2019年建筑工程練習(xí)題5433_第1頁(yè)
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1、建筑工程練習(xí)題 (5433) 答案見最后多選題1、工程質(zhì)量事故處理完成后,監(jiān)理工程師在施工單位自檢合格報(bào)驗(yàn)的基礎(chǔ)上, 應(yīng)嚴(yán)格按驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)范的規(guī)定并結(jié)合 () 進(jìn)行驗(yàn)收。A. 監(jiān)理人員的旁站、巡視和平行檢驗(yàn)結(jié)果B. 質(zhì)量事故處理方案的要求C實(shí)際量測(cè)結(jié)果D. 有關(guān)的各種資料數(shù)據(jù)E. 建設(shè)單位意見多選題2、某工廠的設(shè)備安裝工程由某機(jī)電公司負(fù)責(zé)。為保證施工質(zhì)量,機(jī)電公司對(duì)施 工程序做了統(tǒng)一規(guī)劃, 并起草了施工設(shè)計(jì)草圖。 工程按草圖進(jìn)展很順利, 按期完 成設(shè)備安裝工程。 設(shè)備安裝完畢, 為保證設(shè)備系統(tǒng)可正常運(yùn)行, 對(duì)設(shè)備進(jìn)行聯(lián)合 調(diào)試和空負(fù)荷試運(yùn)轉(zhuǎn)。 試運(yùn)轉(zhuǎn)按 機(jī)械設(shè)備安裝工程施工及驗(yàn)收通用規(guī)范

2、對(duì)設(shè) 備空負(fù)荷試運(yùn)轉(zhuǎn)的通用規(guī)定以及要求進(jìn)行。 試運(yùn)轉(zhuǎn)合格后投入使用, 并做好空負(fù) 荷試運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)束工作。機(jī)械設(shè)備安裝工程試運(yùn)轉(zhuǎn)包括() 。A. 系統(tǒng)的調(diào)試B. 單機(jī)空負(fù)荷試運(yùn)轉(zhuǎn)C. 生產(chǎn)前負(fù)荷試運(yùn)轉(zhuǎn)D. 成套設(shè)備空負(fù)荷試運(yùn)轉(zhuǎn)E. 負(fù)荷試運(yùn)轉(zhuǎn)多選題3、某工廠的設(shè)備安裝工程由某機(jī)電公司負(fù)責(zé)。為保證施工質(zhì)量,機(jī)電公司對(duì)施 工程序做了統(tǒng)一規(guī)劃, 并起草了施工設(shè)計(jì)草圖。 工程按草圖進(jìn)展很順利, 按期完 成設(shè)備安裝工程。 設(shè)備安裝完畢, 為保證設(shè)備系統(tǒng)可正常運(yùn)行, 對(duì)設(shè)備進(jìn)行聯(lián)合 調(diào)試和空負(fù)荷試運(yùn)轉(zhuǎn)。 試運(yùn)轉(zhuǎn)按機(jī)械設(shè)備安裝工程施工及驗(yàn)收通用規(guī)范 對(duì)設(shè) 備空負(fù)荷試運(yùn)轉(zhuǎn)的通用規(guī)定以及要求進(jìn)行。 試運(yùn)轉(zhuǎn)合格后投入使

3、用, 并做好空負(fù) 荷試運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)束工作。機(jī)械設(shè)備安裝工程試運(yùn)轉(zhuǎn)包括() 。A.系統(tǒng)的調(diào)試B. 單機(jī)空負(fù)荷試運(yùn)轉(zhuǎn)C. 生產(chǎn)前負(fù)荷試運(yùn)轉(zhuǎn)D. 成套設(shè)備空負(fù)荷試運(yùn)轉(zhuǎn)E. 負(fù)荷試運(yùn)轉(zhuǎn)多選題4、工程質(zhì)量事故處理完成后,監(jiān)理工程師在施工單位自檢合格報(bào)驗(yàn)的基礎(chǔ)上, 應(yīng)嚴(yán)格按驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)范的規(guī)定并結(jié)合 () 進(jìn)行驗(yàn)收。A. 監(jiān)理人員的旁站、巡視和平行檢驗(yàn)結(jié)果B. 質(zhì)量事故處理方案的要求C實(shí)際量測(cè)結(jié)果D有關(guān)的各種資料數(shù)據(jù)E.建設(shè)單位意見多選題5、監(jiān)理工程師在現(xiàn)場(chǎng)施工準(zhǔn)備階段的質(zhì)量控制主要是對(duì) () 的控制。A. 工程定位和標(biāo)高基準(zhǔn)B. 施工平面布置C材料構(gòu)配件采購(gòu)訂貨D. 施工機(jī)械配置E. 見證取樣送檢單選題建

