11 n第 13.3 2 養(yǎng)護 I第 11.0.14 n第 13.2.8 施工單位檢 查評定結(jié)果 專業(yè)工長 （施工員） 施工班組長 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗收 結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人）：年月日 注：本表由施工單位填寫，一式三份上報監(jiān)理單位審批后，由施工單位留存。

42、表 A.11 綠籬分項工程報驗申請表 工程名稱：口口口 致：（監(jiān)理單位） 我單位已按要求完成了綠籬分項工程，共計個檢驗批，各檢驗批資料齊全，按設(shè) 計文件及有關(guān)規(guī)范進行了自檢，質(zhì)量合格，請予以審查和驗收。 附件： 工程質(zhì)量控制資料 安全和功能檢驗（檢測）資料 觀感質(zhì)量驗收記錄 隱蔽工程驗收記錄 分項工程質(zhì)量驗收記錄 檢驗批質(zhì)量驗收記錄 其它 承包單位（章）： 項目經(jīng)理：日期： 審查意見： 所報分項工程的各檢驗批技術(shù)資料完整/不完整，全部/未全部達到合格要 求，所以核查為合格/ 不合格。 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：日期： 注：本表由施工單位填寫，一式兩份，上報監(jiān)理單位審批后

43、，由監(jiān)理單位留存。如原屬不合 格的，分項、分部工程報驗應(yīng)填寫不合格項處置記錄（表B.4 ）。 表E.2 綠籬分項工程質(zhì)量驗收記錄表 單位工程名稱 工程類型 分部（分項）工程名稱 檢驗批數(shù) 施工單位 項目經(jīng)理 序號 檢驗批名稱及部位、區(qū)段 施工單位 自查評定結(jié)果 監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗收結(jié)論 說明： 檢 查 結(jié) 果 項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人： 年月日 驗收 結(jié)論 監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人 ）： 年 月曰 注：本表由施工單位填寫，一式三份上報監(jiān)理單位審批后，由施工單位留存。 表 A.# 綠籬種植檢驗批報驗申請表 工程名稱：口口口 致：（監(jiān)理單位） 我單位已按要求完成了（區(qū)域/部位）（品種

44、） 綠籬植物種植工程，種植量為株，綠籬面積為tf,株/ m2,按設(shè)計文 件及有關(guān)規(guī)范進行了自檢，質(zhì)量合格，請予以審查和驗收。 附件：“綠籬種植 檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 隱蔽工程檢查記錄 承包單位（章）： 項目經(jīng)理：日期： 審查意見： 所報隱蔽工程的技術(shù)資料齊全 /不齊全，符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核 查合格/ 不合格，同意/ 不同意隱蔽。 所報分項工程的檢驗批技術(shù)資料齊全/不齊全，符合/ 不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場核 查合格/ 不合格。 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：日期： 注：本表由施工單位填寫，一式三份上報監(jiān)理單位審批后，由施工單位留存。 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部

45、）（分項）工程名稱 驗收部位 施工單位 項目經(jīng)理 樹種名稱 數(shù)量 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號 I： CJJ/T 82-99 城市綠化工程施工及驗收規(guī)范 n： DB11/T212-2003城市園林綠化工程施工及驗收標(biāo)準(zhǔn) 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查 評定記錄 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗收記錄 主 控 項 目 1 種植質(zhì)量 I 第 9.0.2 n第 10.2.7 2 修剪 I 第 8.0.3 n 第 9.3.3、9.4 般 項 目 1 觀賞面 n第 10.2.8 施工單位檢查 評定結(jié)果 專業(yè)工長（施工員） 施工班組 長 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設(shè)

