護理?？瀑|(zhì)量指標(biāo)(2)

1、?？瀑|(zhì)量指標(biāo)匯總表序號科室過程指標(biāo)計算公式結(jié)果指標(biāo)計算公式1內(nèi)分泌科胰島素正確注射合格率胰島素正確注射例數(shù) /注 射胰島素患者總?cè)藬?shù)X100%胰島素不正確注射發(fā)生 率胰島素不正確注射發(fā)生 例數(shù)/注射胰島素患者總?cè)藬?shù)X 100%2心內(nèi)科電除顫操作規(guī)范率護理電除顫患者合格例數(shù)/除顫患者總?cè)藬?shù)X100%電除顫胸外皮膚灼傷發(fā) 生率電除顫胸外皮膚灼傷發(fā) 生例數(shù)/電除顫患者總?cè)藬?shù)X 100%3消化內(nèi)科三腔管置管護理的合格率留置三腔管置管患者護 理合格例數(shù)/留置三腔管 置管患者總?cè)藬?shù)X 100%留置三腔管置管滑脫發(fā) 生率發(fā)生留置三腔管置管滑 脫率/留置三腔管置管患 者總?cè)藬?shù)X 100%4神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)性吞咽障

2、礙干預(yù)合格率干預(yù)神經(jīng)性吞咽障礙患 者合格例數(shù)/被抽查總?cè)藬?shù)X 100%神經(jīng)性吞咽障礙誤吸發(fā) 生率神經(jīng)性吞咽障礙患者被抽查人數(shù)/患者總監(jiān)控數(shù)X 100%5呼吸科無創(chuàng)機械通氣患者鼻面部護理正 確率使用無創(chuàng)機械通氣患者 鼻面部護理正確人數(shù)/使用無創(chuàng)機械通氣患者總天數(shù)X 100%無創(chuàng)機械通氣后鼻面部 壓傷發(fā)生率使用無創(chuàng)機械通氣患者 中鼻面部壓傷人數(shù)/使用 無創(chuàng)機械通氣患者總天數(shù)X 100%6血腫科化療藥物正確配置合格率配置化療藥物合格瓶數(shù)/配置化療藥物總瓶數(shù)X100%配置化療藥物外溢發(fā)生 率發(fā)生配置化療藥物外溢 數(shù)/配置化療藥物總瓶數(shù)X 100%7老年綜合科無創(chuàng)機械通氣患者鼻面部護理正 確率使用無創(chuàng)機

3、械通氣患者 鼻面部護理正確人數(shù)/使用無創(chuàng)機械通氣患者總天數(shù)X 100%無創(chuàng)機械通氣后鼻面部 壓傷發(fā)生率使用無創(chuàng)機械通氣患者 中鼻面部壓傷人數(shù)/使用 無創(chuàng)機械通氣患者總天數(shù)X 100%8普外科管路護理合格率管路護理執(zhí)行合格人員 數(shù)/管路護理患者總?cè)藬?shù)x 100%管路周圍皮膚損傷發(fā)生 率管路周圍皮膚損傷發(fā)生 例數(shù)/手術(shù)后置管患者總?cè)藬?shù)X 100%9胸外科術(shù)后翻身叩背護理合格率術(shù)后翻身叩背護理合格 例數(shù)/術(shù)后翻身叩背護理 患者總?cè)藬?shù)x 100%胸外科手術(shù)相關(guān)性肺部 感染發(fā)生率胸外科手術(shù)肺部感染發(fā) 生例數(shù)/胸外科手術(shù)患者總?cè)藬?shù)X 100%10普外腦外科管路護理合格率管路護理執(zhí)行合格人員 數(shù)/管路護理患

4、者總?cè)藬?shù)x 100%管路周圍皮膚損傷發(fā)生 率管路周圍皮膚損傷發(fā)生 例數(shù)/手術(shù)后置管患者總?cè)藬?shù)X 100%11骨一科骨牽引針眼消毒合格率骨牽引針眼消毒合格人 數(shù)/骨牽引患者總?cè)藬?shù)x100%骨牽引針眼感染發(fā)生率骨牽引針眼發(fā)生例數(shù) /骨 牽引患者總?cè)藬?shù)X 100%12骨二科骨牽引針眼消毒合格率骨牽引針眼消毒合格人 數(shù)/骨牽引患者總?cè)藬?shù)X100%骨牽引針眼感染發(fā)生率骨牽引針眼發(fā)生例數(shù) /骨 牽引患者總?cè)藬?shù)X 100%13泌尿骨科膀胱沖洗合格率膀胱沖洗患者合格人數(shù)/膀胱沖洗患者總?cè)藬?shù)X100%膀胱沖洗感染率膀胱沖洗感染例數(shù)/膀胱 沖洗患者總?cè)藬?shù)X 100%14母嬰同室臍部護理操作正確率臍部護理操作正確例

5、數(shù)/產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)X 100%臍部感染發(fā)生率臍部感染發(fā)生例數(shù)/產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)X 100%15婦科陰道沖洗合格率陰道沖洗合格人數(shù) /陰道 沖洗患者總?cè)藬?shù)X 100%陰道沖洗感染發(fā)生率陰道沖洗感染發(fā)生例數(shù) / 陰道沖洗患者總?cè)藬?shù)X100%16小兒五官骨科眼科沖洗合格率眼科沖洗患者合格例數(shù)/眼科沖洗患者總?cè)藬?shù)X100%眼科沖洗相關(guān)感染發(fā)生 率眼科沖洗操作相關(guān)感染發(fā)生例數(shù)/眼科沖洗患者總?cè)藬?shù)X 100%17中一科吞咽障礙干預(yù)合格率干預(yù)吞咽障礙患者合格 例數(shù)/被抽查總?cè)藬?shù)X100%吞咽障礙誤吸發(fā)生率吞咽障礙患者被抽查人 數(shù)/患者總監(jiān)控數(shù)X 100%18中二科吞咽障礙干預(yù)合格率干預(yù)吞咽障礙患者合格 例數(shù)/被抽查總