4、設(shè)工程的保修期,一般是自()起計(jì)算。 發(fā)包方和承包方約定日期 竣工驗(yàn)收合格之日 發(fā)包方支付全部?jī)r(jià)款之日交付使用之日6、A、B、C、D、多選題7、施工成本計(jì)劃的編制依據(jù)包括() 。A. 招投標(biāo)報(bào)價(jià)文件B. 企業(yè)定額、施工預(yù)算C施工組織管理或施工方案D. 企業(yè)頒布的材料指導(dǎo)價(jià)、企業(yè)內(nèi)部機(jī)械臺(tái)班價(jià)格、勞動(dòng)力內(nèi)部掛牌價(jià)格E. 人工、材料、機(jī)械臺(tái)班的市場(chǎng)價(jià)簡(jiǎn)答題8、某建設(shè)工程項(xiàng)目通過(guò)招投標(biāo)選擇了一家建筑公司作為該項(xiàng)目的總承包單位, 業(yè)主委托XX監(jiān)理公司對(duì)該工作實(shí)施施工監(jiān)理,在施工過(guò)程中,由于總承包單位 對(duì)地基和基礎(chǔ)工程的施工存在一定的技術(shù)限制, 將此分部工程分包給某基礎(chǔ)工程 公司,在施工及驗(yàn)收過(guò)程中,發(fā)

5、生如下情況:1地基與基礎(chǔ)工程的檢驗(yàn)批和分項(xiàng)工程質(zhì)量由總包單位項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)檢員組織分 包單位項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)檢員進(jìn)行驗(yàn)收, 監(jiān)理工程師不參與對(duì)分包單位檢驗(yàn)批和分項(xiàng)工 程質(zhì)量的驗(yàn)收。2地基與基礎(chǔ)分部工程質(zhì)量由總包單位項(xiàng)目經(jīng)理組織分包單位項(xiàng)目經(jīng)理進(jìn)行驗(yàn) 收,監(jiān)理工程師參與驗(yàn)收。3主體結(jié)構(gòu)施工中,各檢驗(yàn)批的質(zhì)量由專業(yè)監(jiān)理工程師組織總包單位項(xiàng)目專業(yè) 質(zhì)量檢查員進(jìn)行驗(yàn)收。 各分項(xiàng)工程的質(zhì)量由專業(yè)監(jiān)理工程師組織總包單位項(xiàng)目專 業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人進(jìn)行驗(yàn)收。4主體結(jié)構(gòu)分部工程、建筑電氣分部工程、裝飾裝修分部工程的質(zhì)量由總監(jiān)理 工程師組織總包單位項(xiàng)目經(jīng)理進(jìn)行驗(yàn)收。5單位工程完成后,由承包商進(jìn)行竣工初驗(yàn),并向建設(shè)單位報(bào)送了工程竣

6、工報(bào) 驗(yàn)單。建設(shè)單位組織勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等單位有關(guān)人員對(duì)單位工程質(zhì)量進(jìn) 行了驗(yàn)收,并由各方簽署了工程竣工報(bào)告。 問(wèn)題 單選題9、某 17 層商廈的電梯安裝工程由某機(jī)械設(shè)備安裝公司負(fù)責(zé)。為確保施工質(zhì)量, 施工單位認(rèn)真編制了施工設(shè)計(jì)草圖, 工程按設(shè)計(jì)草圖進(jìn)展的很順利, 按期完成電 梯安裝任務(wù)。 電梯組裝完成后經(jīng)過(guò)調(diào)試和校驗(yàn), 報(bào)請(qǐng)經(jīng)國(guó)務(wù)院特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門校準(zhǔn)的檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢驗(yàn), 經(jīng)檢驗(yàn)合格后正式投入使用。 承擔(dān) 特種設(shè)備監(jiān)督檢驗(yàn)的主體是() 。A. 省級(jí)安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)B. 國(guó)務(wù)院特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門C國(guó)務(wù)院特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門核準(zhǔn)的檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)D.國(guó)家行政管理部門多選題