46、單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人 ）：年 月日 表 A.11 苗木修剪分項工程報驗申請表 工程名稱:口口口 致：（監(jiān)理單位） 我單位已按要求完成了苗木修剪分項工程，共計個檢驗批，各檢驗批資料齊全， 按設(shè)計文件及有關(guān)規(guī)范進行了自檢，質(zhì)量合格，請予以審查和驗收。 附件： 工程質(zhì)量控制資料 安全和功能檢驗（檢測）資料 觀感質(zhì)量驗收記錄 隱蔽工程驗收記錄 分項工程質(zhì)量驗收記錄 檢驗批質(zhì)量驗收記錄 其它 承包單位（章）： 項目經(jīng)理：日期： 審查意見： 所報分項工程的各檢驗批技術(shù)資料完整/不完整，全部/未全部達到合格要 求，所以核查為合格/ 不合格。 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 注：

47、本表由施工單位填寫，一式兩份，上報監(jiān)理單位審批后，由監(jiān)理單位留存。如原屬不合 格的，分項、分部工程報驗應(yīng)填寫不合格項處置記錄（表B.4 ）。 表E.2 苗木修剪分項工程質(zhì)量驗收記錄表 單位工程名稱 工程類型 分部（分項）工程名稱 檢驗批數(shù) 施工單位 項目經(jīng)理 序號 檢驗批名稱及部位、區(qū)段 施工單位 自查評定結(jié)果 監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗收結(jié)論 說明： 檢 查 結(jié) 果 項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人： 年 月日 驗收 結(jié)論 監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人 ）： 年 月曰 注：本表由施工單位填寫，一式三份上報監(jiān)理單位審批后，由施工單位留存。 表 A.10 致：（監(jiān)理單位） 我單位已按要求完成了（區(qū)域/

48、部位）（品種）苗木修剪 工程，按設(shè)計文件及有關(guān)規(guī)范進行了自檢，質(zhì)量合格，請予以審查和驗收。 附件：“苗木修剪 檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 隱蔽工程檢查記錄 承包單位（章）： 項目經(jīng)理：日期： 審查意見： 所報隱蔽工程的技術(shù)資料齊全 / 不齊全，符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核 查合格/ 不合格，同意/ 不同意隱蔽。 所報分項工程的檢驗批技術(shù)資料齊全/不齊全，符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場核 查合格/ 不合格。 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：日期： 注：本表由施工單位填寫，一式兩份，上報監(jiān)理單位審批后，由監(jiān)理單位留存。 表 F.1-10 移植苗木修剪檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 單位工程名稱 編

49、 號 分部工程名稱 驗收部位 施工單位 項目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號 I： CJJ/T 82-99 城市綠化工程施工及驗收規(guī)范 H: DB11/T212-2003城市園林綠化工程施工及驗收標(biāo)準(zhǔn) 樹種名稱數(shù)量 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗收記錄 主 控 項 目 1 喬木修剪 I 第 8.0.2 H 第 9.2.1-9.2.3 2 灌木修剪 I 第 8.0.3 H 第 9.3.1-9.3.4 3 移植修剪 n 第 9.5 般 項 目 1 修剪質(zhì)量 I 第 8.0.4 n 第 9.4.1-9.4.3 2 修剪量 I 第 8.0.2 n 第 9.2.1-9.3

50、.2 施工單位檢 查評定結(jié)果 專業(yè)工長 （施工員） 施工班組長 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人 ）：年月日 注：本表由施工單位填寫，一式三份上報監(jiān)理單位審批后，由施工單位留存。 表 A.11 工程名稱: 口口口 苗木養(yǎng)護分項工程報驗申請表 致：（監(jiān)理單位） 我單位已按要求完成了苗木養(yǎng)護分項工程，共計個檢驗批，各檢驗批資料齊全， 按設(shè)計文件及有關(guān)規(guī)范進行了自檢，質(zhì)量合格，請予以審查和驗收。 附件： 工程質(zhì)量控制資料 安全和功能檢驗（檢測）資料 觀感質(zhì)量驗收記錄 隱蔽工程驗收記錄 分項工程質(zhì)量驗收記錄 檢驗批質(zhì)量驗收記錄 其它 承

