手術(shù)感染管理與控制x

1、手術(shù)感染管理與控制1健全醫(yī)院與科室感染管理的網(wǎng)絡(luò)組織（1）我科每周進(jìn)行自查，院內(nèi)不定時(shí)下科室督促、檢查.檢測(cè),加強(qiáng)對(duì)科室醫(yī)院感染的管理力度。（2）手術(shù)室每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)及物 品表而.醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)采取補(bǔ)救措施。2學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)，提高控制感染意識(shí)（1）手術(shù)室內(nèi)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染管理及各項(xiàng)規(guī)章制度（手術(shù)室一般制度、衛(wèi)生制度、參觀制度、消DU制度、洗手制度）, 很據(jù)衛(wèi)生部制訂的醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）要求執(zhí)行，有效地 控制醫(yī)院感染率。（2）在全面普及醫(yī)院感染知識(shí)的同時(shí)，管理者首先 要得到正確、規(guī)范化的培訓(xùn)后才能正確指導(dǎo).監(jiān)督.管理他人的工作, 因此手術(shù)室的管理者要

2、定期參加培訓(xùn)和學(xué)習(xí),并將所學(xué)到的新的管理 理念運(yùn)用到工作中。（3）訓(xùn)練與提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平與無菌觀念，使 其認(rèn)識(shí)到手術(shù)室無菌質(zhì)量管理的重要性。3手術(shù)室控制感染對(duì)策3.1手術(shù)室空氣控制感染對(duì)策術(shù)前、術(shù)中及手術(shù)后使用空氣消DU機(jī)進(jìn)行空氣消DU,每月進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，布點(diǎn)方法為房間而積302 的，在對(duì)角線上3個(gè)點(diǎn)放置培養(yǎng)基；房間而積30m2的，在中間、東.西.南、北5點(diǎn)放置培養(yǎng)基。東、西.南.北各點(diǎn)距墻大于lm,直 徑9cm普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板，暴露5min送培養(yǎng)，化驗(yàn)單上注明培養(yǎng)基 布放位置，標(biāo)準(zhǔn)為200cfu/m2o3.2物品控制感染的對(duì)策所有手術(shù)器械、醫(yī)療用品原則上能用壓 力蒸氣滅菌，首先壓力蒸氣滅菌

3、，因其具有高效、快速、方便、經(jīng)濟(jì)、 安全等諸多優(yōu)點(diǎn)。貴重的鼻內(nèi)鏡及各種導(dǎo)線可放在每立方米40%甲醛 10ml、高鐳酸鉀5g放入熏箱內(nèi)熏蒸滅菌。一般診療器械可用2%戊二 醛浸泡20min以上可以達(dá)到高水平消DU,如需滅菌必須浸泡4h以上， 每次滅菌前必須用濃度指示卡檢測(cè)其最低有效濃度（一般要求在2.5% 以上）。3.3手術(shù)人員手的控制感染對(duì)策洗手消DU是控制醫(yī)院感染最重 要措施之一，手術(shù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行有效的洗手制度，接觸患者前后均 要洗手或用消DU劑洗手，必要時(shí)戴一次性手套。每月對(duì)醫(yī)務(wù)人員手 部進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。3.4加強(qiáng)一次性物品使用前的檢查使用前查看1次 性滅菌物品；核對(duì)產(chǎn)品名稱、型號(hào)規(guī)格、制造

4、廠名、產(chǎn)品商標(biāo)、無菌 有效期、生產(chǎn)批號(hào)等，包裝密封性好才可使用，如遇有過期、不合格、 不配套、被污染、潮濕、破裂、字跡模糊不清者均不可使用。3.5 一次性滅菌物品的貯存管理一次性無菌醫(yī)療用品應(yīng)專柜存放, 離地而30cm,柜內(nèi)清潔干燥，通風(fēng)良好，室內(nèi)空氣含菌量200cfu/m3, 溫度與濕度要適中；定期進(jìn)行空氣消DU。3.6 次性使用醫(yī)療用品的管理手術(shù)患者的血液、體液、分泌物、 排泄物是醫(yī)院感染的主要傳染源，一次性物品的回收要放入黃色垃圾 袋內(nèi)，統(tǒng)一焚燒。4手術(shù)后污物處理4.1非感染手術(shù)處理手術(shù)器械先消DU （用釋酶溶液浸泡5min） T再清潔T擦干T上油T送供應(yīng)室統(tǒng)一高壓滅菌。手術(shù)后用消DU機(jī)