7、10、招標(biāo)文件的內(nèi)容應(yīng)包括 () 。 具有相應(yīng)資格的注冊(cè)建筑師簽章 可供參考的工程地質(zhì)、水文地質(zhì)、工程測(cè)量等建設(shè)場(chǎng)地勘察成果報(bào)告 已批準(zhǔn)的項(xiàng)目建議書或者可行性研究報(bào)告 擬簽訂合同的主要條款 招標(biāo)文件答疑,踏勘現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)間和地點(diǎn)ABCDE簡(jiǎn)答題11、(一)某機(jī)電安裝工程公司總承包一大型制藥廠設(shè)備安裝工程。 合同約定, 工程設(shè)備和 主材由業(yè)主采購(gòu)提供。管道工程安裝時(shí), 因業(yè)主提供的水泵遲遲不能到貨而影響工期, 項(xiàng)目部為保證施 工進(jìn)度自行采購(gòu)部分水泵并進(jìn)行安裝, 安裝后被監(jiān)理工程師發(fā)現(xiàn), 下令停工。 經(jīng) 與業(yè)主協(xié)商, 同意采用項(xiàng)目部購(gòu)買的水泵。 在試壓時(shí),發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目部購(gòu)買的水泵密 封部位泄漏。地下管網(wǎng)施

8、工中, 因設(shè)計(jì)圖樣修改, 增加了施工內(nèi)容和工程量, 業(yè)主仍堅(jiān)持合同 工期不變。為此項(xiàng)目部提出合同變更和索賠的申請(qǐng)。該工程施工環(huán)境不確定因素較多, 工期緊、任務(wù)重, 項(xiàng)目部在施工準(zhǔn)備階段制訂 了人力資源儲(chǔ)備預(yù)案, 因施工范圍擴(kuò)大超過(guò)預(yù)期, 該預(yù)案仍不能滿足工程進(jìn)度需 要。為趕工期,項(xiàng)目部將制藥廠合成工段的壓縮機(jī)安裝分包給具備施工資質(zhì)的施工單 位。項(xiàng)目部編制了該工程施工組織設(shè)計(jì), 并編制壓縮機(jī)施工方案, 向分包單位進(jìn) 行交底,然后由分包單位組織施工。問(wèn)題人力資源儲(chǔ)備預(yù)案不能滿足施工范圍擴(kuò)大的要求, 項(xiàng)目部還應(yīng)采取哪些人力資源管理措施,以保證施工正常進(jìn)行,如期完成合同工期?簡(jiǎn)答題12、某監(jiān)理單位承接

9、了一工程項(xiàng)目施工階段監(jiān)理工作。 該項(xiàng)目法人要求監(jiān)理單位 必須在監(jiān)理合同書生效后的一個(gè)月內(nèi)提交監(jiān)理規(guī)劃。 監(jiān)理單位因此立即著手編制 工作。1. 為了使編制工作順利地在要求時(shí)間內(nèi)完成,監(jiān)理單位認(rèn)為首先必須明確以下 問(wèn)題:(1) 編制建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)劃的重要性。(2) 監(jiān)理規(guī)劃由誰(shuí)來(lái)組織編制。(3) 規(guī)定其編制的程序和步驟。2. 收集制訂編制監(jiān)理規(guī)劃的依據(jù)資料:(1) 施工承包合同資料。(2) 建設(shè)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。(3) 反映項(xiàng)目法人對(duì)項(xiàng)目監(jiān)理要求的資料。(4) 反映監(jiān)理項(xiàng)目特征的有關(guān)資料。(5) 關(guān)于項(xiàng)目承包單位、設(shè)計(jì)單位的資料。3. 監(jiān)理規(guī)劃編制如下基本內(nèi)容:(1) 組織好各設(shè)計(jì)單位之間的協(xié)調(diào)。(2)

