2017年護士資格考試《專業(yè)實務》模擬試卷二(附答案解析)

1、2017年護士資格考試專業(yè)實務模擬試卷二（附答案解析）A1A2型詵檉顳(199題)答題說明以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。1慢性腹瀉指病程至少超過A2周B1個月C2個月D6個月E1年2大便呈白陶土色常見于A肉類飲食過多B上消化道出血C肝細胞性黃疸D膽汁淤積性黃疸E溶血性黃疸3慢性胃炎最主要的病因是AHp感染B理化因素C自身免疫D老年胃黏膜退行性變E胃黏膜營養(yǎng)因子缺乏4引起上消化道出血最常見的疾病是A食管癌B胰腺炎C急性胃炎D胃黏膜脫垂E消化性潰瘍5能引起急性胰腺炎的藥物是A青霉素B腎上腺素C葡萄糖酸鈣D

2、去甲腎上腺素E糖皮質(zhì)激素6肺結(jié)核最主要的傳播途徑是A呼吸道傳播B消化道傳播C皮膚黏膜傳播D泌尿道傳播E生殖道傳播7病人出現(xiàn)嘔血提示胃內(nèi)積血至少超A100mlB200mlC250mlD300mlE350ml8嘔吐物為隔宿食物多見于A胃癌B幽門梗阻C腸梗阻D食物中毒E急性胃炎9壁細胞主要分泌A鹽酸、內(nèi)因子B胃蛋白酶原C胃蛋白酶D胃泌素E雙糖酶10引起心前區(qū)疼痛最常見的原因是A冠心病B心包炎C胸膜炎D食管炎E心血管神經(jīng)官能癥11最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核是AI型肺結(jié)核B型肺結(jié)核C型肺結(jié)核D型肺結(jié)核EV型肺結(jié)核12肺氣腫的發(fā)生與遺傳因素有關是指人體缺乏A肌酸磷酸激酶B-糜蛋白酶C乳酸脫氫酶D葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶

3、E-抗胰蛋白酶13急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的厲因是A胃腸功能紊亂B內(nèi)臟神經(jīng)反射C軀體神經(jīng)反射D闌尾位置不固定E闌尾管壁痙攣14特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)產(chǎn)生血小板特異性IgG的部位主要是A脾B腸C腎D骨髓E胸腺15在我國引起肝硬化的最主要病因是A病毒性肝炎B乙醇中毒C藥物中毒D日本血吸蟲病E慢性腸道炎癥16有關心源性水腫發(fā)生機制錯誤的是A腎血流量減少B繼發(fā)性醛固酮增多C毛細血管靜水壓增高D組織液生成增多E血漿膠體滲透壓增高17腸結(jié)核的好發(fā)部位是A空腸B回腸上端C回盲部D升結(jié)腸E乙狀結(jié)腸18特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)血小板的壽命約為A13天B35天C57天D711天E911天19在

4、原發(fā)性高血壓的發(fā)病機制中占主導地位的是A胰島素抵抗B內(nèi)分泌異常C血管內(nèi)皮功能異常D高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)E腎素一血管緊張素系統(tǒng)異常20已被肯定可致白血病的化學物質(zhì)是A氯霉素B保泰松C烷化劑D細胞毒藥物E苯及其衍生物21型呼吸衰竭的血氣變化是APaO2下降，PaCO2正常BPaO2正常，PaCO2增高CPaO2下降，PaCO2增高DPaO2增高，PaCO2下降EPaO2、PaCO2均下降22引起病毒性心肌炎最常見的病毒是A柯薩奇A病毒B柯薩奇B病毒C副流感病毒D流感病毒E?？刹《?3慢性肺心病引起的心臟肥厚、擴大主要發(fā)生在A左心房B左心室C右心房D右心室E整個心臟24甲胎蛋白陽性可初步診斷A早期肝

5、硬化B肝腎綜合征C原發(fā)性肝癌D肝轉(zhuǎn)移癌E淤膽性肝炎25胃黏膜保護劑不包括A前列腺素B丙谷胺C硫糖鋁D羅沙替丁E膠體鉍26觀察鐵劑治療效果最早的化驗指標是A紅細胞數(shù)上升B血清鐵含量上升C血紅蛋白量上升D紅細胞體積增大E網(wǎng)織紅細胞數(shù)上升27肺結(jié)核空洞和肺膿腫空洞最可靠的鑒別診斷方法是A痰的性狀B肺部體征C胸部X線檢查D痰細菌學檢查E外周血細胞檢查28.風濕性心臟病患者并發(fā)哪種心律失常時，易引起栓塞A竇性心動過緩B竇性心動過速C過早搏動D心房顫動E度房室傳導阻滯29肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是A胸部X線攝片發(fā)現(xiàn)病灶B測紅細胞沉降率加速C結(jié)核菌素試驗陽性D痰菌檢查陽性E典型的癥狀、體征30正常人尿中可出現(xiàn)

6、的管型是A透明管型B顆粒管型C脂肪管型D紅細胞管型E白細胞管型31阻止組胺與H2受體結(jié)合，使胃酸分泌減少的藥物是A硫糖鋁B雷尼替丁C氫氧化鋁D洛賽克E前列腺素32急性胰腺炎起病后升高最早的酶是A血清淀粉酶B尿淀粉酶C血清脂肪酶D單胺氧化酶E堿性磷酸酶33極化液用于心肌梗死的主要目的是A增加心肌營養(yǎng)B改善心肌缺血C減少心律失常的發(fā)生D增加心肌收縮力E增加心肌興奮性34小腦疾患步態(tài)呈A蹣跚步態(tài)B慌張步態(tài)C跨閾步態(tài)D酒醉步態(tài)E共濟失調(diào)步態(tài)35肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)是A脾大B腹水C肝掌D貧血E出血36長期應用潑尼松面容呈A滿月面容B甲亢面容C慢性病面容D二尖瓣面容E肢端肥大面容37肝性腦病最具有特

