COPD業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄

1、XXX人民醫(yī)院呼吸內(nèi)分泌科培訓(xùn)記錄培訓(xùn)主題慢性阻塞性肺疾病診療規(guī)范培訓(xùn)時(shí)間培訓(xùn)地點(diǎn)呼吸內(nèi)分泌科病區(qū)主講人XXX培訓(xùn)記錄（摘要）培訓(xùn)內(nèi)容：慢性阻塞性肺疾病診療規(guī)范慢性阻塞性肺疾?。–hronic Obstructive PulmonaryDisease，以下簡稱COPD ）是常見的呼吸系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重危害患 者的身心健康。對COPD患者進(jìn)行規(guī)范化診療，可阻抑病情發(fā)展， 延緩急性加重，改善生活質(zhì)量，降低致殘率和病死率，減輕疾病 負(fù)擔(dān)。一、危險(xiǎn)因素：COPD發(fā)病是遺傳與環(huán)境致病因素共同作用的結(jié) 果。1、遺傳因素；2、環(huán)境因素：吸煙、職業(yè)性和化學(xué)物質(zhì)、室 內(nèi)、室外空氣污染、感染、社會經(jīng)濟(jì)狀況。二、發(fā)病機(jī)

2、制：煙草煙霧等慢性刺激物作用于肺部，使肺部出現(xiàn) 異常炎癥反應(yīng)。COPD可累及氣道、肺實(shí)質(zhì)和肺血管，表現(xiàn)為出 現(xiàn)以中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤為主的慢性炎癥反應(yīng)。二、臨床表現(xiàn)（一）癥狀：1.慢性咳嗽、2.咳痰、3.氣短或呼吸困難、4.喘息、 5.全身性癥狀。（二）體征：1一般情況：粘膜及皮膚紫紺，嚴(yán)重時(shí)呈前傾坐位， 球結(jié)膜水腫，頸靜脈充盈或怒張。四、診斷：根據(jù)吸煙等發(fā)病危險(xiǎn)因素、臨床癥狀、體征及肺功能 檢查等綜合分析確定。不完全可逆的氣流受限是 COPD診斷的必 備條件。吸入支氣管舒張藥后FEV1/FVCV70%可確定為不完全可 逆性氣流受限。少數(shù)患者并無咳嗽、咳痰、明顯氣促等癥狀，僅 在

3、肺功能檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)FEV1/FVCV70%，在除外其他疾病后，亦可 診斷為COPD。五、治療：（一）穩(wěn)定期治療：1.教育與管理， 教育與督導(dǎo)吸煙的COPD患 者戒煙，并避免暴露于二手煙。戒煙已被明確證明可有效延緩肺 功能的進(jìn)行性下降。？囑患者盡量避免或防止粉塵、煙霧及有害氣 體吸入；幫助患者掌握 COPD的基礎(chǔ)知識，學(xué)會自我控制疾病的 要點(diǎn)和方法；使患者知曉何時(shí)應(yīng)往醫(yī)院就診。2.藥物治療：（1）支氣管舒張劑；（2）糖皮質(zhì)激素；（3） 其他藥物。1 ）祛痰藥：2）抗氧化劑：3）疫苗：（二）急性加重期治療?；顒訄D片附后人員簽字（附后）記錄人：XX時(shí)間：人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)小結(jié)2017 年2月 20 日呼吸內(nèi)科組織全科醫(yī)護(hù)人員實(shí)習(xí)生共學(xué)習(xí) 慢性阻塞性肺疾病診療規(guī)范，進(jìn)一步加強(qiáng)慢性阻塞性肺疾病診療規(guī)范學(xué)習(xí)，了 解疾病特點(diǎn)，危險(xiǎn)因素、發(fā)病機(jī)制、病理生理、臨床表現(xiàn)等，及早發(fā)現(xiàn)， 及早預(yù)防及治療。本次參見培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員共計(jì) 27 人，醫(yī)生 7 人，護(hù)士 14 人，實(shí)習(xí)生 6 人。本次培訓(xùn)從理論學(xué)習(xí)到床旁教學(xué)相結(jié)合，再次認(rèn)真學(xué)習(xí)慢性阻塞性肺 疾病的診斷及治療。通過不斷加強(qiáng)科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高科室專 科疾病診療水平。本次培訓(xùn)效果良好。評價(jià)人： XX 2017年 02月 20日 XXX 人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)場景 時(shí) 間： 20