10、 工程概況。(3) 監(jiān)理工作范圍和工作內(nèi)容。(4) 監(jiān)理規(guī)劃交底。(5) 項(xiàng)目監(jiān)理工作責(zé)任。(6) 工程基礎(chǔ)施工組織等。 問(wèn)題 多選題13、建設(shè)工程項(xiàng)目管理規(guī)劃中,施工方項(xiàng)目管理規(guī)劃的內(nèi)容一般包括()。A. 質(zhì)量控制的方法和手段B. 進(jìn)度控制的方法和手段c.投資控制的方法和手段D. 安全管理的策略E. 風(fēng)險(xiǎn)管理的策略簡(jiǎn)答題14、一、注意事項(xiàng)1.申論考試,與傳統(tǒng)作文考試不同,是對(duì)分析材料的能力、表達(dá)能力的考試。 2.作答參考時(shí)限:閱讀資料 40 分鐘,作答 110 分鐘。 3.仔細(xì)閱讀給定的資料,按照后面提出的“申論要求”依次作答。二、資料 經(jīng)專家鑒定,貴州全省共有病險(xiǎn)水庫(kù) 918座,其中,中型

11、 22 座、 小(一)型 209座、小(二)型687座,占現(xiàn)有水庫(kù)總數(shù)的 47.8%。每年因此影響農(nóng) 田灌溉近 10 萬(wàn)公頃,直接經(jīng)濟(jì)損失上億元。眾多的病險(xiǎn)水庫(kù)凸現(xiàn)水利管理體制 “軟肋”。 大批病險(xiǎn)水庫(kù)不僅沒有發(fā)揮應(yīng)有效益, 在汛期還時(shí)刻威脅著下游人民 群眾生命財(cái)產(chǎn)安全。 貴州省水利廳副廳長(zhǎng)涂集說(shuō), 由于受特殊地形、 地質(zhì)條 件限制,水庫(kù)工程規(guī)模小、投資大,且大部分水庫(kù)都建于五六十年代,其壩體建 設(shè)質(zhì)量較差,設(shè)計(jì)洪水標(biāo)準(zhǔn)偏低,年久失修老化嚴(yán)重,這些水庫(kù)庫(kù)小壩高,大多 位于城鎮(zhèn)或村寨上游, 一旦潰決失事, 將對(duì)水庫(kù)下游造成嚴(yán)重災(zāi)害。 目前仍有許 多水庫(kù)帶病運(yùn)行,即使是已除險(xiǎn)加固的水庫(kù),也大多沒有

12、經(jīng)過(guò)高洪水位的考驗(yàn), 這給防汛工作帶來(lái)不利影響。 新中國(guó)成立以來(lái),貴州興建了一大批水利工程, 初步建成了防洪、灌溉、供水、發(fā)電、排澇等水利工程體系,為全省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā) 展提供了有力的水資源利用和防洪安全保障。 但是,水利工程管理中存在的管理 體制不順、職能不清、權(quán)責(zé)不明,管理單位事企不分、機(jī)制不活、管理粗放,運(yùn) 行管理和維修養(yǎng)護(hù)經(jīng)費(fèi)不足, 水價(jià)偏低等問(wèn)題導(dǎo)致了大量水利工程老化失修, 積 病成險(xiǎn),效益衰減,嚴(yán)重影響了水利工程的安全運(yùn)行, 影響了經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。 貴 州省水利廳水管局局長(zhǎng)楊春友指出水利部門的調(diào)查顯示, 貴州水利工程管理中存 在的問(wèn)題主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面: 重建輕管, 重用輕管現(xiàn)象普遍存在,

13、 供水水 價(jià)偏低。大量公益性水利工程維修、養(yǎng)護(hù)、運(yùn)行管理經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。據(jù)普查,全 省現(xiàn)有 554個(gè)?。ㄒ唬┮陨纤軉挝恢校~撥款 54 個(gè),定額撥款 5個(gè),差額撥 款 56 個(gè),自收自支 (無(wú)撥款 )388 個(gè)。8 個(gè)中型和 43 個(gè)堤防管理單位現(xiàn)尚無(wú)撥款。 全省由財(cái)政負(fù)擔(dān)的水管單位目前僅有 115 個(gè),僅占全部水管單位的 20.76%,無(wú) 撥款的水管單位 439 個(gè),占 79.24%。水利工程維修養(yǎng)護(hù)資金缺口大。按照國(guó)家水利部擬定的維修養(yǎng)護(hù)定額標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算,全省近 7000處小( 二) 型以上的蓄、 引、提水利工程,每年約需 1.4 億多元維修養(yǎng)護(hù)資金,然而,由于財(cái)力有限,各 級(jí)財(cái)政投入水利工