7、征性的體征是A腱反射亢進B肌張力增加C撲翼樣震顫D踝陣攣E巴賓斯基征陽性38甲亢病人最常見的心律失常類型是A室性期前收縮B室顫C室上性心動過速D室性心動過速E心房纖顫39最能提示出血壞死型胰腺炎的表現(xiàn)是A上腹痛向腰背部放射B兩側(cè)脅腹部皮膚呈暗灰藍色淤斑C上腹部壓痛、反跳痛D頻繁嘔吐E黃疸40肺氣腫胸部叩診音為A清音B鼓音C實音D濁音E過清音41風濕性疾病最常見的癥狀是A關節(jié)痛B肌肉痛C軟組織痛D神經(jīng)痛E關節(jié)致殘42系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型的皮損是A盤形紅斑B蝶形紅斑C斑丘疹D紫斑E蕁麻疹43類風濕性關節(jié)炎的手指畸形表現(xiàn)為A匙狀指B杵狀指C梭狀指D錘狀指E蜘蛛指44一氧化碳中毒的病人口唇呈A青紫色B蒼

8、白色C黃綠色D暗紅色E櫻桃紅色45重度一氧化碳中毒患者，腦水腫發(fā)展到高峰時間是在病后A68小時B1224小時C2448小時D4836小時E3672小時46熱痙攣發(fā)生時，痙攣肌肉最常見的是A腹肌B腸道平滑肌C膈肌D腓腸肌E面肌47移動性濁音陽性提示腹腔內(nèi)游離的液體的量至少應超過A100mlB1000mlC1500mlD2000mlE2500ml48急腹癥在未明確診斷時可對沒有休克的病人A流質(zhì)飲食B給予鎮(zhèn)痛藥C實施胃腸減壓D便秘者行低壓灌腸E可服用少量石蠟油49絞窄性腸梗阻疼痛的性質(zhì)A銳痛B鈍痛C脹痛D持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇E陣發(fā)性絞痛50骨折與脫位共有的特征性表現(xiàn)是A疼痛B腫脹C畸形D異?；顒覧

9、骨擦音51判斷口對口人工呼吸效果正確的依據(jù)是A口唇紅潤B胸廓起伏C自主呼吸恢復D大動脈出現(xiàn)搏動E散大的瞳孔縮小52中醫(yī)的“四診”是指A望診、觸診、叩診、聽診B望診、聞診、問診、切診C視診、觸診、叩診、切診D視診、觸診、叩診、聽診E望診、聞診、叩診、聽診53可導致經(jīng)絡氣血壅塞的致病因素是A過飽B過勞C六淫D痰飲E疫傷54潰瘍性結(jié)腸炎病人主要的癥狀是A高熱B腹瀉C關節(jié)痛D嘔吐E腹脹55男，37歲，反復晨起眼瞼水腫一年余。測血壓170110mmHg，尿常規(guī)：紅細胞58個HP白細胞03個HP，尿蛋白(+)，尿糖(一)?；颊哐獕荷叩脑蚴紫瓤紤]A多囊腎B腎盂腎炎C腎小球腎炎D糖尿病腎病E腎動脈狹窄56

10、男，42歲，因“急性梗阻性化膿性膽管炎”急診人院。寒戰(zhàn)，體溫驟升至41，脈搏112次分，血壓8565mmHg，其休克類型為A感染性休克B低血容量性休克C心源性休克D神經(jīng)源性休克E過敏性休克57女，28歲，妊娠41周，為防止“過期妊娠”入院引產(chǎn)。病人遵醫(yī)囑口服已烯雌酚3天，其作用是A促進子宮發(fā)育，使子宮肌層增厚B提高子宮平滑肌對縮宮素的敏感性C促進子宮內(nèi)膜增生D促進輸卵管蠕動E對下丘腦、垂體產(chǎn)生正負反饋作用58女，30歲，孕1產(chǎn)0。孕40周，規(guī)律宮縮4小時，破膜5小時人院，腹部檢查：胎頭高浮，應首先測量的骨盆徑線是A入口徑線B中骨盆徑線C坐骨棘間徑D出口橫徑E出口前后徑59女，30歲，風心病病史

11、8年。晨起右側(cè)肢體活動不便，不能下床，口角歪斜，言語不清。應首先考慮A腦出血B腦栓塞C腦血栓形成D蛛網(wǎng)膜下腔出血E嚴重心力衰竭60男，33歲，腹部撞傷后1小時，煩躁不安，面色蒼白，血壓8060mmHg，脈率120次分，腹部叩診有移動性濁音，為明確診斷簡單而可靠的檢查是A血常規(guī)B腹部B超C腹腔穿刺D血尿淀粉酶EX線胸腹聯(lián)合透視61男，30歲，飽餐后突發(fā)上腹持續(xù)性疼痛4小時，體檢全腹有壓痛，腹肌緊張，肝濁音界消失。對其診斷最有價值的檢查是A血常規(guī)檢查B腹部CT檢查C立位腹部平片D血淀粉酶測定E纖維胃鏡檢查62男，50歲，1個月來大便帶少量鮮血和黏液，排便習慣改變。對該患者簡單而重要的檢查是A直腸鏡

12、B肛門鏡C直腸指檢D纖維結(jié)腸鏡EX線鋇灌腸造影633歲腹瀉患兒，補液中出現(xiàn)低血鉀，現(xiàn)剩余液體500ml，最多可加入10%氯化鉀A03mlB06mlC15mlD3mlE15ml64女，50歲，因患尿毒癥而入院。病人精神萎靡，食欲差，24小時尿量80ml，下腹部空虛，無腹痛。病人目前的排尿狀況是A尿潴留B尿失禁C少尿D尿閉E尿崩65尿毒癥患者，自訴極度疲乏、胸悶、心慌、尿少，體檢心律不齊，期前收縮810次分，測血鉀88mmoll。若不緊急處理，會突然發(fā)生A心臟停搏B休克C昏迷D腎衰竭E呼吸衰竭66男，30歲，大面積燒傷合并血紅蛋白尿，輸液時每小時尿量至少應在A10ml以上B20ml以上C30ml以

