第5章-滿足病人清潔的需要習題練習

1、 第5章 滿足病人清潔衛(wèi)生的需要一單項選擇題（在備選答案中只有 1個是正確的，將其選出，并將它的標號寫在括號內(nèi)。）1為昏迷病人作口腔護理，下列哪種物品是不需要的a潤滑油d吸水管b壓舌板e換藥碗c彎血管鉗2正常人一般不易引起口腔感染，是由于唾液中含有a游離酸d淀粉酶b脂肪酶e乳糖酶c溶菌酶3口腔護理的目的不包括（）a維持口腔的清潔b清除口內(nèi)一切微生物d觀察舌苔豁膜變化c去除口臭提高自信4清潔口腔預防感染宜選用的漱口液是a0.9%氯化鈉溶液c23%硼酸溶液b1醋酸溶液d14碳酸氫鈉溶液5對于高熱、昏迷病人，一般情況下每日為其做口腔護理的次數(shù)是a1次 b23次 c45次 d根據(jù)情況而定6對血液病的病

2、人評估口腔時應特別注意（）a口腔內(nèi)環(huán)境的酸堿度c口腔赫膜牙釀有無出血b口腔中分泌物的顏色d口腔勃膜有無霉菌感染7對昏迷病人行口腔護理以下哪項不符合操作規(guī)程（）a從門齒處放人開口器c禁止給此類病人漱口b口內(nèi)分泌物多要立即吸出d要計算和核對棉球數(shù)量8制定口腔護理目標（預期結(jié)果）以下哪項是不正確的（）a病人主訴口腔清潔舒適 b牙釀出血減輕腫脹消失c病人口唇光潔、濕潤，牙、舌干凈 d為病人行特殊口腔護理每日2次9以下哪種不能作為口腔護理的漱口液（）a. 2%-3%硼酸溶液c. 2%過氧乙酸溶液b. 1%-4%碳酸氫鈉溶液d. 0.1%醋酸溶液10病人口腔豁膜霉菌感染的主要原因是（）a口腔唾液腺分泌減少

3、 b長期使用抗生素 c口腔內(nèi)食物殘渣清除不凈d長期使用不潔的牙刷11對口腔有霉菌感染的病人應選擇的漱口液是（）a. 2%硼酸溶液b. 2%碳酸氫鈉溶液d朵貝爾溶液c. 0.1%醋酸溶液12某病人，女，53歲，因股骨骨折行骨牽引已 4周，護士為其床上洗發(fā)過程中，病人突然感到心慌、氣急、面色蒼白、出冷汗，護士應立即a停止操作，讓病人平臥c邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生b加快操作速度完成洗發(fā)d鼓勵病人再堅持片刻13滅頭虱藥液的主要有效成分是a乙醇 b百部 c食醋14幫助病人滅頭虱的操作，以下哪種不符合要求（）d乙酸e過氧乙酸a操作時要穿好隔離衣并戴手套c全部頭發(fā)用30百部配擦拭b剪下的頭發(fā)要集中丟于污惻奇內(nèi)d用帽

4、子包扎24h再清洗15幫助病人床上洗發(fā)，以下哪種方法違反操作規(guī)程（）a根據(jù)病人病情選擇洗頭方法c根據(jù)室溫調(diào)節(jié)水溫至55一65為宜16皮膚表皮的生理作用是（）a防紫外線對皮膚的損傷b根據(jù)醫(yī)院條件選擇洗頭用物d根據(jù)環(huán)境條件采用保暖措施b可儲存水分、電解質(zhì)和一定血液d可儲存脂肪防止熱的發(fā)散c有彈性可抵御外界的沖擊17. 依據(jù)以下哪項評估病人皮膚的清潔度（）a皮膚的顏色和感覺c皮膚受損的程度b皮膚的溫、濕度d體表出汗和皮脂分泌的情況18為病人淋浴、盆浴時，水溫不可過高，以免產(chǎn)生a昏迷 b眩暈 c休克 d疲勞19在身體空隙處墊以軟枕的作用是a固定體位b降低局部皮膚所承受的壓力d使受壓部位懸空c減少皮膚受