14、程的維修養(yǎng)護(hù)經(jīng)費(fèi)甚少, 與實(shí)際所需差距較大。 水管單位內(nèi)部機(jī)構(gòu)和崗位設(shè)置不科學(xué),素質(zhì)偏低,專業(yè)人員嚴(yán)重短缺。據(jù)統(tǒng)計(jì),全省水管 單位具有高、中級(jí)職稱的技術(shù)人員僅占職工總數(shù)的1.43%,技術(shù)力量薄弱。貴州水利工程多處偏僻山區(qū),工作條件差,效益差,基本生活無(wú)保障,人員外流十分 嚴(yán)重。 水管單位入不敷出。 2002 年全省小 (一)型以上國(guó)有水管單位經(jīng)營(yíng)收 入 6009.99 萬(wàn)元,支出 7430.44 萬(wàn)元, 收支結(jié)余為負(fù) 1420.45 萬(wàn)元, 多數(shù)工程未 提折舊費(fèi), 實(shí)際虧損超過(guò) 3000萬(wàn)元,95%的水管單位人不敷出, 無(wú)法進(jìn)行簡(jiǎn)單再 生產(chǎn),水管單位該拿的錢沒處拿,該收的錢沒有收或無(wú)法收。據(jù)調(diào)

15、查,有的水管 單位職工最高月工資僅 250元,最低月工資僅有 80 元,遠(yuǎn)不及最低生活保障的 一半。 水管單位社會(huì)保障程度低,職工福利待遇差。80%的水管單位無(wú)力為職工繳納養(yǎng)老保險(xiǎn), 80%的職工未參加社會(huì)保險(xiǎn),導(dǎo)致人員流失,職工整體素質(zhì) 偏低,工程管理水平不高, 部分工程無(wú)人管護(hù)或臨時(shí)聘請(qǐng)當(dāng)?shù)剞r(nóng)民看管, 許多農(nóng) 田水利基礎(chǔ)設(shè)施損毀嚴(yán)重, 已嚴(yán)重影響了工程的正常運(yùn)行。 據(jù)介紹,建國(guó)以 來(lái),貴州共建成各類水利工程 8.9 萬(wàn)余處,水利工程每年為全省工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和城 鄉(xiāng)人民生活供水 60多億立方米, 有效灌溉農(nóng)田 67萬(wàn)公頃。從政府制定政策的角 度,就材料所反映的問(wèn)題提出對(duì)策建議。要求:有針對(duì)性,有

16、條理,切實(shí)可行。 字?jǐn)?shù)不超過(guò) 350 字。多選題15、施工機(jī)械設(shè)備對(duì)工程項(xiàng)目的施工進(jìn)度和質(zhì)量有重要影響,為此在項(xiàng)目施工階先進(jìn)性 選型 主要性能參數(shù) 使用操作要求 維修保養(yǎng)段,監(jiān)理工程師應(yīng)對(duì)施工機(jī)械設(shè)備的 () 進(jìn)行控制。A.CDEB.單選題16、投標(biāo)時(shí),關(guān)于投標(biāo)單位向建設(shè)單位提供施工組織設(shè)計(jì)或質(zhì)量計(jì)劃的作用的說(shuō) 法中,正確的是 () 。A. 都是對(duì)建設(shè)單位作出工程項(xiàng)目質(zhì)量管理的承諾B. 施工組織僅供投標(biāo)單位內(nèi)部使用C施工組織用于指導(dǎo)工程項(xiàng)目的施工D.只有質(zhì)量計(jì)劃的主要作用是向建設(shè)單位作出保證單選題17、施工項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)管理內(nèi)容不包括 () 。A. 合理規(guī)劃施工用地B. 及時(shí)清場(chǎng)轉(zhuǎn)移C整理所有相關(guān)的