13、上D40ml以上E50ml以上67女，42歲，右側(cè)乳腺發(fā)現(xiàn)一無痛性腫塊，生長速度快，質(zhì)硬，周圍分界不清，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。應首先考慮A急性乳腺炎B乳腺癌C乳腺囊性增生病D乳腺纖維腺瘤E乳管內(nèi)乳頭狀瘤68女，25歲，停經(jīng)45天，尿妊娠試驗陽性，出現(xiàn)的早孕反應不包括A腹痛B惡心、嘔吐C嗜睡、流涎D喜食酸物E頭暈、乏力69男，62歲，患肺源性心臟病3年，近5日因受涼后痰多、黏稠、不易咳出，訴全身乏力，已臥床5日未解大便。該患者的首要問題是A便秘B活動無耐力C語言溝通障礙D清理呼吸道無效E皮膚完整性受損70初產(chǎn)婦，23歲，足月分娩過程中痛苦不安，此時護士宜采用的溝通是A沉默B親切撫摸C任其宣泄D對患

14、者微笑E與其他護士談笑以分散其注意力71男，55歲，被診斷為肝癌晚期，患者對家屬的照顧和護士工作不滿，要求停止治療。此患者的心理反應屬于A否認期B憤怒期C協(xié)議期D憂郁期E接受期72女，27歲，因尿頻、尿急、尿痛來院急診，有助于診斷的尿液檢查是A尿量B尿蛋白C尿比重D尿液酸堿度E尿鏡檢細胞數(shù)73新生兒，女，日齡5天，食欲及精神較好，母親在給其換尿布時發(fā)現(xiàn)其會陰部有血性分泌物。屬于A生理現(xiàn)象B肉眼血尿C尿道出血D回腸出血E直腸出血74某孕婦，第l胎，妊娠39周來院檢查，醫(yī)生告之臨產(chǎn)先兆，收住院，最可靠的依據(jù)是A宮縮強度增加B見紅C尿頻D胎兒下降感E上腹部舒適感75患者，男性，69歲，高血壓性心臟病

15、10年近1年來病人明顯感覺體力活力活動受限，洗臉、刷牙即可引起呼吸困難、心悸。此病人目前的心功能處于A代償期B級C級D級E級76患兒，6歲，雙下肢燙傷，其燙傷面積為A25%B30%C35%D40%E45%771歲，小兒，男，因畏食來院求醫(yī)，護士應首先為其檢查A前囟B體重C坐高D牙齒E骨骼發(fā)育782歲，男孩，進食時哭鬧不止，突然出現(xiàn)劇烈嗆咳、喉鳴、呼吸困難。該患兒可能是A高熱驚厥B急性腦炎C氣管異物D肺炎E支氣管炎79患者，男，40歲，近日來?？诳氏怖滹?、煩躁不安、大便干結(jié)，現(xiàn)舌紅苔黃而干、脈數(shù)。該患者屬于A虛證B陰證C寒證D熱證E表證80患者，男性，25歲。因結(jié)核性胸膜炎人院，患者訴下午有低熱

16、，夜間有盜汗，咳嗽后左側(cè)胸痛明顯加重，聽診可聞及胸膜摩擦音。根據(jù)以上情況，可提示病變累及A胸壁層胸膜B臟層胸膜C膈肌D胃E肝臟8135歲，女性，看醫(yī)生時拒絕執(zhí)行任何吩咐，醫(yī)生叫他張開嘴時，反而咬緊牙關，要他睜眼，反而緊閉，要他伸出手來，反而放到身后去。此種現(xiàn)象屬于A模仿癥狀B違拗癥狀C重復與刻板動作D強迫動作E被動現(xiàn)象82早產(chǎn)兒，生后3天，反應差，喂養(yǎng)困難，哭聲異常，肌張力低，經(jīng)補充葡萄糖后上述癥狀消失。該患兒最可能的診斷是A新生兒窒息B新生兒缺氧缺血性腦病C新生兒顱內(nèi)出血D新生兒低血糖E新生兒寒冷損傷綜合征83患兒，2歲。自1歲時出現(xiàn)活動后氣促、乏力，常喜下蹲位，發(fā)紺，胸骨左緣24肋間聞及級

17、收縮期雜音，可見杵狀指。首先考慮A右心室肥厚B動脈導管未閉C法洛四聯(lián)癥D室間隔缺損E房間隔缺損84患兒，男，1歲，患化膿性腦膜炎。入院后出現(xiàn)意識不清，呼吸不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍。該患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A腦疝B腦膿腫C腦積水D腦室管膜炎E顱神經(jīng)損傷85患兒，男，6個月。冬季出生，人工喂養(yǎng)，平時睡眠不安、多汗，今曬太陽后突發(fā)全身抽搐56次，每次1分鐘左右，驚止后活潑如常，體溫37。你認為該患兒發(fā)生A手足抽搐癥B化膿性腦膜炎C低血糖癥D高熱驚厥E癲癇86女，30歲，已婚。近幾日感覺白帶增多呈稀薄泡沫狀，伴外陰瘙癢。首先應做的檢查是A陰道分泌物懸滴檢查B宮頸涂片檢查C陰道鏡檢D窺器檢查

18、E雙合診檢查87林女士，足月自然產(chǎn)后4天，出現(xiàn)下腹痛，體溫正常，惡露多，有臭味，子宮底臍上1指，子宮體軟，應考慮為A子宮肌炎B盆腔結(jié)締組織炎C子宮內(nèi)膜炎D急性輸卵管炎E腹膜炎88患者，男性，69歲。高血壓病史6年，糖尿病病史2年，血壓曾為170105mmHg，吸煙，不飲酒。根據(jù)以上情況，該患者的預后判斷是A高血壓，多極低危組B高血壓，低危組C高血壓，中危組D高血壓，高危組E高血壓，很高危組89某風濕性心臟病病人，臥床4個月余，每天需做下肢被動活動和按摩，其目的是A促進末梢循環(huán)，減少回心血量B防止肢體肌肉萎縮C防止下肢靜脈血栓形成D防止足部發(fā)生壓瘡E使病人舒適，促進睡眠90患者男性，65歲，身體

