A4學(xué)附屬第一醫(yī)院新護士科室輪轉(zhuǎn)方案

1、芁錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院低年資 / 新護士輪轉(zhuǎn)實施方案莈為了貫徹國家衛(wèi)計委新入職護士培訓(xùn)大綱（試行） ，制定規(guī)范新入職護士培訓(xùn)工作，切實提高護士隊伍整體素質(zhì)和臨床護理服務(wù)能力。以崗位勝任能力為核心， 以優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)為主導(dǎo)，增強護士人文關(guān)懷和責(zé)任意識，能夠獨立、規(guī)范地為患者 提供護理服務(wù)?，F(xiàn)制定以下護士輪轉(zhuǎn)方案。一、二、 羅輪轉(zhuǎn)對象：螃2014 年、 2015年、 2016 年招聘入職護士 214人肀二、輪轉(zhuǎn)科室：蒈急診室、重癥醫(yī)學(xué)科、普外科 4 個護理單元、骨科 3 個護理單元、神外 2 個護理 單元、神經(jīng)內(nèi)科 5 個護理單元、呼吸科 2 個護理單元、心內(nèi)科 4 個護理單元、消化 2 個護理

2、單元，共計 9個?？?， 24個護理單元。莆三、輪轉(zhuǎn)目標(biāo)：膀通過培訓(xùn)低年資 / 新護士能夠熟悉各病區(qū)環(huán)境及工作程序， 能夠勝任臨床各種崗位 的護理工作，及時為病人提供有效的護理；熟悉掌握各項基礎(chǔ)護理操作及護理理論、 基本知識、基本技能；掌握相關(guān)法律法規(guī)及院感知識；掌握與病人及家屬溝通技巧， 能在疾病的不同階段實施相應(yīng)的健康教育；熟悉常見病、多發(fā)病的觀察要點，并具 備基本突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。螈四、輪轉(zhuǎn)管理：薈 1、輪轉(zhuǎn)科室安排：螆輪轉(zhuǎn)護士必須參加急診、重癥醫(yī)學(xué)科、普外科、骨科、神外、心內(nèi)科、呼吸科、 神內(nèi)科、消化 9 個?？频呐嘤?xùn)輪轉(zhuǎn)，每個?？婆嘤?xùn)輪轉(zhuǎn)時間為 3 個月；每個?？频?各護理單元安

3、排 3 5 人輪轉(zhuǎn)，原則上首先安排 2014 年新護士入輪轉(zhuǎn)科室，以此類 推 2015年、2016 年新護士，未被安排至輪轉(zhuǎn)科室的新護士根據(jù)護理部機動人員調(diào)動 方案，安排至護理人力不足科室支援工作。根據(jù)以上推算，預(yù)期 1-3 年全部新護士 將完成每科 3 個月 9 個?？频妮嗈D(zhuǎn)計劃。羂2、輪轉(zhuǎn)過程中，任何科室和個人不得擅自中斷新護士輪轉(zhuǎn)工作，如有特殊情況， 科室須向護理部提交申請，協(xié)調(diào)輪轉(zhuǎn)方案，原則上不得縮短要求輪轉(zhuǎn)時間，不得少 于 9 個科室的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)。袁3、輪轉(zhuǎn)護士進入相關(guān)科室時應(yīng)安排高年資護士帶教， 一對一指導(dǎo)， 指導(dǎo)老師認(rèn)真 安排培訓(xùn)內(nèi)容及要求，重點培養(yǎng)臨床技能，即使新護士達到獨立工作

4、能力，指導(dǎo)老 師仍負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督查輪轉(zhuǎn)護士工作，實行導(dǎo)師負(fù)責(zé)制。蚈4、輪轉(zhuǎn)護士的日常管理、考核以及勞務(wù)津貼由所輪轉(zhuǎn)的科室負(fù)責(zé)羃5、輪轉(zhuǎn)過程中，如遇到護理部緊急調(diào)配，輪轉(zhuǎn)護士服從醫(yī)院統(tǒng)一安排蚄四、培訓(xùn)內(nèi)容及安排：薀1、培訓(xùn)工作安排： 護理部根據(jù)護理人員基本情況擬定護士輪轉(zhuǎn)表并公示， 各科護 士長根據(jù)護理部的輪轉(zhuǎn)表和輪轉(zhuǎn)目標(biāo)制定病區(qū)輪轉(zhuǎn)護士培訓(xùn)計劃，并負(fù)責(zé)落實。在 培訓(xùn)期間，病區(qū)護士長及指導(dǎo)老師完成輪轉(zhuǎn)人員的考核及綜合考評。蚈2、培訓(xùn)內(nèi)容： 病區(qū)護士長制定輪轉(zhuǎn)護士培訓(xùn)計劃并上交護理部審核， 通過后方可 實施。莄崗前培訓(xùn)： 由病區(qū)護士長完成。介紹科室工作環(huán)境、人員組成及科室排班、各崗 位職責(zé)、工作流程