17、施工技術(shù)文件D.適時(shí)調(diào)整施工現(xiàn)場(chǎng)總平面圖布置單選題18、不屬于施工定額作用的是 () 。A. 企業(yè)計(jì)劃管理的依據(jù)B. 計(jì)算工人勞動(dòng)報(bào)酬的依據(jù)C有利于推廣先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)D.編制施工預(yù)算的基礎(chǔ)多選題19、工程質(zhì)量事故處理完畢后,監(jiān)理工程師應(yīng)根據(jù)() 檢查驗(yàn)收。A. 經(jīng)批準(zhǔn)的施工圖設(shè)計(jì)文件B. 工程質(zhì)量事故調(diào)查報(bào)告C工程質(zhì)量事故處理報(bào)告D. 施工驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)范的規(guī)定E. 質(zhì)量事故處理方案設(shè)計(jì)要求簡(jiǎn)答題20、某建筑工程, 總承包單位將地基與基礎(chǔ)分部工程分包給某基礎(chǔ)工程公司。業(yè)主委托某監(jiān)理公司進(jìn)行施工監(jiān)理,監(jiān)理規(guī)劃和具體工作如下:(1) 該工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收按建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)專業(yè) 驗(yàn)

18、收規(guī)范進(jìn)行。(2)施工中,各檢驗(yàn)批的質(zhì)量驗(yàn)收記錄由施工單位專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫,專業(yè) 監(jiān)理工程師組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員驗(yàn)收。(3)各分項(xiàng)工程的質(zhì)量由專業(yè)監(jiān)理工程師組織施工單位專業(yè)質(zhì)量檢查員進(jìn)行驗(yàn) 收。地基與基礎(chǔ)分部工程完成后, 由總承包單位對(duì)工程質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定, 由專業(yè)監(jiān) 理工程師組織施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和技術(shù)、質(zhì)量負(fù)責(zé)人進(jìn)行了驗(yàn)收。(4)建筑電氣分部工程的質(zhì)量由總監(jiān)理工程師組織施工單位項(xiàng)目經(jīng)理等有關(guān)人 員進(jìn)行了驗(yàn)收。(5)單位工程完成后,由施工單位進(jìn)行竣工預(yù)驗(yàn)收,并向建設(shè)單位報(bào)送廠工程 竣工報(bào)驗(yàn)單。建設(shè)單位組織勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等單位有關(guān)人員對(duì)單位工程 質(zhì)量進(jìn)行了驗(yàn)收,并由各方簽署了工程竣工報(bào)

19、告。 問(wèn)題 1以上做法是否妥當(dāng)如不妥,請(qǐng)指出不妥之處,并改正。2工程竣工初步驗(yàn)收由誰(shuí)組織主要審查工程應(yīng)符合哪些方面的要求?1-答案: A,B,C,D暫無(wú)解析2-答案: B, D, E暫無(wú)解析3-答案: B, D, E暫無(wú)解析4- 答案: A,B,C,D暫無(wú)解析5- 答案: A,B,C,D 解析 監(jiān)理工程師在現(xiàn)場(chǎng)施工準(zhǔn)備階段質(zhì)量控制的主要內(nèi)容有:6- 答案: B解析 根據(jù)建筑工程質(zhì)量管理?xiàng)l例的規(guī)定。建設(shè)工程的保修期,一般是自竣工驗(yàn)收合格之日起計(jì)算。7- 答案: B, D, E除 B、D、E 項(xiàng)外,施工成本計(jì)劃的編制還包括:8-答案: 1第 1條不妥當(dāng)。改正如下: 暫無(wú)解析9- 答案: C暫無(wú)解析

20、10- 答案: B,C,D,E 解析 設(shè)計(jì)方案的征集方法設(shè)計(jì)方案招標(biāo)11- 答案: 人力資源儲(chǔ)備預(yù)案不能滿足施工范圍擴(kuò)大的要求,項(xiàng)目部還應(yīng)采取 的措施: 暫無(wú)解析12-答案: 1建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)劃的重要性是;它是監(jiān)理工作的指導(dǎo)性文件,是監(jiān) 理委托合同的組成部分,是監(jiān)理組織有序地開展監(jiān)理工作的依據(jù)和基礎(chǔ)。 暫無(wú)解析13- 答案: A, B, D, E 暫無(wú)解析14- 答案:(1) 嚴(yán)格規(guī)范政府的征地行為,在征地過(guò)程中,要賦予農(nóng)民知情權(quán)、參 與權(quán)、監(jiān)督權(quán)和申訴權(quán), 讓農(nóng)民直接參與土地交易全過(guò)程, 以保證他們的土地使 用權(quán)和處置權(quán)得到充分尊重,利益得到有效保障。 (2) 在城市規(guī)劃的問(wèn)題上,必 須考慮