19、素質(zhì)良好，運動后該老人最適宜的心率應在A100次分B105次分C110次分D120次分E125次分91男，34歲。血壓持續(xù)增高1年以上，中度浮腫，尿蛋白常(+)，管型(+)，最大可能診斷為A急性腎炎B慢性腎小球腎炎C慢性腎盂腎炎D輸尿管結(jié)石E腎結(jié)核92女，24歲，身材矮小，勻稱，骨盆測量數(shù)值如下：髂前上棘間徑22cm，髂嵴間徑24cm，骶恥外徑17cm，出口橫徑75cm，對角徑115cm。此孕婦骨盆為A扁平骨盆B畸形骨盆C漏斗骨盆D橫徑狹小骨盆E均小骨盆93患者，男性，35歲，小時候曾患過麻疹、肺炎，被診斷為支氣管擴張癥10余年，近1周來咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性，每日約500ml，伴低熱。患者

20、所患支氣管擴張癥的發(fā)病機制是A全身免疫功能低下B支氣管防御功能退化C支氣管平滑肌痙攣D支氣管感染和阻塞E支氣管變態(tài)反應性炎癥94患者，男性，68歲，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺而人院。既往有肺氣腫病史。動脈血氣分析pH731，Pa0252mmH9，PaC0261mmHg,給予低濃度氧療的依據(jù)是A便于應用呼吸興奮劑B慢性呼吸衰竭時，呼吸中樞對C02的刺激仍很敏感C缺02是維持病人呼吸的重要刺激因子D氧濃度大于30%易引起氧中毒E高濃度氧療容易使病人呼吸興奮95某慢性支氣管炎肺氣且審患者，因近兩日咳嗽、咳痰、氣促明顯就診，查體：嗜睡，口唇輕度發(fā)紺，球結(jié)膜充血水腫，多汗，血氣分析

21、Pa0250mmHg，PaC0268mmHg，病人目前最可能出現(xiàn)的是A肺心病B肺炎C左心衰竭D呼吸衰竭E肺癌96男性，56歲，晨起時覺上、下肢麻木，但可自行去廁所，回臥室時因左下肢無力而跌倒。護理體檢：神志清，左側(cè)上、下肢癱瘓，口眼不歪斜。應首先考慮A內(nèi)囊出血B腦栓塞C腦血栓形成D蛛網(wǎng)膜下腔出血E腦外傷97患者，男性，發(fā)熱，體溫385。C，全身有小出血點，頭暈、乏力，經(jīng)醫(yī)院查血紅蛋白80g/L，紅細胞31012L，白細胞3109/l,血小板70109l，確診為再生障礙性貧血。其發(fā)熱的主要原因是A營養(yǎng)不良B缺乏成熟中性粒細胞C缺氧D出血E新陳代謝旺盛98男，30歲。因車禍導致心跳、呼吸驟停。護士

22、進行單人心肺復蘇時人工呼吸與心臟按壓的比例是A1：3B1：5C2：10D2：15E2：3099女性，34歲，胸外傷后呼吸困難，發(fā)紺，脈快，體檢時見胸壁有一約3cm長開放性傷口，呼吸時傷口處出發(fā)嘶嘶聲音，傷側(cè)呼吸音消失，叩診呈鼓音。首先考慮為A閉合性氣胸B開放性氣胸C張力性氣胸D損傷性血胸E機化性血胸A3A4型選擇題(100135題)答題說明以下提供若干個案例，每個案例有若干個考題。請根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、CD、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上按照題號，將所選答案對應字母的方框涂黑。(100103題共用題干)女性，28歲。近日來發(fā)熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，查尿白細胞25

23、個HP。100,考慮可能是A急性腎炎B慢性腎炎C泌尿系感染D急進性腎炎E腎病綜合征101引起該患者發(fā)病的原因是A免疫缺陷B細菌感染C遺傳因素D過敏E營養(yǎng)過剩102護士告知該患者多飲水，其主要目的是A降低體溫B緩解尿頻C營養(yǎng)需要D沖洗尿路E治療腰痛103針對該疾病的預防，應重點告知病人A保持會陰部衛(wèi)生B長期鍛煉C加強營養(yǎng)D常服抗生素E戒煙酒(104106題共用題干)患者，男性，34歲，近一年來晨起雙側(cè)眼瞼水腫，血壓一直維持在15090mmHg左右。近一周工作較勞累，自覺眼瞼水腫加重，就診后查尿蛋白(+)，尿紅細胞偶見。104該患者應考慮為A急性腎小球腎炎B慢性腎小球腎炎C腎病綜合征D腎盂腎炎E急

24、進性腎炎105該患者發(fā)病的原因是A免疫性炎癥B細菌性炎癥C病毒感染D過敏性因素E遺傳因素106該患者本次病情加重的誘因是A高血壓B蛋白尿C感染D勞累E營養(yǎng)不良(107108題共用題干)趙先生，49歲，患風濕性心瓣膜病，因發(fā)生感染，心功能級而入院。給予抗感染和抗心衰治療。今日出現(xiàn)乏力、腹脹、心悸，心電圖出現(xiàn)U波增高。107目前趙先生出現(xiàn)的并發(fā)癥是A高鉀血癥B低鉀血癥C高鈉血癥D低鈉血癥E代謝性酸中毒108趙先生出院后，預防鏈球菌感染的措施應該是A堅持鍛煉，防止呼吸道感染B減少運動，多休息C堅持限制鈉鹽飲食D減輕心理壓力，增強康復信心E定期復查，必要時做血細菌培養(yǎng)(109110題共用題干)男，42

25、歲，食欲不振，尿色深兩周。查體：皮膚、鞏膜均黃染，肝大，肋下2cm，輕度觸痛，脾肋下未觸及；實驗室檢查：總膽紅素12%molL，直接膽紅素60molL，ALT200UL，ALPl00UL，GGT100UL，尿膽紅素及尿膽原均呈陽性，彩超檢查未見膽囊腫大及膽總管擴大。109考慮其黃疸屬于A肝細胞性黃疸B溶血性黃疸C多吃胡蘿卜引起D胰頭癌肝外膽管受壓所致E肝總管結(jié)石所致110該患者可能出現(xiàn)異常的檢查是AAFPB凝血酶原時間C網(wǎng)織紅細胞計數(shù)D游離血紅蛋白E骨髓涂片檢查(111112題共用題干)男，40歲，烈日下從事重體力勞動，突發(fā)頭痛、頭暈，四肢無力伴多汗，后抽搐昏迷。查：皮膚干熱無汗，體溫40，呼