5、、病區(qū)病人及病房管理、護理崗位績效考核分配、護理工作核心 制度及各項護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、?？萍膊√攸c、護理文書書寫要求，護理相關(guān)法律法規(guī)， 護理安全教育及科室特色規(guī)定。肂?？萍膊∽o理知識與技能培訓(xùn)： 指導(dǎo)老師嚴(yán)格按照輪轉(zhuǎn)計劃實施培訓(xùn)，結(jié)合臨床 實際講解?？聘鞣N疾病的護理要點，采取針對疾病病因、診斷、護理措施、相應(yīng)并 發(fā)癥、健康教育、出院指導(dǎo)等進行示范講解，并鞏固所學(xué)知識；對?？萍夹g(shù)操作， 由指導(dǎo)老師示范講解，并指導(dǎo)至獨立完成。指導(dǎo)老師每周進行護理小講座 / 護理業(yè)務(wù) 或?qū)？撇榉恳淮?，并做指?dǎo)老師培訓(xùn)記錄，于月末上交護士長，對不完善問題分析 整改，逐步提高培訓(xùn)能力。荿輪轉(zhuǎn)護士培訓(xùn)要求：每個科室輪轉(zhuǎn)期間

6、，在上級護士的指導(dǎo)下，新護士全程管理（從患者入院到出院）本?？瞥Ｒ娂膊∫患壸o理和二級護理的患者至少各 5 名。護 士能夠掌握所管患者的病情，并能給予正確評估、及時觀察、協(xié)助治療、心理護理、 健康教育等，能夠為患者提供專業(yè)規(guī)范的護理服務(wù)。螇指導(dǎo)教師資歷要求：具有 5 年以上工作經(jīng)歷，護師職稱，擁有院內(nèi)帶教教師或高校教師資格證；責(zé)任心強，工作能力突出。輪轉(zhuǎn)護士入科室后經(jīng)過 7 天護士長和指 導(dǎo)護士崗前培訓(xùn)后進入工作狀態(tài)，護士長和指導(dǎo)老師嚴(yán)格按培訓(xùn)要求進行監(jiān)督指導(dǎo)。 工作職責(zé)和工作界面由科室護士長依科室實際情況和輪轉(zhuǎn)護士能力情況負(fù)責(zé)分配。螅五、考核：螄 1、輪轉(zhuǎn)護士按照護理部要求， 將完成的工作量及

7、工作質(zhì)量做詳細(xì)記錄和自我總結(jié)。 科室護士長對輪轉(zhuǎn)護士進行臨床護理技能和理論知識考核以及工作完成情況等“護 理部輪轉(zhuǎn)護士考核量表”內(nèi)容，要求實事求是填寫上報；并召集指導(dǎo)教師做相關(guān)問 卷調(diào)查，對輪轉(zhuǎn)護士理論知識、臨床技能以及服務(wù)態(tài)度、工作作風(fēng)等方面做出評語， 一并上交護理部。膈 2、輪轉(zhuǎn)護士在按計劃完成輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)后， 由護理部對其進行終末考核， 考核結(jié)果為 90分以上為優(yōu)秀、 9060分為合格、 60分以下為不合格。終末考核不合格者，延期 輪轉(zhuǎn) 1 年，至自合格。袇3、輪轉(zhuǎn)護士績效獎勵發(fā)放由所在科室負(fù)責(zé)，依輪轉(zhuǎn)護士工作能力、工作量、工作質(zhì)量、滿意度以及科室二次績效分配方案進行。膆附表格 5 個，內(nèi)容

