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文檔簡介
1、口服給藥技術操作流程操作流程溝通(案例)要點說明核對醫(yī)呱.藥物、患者您好!我是你的責任護士 XXX,請問您叫什么名字? 請讓我看一下您的于腕帶。1、嚴格執(zhí)行査對制度2、檢查藥品質址,不得使用變質或失效的藥 物評估患者病情.合作能力 用藥史、家族史.不良反應史進食能力、方式和安全性藥物相關知識的知曉程度12、3、4、告知藥物的作用.方法、副作用及注懣爭 項X床XXX,您好,由于病情需 要,一會兒要給您服用XX藥, 這種藥有XX作用.可能引起 XX不適.您有用過這種藥嗎? 有沒有對什么藥物過敏?(想 者:沒有)那您現在有惡心 嘔吐、吞咽困難等不適的癥狀 嗎?(患者:沒有 請您閉上雙眼張開嘴巴我看
2、一下.病人口腔粘膜完整.無 潰瘍無糜爛。我現在回去準備 用物.待會見。Is對自理服藥能力缺陷者應協(xié)助服藥 吞咽困難患者服藥應防誤吸嘔吐者應在嘔吐間歇期給藥,劇烈嘔吐者 不宜口服給藥口服降糖藥、降壓藥前先評估血糖、血壓, 必要時通報醫(yī)生準備1、操作者:洗手.戴口罩2環(huán)境:營造無干擾的給藥環(huán)境3.用物:藥醫(yī)囑.藥物、藥杯、 水壺(適宜溫度的水).水杯.彎盤、 水溫計。1、嬰幼兒、管飼或吞咽困難者需將藥片研碎2、避免用茶水送服藥物3、服藥時機:健胃藥飯前服用,助消化藥及 對胃粘膜有刺激的藥物飯后服,催眠藥睡前服.驅蟲藥空腹或半空腹服等4、服藥體位:嬰幼兒抱起取半坐臥位,管飼 患者要抬商床頭等4、1、
3、抗排斥藥、抗凝藥.精神鎮(zhèn)靜類等特殊藥物服藥時間要精確2.每一位患者的所有藥物應一次取離藥盤,以實施1、您好!請問您叫什么名減少錯漏1、在規(guī)定的時間內攜帶醫(yī)呱.藥物、字?請讓我看一下您的3.確保服藥到口,若患者不在或者因故暫不能溫開水到病床旁手腕帶。服藥.應將藥物帶回保管.適時再發(fā)或者交班2、再次核對2、現在準備給您服藥.請4、管飼患者應將碾碎的藥物溶解后注入,再用3、給藥問您準備好溫水了嗎?少址溫開水沖凈胃管4、協(xié)助患者服藥,并說明注總爭項(患者:準備好了)5、如患者對服藥提出麺問,應重新核査5、再次査對患者,協(xié)助舒適休位3、您好! XXX.XX藥已經6.服用碘劑的患者可將碘劑滴入食物中服用,
4、6、整理:藥杯作相應處理.淸潔發(fā)藥喂您服用完了,如有不舒確保劑址準確車(盤)服請及時按呼叫器.我7、注總服藥后有無嘔吐若有則視情況是否需會隨時過來看您的,您補發(fā)藥物先休息會兒8x藥杯作相應的處埋,防止交叉感染觀察與記錄如有界常.及時與醫(yī)生聯(lián)系.酢酌情處理精品1、發(fā)藥完畢.消毒液擦洗手,在口服藥 笊上注明日期.時間.簽全名2、注意觀察用藥后的效果及不良反應 并做好記錄及交接班口服給藥法操作考核評分標準科室:姓名:工號:成績:監(jiān)考人:考核時間: 年 月 日項目標準 分值質童標準評分等級備 注1.0A0. 8B0. 6C0. 4D0. 2E儀表 (5分)衣帽整潔.手衛(wèi)生核對 (5分)K醫(yī)囑2. 藥物