5、摩擦的刺激20為臥床病人實施床上擦浴，以下哪項不符合操作要求（）a調(diào)節(jié)室溫在18-20cb調(diào)節(jié)水溫至50一55cc盡量減少病人身體的翻動21為右上肢骨折病人脫、穿衣的方法是d注意向其家屬示范擦浴技巧a先脫右肢，先穿右肢b先脫右肢，先穿左肢 c先脫左肢，先穿左肢d先脫左肢，先穿右肢22對會陰部護理評估的要求，哪項是不正確的（）a會陰部感覺較遲鈍操作要防損傷c護士要持正確的專業(yè)態(tài)度操作23發(fā)生壓瘡的最主要的原因是（）a活動減少導致局部受壓b評估時應注意保護病人的隱私d操作方法應尊重病人的習慣b機體營養(yǎng)不良導致易受壓d局部脂肪缺少導致受傷c局部感染導致組織受損24一老年癱瘓病人，尾骶部皮膚紫紅，表面

6、有數(shù)個大小不等的水泡，其不正確的處理方法是：（）a. 在無菌操作下抽出大水泡內(nèi)液體c. 紅外線照射創(chuàng)面b. 剪去表皮，涂以消毒液d. 用無菌敷料包扎25病人皮膚單位面積承受的壓力越大，發(fā)生組織壞死所需的時間（）a越長 b相等 c.越短 d無關(guān)26壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）a局部皮膚紫紅色疼痛加劇c局部水疤處有黃色分泌物27預防壓瘡放置防護墊正確的位置是（）a皮膚破潰處b局部皮膚紅、腫、熱、痛d局部組織有膿液出現(xiàn)b肢體麻痹處c身體空隙處d排泄物刺激處28書寫會陰清潔衛(wèi)生的護理目標（預期結(jié)果），以下哪項是不正確的（）a治療局部傷口感染使其愈合c會陰部皮膚清潔無異味b病人局部的舒適感增加d會陰部

7、皮膚不發(fā)生破潰29以下哪項不符合壓瘡炎性浸潤期的臨床表現(xiàn)（）a. 受壓局部表面呈紫紅色c.局部可有水疤出現(xiàn)b局部表皮松解脫落d.淺層組織有膿液流出30與病人討論翻身計劃時其更換臥位間隔的時間應根據(jù)（）a護士工作的時間安排決定b家屬的意見隨時進行d治療時間安排情況決定c病人病情和局部受壓情況決定31壓瘡出現(xiàn)水疤時正確的處理方法是（）a.剪除水疤的疤皮用無菌紗布包扎b局部用50%溫熱酒精按摩c抽出水疤內(nèi)液體烤燈照射使之干燥 d.吠喃西林溶液清創(chuàng)后藥液濕敷32用烤燈照射治療局部壓瘡的正確方法是（） a. 燈距皮膚50cm，每次20minc燈距皮膝30cm，每次20minb燈距皮膚60cm，每次15m

8、ind燈距皮膚20cm，每次30min33對壓瘡高危人群護理措施的描述哪項是不正確的（）a在身體空隙處用防護墊使支持體重的面積加寬b在骨隆突處用防護墊以減輕局部的重力c在已輕度壓瘡的局部不可按摩以防加大損傷d鼓勵和協(xié)助病人常翻身以縮短局部受壓的時間34對長期臥床的病人使用防護墊的主要目的是（）a降低皮膚承受摩擦的刺激c. 降低身體空隙處所受的壓強35對大小便失禁的病人應避免（）a臥于柔軟有彈性的床鋪上c. 臥于無皺無碎屑的中單上b. 部組織所承受的壓力d降低排泄物對局部的刺激b臥于清潔干燥的床單上d臥于光滑平整的橡膠單上36在病情允許的情況下對發(fā)生壓瘡的病人應采取的飲食是（）a高蛋白、高維生素

