施工升降機(jī)施工自檢報告

1、報告編號:升降機(jī)安裝改造重大修理自檢報告施工類別：安裝移裝改造重大修理施工單位:使用單位：設(shè)備類別：設(shè)備品種：設(shè)備型號：設(shè)備代碼：自檢日期：XXX公司報告編號:升降機(jī)安裝改造重大修理自檢報告施工單位全稱安裝改造維修許可證 （受理決定書）施工單位負(fù)責(zé)人使用單位全稱設(shè)備安裝地點(diǎn)使用單位安全管理人使用單位聯(lián)系人制造單位全稱制造許可證編號 （型式試驗(yàn)備案設(shè)備類別設(shè)備品種型號規(guī)格產(chǎn)品編號設(shè)備代碼制造日期額定起重量t額定起升速度m/ s最大起升高度Ill工作級別其他參數(shù)施工開始時間施工結(jié)束時間檢驗(yàn)結(jié)論備注自檢人員（簽名）：安全管理人員：審核人（簽名）：施工單位（公章或檢驗(yàn)專用章）年月日使用單位（章）年月日

2、報告編號：升降機(jī)安裝改造重大修理自檢報告序號11設(shè)2.岀 廠資 料審V A安改修資審13.學(xué)造查6 7 8 9自檢項(xiàng)目內(nèi)谷1.1提供產(chǎn)品技術(shù)資料和合同，選型、使用用途匹 配的證明文件12防爆、絕緣起重機(jī)供安全保護(hù)裝置出廠合格 證、防護(hù)等級及措施2.1提供總圖、主要受力結(jié)構(gòu)件圖產(chǎn)品設(shè)計文件等2.2產(chǎn)品質(zhì)量合格證明、安裝及使用維護(hù)保養(yǎng)說明23整機(jī)型式試驗(yàn)證明3. 1安裝改造修理許可證明3.2安裝改造重大修理告知書3. 3現(xiàn)場安裝改造修理作業(yè)人員的資格證件34主要受力結(jié)構(gòu)件的現(xiàn)場分段組裝（焊接）的 焊接作業(yè)人員資格證件10 4.施工作業(yè)文件包括：作業(yè)程序、技術(shù)要求等資料簽字齊12 3 4 IX IX

3、 IX 1X安基安距檢15,裝礎(chǔ)全離查部施前查16,件工檢自檢結(jié)果或結(jié)論5. 1施工單位對安裝基礎(chǔ)確認(rèn)的驗(yàn)收合格證明5.2通道與平臺、梯子、欄桿符合要求5. 3安全距離符合要求mm5. 4起重機(jī)軌道無松動和安全運(yùn)行缺陷61岀廠產(chǎn)品、改造和修理用的材料、零部件等檢 查確認(rèn)記錄6.2主要配套件合格證、銘牌一致性63安全保護(hù)裝置和電動葫蘆合格證、銘牌、型式 試驗(yàn)證明18192064主要受力結(jié)構(gòu)件主要幾何尺寸的檢查記錄7.1. 1主要受力結(jié)構(gòu)件施工現(xiàn)場連接的檢查記錄 712主要受力結(jié)構(gòu)件的主要幾何尺寸施工檢查記2件工程施后查施過與工檢7.1.3吊具、鋼絲繩及其連接、滑輪、開式齒輪、 車輪、卷筒、導(dǎo)繩器

4、、層門、小車軌道和升降、橫移導(dǎo)軌等施工檢查記錄7.1.4配重、壓重的施工檢查記錄7.1.5主要受力結(jié)構(gòu)件分段制造現(xiàn)場組裝的檢查記錄和無損檢測報告247.2起重機(jī)的安全標(biāo)記、標(biāo)志清晰醒目報告編號:升降機(jī)安裝改造重大修理自檢報告H論 結(jié) 或 果 結(jié) 檢 自52全 記 裝 安 備 設(shè) 氣 電 8.162電保2&氣護(hù)全 記 驗(yàn) 檢 護(hù) 保 的 機(jī) 動 電 IX z(x72全 錄 記 驗(yàn) 檢 護(hù) 保 路 線 2 z(x82全 記 驗(yàn) 檢 護(hù) 保 相 與 目 0 17 3 z(x92全 錄 記 驗(yàn) 檢 保 壓 失 |7 5 z(xO3全 記 驗(yàn) 檢 雷 防 與 地 接 8 z(IX3全 錄 記 驗(yàn) 檢 阻