21、規(guī)劃區(qū)內(nèi)農(nóng)民的發(fā)展, 不僅僅是買斷補(bǔ)償, 要考慮用國(guó)有化征地后產(chǎn)生的 收益為失地農(nóng)民建立社會(huì)保障, 或者讓農(nóng)民集體經(jīng)濟(jì)組織以土地產(chǎn)權(quán)入股分享城 市化后土地的增值收益, 在規(guī)劃區(qū)外則允許農(nóng)村集體土地直接進(jìn)入建設(shè)用地市場(chǎng), 這樣可以搞活農(nóng)村經(jīng)濟(jì),擴(kuò)大農(nóng)村人口的就業(yè),增加農(nóng)民收入。 (3) 創(chuàng)造條件, 讓更多農(nóng)民離開土地, 從而在工業(yè)化、 城市化的牽引下完成人口與資源的優(yōu)化組 合,打破農(nóng)業(yè)、工業(yè)雙受制約的局面,締造“雙贏” 。暫無(wú)解析15- 答案: B,C,D 解析 施工機(jī)械設(shè)備是實(shí)現(xiàn)機(jī)械化的重要物質(zhì)基礎(chǔ),是現(xiàn)代化工程建設(shè)中必不 可少的設(shè)施, 對(duì)工程項(xiàng)目的施工進(jìn)度和質(zhì)量均有直接影響。 為此, 在項(xiàng)目

22、施工階 段,監(jiān)理工程師必須綜合考慮施工現(xiàn)場(chǎng)條件、建筑結(jié)構(gòu)形式、機(jī)械設(shè)備性能、施 工工藝和方法、施工組織與管理、 建筑技術(shù)經(jīng)濟(jì)等各種因素參與承包單位機(jī)械化 施工方案的制訂和評(píng)審。使之合理裝備、配套使用、有機(jī)聯(lián)系,以充分發(fā)揮建筑 機(jī)械的效能, 力求獲得較好的經(jīng)濟(jì)效益。 從保證項(xiàng)目施工質(zhì)量角度出發(fā), 監(jiān)理工 程師應(yīng)著重從機(jī)械設(shè)備的選型、 機(jī)械設(shè)備的主要性能參數(shù)和機(jī)械設(shè)備的使用操作 要求等三方面予以控制。16-答案: A暫無(wú)解析17-答案: C施工項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)管理的內(nèi)容包括: 合理規(guī)劃施工用地, 做好施工總平面設(shè)計(jì), 適時(shí) 調(diào)整施工現(xiàn)場(chǎng)總平面圖布置。18- 答案: C考點(diǎn) 1Z103035 熟悉施工定額

23、解析 施工定額的作用分別是:企業(yè)計(jì)劃管理 的依據(jù);計(jì)算工人勞動(dòng)報(bào)酬的依據(jù);有利于推廣先進(jìn)技術(shù);編制施工預(yù)算,加強(qiáng) 企業(yè)成本管理和經(jīng)濟(jì)核算的基礎(chǔ)。19- 答案: D,E應(yīng)嚴(yán)工程質(zhì)量事故處理完畢后, 監(jiān)理工程師在施工單位自檢合格報(bào)驗(yàn)的基礎(chǔ)上, 格按施工驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)范的規(guī)定, 結(jié)合監(jiān)理人員的旁站、 巡視和平行檢驗(yàn)結(jié) 果,依據(jù)質(zhì)量事故技術(shù)處理方案設(shè)計(jì)要求, 通過(guò)實(shí)際量測(cè), 檢查各種資料數(shù)據(jù)進(jìn) 行驗(yàn)收,并應(yīng)辦理交工驗(yàn)收文件,組織各有關(guān)單位會(huì)簽。20- 答案: 1規(guī)劃和具體工作的妥當(dāng)與否的判斷: 暫無(wú)解析本 word 為可編輯版本,以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用,謝謝您的理解 篇一:重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及