51、包單位（章）： 項目經(jīng)理：日期： 審查意見： 所報分項工程的各檢驗批技術(shù)資料完整/不完整，全部/未全部達到合格要 求，所以核查為合格/ 不合格。 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：日期： 注：本表由施工單位填寫，一式兩份，上報監(jiān)理單位審批后，由監(jiān)理單位留存。如原屬不合 格的，分項、分部工程報驗應(yīng)填寫不合格項處置記錄（表B.4 ）。 表E.2 單位工程名稱 工程類型 分部（分項）工程名稱 檢驗批數(shù) 施工單位 項目經(jīng)理 序號 檢驗批名稱及部位、區(qū)段 施工單位 自查評定結(jié)果 監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗收結(jié)論 說明： 檢 查 結(jié) 果 項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人： 年 月日 驗收 結(jié)論 監(jiān)理工程師：

52、（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人 ）： 年 月曰 注：本表由施工單位填寫，一式三份上報監(jiān)理單位審批后，由施工單位留存。 表 A.10 苗木養(yǎng)護檢驗批報驗申請表 工程名稱:口口口 致：（監(jiān)理單位） 我單位已按要求完成了（區(qū)域/部位）（品種） 苗木養(yǎng)護工程，按設(shè)計文件及有關(guān)規(guī)范進行了自檢，質(zhì)量合格，請予以審查和驗收。 附件：“苗木養(yǎng)護 檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 隱蔽工程檢查記錄 承包單位（章）： 項目經(jīng)理：日期： 審查意見： 所報隱蔽工程的技術(shù)資料齊全 / 不齊全，符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核 查合格/ 不合格，同意/ 不同意隱蔽。 所報分項工程的檢驗批技術(shù)資料齊全/不齊全，符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場核

53、 查合格/ 不合格。 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：日期： 注：本表由施工單位填寫，一式兩份，上報監(jiān)理單位審批后，由監(jiān)理單位留存。 表 F.1-11 苗木養(yǎng)護檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 單位工程名稱 編 號 分部工程名稱 驗收部位 施工單位 項目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號 I： CJJ/T 82-99 城市綠化工程施工及驗收規(guī)范 H: DB11/T213-2003城市園林綠化養(yǎng)護管理標(biāo)準(zhǔn) 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗收記錄 主 控 項 目 1 澆水 n 第 4.1.2 2 防病蟲 n 第 4.1.6 3 防寒 n 第 4.1.7 般 項 目

54、 1 除雜草 n 第 4.1.3 2 修剪 n 第 4.1.1 施工單位檢 查評定結(jié)果 專業(yè)工長 （施工員） 施工班組長 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人）：年月日 注：本表由施工單位填寫，一式三份上報監(jiān)理單位審批后，由施工單位留存。 表 A.12 草坪地被種植分部工程報驗申請表 工程名稱:口口口 致：（監(jiān)理單位） 我單位已按要求完成了草坪地被種植分部工程， 共計個分項工程，個檢驗批， 各檢驗批資料齊全，按設(shè)計文件及有關(guān)規(guī)范進行了自檢，質(zhì)量合格，請予以審查和驗收。 附件： V工程質(zhì)量控制資料 安全和功能檢驗（檢測）資料 觀感質(zhì)量

55、驗收記錄 V隱蔽工程驗收記錄 分項工程質(zhì)量驗收記錄 V分部工程質(zhì)量驗收記錄 其它 承包單位（章）: 項目經(jīng)理：日期： 審查意見： 所報分部（子分部）工程的各分項工程技術(shù)資料齊全/不齊全，符合/ 不符合要 求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查合格 / 不合格。 所報分部（子分部）工程的技術(shù)資料齊全/ 不齊全，符合/ 不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場 檢測、核查合格/ 不合格。 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：日期： 注：本表由施工單位填寫，一式兩份，上報監(jiān)理單位審批后，由監(jiān)理單位留存。如原屬不合 格的，分項、分部工程報驗應(yīng)填寫不合格項處置記錄（表B.4 ）,分部工程應(yīng)由總監(jiān)理工程 師簽字。 表E.3 草坪地