26、吸26次分，脈搏120次分，血壓7050mmHg。111應考慮該患者發(fā)生了A熱衰竭B熱痙攣C熱射病D先兆中暑E日射病112此時最適宜的降溫措施是A快速補充生理鹽水B頭部及大血管處放置冰袋C應用人工冬眠D10%水合氯醛保留灌腸E動脈快速推注45%葡萄糖鹽水(113114題共用題干)胎齡32周，日齡2天的新生兒。出生體重23009。心率120次分，呼吸佳，四肢能活動，全身皮膚紅潤，其余均正常。113根據(jù)體重分類，該患兒屬于A巨大兒B低出生體重兒C極低出生體重兒D正常出生體重兒E超低出生體重兒114與該患兒外觀特征不相符的是A耳廓清楚B乳房無結(jié)節(jié)C足底紋絡少D發(fā)細如絨毛E皮膚薄嫩，胎毛多(11511

27、6題共用題干)患者女性，46歲，由于下崗，對生活失去信心，同時不能照顧家庭，伴失眠，被診斷為“抑郁癥”。115不可能出現(xiàn)的癥狀是A興趣缺乏B睡眠障礙C思維貧乏D自責和厭世感E言語動作遲緩116護士在接診患者時應注意的是A介紹醫(yī)院專長B護士自我介紹C直截了當?shù)脑儐朌讓患者放松情緒E直接給出明確診斷(117119題共用題干)患兒，男，8歲，因“發(fā)熱伴腮腺腫痛”就診。體檢：體溫39，左側(cè)腮腺腫大，局部皮膚緊張、發(fā)亮，患兒訴說灼熱、疼痛。實驗室檢查：血白細胞計數(shù)正常。117為減輕腮腫部位的疼痛，采用A口服止痛藥B口含抗炎藥C咬緊牙關D熱敷局部E冷敷局部118如果該患兒出現(xiàn)中上腹劇痛，有壓痛和肌緊張，伴

28、嘔吐、腹脹、腹瀉等，最可能的診斷是A胰腺炎B腦膜腦炎C腎炎D腹膜炎E腹瀉1191周內(nèi)，對患兒觀察的重點不包括A體溫B體重C有無劇烈頭痛D有無腹痛E有無睪丸腫痛情況(120121題共用題干)男，45歲，肝炎病史10年，近2個月來感腹脹明顯，心慌、氣促、呼吸困難。查體：腹部膨隆，狀如蛙腹，B超示大量腹水。120其腹水發(fā)生的原因不包括A腎小球濾過率下降B血清清蛋白減少C門脈內(nèi)壓力增高D抗利尿激素減少E肝淋巴失衡121正確的護理措施是A食鹽每天攝入不超過6gB應取平臥位休息C盡量不更換利尿劑種類D觀察病人腹水消長情況E每日液體攝入量不超過1500ml(122123題共用題干)患者，女，25歲。工人。發(fā)

29、熱、腹部不適、疲乏、惡心、食欲不振、尿色變黃6天。體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染，肝肋下2cm可捫及，質(zhì)軟，無明顯觸痛。外周血紅細胞401012L，白細胞63109L，血紅蛋白138gL，ALT2300UL,總膽紅素84molL。122應首先考慮該患者為A敗血癥B鉤體病C恙蟲病D病毒性肝炎E急性膽道感染123對明確診斷最有意義的檢查項目是A血培養(yǎng)B外斐反應C鉤體凝溶試驗D肝炎病毒標志物檢測EB型超聲波檢查(124127題共用題干)初產(chǎn)婦，妊娠40周，臨產(chǎn)6小時，宮口開大3cm；臨產(chǎn)11小時，宮口開全，頭先露，先露“0”，胎心正常。124此產(chǎn)程屬于A正常產(chǎn)程B潛伏期延長C活躍期延長D活躍期停滯E第二產(chǎn)程延

30、長125宮口開全已2小時，胎兒尚未娩出，產(chǎn)婦仍在屏氣用力，此時，產(chǎn)程屬于A正常B潛伏期延長C活躍期延長D活躍期停滯E第二產(chǎn)程延長126陰道檢查后記錄為：頭先露，先露“+1”，枕部在母體骨盆左側(cè)，其胎方位為A枕左前B枕右前C枕左橫D枕右橫E枕左后127陰道檢查后，昕胎心，胎心率為164次分，應立即A吸氧B準備產(chǎn)鉗手術C剖宮產(chǎn)術前準備D輸液補充營養(yǎng)、體力E滴注縮宮素加強宮縮(128129題共用題干)男，59歲，開放性骨折合并感染，體溫在 39。C以上，有時高低不一，24小時溫差不超過1，連續(xù)5天不退，脈搏93次分，呼吸23次分，查體：口腔黏膜干燥，左頰黏膜有一02cm02cm潰瘍面，基底潮紅。12

31、8該患者的體溫熱型是A回歸熱B間歇熱C弛張熱D稽留熱E不規(guī)則熱129該患者測量體溫、脈搏、呼吸的頻率應為A每1小時1次B每4小時1次C每6小時1次D每8小時1次E每12小時1次(130131題共用題干)男，28歲，體溫389，在靜脈滴注青霉素時，突然胸悶、面色蒼白、四肢厥冷、血壓下降。130該患者可能是A發(fā)熱反應B心臟病復發(fā)C發(fā)熱引起腦缺氧D輸液循環(huán)負荷過重E青霉素過敏性休克131搶救該病人的首選藥物是A去甲腎上腺素B異丙腎上腺素C01%鹽酸腎上腺素D呼吸興奮劑E氫化可的松(132133題共用題干)男，50歲，車禍致骨盆骨折，現(xiàn)患者神志淡漠，肢體濕冷、呼吸淺速，血壓8060mmHg，脈搏123