9、b高糖類、高膳食纖維d高脂肪、低蛋白c. 高蛋白、高膳食纖維37有一患者臥床多日，評估其臀骸尾部紅腫、硬化并有小水疤，部分水疤表皮剝落，有少量滲液，患者自述疼痛，你判斷局部是（）a壓瘡淤血紅潤期c. 壓瘡淺潰瘍期b壓瘡炎性浸潤期d壓瘡深潰瘍期38.保護皮膚，預防感染是下列哪一期褥瘡治療的措施:a. 瘀血紅潤期 b. 炎性浸潤期 c. 淺度潰瘍期 d. 壞死潰瘍期39.以下除哪項外均是晨間護理的內(nèi)容:a. 測量體溫、脈搏、呼吸b. 整理床鋪c. 口腔護理、洗臉、洗手、梳頭40.危重病人晨問護理的操作程序是:d. 整理床旁用物a. 口腔護理皮膚護理使用大小便器掃床或換床單b. 口腔護理皮膚護理掃床

10、或換床單使用大小便c. 使用大小便器掃床或換床單口腔護理皮膚護理d. 使用大小便器口腔護理皮膚護理掃床或換床單二多項選擇題（在備選擇答案中有 2-5個正確的答案，將其全部選出，并把它們的標號寫在括號內(nèi)。） 41口腔護理適宜哪些病人a禁食 b高熱 c昏迷42假牙的護理應為d鼻飼e口腔疾患a取下假牙后，用冷水刷凈c讓病人漱口后戴上b暫時不用，泡于熱水中d暫時不用，浸于清水中e暫時不用，應浸泡于消毒液中43正常人不易引起口腔感染的原因為a口腔是消化道起始部，病變易被發(fā)覺 b人體具有免疫力c口腔黏膜血液循環(huán)豐富e唾液中含有溶菌酶44.口腔護理的主要目的是:a. 保持口腔清潔,預防并發(fā)癥c. 防止口臭,

11、增進食欲e. 清除舌苔d飲食、刷牙對細菌有一定的清除作用b. 防止齬齒d. 觀察口腔粘膜有無異常變化45.為昏迷病人作口腔護理應注意:a. 血管鉗夾緊棉球b. 取仰臥位頭偏向一側(cè)d. 不可用壓舌板或開口器c. 蘸漱口水不可過多e. 禁忌漱口46實施頭發(fā)護理的目的是a去除污垢b預防感染c促進全身血液循環(huán)d滿足病人舒適需要e去除脫落頭發(fā)47滅除頭虱、蟣時應注意a避免虱、蟣傳播b保護病人自尊心d觀察病情變化c防止藥液污染面部及眼部e操作后檢查滅虱、蟣效果48.為臥床病人床上洗頭，下列哪些措施正確:a. 備洗頭水 3538b. 病人斜角仰臥, 移枕于頸下c. 隨時觀察病情變化,如有異常應立即停止操作d

12、. 防止洗頭水流入眼及耳內(nèi),避免沾濕衣被e. 洗畢及時擦干頭發(fā)防受涼49.床上洗頭應注意以下哪些方面: a. 注意室溫、水溫c. 防止水流入眼及耳內(nèi)e. 水溫 43-45b. 及時擦干頭發(fā)防止受涼d. 隨時注意病情變化50床上擦浴的目的是a促進血液循環(huán)d使病人舒適b防止過敏性皮炎e觀察病人的一般情況c增強皮膚排泄功能51護士檢查病人皮膚的內(nèi)容包括a皮膚的顏色d皮膚彈性b皮膚溫度e有無水腫c質(zhì)地和厚度52壓瘡壞死潰瘍期的局部處理原則是a選擇敏感抗生素治療創(chuàng)面感染b環(huán)形按摩，促進血液循環(huán)c防止厭氧菌感染d紅外線照射，使創(chuàng)面干燥e促進組織再生和修復53長時間俯臥位病人好發(fā)壓瘡的部位有a髂前上棘d膝部