56、被種植分部工程質(zhì)量驗收記錄表 單位工程名稱 工程類型 施工單位 技術(shù)部門負責(zé)人 質(zhì)量部門 負責(zé)人 序號 分項工 程名稱 分項工程 （檢驗批）數(shù) 施工單位檢查評定 驗收意見 1 2 質(zhì)量控制資料 共項，共核查項，經(jīng)核查符合規(guī) 定要求項 3 安全和功能檢驗（檢測） 報告 共核查項，符合要求項，經(jīng)返工 處理符合要求項 4 觀感質(zhì)量驗收 驗 收 單 位 施工單位 項目經(jīng)理年月日 勘察單位 項目負責(zé)人年月日 設(shè)計單位 項目負責(zé)人年月日 監(jiān)理（建設(shè)）單位 總監(jiān)理工程師 （建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人）年月日 注：本表由施工單位填寫，一式三份上報監(jiān)理單位審批后，由施工單位留存。 表 A.11 草坪和草本地被植物種

57、植分項工程報驗申請表 工程名稱:口口口 致：（監(jiān)理單位） 我單位已按要求完成了草坪和草本地被植物種植分項工程，共計個檢驗批，各檢驗 批資料齊全，按設(shè)計文件及有關(guān)規(guī)范進行了自檢，質(zhì)量合格，請予以審查和驗收。 附件： 工程質(zhì)量控制資料 安全和功能檢驗（檢測）資料 觀感質(zhì)量驗收記錄 隱蔽工程驗收記錄 分項工程質(zhì)量驗收記錄 檢驗批質(zhì)量驗收記錄 其它 承包單位（章）： 項目經(jīng)理：日期： 審查意見： 所報分項工程的各檢驗批技術(shù)資料完整/不完整，全部/未全部達到合格要 求，所以核查為合格/ 不合格。 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 注：本表由施工單位填寫，一式兩份，上報監(jiān)理單位審

58、批后，由監(jiān)理單位留存。如原屬不合 格的，分項、分部工程報驗應(yīng)填寫不合格項處置記錄（表B.4 ）。 表E.# 草坪和草本地被植物種植分項工程質(zhì)量驗收記錄表 單位工程名稱 工程類型 分部（分項）工程名稱 檢驗批數(shù) 施工單位 項目經(jīng)理 序號 檢驗批名稱及部位、區(qū)段 施工單位 自查評定結(jié)果 監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗收結(jié)論 說明： 檢 查 結(jié) 果 項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人： 年月日 驗收 結(jié)論 監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人 ）： 年 月曰 注：本表由施工單位填寫，一式三份上報監(jiān)理單位審批后，由施工單位留存。 表 A.10 種子發(fā)芽實驗報告報驗申請表 工程名稱:口口口 致：（監(jiān)理單位） 我單位已按要求

59、完成了（品種）的種子發(fā)芽試驗，按設(shè)計文件及有 關(guān)規(guī)范進行了自檢，質(zhì)量合格，請予以審查和驗收。 附件：“種子發(fā)芽試驗報告 隱蔽工程檢查記錄 承包單位（章）： 項目經(jīng)理：日期： 審查意見： 所報隱蔽工程的技術(shù)資料齊全 / 不齊全，符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核 查合格/ 不合格，同意/ 不同意隱蔽。 所報分項工程的檢驗批技術(shù)資料齊全/不齊全，符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場核 查合格/ 不合格。 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：日期： 注：本表由施工單位填寫，一式兩份，上報監(jiān)理單位審批后，由監(jiān)理單位留存。 種子發(fā)芽試驗報告 表 D.6-1-7 口口口 工程名稱: 試驗時間: 序號 種子名稱 試驗方法 試驗數(shù)量 發(fā)芽數(shù)量 發(fā)芽率 結(jié)論 備注 注：1、種子產(chǎn)地必須作為本表的附件。 2、必要時試驗過程也可作為本表的附件。 3、本表由施工單位填寫，一式三份，上報監(jiān)理單位審批后，由施工單位留存。 表 A.10 工程名稱: 草坪和草本地被植物種植檢驗批報驗申請表 致：（監(jiān)理單位） 我單位已按要求完成了（區(qū)域/部位）（品種） 草坪和草本地被植物種植工程，種植量為