6、人數(shù)x100%吞咽障礙誤吸發(fā)生率吞咽障礙患者被抽查人數(shù)/患者總監(jiān)控數(shù)x 100%19腎內(nèi)科腹膜透析操作規(guī)范率腹膜透析操作合格人數(shù)/腹膜透析患者總?cè)藬?shù)x100%腹膜透析致腹膜炎發(fā)生 率腹膜透析致腹膜炎人數(shù)/腹膜透析患者總?cè)藬?shù)x100%20腎移植科藥物濃度監(jiān)測抽血時間合格率藥物濃度抽血合格例數(shù)/藥物濃度抽血患者總?cè)藬?shù)x 100%藥物濃度監(jiān)測抽血時間 延誤率藥物濃度監(jiān)測抽血時間 延誤例數(shù)/藥物濃度抽血 患者總?cè)藬?shù)x 100%21肝移植科藥物濃度監(jiān)測抽血時間合格率藥物濃度抽血合格例數(shù)/藥物濃度抽血患者總?cè)藬?shù)x 100%藥物濃度監(jiān)測抽血時間 延誤率藥物濃度監(jiān)測抽血時間 延誤例數(shù)/藥物濃度抽血 患者總?cè)藬?shù)

7、x 100%22ICU胃腸管鼻飼規(guī)范率除顫操作規(guī)范率護理留置胃腸管合格例數(shù)/留置胃腸管患者總?cè)藬?shù)x 100%護理除顫患者合格例數(shù)/除顫患者總?cè)藬?shù)x 100%胃腸管鼻飼堵管率除顫患者皮膚灼傷胃腸管堵管發(fā)生例數(shù) /留 置胃腸管患者總?cè)藬?shù)x100%除顫患者皮膚灼傷發(fā)生 例數(shù)/除顫患者總?cè)藬?shù)x100%23急診人工氣道護理規(guī)范率 電動洗胃操作規(guī)范率 電除顫操作規(guī)范率人工氣道護理合格例數(shù)/人工氣道護理總?cè)藬?shù)x100%電動洗胃操作合格例數(shù)/電動洗胃操作總?cè)藬?shù)x100%電除顫操作合格例數(shù)/電除顫操作總?cè)藬?shù)x 100%人工氣道堵管發(fā)生率電動洗胃術(shù)后窒息發(fā)生 率電除顫發(fā)生皮膚灼傷率人工氣道堵管人數(shù)/人工 氣道護理

8、總?cè)藬?shù)x 100% 電動洗胃發(fā)生窒息人數(shù)/電動洗胃總?cè)藬?shù)x 100% 電除顫發(fā)生皮膚灼傷發(fā) 生人數(shù)/電除顫總?cè)藬?shù)x 100%24門診孕婦學(xué)校孕婦保健知識培訓(xùn)率孕婦保健知識培訓(xùn)人數(shù)/孕婦產(chǎn)前檢查總?cè)藬?shù)x孕婦學(xué)校孕婦保健知識 知曉率問卷成績合格份數(shù)/參加 問卷調(diào)查總?cè)藬?shù)x 100%口腔科醫(yī)務(wù)人員銳器損傷發(fā)生率100%口腔科醫(yī)務(wù)人員銳器損 傷發(fā)生數(shù)/ 口腔科醫(yī)務(wù)人員總數(shù)X 100%口腔科醫(yī)務(wù)人員皮膚刺 傷發(fā)生率口腔科醫(yī)務(wù)人員皮膚刺 傷發(fā)生數(shù)/口腔科醫(yī)務(wù)人員總數(shù)X 100%25手術(shù)至二方核查合格率洗手護士工作質(zhì)量合格率巡回護士工作質(zhì)量合格率二方核查合格手術(shù)例數(shù)/被抽查手術(shù)例數(shù)X 100% 洗手護士工作

9、合格例數(shù)/被抽查手術(shù)例數(shù)X 100% 巡回護士工作合格例數(shù)/被抽查手術(shù)例數(shù)X 100%手術(shù)部位錯誤發(fā)生率遺失縫針紗布等發(fā)生率墜床及碰傷病人發(fā)生率手術(shù)部位錯誤發(fā)生次數(shù)/所以手術(shù)例數(shù)X 100%縫針紗布遺失發(fā)生次數(shù)/所有手術(shù)例數(shù)X 100%墜床或碰傷病人發(fā)生人數(shù)/所有手術(shù)例數(shù)X 100%26產(chǎn)房催產(chǎn)素滴注觀察合格率接生無菌操作合格率催產(chǎn)素滴注觀察合格人 數(shù)/滴注催產(chǎn)素產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)X 100%接生無菌操作合格的人 數(shù)/產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)X 100%催產(chǎn)素滴注錯誤的發(fā)生率接生感染發(fā)生率催產(chǎn)素滴注觀察合格人數(shù)/滴注催產(chǎn)素產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)X 100%接生感染發(fā)生的例數(shù) /產(chǎn) 婦總?cè)藬?shù)X 100%27血誘至血透患者透析液使用合格率透析液使用合格例數(shù) /使用透析液患者總?cè)藬?shù)X100%透析液使用錯誤發(fā)生率使用錯誤發(fā)生例數(shù)/透析 液使用總?cè)藬?shù)X 100%28供應(yīng)室器械包包裝合格率滅菌監(jiān)測合格率正確裝配