常用物品消毒滅菌方法[精制甲類]

1、常用物品消毒滅菌方法一、 手術器械及其相關物品 1、手術器械含口腔科 壓力蒸汽滅菌2%戊二醛溶液浸泡10小時無菌水沖洗干凈后使用。逐步取消在科室清洗由供應室集中清洗。 2、銳利器械含刀、刀片、穿刺針等 壓力蒸汽滅菌嚴禁戊二醛浸泡滅菌。 3、縫線 壓力蒸汽滅菌嚴禁戊二醛浸泡滅菌。 4、彎盤、換藥碗 壓力蒸汽滅菌由供應室集中清洗。 二、 器械類 杯鉗罐 壓力蒸汽滅菌有消毒液的每周更換2次干式保存每班更換、有污染時隨時更換。 三、 玻璃類 1、體溫表 含氯消毒液500mg/L蓋盒浸泡30分鐘冷開水沖洗干凈紗布擦干。冷開水、消毒液每日更換。 2、盛消毒液的玻璃瓶 壓力蒸汽滅菌每周滅菌2次。 3、吸引瓶

2、 流動水沖洗晾干用含氯消毒液500mg/L浸泡30分鐘清水沖洗晾干使用一次性引流袋。 四、 塑料類及橡膠類 1、超聲霧化器、呼吸機、化瓶 流動水清洗、干燥含氯消毒液500mg/L浸泡10-15分鐘后流動水沖洗(一次性含嘴)。 2、橡皮氣圈、橡皮中單 流動水清洗、晾干用含氯消毒液250mg/L擦拭。 3、血壓計、袖帶、聽診器 袖帶清洗、晾干必要時用75%乙醇或含氯消毒液250mg/L擦拭。五、 環(huán)境與物表 1、 水龍頭、水池 保持清潔必要時含氯消毒液250mg/L擦拭有污染時隨時消毒。 2、 地面 清掃必要時含氯消毒液250mg/L拖地有污染時隨時消毒拖地。 3、 物體表面床頭柜、椅子等每床單元

3、一條毛巾擦拭保持清潔必要時含氯消毒液250mg/L擦拭毛巾用后含氯消毒液500mg/L泡30分鐘有污染時隨時消毒液擦拭病人出院應消毒。 4、 門窗、墻壁、桌椅、樓梯扶手 保持清潔必要時含氯消毒液250mg/L擦拭有污染時隨時消毒擦拭。 六、 空氣及空調 1、空氣 開窗通風紫外線照射30分鐘。 2、空調濾網(wǎng) 定期清洗七、布類 床單、被套及枕套定期更換清洗枕芯、棉絮及床墊必要時使用床單元消毒器消毒30分鐘。 八、車輛 各種推車保持清潔必要時含氯消毒液250mg/L擦拭有污染時及時消毒清潔推車與污染推車分開或鋪治療巾后再放清潔物品。 九、皮膚粘膜 1、手術部位 有效碘含量5000mg/L碘伏原液涂擦

4、2遍作用2分鐘。 2、注射部位 有效碘含量5000mg/L碘伏擦拭2遍。 3、口腔粘膜 有效碘含量5000mg/L碘伏含漱 4、會陰及陰道手術 初步處理皂液棉球依次擦洗大、小陰唇、兩側大腿內側上1/3、會陰及肛門周圍 消毒和滅菌方法會陰用有效碘含量5000mg/L碘伏擦拭2遍作用時間3-5分鐘陰道沖洗用有效碘含量250mg/L碘伏或清帶灌注液 十、 工作人員手 1、外科洗手 初步處理取無菌刷蘸皂液刷洗指尖、手、腕、前臂、肘部、上臂1/3段3遍每遍3分鐘用無菌小毛巾擦干 消毒和滅菌方法用有效碘含量5000mg/L碘伏原液擦拭2遍2分鐘。 2、衛(wèi)生洗手 皂液及流動水按照七步法洗手洗手時間不少于15

