兒童哮喘患病率不斷升高越早控制越好

1、兒童哮喘患病率不斷升高越早控制越好-春夏之交，哮喘病進(jìn)入又一個疾病高發(fā)期。兒童哮喘是最常見的慢性呼吸道疾病， 世界 各國兒童哮喘的患病率總體呈上升趨勢， 我國兒童哮喘的患病率在全 球范圍內(nèi)居中間水平，也呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢。&dquo;城市兒童哮喘患病率普遍高于農(nóng)村， 近年來兒童哮 喘患病率的上升與城市化進(jìn)展有一定關(guān)聯(lián)性。”首都兒科研究 所呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師馬煜在接受新華健康記者米訪時表示。哮喘病是受全球關(guān)注的公共健康問題，每年5月的第一個周 二為&dquo;世界哮喘日”,今年為5月5日。馬煜表示，最 近幾年&dquo;世界哮喘日”的主題都強(qiáng)調(diào) &dquo;哮喘

2、是 能夠控制的”。兒童哮喘患病率居高不下哮喘是一種以慢性氣道炎癥為特征的異質(zhì)性疾病，典型的癥狀有喘息、氣促、胸悶和咳嗽等，嚴(yán)重時甚至臉色發(fā)白、大汗淋漓。數(shù)據(jù)顯示，目前全球有 3億人患有哮喘，中國患病人數(shù)在 3000萬左右，其中兒童是哮喘患病的多發(fā)人群，在兒童哮喘患者中， 約有1/3到一半的兒童在3歲前就出現(xiàn)過喘息發(fā)作。近年來兒童哮喘的患病率也不斷攀升， 據(jù)2013年公布的第 三次中國城市兒童哮喘調(diào)查結(jié)果顯示，我國主要城市城區(qū)i0—14 歲兒童哮喘的總患病率為 3.02%，與2000年的調(diào)查 數(shù)據(jù)相比，我國兒童哮喘的累計患病率增加了52.8%。&dquo;根據(jù)兒童哮喘流行

3、病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，哮喘的發(fā)病 呈現(xiàn)城市高于農(nóng)村，熱帶平原地區(qū)高于寒冷高原地區(qū)的特點(diǎn)，這也是 國際很多流行病學(xué)調(diào)查類似的結(jié)果。& rdquo;馬煜介紹說，隨著我國城市化進(jìn)程不斷加快，多種因素如城 市的空氣環(huán)境、接觸的環(huán)境物質(zhì)、接觸的人群、生活方式的不同等多 種因素與鄉(xiāng)村都不同，這是令兒童哮喘患病率數(shù)據(jù)不斷上升的一個原 因。長期控制治療是治療哮喘的關(guān)鍵&dquo;最初幾年的&squo;世界哮喘日’的主題是 有變化的，但近年來的世界哮喘日主題都在強(qiáng)調(diào) &squo;哮喘是可以 控制的’。多年的防治工作走下來，發(fā)現(xiàn)哮喘病治療的最重要 的問題還是要加強(qiáng)哮喘病的控制。 哮喘病本身是常

4、見病多發(fā)病，急性 哮喘發(fā)作癥狀經(jīng)治療很容易得到緩解，很多家長看到孩子病情好轉(zhuǎn)就 自行給孩子停藥，不堅持治療，導(dǎo)致病情反復(fù)甚至加劇。這和家長對 哮喘病的發(fā)病機(jī)理及其治療藥物的治療原理了解不深刻有關(guān)。” 馬煜表示。據(jù)了解，哮喘的治療藥物分兩類，一類是長期使用的哮喘控 制藥物，患兒需要每天使用來控制氣道的慢性炎癥，預(yù)防和減少哮喘的急性發(fā)作。哮喘控制藥物的使用要堅持遵守醫(yī)生給出的治療方案， 不能根據(jù)患兒的癥狀輕重而自行增減，要定期復(fù)查，醫(yī)生根據(jù)治療一段時間以來的病情來調(diào)整用藥計劃哮喘控制類藥物的不規(guī)范不堅持使用是導(dǎo)致哮喘控制不理想的主要 原因之一。而哮喘治療另一類藥就是哮喘急性發(fā)作時應(yīng)用的

5、哮喘緩解 藥物，能盡快緩解哮喘急性發(fā)作。哮喘發(fā)病病因復(fù)雜，目前難以根治，會反復(fù)發(fā)作，兒童期是 治療哮喘的關(guān)鍵時期，而且小兒哮喘的治療越早效果越好。經(jīng)過合理、 規(guī)范治療，完全可以把哮喘控制住，避免其向成年哮喘發(fā)展。&dquo; 半以上（甚至到八成）的患兒在經(jīng)過規(guī)范治療后能 達(dá)到停藥也不會發(fā)作的理想治療結(jié)果，但如果沒有堅持規(guī)范化用藥治 療，部分患兒將會導(dǎo)致并發(fā)癥和后續(xù)病情惡化，如肺功能下降、生長 發(fā)育遲滯、體質(zhì)下降，甚至少數(shù)患兒成為成人哮喘患者甚至慢阻肺、 肺心病方向發(fā)展，造成持續(xù)哮喘需常年服藥的結(jié)果。”馬煜說。走出排斥吸入激素和運(yùn)動的誤區(qū)哮喘雖然是兒童的常見病，但家長對于哮喘的防治還

6、存在一 些誤區(qū)，比較常見的就是對激素類藥物的過渡擔(dān)憂， 以及為預(yù)防發(fā)病 避免孩子運(yùn)動。很多家長都擔(dān)心每天用藥，尤其是激素類藥物，會給患兒帶 來副作用或依賴性，因此拒絕使用含激素的藥物，或者病情一旦有緩 解就停藥。對治療哮喘的激素類藥物的這種理解是錯誤的。&dquo;很多家長對哮喘所使用的吸入激素的反應(yīng)過于強(qiáng) 烈了，有些基層醫(yī)院的非呼吸科或哮喘科醫(yī)生對吸入激素的使用也存 在誤區(qū)。治療哮喘使用的是吸入激素，與口服或靜脈注射用的全身激 素不一樣，是屬于局部用藥、且藥物劑量小，只作用于氣道，基本不 會有全身副作用，長期使用也不會對孩子的生長造成影響。& rdquo;馬煜表示，用激素切忌用用停停，同時也要注意觀察療效以 及是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，如聲啞，口瘡等，但總的來說，吸入激素 藥物的不良反應(yīng)非常輕微。如果家長觀察到出現(xiàn)問題可以及時復(fù)診， 請醫(yī)生幫助調(diào)整藥物。一些患兒家長對運(yùn)動也存在誤解。在哮喘沒有得到很好的控 制時，運(yùn)動可能是哮喘的誘發(fā)因素之一，但在哮喘得到控制后，則不 應(yīng)該限制患兒戶外運(yùn)動。運(yùn)動可以促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)心肺功能，增加肌肉張力，提 高機(jī)體對溫度的適應(yīng)能力，尤其對低溫的適應(yīng)能力，提高抵抗力和免 疫力，能減少哮喘發(fā)作。&dquo;理論上來講，在哮喘得到良好控制不發(fā)病的情況下，鼓勵哮喘患者和正常孩子一樣參加各種運(yùn)動，參加多種多樣的體