8、詳見表格節(jié)錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院護理部膁2016 年9月28 日羇表 1 輪轉(zhuǎn)護士基本理論、技能培訓(xùn)表芃項目羄內(nèi)容羀時間肇要求蚄基礎(chǔ)培訓(xùn)蒂（基本理 論蠆知識及常見臨床護理操作技術(shù)培訓(xùn)）膇 基 本 理 論 知 識肅法律法規(guī)膃護士條例、侵權(quán)責(zé)任法、醫(yī)療事故處 理條例、傳染病防治法、醫(yī)療廢物管理 條例、醫(yī)院感染管理辦法 、醫(yī)療機構(gòu)臨 床用血管理辦法螂2周蒁至蝿4周裊科室螄培訓(xùn)薁規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)膀臨床護理實踐指南 、靜脈輸液操作技術(shù) 規(guī)范、護理分級、臨床輸血操作技術(shù)規(guī) 范薇規(guī)章制度薃患者出入院管理制度、查對制度、分級護理 制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、交接班制度、危重癥 病人護理管理制度、 危急值報告及處置制度、 病

9、歷書寫制度、藥品管理制度、醫(yī)院感染管 理制度、職業(yè)防護制度蟻護理崗位職責(zé)及工作流程芇安全管理肅患者安全目標(biāo)、患者風(fēng)險（如壓瘡、跌倒 /墜床、非計劃拔管等）的評估觀察要點及防 范護理措施、特殊藥物的管理與應(yīng)用、各類 應(yīng)急風(fēng)險預(yù)案、護患糾紛預(yù)防與處理、護理 不良事件的預(yù)防與處理莂護理文書螁體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、手術(shù)清點記 錄單等護理文書的書寫規(guī)范蚈溝通技巧螇溝通的基本原則、方式和技巧，與患者、家屬及其他醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通蒞醫(yī)學(xué)人文袀職業(yè)素養(yǎng)聿醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)人文、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護理職業(yè) 精神、職業(yè)道德和職業(yè)禮儀膅常用臨床護理操作技術(shù)膄一、洗手法二、無菌技術(shù)三、生命體征測量技術(shù)袀四、標(biāo)本采集法五

10、、穿脫隔離衣技術(shù)六、物理降 溫法蒀七、血糖監(jiān)測八、口腔護理技術(shù)九、經(jīng)鼻 /口腔吸 痰法羇十、霧化吸入技術(shù)十一、氧氣吸入技術(shù)十二、導(dǎo) 尿技術(shù)袃十三、心肺復(fù)蘇術(shù)（ CPR ）十四、心電監(jiān)測技術(shù)羀十五、除顫技術(shù)十六、口服給藥法十七、胃腸減 壓技術(shù)袁十八、密閉式靜脈輸液技術(shù)十九、密閉式靜脈輸 血技術(shù)蒞二十、靜脈采血技術(shù)二十一、靜脈注射法 羆二十二、肌內(nèi)注射技術(shù)二十三、皮內(nèi)注射技術(shù)肀二十四、皮下注射技術(shù)二十五、患者約束法肈二十六、軸線翻身法二十七、患者搬運法肆表 2 專業(yè)理論與實踐能力培訓(xùn)蚅專業(yè)培訓(xùn)蒃內(nèi)科系統(tǒng)芀心血管內(nèi)科衿3 個月莀呼吸內(nèi)科芀神經(jīng)內(nèi)科膀（專業(yè)理羈消化內(nèi)科論葿普外科芆必去蒈與實踐能節(jié)科室力

11、芅外科系統(tǒng)蒆骨外科莇3 個月袈培訓(xùn)）肄神經(jīng)外科葿重癥醫(yī)學(xué)科螈3 個月膈急診科螃3 個月袃一、內(nèi)科腿 1. 心血管內(nèi)科薆（1）相關(guān)知識 ：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。袆（2）專業(yè)知識羃 1 ）掌握心血管系統(tǒng)常見疾?。ㄈ绺哐獕翰?、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病等）的病 因、臨床癥狀、體征、處理原則。薀 2 ）掌握心血管系統(tǒng)常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。莈 3 ）掌握心血管內(nèi)科心導(dǎo)管檢查術(shù)、 心血管介入治療、 心臟起搏治療術(shù)、 射頻消融術(shù)等術(shù)前 （后） 的護理要點。薅 4 ）熟悉典型心律失常的心電圖特點。肅 5 ）熟悉心血管內(nèi)科常用藥物（如血管活性