13、b內(nèi)外踝e肋緣c肩胛部54發(fā)生壓瘡的原因有a局部組織受壓過久d重度水腫b皮膚經(jīng)常受潮濕刺激 c全身營養(yǎng)不良e機體免疫力低下55壓瘡易發(fā)生部位多在a無血管神經(jīng)走行處 b肌層較厚脂肪包裹處 c易受壓部位d骨骼突出處 e關(guān)節(jié)處56壓瘡瘀血紅潤期護理原則是a防止局部再受壓b避免局部受摩擦d改變局部循環(huán)c避免潮濕與排泄物的刺激e加強飲食護理57壓瘡分三期，分別是a瘀血紅潤期d炎性浸潤期b淺度潰瘍期e潰瘍期c壞死潰瘍期58. 側(cè)臥位時易患壓瘡的部位是：a肩胛部 b. 肩峰 c. 內(nèi)踝59炎性浸潤期壓瘡的臨床表現(xiàn)是：d. 髖部e. 足跟 a. 皮膚呈紫紅色b. 局部麻木、腫痛c. 皮下產(chǎn)生硬結(jié)d. 有大小水

14、泡形成e. 大水泡破潰后可露出潮濕紅潤瘡面60下列中屬于發(fā)生壓瘡高危病人的是：a. 昏迷病人b. 疼痛病人c. 老年病人d. 大小便失禁病人e. 營養(yǎng)不良病人61.用新鮮雞蛋膜貼敷褥瘡淺表創(chuàng)面的作用是：a. 防止水分散發(fā)b. 避免細菌感染e避免摩擦刺激c. 有利于上皮細胞生長d. 防止熱量散失62晨間護理的內(nèi)容為a協(xié)助病人排便，洗臉梳頭c整理床鋪，更換衣單e心理護理和衛(wèi)生宣教63晨間護理的目的是b口腔護理d翻身，檢查皮膚受壓情況a清晨常規(guī)工作d心理護理三.填空題b使病室整潔e衛(wèi)生宣教c觀察了解病情1特殊口腔護理常用于、的病人。一般每日次。2為病人提供清潔衛(wèi)生護理的種類有護理、護理和應病人的清潔

15、衛(wèi)生護理。3口腔評估的內(nèi)容包括、牙齒、口腔及口腔。4裝有義齒的病人，白天應佩戴義齒，晚上應取下。取下的義齒應放入，勿浸入 或 等消毒液中5完整的皮膚有、覆蓋、調(diào)節(jié)、吸收、分泌、及功能。6發(fā)現(xiàn)病人有皮膚完整性受損時要注意評估受損的、，是局部或全身。7為病人床上擦浴時，頭、頸部擦洗時先擦眼，由向擦拭，然為后依次擦洗、的順序、，直至部。應注意擦凈8.為臥床病人脫衣褲時，應注意先脫9為病人床上擦浴需脫衣褲時，應注意先脫先脫 ，后脫10對壓瘡的護理目標是保持病人良好狀態(tài)，增加病人的，增加的攝取及、及處。；如有外傷應先脫，后脫。，如有外傷。 改善病人整體情況。11引起壓瘡發(fā)生的外部物理因素有、和潮濕。12

16、壓瘡根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為期、期和期。13預防壓瘡的關(guān)鍵在于消除其發(fā)生的誘因。因此，要求護士在工作中做到六勤：、。14晨間護理時應注意檢查情況，注意觀察，了解病人夜間睡眠情況，進行境。和。晚間護理應為病人創(chuàng)造良好的環(huán)四名詞解釋壓瘡五簡答題1口腔衛(wèi)生護理評估內(nèi)容包括哪些？2. 為昏迷病人實施口腔護理應注意哪些問題？3為病人翻身時應注意哪些事項?4.壓瘡分為幾期?各期的主要表現(xiàn)？六綜合分析題1患者王某，男，42歲，診斷為再生障礙性貧血，患者體質(zhì)衰弱，精神狀態(tài)差，活動無耐力，食納少，現(xiàn)體溫38.5r-，脈搏80次/min，呼吸20次/min你如何為該病人實施口腔護理？預防皮膚并發(fā)癥的發(fā)生？2一男性 6