24、治療重癥肺炎【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人類總死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hos pi tai acquired pn eumo nia, HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房(in te nsive care unit ,ICU)內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康護(hù)

25、 理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高,在過(guò)去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合 征,在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征,需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡(jiǎn)要介紹?!驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ) 炎癥

26、,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡(jiǎn)單地講 ,是住院 48 小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰;伴或不伴胸痛。發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和(或)濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公需要機(jī)械通氣 ; 。次要標(biāo)準(zhǔn) : 呼吸認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn):意識(shí)障礙;呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符

27、合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國(guó)胸科學(xué)會(huì) (ATS) 2001 年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn):主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;砂尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl) 頻率30次/min;社區(qū)獲得性肺炎治 需要?jiǎng)?chuàng)傷性呼吸頻PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美國(guó)感染病學(xué)會(huì) ( IDSA) 制訂了新的 療指南,對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn): 機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。 次要標(biāo)準(zhǔn)包括:率30次/min; 氧合指數(shù)(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白細(xì)胞減少癥(WBC計(jì)數(shù)v 4X 109 /L) 血小板減少癥(血小板

28、計(jì)數(shù)v100 X 10gL) 體溫降低(中心體溫v 36 C) 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn),或至少 3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎(SHAF)的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)(IDSA) 制訂了成人 HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范圍 : 在 90d 內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu);最近接受過(guò)靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療;住過(guò)一家醫(yī)院或進(jìn)行過(guò)透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療,故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)。吸系統(tǒng)癥狀外,可在短時(shí)間

29、內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、 休克、腎功能不全、 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀, 容易引起誤診。 步惡化,最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥 患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有:肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等,其臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)述如下:肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體,占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。 病毒感染 和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損, 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病,部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、

30、咳痰、呼吸困難等呼 肝功能不全等其他系統(tǒng)表 也可起病時(shí)較輕,病情逐CAP患者,部分是HCA P素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。 多發(fā)性骨髓瘤、 低丙種球 蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn),體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿, 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%,比無(wú)菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為

31、重癥CAP的一個(gè)重要病原體。 在流行性感冒時(shí)期,CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%,約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍, 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔,可見肺氣囊,病變變化較快,常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)為 CAP中較少見的病原菌,但一旦明確 診斷,則應(yīng)選用萬(wàn)古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過(guò)程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者, 表

32、現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤(rùn)陰影、邊緣清楚,早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕,死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀,其他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時(shí)可為致死性的。 肺炎衣

33、原體培養(yǎng)、 DNA檢測(cè)、PCR血清學(xué)(微熒光免疫抗體檢測(cè))可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌,多見于男性、年邁、體衰和抽煙者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。 葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸

34、潤(rùn)。 的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約33%的病人有腹瀉。不少偶有橫紋肌炎、 心肌50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺有時(shí)難以與 ARDS區(qū)另嘰胸腔積液相對(duì)較多。此外,20%40% 15%以上的病例需機(jī)械通氣。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音, 但大片實(shí)變

35、體征者少見。 影,很少有肺膿腫或膿胸形成。6卡氏孢子蟲肺炎( PCP)的肺炎, 特另是 HIV 感染的病人。胸部 X 線表現(xiàn)為支氣管肺炎, 約 1/4 呈肺葉或肺段實(shí)變PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一種重要PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干4周,PCP相對(duì)PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括:淋巴細(xì)胞減少,CD4淋巴咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為 進(jìn)展緩慢可區(qū)另于普通細(xì)菌性肺炎。 細(xì)胞減少,低氧血癥,胸部 30%的胸片可無(wú)明顯異常。X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤(rùn),有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現(xiàn)。但 PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎。流感嗜血桿菌肺炎 約占【輔助檢查】1.病原學(xué):診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外, 可以考慮侵入性檢查,包括經(jīng) 皮肺穿刺活檢、經(jīng)過(guò)防污染毛刷(PSB經(jīng)過(guò)支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗(BAL)。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集,如已用抗菌藥物治療,則在下次用藥前采集。采樣以無(wú)菌法靜脈穿刺,防止污染。成人每次1020ml,嬰兒和兒童0.55ml。血液置于無(wú)菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本 3 次,并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的

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