12、藥物、利尿藥物、抗凝藥物、抗心律失常藥物、急 救藥物等）相關(guān)知識。羈 6 ）熟悉心血管內(nèi)科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、凝血四項、血電解質(zhì)、心肌壞死標(biāo)記 物等）結(jié)果的臨床意義。螅 7 ）熟悉心血管內(nèi)科常見急危重癥患者的急救配合要點。莄 8 ）了解心臟起搏器的工作原理及應(yīng)用；了解心血管內(nèi)科常用檢查（如動態(tài)心電圖、影像學(xué)檢 查）的臨床意義。膃（3）專業(yè)技術(shù)肇 1 ）掌握心血管內(nèi)科常用護理操作技術(shù)，如心電監(jiān)護技術(shù)、除顫技術(shù)、 CPR等。蕆 2 ）了解心血管內(nèi)科常用儀器使用方法，如心電圖機等。膂 3 ）了解起搏器的工作原理及應(yīng)用。蕆（4）健康指導(dǎo) ：掌握高血壓病、冠心病、心力衰竭、急性心肌梗死、心律

13、失常、心血管介入術(shù) 等患者的健康教育。螂 2. 呼吸內(nèi)科艿（1）相關(guān)知識： 熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。葿（2）專業(yè)知識薇 1 ）掌握呼吸系統(tǒng)常見疾病（如慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張、肺心病、肺炎、呼吸衰竭、 支氣管哮喘等）的病因、臨床癥狀、體征、處理原則。膃 2 ）掌握呼吸系統(tǒng)常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施羈 3 ）掌握氣管切開的護理要點。羋 4 ）熟悉胸腔穿刺的配合要點、呼吸機（有創(chuàng) / 無創(chuàng)）輔助治療。蚇 5 ）熟悉呼吸內(nèi)科常用藥物（如止咳藥物、祛痰藥物、平喘藥物、抗菌藥物、急救藥物等）相 關(guān)知識。薄 6 ）熟悉呼吸內(nèi)科常用化驗檢查（如血常規(guī)

14、、血生化、血氣分析、痰液檢查等）結(jié)果的臨床意 義。荿 7 ）熟悉呼吸內(nèi)科常見急危重癥患者的急救配合要點。羇 8 ）了解肺功能檢查、支氣管鏡檢查的目的和方法。螆（3）專業(yè)技術(shù)蟻 1 ）掌握縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能鍛煉的方法。肁 2 ）掌握吸痰、胸部物理治療等有效排痰的方法。螆 3 ）掌握呼吸內(nèi)科常用護理操作技術(shù)，如心電監(jiān)護技術(shù)、霧化吸入、氧療、體位引流等。螆（4）健康指導(dǎo)肂 1 ）掌握慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、咯血等患者的健康教 育。蕿 2 ）掌握常用吸入劑的使用及健康教育。蝿 3 ）熟悉纖維支氣管鏡檢查技術(shù)和胸腔穿刺技術(shù)的配合及健康教育。袆3. 神經(jīng)內(nèi)科薃（1

15、）相關(guān)知識 ：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。芁（2）專業(yè)知識薈 1 ）掌握神經(jīng)內(nèi)科常見疾?。ㄈ缒X膜炎、缺血性 / 出血性腦血管病、癲癇、重癥肌無力等）的病 因、癥狀、體征、處理原則。羆 2 ）掌握神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。羄 3 ）掌握意識判斷、肌力分級及吞咽功能評估相關(guān)知識。螈 4 ）熟悉腰椎穿刺術(shù)的配合及護理要點莇 5 ）熟悉腦卒中二、三級預(yù)防相關(guān)知識。肆 6 ）熟悉神經(jīng)內(nèi)科常用藥物（溶栓藥物、抗凝藥物、抗癲癇藥物、脫水藥物、急救藥物等）的 相關(guān)知識。蒞 7 ）熟悉神經(jīng)內(nèi)科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、腦脊液常規(guī)、腦脊液生化、凝血

