下載本文檔
版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
1、口腔修復(fù)學(xué)一名解1 口腔修復(fù)學(xué)( prosthodontics ):是研究應(yīng)用符合生理的方法,采用人工裝置修復(fù)口腔及 頜面部各種缺損并恢復(fù)其相應(yīng)生理功能,預(yù)防或治療口頜系統(tǒng)疾病的一門臨床科學(xué)。2 嵌體( inlay ):是一種嵌入牙體內(nèi)部,用以恢復(fù)牙體缺損的形態(tài)和功能的修復(fù)體。3 單端固定橋( cantilever bridge ):又稱懸臂固定橋,單端固定橋僅一端有固位體和基牙, 橋體與固位體之間由固定連接體連接,另一端是完全游離的懸臂,無基牙支持。4 可摘局部義齒( RPD ):是利用天然牙和基托下黏膜及骨組織作支持,依靠義齒的固位 體和基托來固位,用人工牙恢復(fù)缺失牙的形態(tài)和功能,用基托材
2、料恢復(fù)缺損的牙槽嵴及 軟組織形態(tài),患者能夠自行摘戴的一種修復(fù)體。5 穩(wěn)定( stability ):是針對義齒在行使功能過程中有無翹起、下沉、擺動及旋轉(zhuǎn)而言。6 覆蓋義齒( overdenture):又名上蓋義齒, 是指義齒基托覆蓋在天然牙、已治療的牙根或 種植體上并由它們支持的一種全口義齒或可摘局部義齒, 這些被覆蓋的牙或牙根稱為覆7 RPI 卡環(huán)組:由近中牙合支托、遠中鄰面板、頰側(cè)型桿式卡環(huán)三部分組成。8 重襯( relining ):是在全口義齒的組織面上加上一層塑料,使其充滿牙槽嵴及周圍組織 被吸收部分的間隙,使基托組織面與周圍的組織緊密貼合,增加義齒的固位力。9 洞緣斜面:在箱狀洞形
3、的洞面角處做成斜面,其作用是為了防止無支持的牙釉柱折斷, 以保護薄弱的洞壁和脆弱牙尖,也可使修復(fù)體邊緣與洞形邊緣更加密合,使粘固劑不易 被唾液所溶解。10抗力形: 是指將牙體預(yù)備成一定的形狀, 使修復(fù)體和患牙均能承受咀嚼壓力而不致被破 壞。11固位形:是指為了使修復(fù)體在行使功能時,不致從患牙上脫落,須在患牙上磨除一定的 牙體組織,形成面、釘、洞、溝等有利于固位的形狀。12 CAD/RP system :反求工程和快速成形系統(tǒng),是一種基于離散堆積成型思想的新型成型 技術(shù),是綜合利用 CAD 數(shù)控技術(shù)、機械工程、激光技術(shù)及材料科學(xué)技術(shù)實現(xiàn)從零件設(shè)計到 三維實體成型制造一體化的系統(tǒng)技術(shù)。13 Ret
4、ainer of RPD :可摘局部義齒固位體,是可摘局部義齒用以抵抗脫位力作用,獲得固 位、支持與穩(wěn)定的重要部件。15冠內(nèi)固位體: (嵌體固位體)因其固位力差,外形線長,容易產(chǎn)生繼發(fā)齲,臨床上已少 用。16冠外固位體: 包括部分冠與全冠, 也是較理想的一種固位體, 其固位力強, 牙體切割淺, 能夠滿足美觀的需要,能較好的保護橋基牙牙體組織,適應(yīng)范圍廣。二填空1造成牙體缺損最常見的原因是齲病和外傷,其次是磨損、酸蝕和發(fā)育畸形等。 2人造冠獲得固位的主要固位力有約束力、摩擦力和粘著力。3臨床上常用的固位形:環(huán)抱面固位形、釘洞固位形、溝固位形、洞固位形 4牙周夾板類型:暫時性夾板和恒久性夾板5圓錐