17、5歲病人，因長期臥床，骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之局部有硬結(jié)，并在表面有數(shù)個大小不等的水皰，請問該病人出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？屬哪一期？如何進行護理？答案一單項選擇題（在備選答案中只有 1個是正確的，將其選出，并將它的標號寫在括號內(nèi)。）1-5dcbab 6-10. cabcb 11-15 babbc 16-20 adbba 21-25 daabc 26-30 bcadc31-35cabbd 36-40 abbad二多項選擇題（在備選擇答案中有 2-5個正確的答案，將其全部選出，并把它們的標號寫在括號內(nèi)。）41.abcde42acd 43bde 44. acd 45.abcd 46ade 47abcde

18、48. cde49.abcde 50acde 51abcde 52acde 53ade 54abcd 55cd 56abcde 57ade 58.bcd 59.acde 60.abcde 61. abcde 62abcde 63bcde三.填空題1高熱 昏迷 危重 禁食 鼻飼 口腔疾患 術(shù)后 生活不能自理 23次2晨間3唇晚間需求牙齦舌黏膜氣味4冷水杯中 熱水 乙醇5保護 體溫 排泄 感覺6程度 部位7內(nèi)眥 外眥 額部 頰部 鼻翼部 人中 耳后 下頜 頸部 耳廓 耳后皮膚皺褶8. 近側(cè)；健側(cè)9 近側(cè) 對側(cè)健側(cè)營養(yǎng)患側(cè)10皮膚活動剪力11壓力摩擦力12痕血紅潤炎性浸潤潰瘍13勤觀察 勤翻身 勤按

19、摩 勤擦洗 勤更換 勤整理14病人皮膚受壓 病情 心理護理 健康指導 睡眠四名詞解釋壓瘡是機體受到內(nèi)因與外因共同作用而產(chǎn)生的。內(nèi)因是指病人機體營養(yǎng)不良，代謝障礙，抵抗力下降；外因是指局部組織長期受壓或受到外部刺激而造成局部組織血液循環(huán)障礙，造成組織缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致潰爛和壞死。五簡答題1口腔衛(wèi)生護理評估的內(nèi)容包括：唇、舌、牙齒、牙眼、口腔勃膜及口腔氣味。唇：應注意其顏色、干燥或潮濕，有無裂紋、出血及疤疹。舌：注意舌的顏色、舌苔性質(zhì)、運動功能，并詢問病人有無感覺異常。牙及牙眼：注意有無齲齒、殘根、缺牙，牙眼有無出血、溢膿等。口腔黏膜：有無潰瘍、出血、色素沉著等。口腔氣味：有無口臭或其他異味

20、等。2.為昏迷病人實施口腔護理應注意：(1)棉球不可過濕，以防病人將溶液吸人呼吸道。(2)棉球要夾緊，不可把棉球遺忘在口腔中，必要時應計算和核對。(3)禁止給此類病人漱口。 (4)若使用開口器，應從臼齒處放人，避免損傷牙齒。(5)口腔分泌物多時應及時吸出。(6)有假牙者將假牙取出，刷洗干凈泡人涼開水中。(7)操作動作要輕柔，防損傷。(8)操作后及時記錄。3為病人翻身時應注意（1）注意節(jié)力原則，動作要協(xié)調(diào)、輕穩(wěn)（2）切忌拖、拉、推等動作，避免擦傷皮膚（3）翻身前應將各種導管安置妥當，翻身后應檢查導管是否脫落移位、 扭曲、受壓，以保持通暢。（4）為術(shù)后病人翻身前應檢查傷口敷料，如已脫落或潮濕應更換后再翻身，翻身后注意傷口不要受壓（5）骨牽引病人翻身時不可放松牽引；顱腦術(shù)后病人應臥于健側(cè)或平臥，注意頭部不可劇烈翻動4壓瘡分三期是：瘀血紅潤期；炎性浸潤期；潰瘍期。工期表現(xiàn)為：受壓皮膚呈暗紅色，并有紅、腫、熱、痛。工度損傷僅限于表皮。期表現(xiàn)為：受損