32、次分，尿量減少。132此時患者的病理生理改變主要是A呼吸功能障礙B凝血功能障礙C心功能障礙D腎功能障礙E微循環(huán)功能障礙133對該患者首要的護理措施是A臥床休息B石膏固定C手術復位D應用抗生素E補充血容量(134135題共用題干)男，24歲，反復上腹痛4年，常于秋冬換季時加重，饑餓時加重，餐后可緩解。134應首先考慮該患者為A胃癌B胃潰瘍C十二指腸潰瘍D慢性淺表性胃炎E慢性萎縮性胃炎135為明確診斷應首先選擇的檢查是A纖維胃鏡B腹部超聲C胃腸鋇餐D立位腹平片E胃液胃酸分析1C【解析】慢性腹瀉指病程至少超過2個月的腹瀉或間歇期在24周內(nèi)的復發(fā)性腹瀉。2D【解析】膽道阻塞性后，膽汁排泄障礙，大便可呈

33、白陶土色。3A【解析】慢性胃炎最主要的病因是Hp感染。4E【解析】引起上消化道出血最常見的疾病是消化性潰瘍。5E【解析】糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、磺胺類藥物等可誘發(fā)急性胰腺炎。6A【解析】肺結(jié)核最主要的傳播途徑是呼吸道。7C【解析】病人出現(xiàn)嘔血提示胃內(nèi)積血至少超過250ml。8B【解析】嘔吐宿食是幽門梗阻的特征表現(xiàn)之一。9A【解析】壁細胞主要分泌鹽酸、內(nèi)因子。10A【解析】心前區(qū)疼痛最常見的原因是冠心病。11C【解析】型肺結(jié)核是最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核。12E【解析】肺氣腫的發(fā)生與”抗胰蛋白酶的缺乏有關。13B【解析】早期炎癥侵及黏膜及黏膜下層時，內(nèi)臟神經(jīng)受累，定位不準確。14A【解析】特異性血小

34、板抗體產(chǎn)生的部位主要是脾臟。15A【解析】病毒性肝炎是我國引起肝硬化的最常見的原因。16E【解析】心源性水腫時，血漿膠體滲透壓降低。17C【解析】腸結(jié)核的好發(fā)部位是回盲部。18A【解析】血小板在特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)壽命明顯減少，約為13天。19D【解析】高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)在高血壓的發(fā)病機制中占主導地位。20E【解析】苯及其衍生物是已被肯定是可致白血病的化學物質(zhì)。21C【解析】型呼吸衰竭的血氣變化是缺氧和二氧化碳潴留同時存在。22B【解析】引起病毒性心肌炎最常見的病毒是柯薩奇B病毒。23D【解析】肺心病肺動脈壓力增高，引起右心室的壓力負荷過重。24C【解析】甲胎蛋白對原發(fā)性肝癌的診斷

35、具有特異性和專一性。25D【解析】羅沙替丁為H2受體拮抗劑。26E【解析】鐵劑治療的最早的化驗是網(wǎng)織紅細胞數(shù)上升。27D【解析】痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，是診斷肺結(jié)核的最可靠的依據(jù)。28D【解析】風濕性心臟病合并心房顫動時，易引起栓塞。29D【解析】痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，即可診斷肺結(jié)核。30A【解析】正常人尿液中可有少量的透明管型。31B【解析】雷尼替丁是H。受體拮抗劑。32A【解析】血清脂肪酶常在起病后2472小時開始上升，持續(xù)710天，而血清淀粉酶升高常在發(fā)病后612小時升高，48小時下降，一般持續(xù)35天后下降。33C【解析】10%葡萄糖液中加入10U胰島素和159氯化鉀混合為極化液，它可以促進心肌攝取和

36、代謝葡萄糖，使鉀離子進入細胞內(nèi)，穩(wěn)定心肌細胞膜，從而利于心肌收縮和減少心律失常的發(fā)生。34D【解析】醉酒步態(tài)是指行走時軀干重心不穩(wěn)，步態(tài)紊亂不準確如醉酒狀。見于小腦疾病、酒精及巴比妥中毒。35B【解析】肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)最突出的是腹水，約75%以上病人有腹水。36A【解析】長期應用腎上腺糖皮質(zhì)激素(潑尼松)可引起滿月面容。37C【解析】撲翼樣震顫是肝性腦病特征性的臨床表現(xiàn)。38E【解析】心房纖顫是甲亢病人最常見的心律失常。39B【解析】兩側(cè)脅腹部皮膚呈暗灰藍色淤斑為胰腺出血的證據(jù)。40E【解析】肺氣腫病人，胸部叩診時呈過清音。41A【解析】風濕性疾病最早、最常見的癥狀是關節(jié)疼痛。42B【

37、解析】蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人典型的皮膚損害。43C【解析】類風濕性關節(jié)炎出現(xiàn)的手指畸形是梭狀指。44E【解析】一氧化碳中毒病人口唇黏膜呈櫻桃紅色。45C【解析】重度一氧化碳中毒的患者，腦水腫發(fā)展到高峰的時間是在病后的2448小時。46D【解析】熱痙攣發(fā)生時，以腓腸肌痙攣最為多見，體溫多正常。47B【解析】腹腔內(nèi)有較多液體存留時(約1000ml以上)，因重力液體積聚在腹腔低處，故此處叩診呈濁音。48C【解析】急腹癥在未明確診斷時應做到“四禁”，即禁飲食、禁灌腸、禁用瀉劑，禁用強效鎮(zhèn)痛劑，對沒有休克的病人按需要實施胃腸減壓。49D【解析】絞窄性腸梗阻的腹痛為持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇。單純性腸梗