5、型套筒冠義齒基牙的類型:固位支持型基牙、支持型基牙;其內(nèi)冠聚合度6、 86無牙頜全口義齒需要緩沖的部位:主要指上頜隆突、顴突、上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)、切牙乳突、 下頜隆突、下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。7Occlusal rest has the functions including 支撐、傳遞牙合力、穩(wěn)定義齒、防止食物嵌塞和恢 復(fù)牙合關(guān)系。8上下頜牙槽嵴將整個口腔分為內(nèi)外兩部分:口腔前庭與口腔本部9無牙頜的分區(qū):主承托區(qū)、副承托區(qū)、邊緣封閉區(qū)和緩沖區(qū) 10圓錐型套筒冠義齒的基牙類型:固位支持型基牙、支持型基牙 11牙體預(yù)備后護髓的措施:在牙體表面涂布一薄層牙本質(zhì)脫敏劑。 12覆蓋義齒按
6、制作時機不同分類:即刻覆蓋義齒、過渡性覆蓋義齒、永久性覆蓋義齒 13附著體按位置及結(jié)構(gòu)分類:根上附著體根內(nèi)附著體桿卡式附著體磁性附著體 14型導(dǎo)線: 為基牙向缺隙相反方向傾斜時所需的導(dǎo)線, 基牙上主要倒凹區(qū)在遠離缺隙側(cè)。 三問答1牙體預(yù)備時應(yīng)盡量避免對牙髓產(chǎn)生不良影響? 答:使用高速高效切割:牙體預(yù)備用的機器轉(zhuǎn)速要快, 磨切器械要堅持銳利,使用的力量 要輕,并間斷性地磨切;同時用冷水降溫,防止產(chǎn)熱和振動。 牙體預(yù)備盡量一次完成 應(yīng)盡量爭取活髓:如果深髓接近牙髓,牙髓處于充血階段,為避免牙髓的暴露,在 去除軟化牙本質(zhì)后, 以刺激性較小的藥物消毒, 在該部敷一層蓋髓劑, 再用氧化鋅丁香油粘 固粉充
7、填,其上做鋅汀粘固粉基底。如無不良反應(yīng),可在此基礎(chǔ)上預(yù)備修復(fù)體。 局麻下預(yù)備:在局麻下進行牙體預(yù)備時,由于患者不能感覺牙髓受到刺激的情況, 更應(yīng)注意防止損傷牙髓。 術(shù)中保護:手術(shù)過程中,亦應(yīng)采取有效的措施,防止對口腔軟組織及鄰牙的損傷。 暫時冠保護:患牙預(yù)備完成到戴用正式修復(fù)體前,應(yīng)戴用暫時冠,保護牙髓,維持 間隙。2在修復(fù)治療過程中牙髓損傷的原因? 答:。高速車針使用過程中未用水沖洗冷卻,此外還有震動刺激。 切割過多 腐質(zhì)未去凈,有繼發(fā)齲壞 活髓牙未做臨時修復(fù)體 意外穿髓 暫時修復(fù)體自凝塑膠產(chǎn)熱刺激 粘接劑、消毒劑使用不當(dāng) 3固定橋固位體設(shè)計的一般原則? 答:有良好的固位形和抗力形,能夠抵抗
8、各種外力而不至于松動、脫落或破損。 能夠恢復(fù)橋基牙的解剖形態(tài)與生理功能,前牙還應(yīng)美觀。 能夠保護牙體、牙髓和牙周組織的健康,預(yù)防口腔病變的發(fā)生。 能夠取得固定橋所需的共同就位道。固位體材料的加工性能、機械強度、化學(xué)性能及生物相容性良好;經(jīng)久耐用,不易腐 蝕和變色,不刺激口腔組織,無毒性。 固位體應(yīng)具備邊緣適合性, 邊緣密合良好, 粘固劑暴露于口腔內(nèi)不刺激口腔軟硬組織。 4牙體缺損的修復(fù)原則 答:正確地恢復(fù)形態(tài)與功能。 患牙預(yù)備中應(yīng)盡量保存組織,保護牙髓。 修復(fù)體應(yīng)合乎保護組織健康的要求。 修復(fù)體應(yīng)合乎抗力形與固位形的要求。 5牙體預(yù)備必須達到的要求 答:去除病變組織。 磨除釉面倒凹。 為保證修