5、分鐘。 3、手消毒 乙醇擦手到干含氯消毒液250mg/L浸泡的小毛巾擦手 消毒：指殺死物體上病原微生物的方法，芽胞或非病原微生物可能仍存活。滅菌：指殺滅或去除物體上所有微生物的方法，包括抵抗力極強的細菌芽胞。消毒與滅菌的方法可分為物理方法和化學方法兩大類。物理消毒滅菌的方法主要有熱力法、射線法和過濾法三種。超聲波、干燥、冷凍也能殺菌抑菌。 熱力滅菌法是利用熱能去變性蛋白質或核酸、破壞細胞膜或胞膜來實現(xiàn)殺死微生物。分干熱滅菌和濕熱滅菌兩大類。 干熱滅菌的方法有：焚燒：適用于廢棄物品或動物尸體等；燒灼：適用于實驗室的金屬器械(鑷、剪、接種環(huán)等)、玻璃試管口和瓶口等的滅菌；干烤：在干烤箱內加熱至16

6、0170維持2小時，可殺滅包括芽胞在內的所有微生物。適用于耐高溫的玻璃器皿、瓷器、玻璃注射器等；紅外線：常用于碗、筷等食具的滅菌；微波：波長為11000mm的電磁波可穿透玻璃、塑料薄膜與陶瓷等物質，滅菌效果不可靠，用于非金屬器械及食具消毒。 濕熱滅菌法可在較低的溫度下達到與干熱法相同的滅菌效果，因為：濕熱中蛋白吸收水分，更易凝固變性；水分子的穿透力比空氣大，更易均勻傳遞熱能；蒸汽有潛熱存在，每1克水由氣態(tài)變成液態(tài)可釋放出529卡熱能，可迅速提高物體的溫度。常用的濕熱滅菌法有： 巴氏消毒法 加熱61.162.830分鐘，或者7215秒，可殺死乳制品的鏈球菌、沙門菌、布魯菌等病原菌，但仍保持其中不

7、耐熱成分不被破壞，用于乳制品消毒。 煮沸法 繁殖體需1005分鐘以上，芽胞需2小時以上，常用于食具、刀剪、注射器的消毒。 流通蒸汽消毒法 在一個大氣壓下利用100的水蒸氣進行消毒，1530分鐘可殺滅細菌繁殖體，但不保證殺滅芽胞。 間歇滅菌法 利用反復多次的流通蒸汽加熱，殺滅所有微生物，包括芽胞。適用于不耐高熱的含糖或牛奶的培養(yǎng)基。高壓蒸汽滅菌法 可殺滅包括芽胞在內的所有微生物，是滅菌效果最好、應用最廣的滅菌方法。方法是將需滅菌的物品放在高壓鍋內，加熱至103.4kPa(1.05kgcm2)蒸汽壓下，溫度達到121.3，維持1520分鐘。適用于普通培養(yǎng)基、生理鹽水、手術器械、玻璃容器及注射器、敷

8、料等物品的滅菌。 低溫滅菌: 環(huán)氧乙烷氣體滅菌,過氧化氫低溫等離子體滅菌,低溫甲醛蒸汽滅菌?；瘜W消毒劑浸泡滅菌或消毒 紫外線消毒常用的射線是紫外線和電離輻射：紫外線：波長200300nm的紫外線(包括日光中的紫外線)具有殺菌作用，以250260nm最強。紫外線穿透力較弱，一般用于手術室、病房、實驗室的空氣消毒及物體表面消毒。紫外線消毒燈的要求：在電壓為220V、相對濕度為60%、溫度為20時，輻射的253.7nm紫外線強度（使用中的強度）應不低于70W/。紫外線可損傷皮膚和角膜，應注意防護。 (定期監(jiān)測)電離輻射包括射線、x射線和加速電子等，對各種微生物均有致死作用，細菌繁殖體對射線比芽胞要敏感，用于一次性醫(yī)用塑料制品批量滅菌。 常用化學消毒劑：戊