38、阻的腹痛為陣發(fā)性絞痛。麻痹性腸梗阻的腹痛為持續(xù)性脹痛。50C【解析】骨折的專有體征是畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感。關節(jié)脫位的專有體征是畸形、彈性固定、關節(jié)盂空虛。51B【解析】口對口人工呼吸的要領是每次深吸氣時必須盡量多吸氣，吹出時必須用力，使病人胸廓隆起。有效的口對口人工呼吸可以看到病人胸廓起伏。52B【解析】中醫(yī)的“四診”是指望、聞、問、切四種診斷方法，是調(diào)查了解疾病的基本方法。53，D【解析】痰飲是機體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物，一般認為濕聚為水，積水成飲(清稀)，飲凝成痰(稠濁)。54B【解析】潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明的慢性直腸和結(jié)腸非特異性炎性疾病。腹瀉為最主要的癥狀。55C【

39、解析】患者為青壯年，且有蛋白尿、血尿(鏡下)、水腫和高血壓，符合腎小球腎炎的判斷。56A【解析】急性梗阻性化膿性膽管炎是在膽道梗阻的基礎上繼發(fā)感染引起的最嚴重的感染性急腹癥。大量高壓膿性膽汁逆向擴散至肝竇，細菌及其毒素進入血液循環(huán)引起感染性休克。57B【解析】己烯雌酚可提高子宮平滑肌對宮縮素的敏感性。58。A【解析】該孕婦臨產(chǎn)，規(guī)律宮縮，已破膜，但胎頭高浮，應首先測量入口徑線。59B【解析】患者有多年風濕性心臟病病史，突然出現(xiàn)腦功能受損的表現(xiàn)，首先應考慮腦栓塞的可能。60C【解析】腹部叩診有移動陛濁音患者，腹腔穿刺抽出液的性質(zhì)可以作為診斷的重要依據(jù)。61C【解析】飽餐后突發(fā)上腹部持續(xù)性疼痛，全

40、腹有壓痛，腹肌緊張，肝濁音界消失。因此考慮胃腸穿孔。立位腹部平片見膈下游離氣體可明確診斷。62C【解析】該患者大便性質(zhì)和習慣改變，因此懷疑結(jié)腸和直腸病變，而直腸指檢操作簡單，對判斷直腸癌有非常重要的意義。63E【解析】靜脈補鉀時鉀濃度不能超過03%?，F(xiàn)剩余液體500ml，最多可加入10%氯化鉀為50003%10%=15ml。64D【解析】病人24小時尿量80ml，故為無尿(尿閉)。65A【解析】病人血鉀為88mmolL最大的危害是心臟驟停。66E【解析】合并血紅蛋白尿的病人在輸液時應保持尿量在50mlh以上。67B【解析】乳腺癌的主要表現(xiàn)為乳內(nèi)腫塊和腋窩淋巴結(jié)腫大。該病人42歲，乳內(nèi)質(zhì)硬、無痛

41、性腫塊，有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，應首先考慮乳腺癌。68A【解析】早孕反應中不包括腹痛這一癥狀。69D【解析】根據(jù)患者的診斷及臨床表現(xiàn)：受涼后痰多、黏稠、不易咳出可看出保持患者的呼吸道通暢是目前迫切需要解決的問題。70B【解析】觸摸是一種非語言溝通的特殊形式，包括撫摸、握手和擁抱等，可以傳遞關心、理解、體貼、安慰等。產(chǎn)婦分娩時，護士撫摸產(chǎn)婦的腹部或握住產(chǎn)婦的手，產(chǎn)婦會感到安慰，甚至感覺疼痛的減輕。71B【解析】憤怒期是當病人不得不承認自己患癌后，隨之表現(xiàn)出恐慌、哭泣、憤怒、悲哀、煩躁、不滿的情緒。部分病人為了發(fā)泄內(nèi)心的痛苦而拒絕治療或遷怒于家人和醫(yī)護人員，甚至出現(xiàn)沖動性行為。該患者為肝癌晚期，對家

42、屬和護士的照料不滿要求停止治療，這是心理反應的憤怒期。72E【解析】該病人尿頻、尿急、尿痛，最可能是泌尿系感染，有助于診斷的檢查是尿鏡檢細胞數(shù)。73A【解析】假月經(jīng)是部分女嬰在生后57天出現(xiàn)陰道流出少量的血液，持續(xù)l3天停止，是由于母體雌激素在孕期進入胎兒體內(nèi)，出生后突然消失引起，是新生兒的特殊生理狀態(tài)，一般不必處理。74B【解析】不規(guī)律宮縮、胎兒下降感、見紅為先兆臨產(chǎn)的標志，其中見紅為最可靠依據(jù)。75D【解析】級：一般體力活動顯著受限，休息時間不適或有輕度心力衰竭，輕微日?；顒蛹锤胁贿m、心悸、呼吸困難。76D【解析】按中國九分法，成人雙下肢面積為46%，兒童雙下肢面積=成人雙下肢面積-(12

43、-年齡)。77B【解析】畏食首先影響的是體重，而且體重是判斷小兒體格發(fā)育和營養(yǎng)狀況的最重要的指標，故應首先檢查。78，C【解析】進食時哭鬧是引起氣管異物的常見原因，劇烈嗆咳、喉鳴、呼吸困難也符合發(fā)生氣管異物的特征。79D【解析】口渴喜冷飲、煩躁不安、大便干結(jié)、舌紅苔黃而干、脈數(shù)均是熱證的表現(xiàn)。80A【解析】咳嗽伴胸痛提示病變累及胸壁層胸膜或牽涉痛，前者除伴發(fā)熱外，還可以聽到胸膜摩擦音；病變累及臟層胸膜時沒有疼痛。81B【解析】患者并非有意的不合作，而是對所有的外來吩咐的一種無意的、不由自主的對抗。屬于違拗癥狀。82D。【解析】新生兒低血糖常無癥狀或無特異性癥狀，可表現(xiàn)為反應差或煩躁、喂養(yǎng)困難、