9、復(fù)體的強度預(yù)備必要的間隙 具有良好的抗力形與固位形。磨改過長牙、錯位牙等。 防止繼發(fā)齲。6前牙 PFM 修復(fù)牙體預(yù)備的步驟答:切面預(yù)備唇面預(yù)備鄰面預(yù)備舌面預(yù)備肩臺預(yù)備精修完成 選擇合適的車針 切端的預(yù)備:金剛砂車針與牙軸呈90 角。謹(jǐn)慎防止切削過多影響基牙高度。 唇面預(yù)備: (1)以鉆針為標(biāo)準(zhǔn),作一 1mm 的引導(dǎo)溝 (2) 根據(jù)引導(dǎo)溝深度將唇面均勻 磨除 1.2- 1.5mm 鄰面預(yù)備: (1)去除鄰面倒凹 (2) 鄰面向切端聚合 2-5o,臨床上一般為 5-8o 舌面預(yù)備: (1)頸1/3 磨除 0.3-0.5mm,中 1/3 磨除 1mm,切端磨除 1-1.5mm (2)按舌 側(cè)外形均勻
10、磨除 舌軸壁的預(yù)備:舌軸壁和唇側(cè)的頸緣部軸壁預(yù)備成6的聚合度。 唇側(cè)切緣部的再預(yù)備: 冠唇側(cè)切 14 的部分最后要形成向腭向傾斜 10 15的斜面, 以防止緣部透明瓷較多而暴露遮色瓷的不足。注意使唇面圓滑、平整。 肩臺預(yù)備: (1)唇側(cè)頸緣形成 90臺階,臨床上一般為 135臺階;(2)臺階形成 多位于齦緣下( 3)基牙預(yù)備完成后要對肩臺邊緣進行最后磨光 7影響全口義齒固位的有關(guān)因素? 答:患者的口腔解剖形態(tài)、唾液的質(zhì)和量、基托面積大小、邊緣伸展等因素均與義齒固位有 關(guān)。(1)頜骨的解剖形態(tài):頜骨的解剖形態(tài)影響基托面積:根據(jù)固位原理,吸附力、大氣 壓力等固位作用的大小與基托面積大小成正比, 頜
11、骨的解剖形態(tài)直接影響到基托面積。 因此, 頜弓寬大,牙槽嵴高而寬,腭穹窿高而深,系帶附著距離牙槽嵴頂較遠,則基托面積大,固 位作用好??谇徽衬さ男再|(zhì)與義齒固位有關(guān):如黏膜的厚度適宜,有一定的彈性和韌性, 則基托組織面與黏膜易于密合, 邊緣也易于獲得良好封閉, 有利于義齒固位, 反之如黏膜過 薄沒有彈性,則基托組織面不易貼合,邊緣封閉差,義齒固位也差,并容易產(chǎn)生壓痛。 (2)基托的邊緣:基托邊緣伸展范圍、厚薄和形狀,對于義齒的固位非常重要。在不妨礙 周圍組織的正?;顒拥那闆r下, 基托邊緣應(yīng)盡量伸展, 并與移行粘膜皺壁保持緊密接觸, 獲 得良好的封閉作用,以對抗義齒的脫位。 (3)唾液的質(zhì)和量:唾
12、液的粘稠度高,流動性小,可加強義齒的固位。8影響全口義齒穩(wěn)定的有關(guān)因素? 答:良好的咬合關(guān)系:制作全口義齒時,正確確定頜位關(guān)系極其重要。合理的排牙: 全口義齒的人工牙應(yīng)按一定的規(guī)律排列, 形成合適的補償曲線、 橫牙合 曲線。理想的基托磨光面的形態(tài): 為爭取獲得有利于義齒穩(wěn)定的肌力和盡量減少不利的力 量,需制作良好的磨光面形態(tài)。一般基托磨光面應(yīng)呈凹面,唇、頰、舌肌作用在基托上時能 對義齒形成挾持力,使義齒更加穩(wěn)定,如果磨光面呈凸形,唇、頰、舌肌運動時,將對義齒 造成水平力,破壞義齒固位。9 RPI 卡環(huán)組的優(yōu)點 答:在牙合力作用下,游離端鄰缺隙基牙受力小,且作用力方向接近牙長軸; I 型桿卡與基
13、牙接觸面小,美觀且齲患率??; 鄰面導(dǎo)板可防止義齒與基牙間食物嵌塞,同時起舌側(cè)對抗卡環(huán)臂作用; 近中牙合支托小連接體可防止游離端義齒向遠中移位; 游離端基托下組織受力雖增加,但作用力較垂直于牙槽嵴,且較均勻。10種植義齒的修復(fù)原則,種植義齒上部結(jié)構(gòu)與基樁的連接方式?(小題只答劃橫線) 答:修復(fù)原則: (一)正確恢復(fù)牙的形態(tài)和功能:種植義齒的修復(fù)體制作應(yīng)遵循常規(guī)義齒 的原則, 恢復(fù)牙軸面的突度, 維持與鄰牙的接觸關(guān)系, 具有適當(dāng)?shù)耐庹瓜逗袜忛g隙以及良好 的咬合關(guān)系,有效地分散種植體所受到的牙合力,消除側(cè)向力。牙種植體植入位置在建立穩(wěn)定協(xié)調(diào)的咬合關(guān)系前提下, 其加載的牙合力方向應(yīng)盡量接近于 種植體的