16、常規(guī)等） 結(jié)果的臨床意義。蒀 8 ）熟悉神經(jīng)內(nèi)科常見急危重癥患者的急救配合要點。莀（3）專業(yè)技術(shù)膆 1 ）掌握神經(jīng)內(nèi)科常用護理操作技術(shù)，如吸痰技術(shù)、瞳孔觀察、氣道護理、約束法、心電監(jiān)護 技術(shù)、微量泵使用等。蒁 2 ）掌握偏癱患者良肢位的擺放方法及意義。膂 3 ）了解顱內(nèi)壓監(jiān)測、肌力測量、吞咽功能評定、認(rèn)知篩查等技術(shù)。膈（4）健康指導(dǎo)芆 1 ）掌握腦出血、腦梗死、癲癇、腦膜炎、重癥肌無力等患者的健康教育。袂 2 ）掌握吞咽、認(rèn)知康復(fù)、肢體康復(fù)護理的健康教育。蝕 4. 消化內(nèi)科袇（1）相關(guān)知識： 熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。莆（2）專業(yè)知識芃 1 ）掌握消化系統(tǒng)常見疾病

17、（如慢性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化、上消化道出血、急性胰腺炎 等）的病因、癥狀、體征、處理原則。莂 2 ）掌握消化系統(tǒng)常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。蚆 3 ）掌握胃腸內(nèi)窺鏡診查和治療術(shù)護理要點。蒞 4 ）掌握消化道出血量的估計方法。蚄 5 ）熟悉消化內(nèi)科常用藥物（抑酸、生長抑素、止血藥物及急救藥物）的相關(guān)知識。螀 6 ）熟悉消化內(nèi)科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、大便潛血試驗等）結(jié)果的臨床意義。蠆 7 ）熟悉消化內(nèi)科常見急危重癥患者的急救配合要點。蒅（3）專業(yè)技術(shù)螁掌握胃腸減壓、三腔二囊管、灌腸、腹圍測量方法、營養(yǎng)泵的使用方法等。蒂（4）健康指導(dǎo)蒈 1 ）掌握慢性胃炎、消化性

18、潰瘍、上消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化等患者的健康教育。衿 2 ）掌握胃腸內(nèi)窺鏡檢查技術(shù)的患者配合要點和健康教育。蒆 3 ）掌握留置胃腸減壓、鼻腸營養(yǎng)管的護理要點和健康教育。芄二、外科蒁 1. 普外科螁（1）相關(guān)知識： 熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。蠆（2）專業(yè)知識螈 1 ）掌握普外科常見疾?。ㄈ缂谞钕偌膊?、乳腺疾病、腹外疝、腸梗阻、胃腸道腫瘤、肝臟腫 瘤、肛管疾病、膽道、胰腺疾病、急腹癥等）的病因、癥狀、體征、處理原則。莆 2 ）掌握普外科常見疾病患者的護理評估、病情觀察、治療要點、圍手術(shù)期護理措施、手術(shù)后 并發(fā)癥觀察與處理、出院指導(dǎo)。螁 3 ）掌握各種引流管及引流

19、裝置的護理要點。肀 4 ）掌握腸內(nèi)、外營養(yǎng)護理要點。膆 5 ）熟悉普外科常用藥物（解痙鎮(zhèn)痛藥物、抗菌藥物、抗凝藥物、營養(yǎng)支持藥物、止血藥、急 救藥物等）的相關(guān)知識。肅 6 ）熟悉普外科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、血培養(yǎng)、尿便常規(guī)、潛血、尿淀粉酶、腫 瘤標(biāo)記物等）結(jié)果的臨床意義。袁 7 ）熟悉普外科常見急危重癥患者的急救配合要點。蒁（3）專業(yè)技術(shù)羈 1 ）掌握普外科常用護理操作技術(shù)，如胃腸減壓技術(shù)、更換引流袋、引流技術(shù)、造口護理技術(shù)、 灌腸、留置導(dǎo)尿、乳腺癌手術(shù)后功能鍛煉等。襖 2 ）掌握腸內(nèi)、外營養(yǎng)支持技術(shù)。羈 3 ）熟悉腸內(nèi)營養(yǎng)泵的使用蚇（4）健康指導(dǎo) ：掌握普外科常見疾病的健康教育。莄

