2018年天津市教師資格認定體檢表_第1頁
2018年天津市教師資格認定體檢表_第2頁
2018年天津市教師資格認定體檢表_第3頁
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天津市教師資格認定體檢表所屬區(qū)體檢編號擬申報教師資格種類認定學(xué)科姓名性別民族出生年月職業(yè)婚否身份證號近期現(xiàn)住址及免冠聯(lián)系電話一寸學(xué)歷畢業(yè)學(xué)校照片工作單位精神病、癔癥、癲癇、惡性腫瘤、心臟病、糖尿病、肝炎、結(jié)核、皮膚病、腎炎、關(guān)節(jié)炎、既往病史哮喘、性傳播疾病及其他疾病：上述情況屬實本人簽字：以上項目由本人如實填寫五色盲其它眼病醫(yī)師簽字官左醫(yī)師簽字科聽力嗅覺其它疾病右內(nèi)身高Cm體重Kg醫(yī)師簽字科胸部（心肺）血壓mmHg腹部 B超醫(yī)師簽字心電圖醫(yī)師簽字胸透醫(yī)師簽字肝功尿常規(guī)醫(yī)師簽字化驗檢查血糖結(jié)論體檢合格（蓋章）體檢不合格（蓋章）年月日天津市教育委員會教師資格認定工作辦公室印制說明：1.體檢人員須認真閱讀關(guān)于2018 年天津市教師資格認定體檢安排的通知。2. “結(jié)論”一欄必須經(jīng)體檢醫(yī)院在相應(yīng)結(jié)論上蓋章方為有效。3. 體檢人員必須在 2018 年 5 月 23 日 -6 月 14 日到天津市 縣級以上醫(yī)院 （二級甲等及以上） 完成體檢。4. 體檢當(dāng)天須空腹、攜帶本人身份證和體檢表，要求本人填寫的項目應(yīng)在體檢前填寫完整，并粘貼照片；“既往病史”一欄及以上內(nèi)容由本人填寫， “體檢編號”由體檢機構(gòu)填寫。5. 體檢標(biāo)準(zhǔn)參照教育部 普通高等學(xué)校招生體檢工作指導(dǎo)意見 和教育部教師資格認定指導(dǎo)中心 關(guān)于調(diào)整申請認定幼兒園教師資格人員體檢標(biāo)準(zhǔn)的通知的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。6. 由于本人不按規(guī)定時間

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