44、哭聲異常、肌張力低、激惹、驚厥、呼吸暫停等。經(jīng)補充葡萄糖后癥狀消失、血糖恢復正常是新生兒低血糖者的典型特征。83C【解析】活動后氣促乏力、常喜下蹲位、發(fā)紺、胸骨左緣24肋間聞及級收縮期雜音、杵狀指都是法洛四聯(lián)癥的典型癥狀。84A【解析】意識不清、呼吸不規(guī)則、兩側(cè)瞳孔不等大和對光反射遲鈍提示為腦疝。85A【解析】冬季出生和人工喂養(yǎng)是導致維生素D缺乏的常見原因；平時睡眠不安、多汗，是維生素D缺乏的表現(xiàn)；曬太陽可能誘發(fā)血鈣降低，故出現(xiàn)抽搐。綜合以上幾個方面可判斷本病是維生素D缺乏性手足搐搦癥。86A【解析】根據(jù)白帶情況，病人極可能為滴蟲性陰道炎，查找病原體的首選方法應為A選項。87C【解析】產(chǎn)后子宮

45、內(nèi)膜炎輕者有低熱、下腹疼痛及壓痛、子宮復舊欠佳及惡露量多伴有臭味；重者有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、心率快、白細胞增多、官腔分泌物細菌培養(yǎng)陽性。88D【解析】該患者為級高血壓，同時患有糖尿病，屬于高?；颊?。89C【解析】機體不動的時間愈長，發(fā)生深靜脈血栓的危險性愈高。按摩最主要的目的是促進下肢血液循環(huán)，減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。90B【解析】老年人運動后最適宜的心率可由公式：心率=170一年齡，可算出。91B【解析】慢性腎小球腎炎多見于青中年男性，病程遷延1年以上，主要臨床表現(xiàn)為血尿、輕中度蛋白尿、水腫和高血壓，實驗室檢查尿蛋白(+)，可以見到管型，且以蛋白尿為特征表現(xiàn)。該病例符合慢性腎小球腎炎的診斷

46、。92E【解析】正常骨盆測量值：髂棘間徑2326Cm；髂嵴間徑2528Cm；骶恥外徑1820Cm；出口橫徑及坐骨結(jié)節(jié)問徑8595Cm；對角徑l2513Cm。該患者每個測量值均小于正常值。若每個平面徑線均小于正常值2Cm或更多，為均小骨盆。93D【解析】該患者童年有麻疹等病史，應為繼發(fā)性支氣管擴張癥。引起繼發(fā)性支氣管擴張癥最主要的病因是支氣管-N組織的炎性感染和支氣管阻塞，兩者相互影響，促進支氣管擴張的發(fā)生、發(fā)展反復感染破壞支氣管壁各層組織，破壞管壁的支撐作用，同時炎癥使黏膜充血、水腫，分泌物阻塞管腔，導致引流不暢而加重感染。94C【解析】根據(jù)病史和血氣分析結(jié)果判定該患者為型呼吸衰竭，應給予低濃

47、度氧療，因為病人長期缺氧伴有慢性C02潴留，使得呼吸中樞對C02濃度改變已不敏感，此時缺02就成為維持病人呼吸的重要刺激因子，若吸人氧濃度過高，隨缺氧的短暫改善，解除了對中樞的興奮作用，將使呼吸受到抑制。95D【解析】根據(jù)患者的病史、誘因、臨床表現(xiàn)及血氣分析結(jié)果判斷該患者發(fā)生了呼吸衰竭。96C【解析】根據(jù)老年男性，安靜狀態(tài)起病，起病緩慢，有肢體麻木的前驅(qū)癥狀，無意識障礙，以偏癱為主要臨床表現(xiàn)的病史特點，考慮腦血栓形成可能性大。97B【解析】再生障礙貧血是由于多種原因引起的骨髓造血功能衰竭的一類貧血，以外周血全血細胞減少為主要特征。其中，有防御功能的中性粒細胞減少，是患者發(fā)生感染發(fā)熱的主要原因。

48、98E【解析】成人口對口人工呼吸和胸外心臟按壓應同時進行，不論單人或雙人搶救，人工循環(huán)和人工呼吸的比例均為30：2，即心臟按壓30次，吹氣2次。99B【解析】開放性氣胸病人有明顯的呼吸困難、發(fā)紺，甚至休克。胸壁傷口處能聽到空氣出入胸膜腔的吹風聲。100C【解析】患者年輕女性，主要表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛等尿路刺激征的表現(xiàn)，伴有腰痛和發(fā)熱，尿常規(guī)檢查可見到白細胞增多，符合泌尿系感染的診斷。101B【解析】泌尿系統(tǒng)感染的病因是細菌感染，致病菌以大腸桿菌多見。102D【解析】大量飲水可使尿量增多，以增加對尿路上細菌和炎癥物質(zhì)的沖刷。103A【解析】注意個人衛(wèi)生，每天清洗會陰部有利于預防泌尿系感染。10

49、4B【解析】慢性腎小球腎炎的診斷要點為蛋白尿、水腫、高血壓1年以上，可以考慮慢性腎小球腎炎的診斷。105A【解析】考查慢性腎小球腎炎的發(fā)病機制。慢性腎炎的發(fā)病起始因素是免疫介導炎癥。106D【解析】考查慢性腎小球腎炎病情加重的誘因。慢性腎炎可因感染、勞累、血壓升高或服用腎毒性藥物而使病情加重，出現(xiàn)。腎功能的進行性損害。本病例中的誘因為勞累。107B【解析】該患者住院后接受抗心衰治療，其中必然包括利尿藥物的應用，如使用強效利尿劑則會有發(fā)生血鉀降低的危險。從本題看病人發(fā)生了低鉀血癥。108A【解析】風濕性心瓣膜病與鏈球菌感染有關，因此要積極防治鏈球菌感染。109A【解析】黃疸按病因分為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、梗阻性黃疸。肝細胞性黃疸總膽紅素和直接膽紅素升高，尿膽原和尿膽紅素呈陽性，尿液顏色變深，其他肝血清酶檢查均有異常。根據(jù)患者的癥狀體征和實驗室檢查，診斷其屬于肝細胞性黃疸。溶血性黃疸時總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素升高，尿膽原陽性黃疸，尿膽紅素陰性，尿液顏色加深。多吃胡蘿卜引起的黃疸，并沒有實驗室檢查結(jié)果的異常。D和E可