20、2. 骨科螞（1）相關(guān)知識 ：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。肀（2）專業(yè)知識肇 1 ）掌握骨科常見疾病（如骨折、關(guān)節(jié)脫位、骨腫瘤、腰椎間盤突出癥、頸椎病等）的病因、 癥狀、體征、處理原則。肆 2 ）掌握骨科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、圍手術(shù)期護理措施、手術(shù)后并發(fā)癥 觀察與處理、出院指導(dǎo)。蚄 3 ）掌握骨科常用治療技術(shù)（如牽引、石膏外固定等）的配合與護理要點。膀 4 ）掌握肌力的評定。蒈 5 ）掌握下肢深靜脈血栓的預(yù)防及護理。薄 6 ）熟悉骨科常用藥物（如抗菌藥物、止痛藥物、抗凝藥物、急救藥物等）的相關(guān)知識。蒃 7 ）熟悉骨科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、

21、尿便常規(guī)、腫瘤標(biāo)記物等）結(jié)果的臨床意義芀 8 ）熟悉骨科常見急危重癥患者的急救配合要點。衿（3）專業(yè)技術(shù)芆 1 ）掌握骨折患者體位的安置。節(jié) 2 ）掌握骨科常用護理操作技術(shù)，如移動和搬運、軸線翻身、助行器的使用、冷敷、壓瘡預(yù)防 與護理、傷口護理、引流護理等。荿 3 ）掌握骨牽引、皮牽引技術(shù)的護理要點。芀 4 ）熟悉間歇充氣壓力裝置的使用方法。螄（4）健康指導(dǎo)芅 1 ）掌握骨科常見疾病患者的功能鍛煉、康復(fù)促進及健康教育。葿 3. 神經(jīng)外科莇（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。蒆（2）專業(yè)知識肄 1 ）掌握神經(jīng)外科常見疾?。ㄈ顼B腦損傷、顱腦腫瘤、腦血管疾病、脊柱

22、脊髓病變等）的病因、 癥狀、體征、處理原則。葿 2 ）掌握神經(jīng)外科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、圍手術(shù)期護理措施、手術(shù)后并 發(fā)癥觀察與處理、出院指導(dǎo)。螈 3 ）掌握腦血管介入治療的護理要點。膈 4 ）掌握腰椎穿刺的配合與護理要點。螃 5 ）掌握腦室引流的護理要點、瞳孔檢查方法、 GCS評分方法。蕿 6 ）熟悉神經(jīng)外科常用藥物（如抗癲癇藥物、脫水藥物、神經(jīng)營養(yǎng)類藥、急救藥物等）的相關(guān) 知識。腿 7 ）熟悉神經(jīng)外科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、腦脊液檢查等）結(jié)果的臨床意義。蚆 8 ）熟悉神經(jīng)外科常見急危重癥患者的急救配合要點。薂 9 ）熟悉顱內(nèi)壓監(jiān)測的護理要點。蠆（3）專業(yè)技術(shù)薀 1

23、）掌握神經(jīng)外科常用護理操作技術(shù)，如腦室引流護理技術(shù)、更換引流袋、瞳孔觀察、氣道護 理、約束法。莇 2 ）了解顱內(nèi)壓監(jiān)護儀的使用方法、肌力的評估等。薅（4）健康指導(dǎo)：掌握神經(jīng)外科常見疾病患者的健康教育。蝿二、重癥醫(yī)學(xué)科蚆（1）相關(guān)知識 ：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、感染控制、應(yīng)急預(yù)案等。螅（2）專業(yè)知識莃 1 ）熟悉重癥醫(yī)學(xué)科常見疾病的病因、癥狀、體征、治療處理原則、搶救配合要點。衿 2 ）掌握重癥醫(yī)學(xué)科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。莁 3 ）掌握中心靜脈管路、氧療及各種引流管的護理要點。螁 4 ）掌握危重患者轉(zhuǎn)運流程和處理要點。莆 5 ）熟悉重癥醫(yī)學(xué)科常用藥