5、 進(jìn)行空氣消DU,用500ppm84消DU液擦拭手術(shù)單位血跡。用過的污 物盆及吸引瓶應(yīng)及時(shí)用500ppm84消DU液浸泡消DU,手術(shù)布類送洗 衣房消DU處理。4.2感染手術(shù)處理手術(shù)器械供應(yīng)室高壓滅菌T再清潔T擦干T上 油T送供應(yīng)室統(tǒng)一高壓滅菌。手術(shù)后用消DU機(jī)進(jìn)行空氣消DU,用 500ppm84消DU液擦拭手術(shù)單位血跡。用過的污物盆及吸引瓶應(yīng)及 時(shí)用1000ppm84消DU液浸泡消DU,手術(shù)布類放入專用布袋內(nèi)送供 應(yīng)室高壓滅菌處理，然后再送洗衣房消DU處理。5討論正確的無菌技術(shù)是確保術(shù)后無感染的重要環(huán)節(jié)。手術(shù)人員對(duì)手術(shù) 間所有用物均需有明確的無菌概念；分清什么范圍是絕對(duì)無菌，什么 范圍是有菌的

6、，什么范圍是有污染可能的，所謂無菌技術(shù)就是在進(jìn)行 手術(shù)操作時(shí)，避免細(xì)菌污染用物及手術(shù)區(qū)域的操作方法。這是手術(shù)室護(hù)理人員最基本、最重要的操作之一，執(zhí)行的 正確與否，直接影響到患者的安危和預(yù)后，在任何困難的條件下，都 要因地制宜地采取各種措施，作好無菌技術(shù)操作。對(duì)于執(zhí)行無菌技術(shù) 不正確而造成的污染現(xiàn)象，許多學(xué)者早有論述：“接觸傳染的可能性 則遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過空氣感染，在外科工作中必須隨時(shí)予以重視，只要在一個(gè) 工作的細(xì)節(jié)上違反了原則，就會(huì)造成感染的機(jī)會(huì)。手術(shù)室護(hù)士的無 菌技術(shù)非常重要，所有手術(shù)區(qū)的用物均需經(jīng)過器械護(hù)士傳遞，他們有 較強(qiáng)的無菌觀念，不會(huì)污染手術(shù)區(qū)。XX范文網(wǎng)手術(shù)室內(nèi)最基本的條件是清潔無塵，建造時(shí)要考慮到位置清潔, 設(shè)置上要求門窗密封，有較好的空氣調(diào)節(jié)等條件；但關(guān)鍵在于嚴(yán)格執(zhí) 行各項(xiàng)管理制度。在清潔消DU中要有科學(xué)性首先明確只有在清潔的 基礎(chǔ)上才能建立無菌條件。另外，在手術(shù)間的管理中必須加強(qiáng)非手術(shù) 人員的控制，應(yīng)避免人員過多、灰塵飛揚(yáng)，說話、咳嗽時(shí)也可以將細(xì) 菌附著在飛揚(yáng)的塵埃和飛沫中，再落入手術(shù)區(qū)或傷口、所準(zhǔn)備的無菌 器械、布單上。一般認(rèn)為26m2的手術(shù)室應(yīng)控制在10人以內(nèi)?！菊磕康臑榱思由顚?duì)手術(shù)室醫(yī)院感染工作重要性的認(rèn)識(shí)，抓 好手術(shù)室消DU隔離工作。方法科室自查與院感染辦公室隨機(jī)抽查相 結(jié)合，通過各