5、 電 緣 絕 9 z(23全 錄 記 檢 號 信 明 照 OIX z(33液系17IX/(43172/(X53L止 截 者 或 /( 閥 防 裝 位 艮 3- 全 安 壓 液 7 3 /(63司OIX求 要 合 符 護(hù) 保 與 裝 安 室 機(jī)73全護(hù)防裝檢11.安爾和護(hù)置查動制11.n&1 署求 要 合 符 制 控 與 置 設(shè) 器 動 制 IXIXIX 183求 要 合 符 件 零 器 動 du $ 2IX1 IX93求 要 合 符 置 設(shè) 關(guān) 停 急40求 要 合 符 設(shè) 儀 遜 風(fēng) 3 IXIX IX41求 要 合 符 置 設(shè) 置 裝 熱 隔 護(hù) 防 護(hù) 防 4 IXIX IX426升專全

6、和裝2工機(jī)安護(hù)護(hù)11.施附項(xiàng)保防置器 全 安 墜 防34裝 全 安 氣 電 和 鉤 鎖 械 機(jī) 登 欄 圍 2 S 2IX IX44置 裝 全 安 氣 電 和 鎖 械 機(jī) 吊 3 6.2IX IX54置 裝 位 艮 RP 4 6.2IX IX644784nW 緩 76.21194置 裝 全 安 松 防 繩 絲 鋼 8 6.2IX 1O5置 裝 落 墜 防 層 停 9 S 2IX IX5125置 裝 護(hù) 保 載 超 IX 6.2 1 IX35裝 護(hù) 保 鎖 聯(lián) 貝 1 貨、 口 道 通 2 IX S 211455511.27 簡易施 工升降 機(jī)專項(xiàng) 保護(hù)裝置 裝 護(hù) 保 層 停 IX72IX 1

7、65置 裝 護(hù) 保 載 超 行 下 2721IX758595H60全護(hù)護(hù)置查 11安保和防裝檢7施降項(xiàng)保置.2易升專全裝11簡工機(jī)安護(hù)nW 緩 672IX TD 跖構(gòu)瓠 按機(jī)剛等行686913.2 額定載 荷試矗行 運(yùn) 起 行 進(jìn) 荷我求 靭合咼符 按動)$聯(lián)仃求 要 合 符 求 要 合 符 壞 損 無 件 零 要 、壬 723r 一13靜試足吟 滿啊 當(dāng)處 應(yīng)永 試苕 荷収 載牙 靜件 要尋 計取 按) /(37象 現(xiàn) 壞 損 者 或 動 松 現(xiàn) 岀 未 處 接 連 構(gòu) 機(jī) 要 、壬 747513.4 動載荷滿 當(dāng) 應(yīng) 后 驗(yàn) 試 荷 載 動 行 進(jìn) 行 進(jìn) 求 要 計 設(shè) 按一76動 松

8、無 接 連 杯 機(jī) 77升吊落5機(jī)墜驗(yàn)13降籠試未 接 連裂 顯明象 無躺 44- 用壞 構(gòu)射 力姑 耍動 主眥 |7 x- IX J z/(78值 變 改 差 扁 平 水 的 向 方 個 各 板 地 籠 吊 97求 要 合 符 離 距 動 制 o88要 合 符 件 文 亠叩 任 及 人 任 責(zé) 系 體 制 控 量 質(zhì) 工 施 場 現(xiàn) 7 IX /(28求 要 合 符 m 二 理 處 的 況 主冃 常 轉(zhuǎn) 運(yùn) 系 體 中 程 過 工 施 設(shè)備基本情況設(shè)備名稱使用單位設(shè)備編號設(shè)備型式立柱結(jié)構(gòu)特征：雙立柱單立柱 立柱形式：四角三角其 它吊籠數(shù)量：單吊籠雙吊籠 傳動方式：鋼絲繩齒輪齒條 抓斗其它 電源滑線形式：安全滑觸線隨行電纜裸露口 其它施工前后設(shè) 備變化情況其它情況說 明附件起重機(jī)安裝基礎(chǔ)與土建驗(yàn)收質(zhì)量承諾證明使用單位產(chǎn)品編號施工單位施工位置軌道、承重梁等基礎(chǔ)土建工程，經(jīng)月 日驗(yàn)收 符合安裝規(guī)范，有檢 查驗(yàn)收質(zhì)量合格記錄。（章）年月施工單位確認(rèn)人：使用單位負(fù)責(zé)人:（章）年月附件起重機(jī)械載荷試驗(yàn)記錄序號試驗(yàn)項(xiàng)目試驗(yàn)結(jié)果記錄1空載試驗(yàn)2額定載荷試驗(yàn)3靜載荷試驗(yàn)4動載荷試驗(yàn)試驗(yàn)用的載荷物（標(biāo)準(zhǔn)祛碼替代物）；