24、物（如搶救藥物、血管活性藥物、止血藥物、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物、抗凝 藥物、抗菌藥物、肌肉松弛藥物等）的相關(guān)知識。蕆 6 ）熟悉重癥醫(yī)學(xué)科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、血氣分析、凝血功能等）結(jié)果的臨床 意義。螂 7 ）熟悉重癥醫(yī)學(xué)科常見急危重癥患者的急救配合要點。艿 8 ）熟悉氣管插管、氣管切開、心肺腦復(fù)蘇等護理配合和護理要點。葿（3）專業(yè)技術(shù)薇 1 ）掌握重癥醫(yī)學(xué)科常用護理操作技術(shù)，如生命體征監(jiān)測技術(shù)、氧療、吸痰、氣道護理、霧化 吸入、動脈血標(biāo)本采集技術(shù)、 輸液泵、微量泵、營養(yǎng)泵的使用、 管路護理、基本生命支持技術(shù) （ BLS）、 除顫、簡易呼吸器的使用等。膃 2 ）熟悉重癥醫(yī)學(xué)科常用儀器的使用方法

25、，如監(jiān)護儀、呼吸機的使用、心電圖機、排痰儀等。羈 3 ）熟悉血流動力學(xué)中心靜脈壓、動脈血壓的監(jiān)測方法。羋 4 ）熟悉肺部物理療法：拍背咳痰、縮唇腹式呼吸、體位引流的方法。蚆 5 ）了解纖維支氣管鏡吸痰的護理要點。?。?4） 健康指導(dǎo) ：做好重癥醫(yī)學(xué)科患者及家屬的健康教育。荿三、急診科培訓(xùn)內(nèi)容羇（一）培訓(xùn)內(nèi)容。螆（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案、突發(fā)事件上報流 程等。蟻（2）專業(yè)知識肁 1 ）掌握急診科常見疾病的病因、癥狀、體征、處理原則。螆 2 ）掌握急診科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。螆 3 ）掌握檢驗危急值、危重患者轉(zhuǎn)運流程和觀察要點

26、。膂 4 ）熟悉急診科常用藥物（如止血藥物、血管活性藥物、抗菌藥物、急救藥物、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物 等）的相關(guān)知識。蕿 5 ）熟悉急診科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、血氣分析、凝血功能等）結(jié)果的臨床意義。蝿 6 ）熟悉急診科常見急危重癥患者的急救流程和配合要點。袆 7 ）了解常見急癥的分診和分診技巧，根據(jù)患者主訴、主要癥狀和體征，分清疾病的輕重緩急 及隸屬?？?，進行初步診斷，安排救治程序及分配?？凭驮\。薃（3）專業(yè)技術(shù)芁 1 ）掌握急診科常用儀器（如心電監(jiān)護儀、簡易呼吸器、洗胃機）等的使用。2）掌握急診科常用護理操作技術(shù)，如除顫技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)、洗胃技術(shù)、氧療工具使用、 氣管插管配合技術(shù)等。（4）

27、健康指導(dǎo)：1）掌握常見急癥患者的健康教育。2）掌握急診患者心理特點和溝通技巧。3）了解突發(fā)事件和群傷的急診急救配合、協(xié)調(diào)和管理。表 3 輪轉(zhuǎn)護士滿意度調(diào)查表 為了提高低年資護士規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量， 逐步提升低年資護士綜合能力。 本次調(diào)查采取不記名方 式，請科室全體護士和部分醫(yī)生參與。感謝您的真實心聲！1、工作中輪轉(zhuǎn)護士是否能正確及時執(zhí)行醫(yī)囑：是經(jīng)常偶爾否2、輪轉(zhuǎn)護士的服務(wù)態(tài)度如何：滿意一般不滿意3、輪轉(zhuǎn)護士的專業(yè)知識如何評價：滿意一般不滿意4、輪轉(zhuǎn)護士能否詳細(xì)掌握患者病情：是經(jīng)常偶爾否5、輪轉(zhuǎn)護士的搶救應(yīng)急能力如何：滿意一般不滿意6、護理技術(shù)操作水平如何：滿意一般不滿意7、輪轉(zhuǎn)護士是否能積極主動幫病人解決問題：是經(jīng)常偶爾否8、輪轉(zhuǎn)護士的溝通能力如何：滿意一般不滿意9、輪轉(zhuǎn)護士獨立解決問題能力如何：滿意一般不滿意10 輪轉(zhuǎn)護士醫(yī)護配合能力如何：滿意一般不滿意11 輪轉(zhuǎn)護士和科室護理人