5、3、患者(5分)h患者病情、合作能力2. 用藥史.家族史.不良反應史3. 進食能力、方式和安全性4. 藥物相關知識的知曉程度告知 (10 分)K對象:患者、家屬或陪護人員2、內容:藥物的作用、副作用、服用方法及注總 爭項準備(5分)K操作者:洗手.戴口罩2、環(huán)境:營造無干擾的給藥環(huán)境3. 用物:藥車、醫(yī)囑(發(fā)藥執(zhí)行單)、藥物、水壺 (適宜溫度的水人水杯,彎盤.水溫計。仏患者合適的服藥時機及服藥體位實施 (55 分)K在規(guī)定的時間內將用物帶到病床旁2. 再次孩對3. 給藥4. 協(xié)助患者服藥并說明注意事項5s再次査對患者,協(xié)助舒適體位6、整理:藥杯作相應處理.淸潔發(fā)藥午(盤)觀察與記 錄(5分)K
6、 發(fā)藥完畢,消毒液擦洗雙手,在口服藥収上注 明日期、時間.簽全名2、觀察用藥后的效果及不良反應.并做好記錄及 交接班結果標準 (5分)1. 患者和家屬對所作解釋匸作和護理措施表示 理解和滿意2. 操作過程準確.安全.無誤患者獲得準確的 藥物治療3. 未給患者適成不必要的損傷提問 (5分)提問相關知識點570項總分(100 分)相關知識一. 護理目標:協(xié)助患者遵照醫(yī)囑安全、正確的服下藥物,以達到減輕癥狀,治療疾病、協(xié)助診 斷和預防疾病的目的二. 注意要點:1、嚴格執(zhí)行查對制度2、檢查藥品質量,不得使用變質或失效的藥物3發(fā)藥前:護士應了解病人的有關病情,若患者不在或因故(如做手術、特殊檢 查,或禁
7、食者)等暫不能服藥者,應將藥物帶回保管不發(fā)藥,并做好交接班4發(fā)藥時:每一患者的所用藥物應一次取離藥盤,以減少錯漏。如患者對服藥提 岀疑問,應重新核查,確認無誤后再耐心解釋,協(xié)助病人服藥5需呑服的藥物通常用40。-60。C溫開水送下,避免用茶水送服藥物6、確保病人服藥到口7、對于嘔吐患者應在嘔吐間歇期給藥,服藥后如病人發(fā)生嘔吐,應查明原因并 及時報告醫(yī)生及時處理。劇烈嘔吐者不宜口服給藥8、嬰幼兒、管飼或吞咽困難等患者需將藥片研碎;管飼患者須將碾碎的藥物溶 解后注入,再用少量溫開水沖凈胃管9、嬰幼兒服藥要抱起取半坐臥位;管飼患者要抬高床頭等;呑咽困難患者服藥 時應防誤吸10、口服降糖藥、降壓藥前先
8、評估血糖、血壓,必要時通報醫(yī)生11、強心貳藥物應在服用前測量病人的脈率:強心貳類藥物如洋地黃、地高辛服 前應先測脈率、心率,注意其節(jié)律變化,如果脈率低于60次/分或脈律不齊,應 停服藥并報告醫(yī)生12、抗生素及磺胺類藥物應準時服藥,抗排斥藥、抗凝藥、精神鎮(zhèn)靜類等特殊藥 物,服藥時間要精確13、服藥時機:&健胃藥飯前服用,助消化藥及對胃粘膜有刺激的藥物飯后服,催眠藥睡 前服,驅蟲藥空腹或半空腹服等b、服用磺胺類藥物后宜多飲水,以免因尿液不足而致磺胺結晶析出,引 起腎小管堵塞c對呼吸道有安撫作用的,服用后不宜立即飲水d止咳糖漿對呼吸道粘膜起安撫作用,服后不宜飲水以免沖淡藥物,降低 療效。同時服用多種藥物則最后服用止咳糖漿e對牙齒有腐蝕作用或染色的藥物,如酸劑、鐵劑可用吸水管吸服
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