14、長軸。當(dāng)對頜牙為全口義齒時,設(shè)計為平衡牙合。 對頜牙為固定局部義齒、天然牙時,或者為肯氏類、 類缺失修復(fù)時, 設(shè)計為組牙功能 牙合或牙尖保護牙合。 全頜覆蓋式種植義齒應(yīng)該按照單頜全口義齒的原則設(shè)計咬合。 局部種植義齒的咬合設(shè)計為組牙功能牙合。(二)良好的固位、支持和穩(wěn)定:良好的固位力;種植義齒的支持力;種植義齒的穩(wěn) (三)有益于口腔軟、硬組織健康:軟組織的健康;骨組織的健康;余留牙的健康。(四)堅固耐用: 種植義齒應(yīng)選擇有較高機械強度的修復(fù)材料, 以保證種植義齒能夠較長期 留存,正常行使功能。(五)美學(xué) 連接方式:粘固固定連接,螺絲固定連接,附著體式連接(栓道式連接,套筒冠式連接,桿 卡式連接
15、,球形連接,磁性連接)11樁核冠修復(fù)的適應(yīng)癥 答:臨床冠大部分缺損,無法直接應(yīng)用冠類修復(fù)者。臨床冠完全缺損,斷面達齦下,但根有足夠長度經(jīng)冠延長術(shù)或牽引術(shù)后可暴露出斷 面以下最少 1.5mm 的根面高度,磨牙以不暴露根分叉為限。錯位、扭轉(zhuǎn)牙而非正畸適應(yīng)證者。 畸形牙直接預(yù)備固位形不良者。 牙槽骨內(nèi)殘根根長和根徑能滿足支持和固位,經(jīng)冠延長術(shù)或牽引術(shù)后可暴露出斷面 者。12當(dāng)單牙合牙列缺失,對牙合牙是天然牙,用什么方法可以減少牙槽骨的吸收? 答:糾正咬合協(xié)調(diào)性;覆蓋義齒修復(fù)時,如有殘根,需保留,特別是上頜或下頜前部的 殘根,以提供支持。采用骨內(nèi)種植體的方法。13 TMD 的治療程序答: TMD 的治療程序是:遵照循序漸進,多種方法聯(lián)合使
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025年雜志期刊項目規(guī)劃申請報告模板
- 2024-2025學(xué)年延安市黃龍縣三年級數(shù)學(xué)第一學(xué)期期末達標(biāo)測試試題含解析
- 2024-2025學(xué)年忻州市岢嵐縣數(shù)學(xué)三年級第一學(xué)期期末聯(lián)考試題含解析
- 2024-2025學(xué)年霞浦縣數(shù)學(xué)三年級第一學(xué)期期末調(diào)研試題含解析
- 2025年果蔬設(shè)備項目規(guī)劃申請報告
- 2024年版加工承攬保密條款3篇
- 2022年幼兒園中班安全教案7篇
- 學(xué)習(xí)委員工作總結(jié)(合集15篇)
- 2024年化工設(shè)備上門檢修與安全評估協(xié)議3篇
- 銀行員工辭職報告(13篇)
- 小學(xué)英語單詞大全(含中文翻譯)
- 經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)
- 激勵約束考核實施細則
- 高壓蒸汽滅菌效果監(jiān)測記錄簿表(完整版)
- 作文考試專用稿紙 (A3完美打印版)
- 硝酸及液體硝酸銨生產(chǎn)行業(yè)風(fēng)險分級管控體系實施指南
- 電廠一次調(diào)頻試驗方案
- 裝修公司驗收單
- 染色體標(biāo)本的制作及組型觀察
- 2003年高考全國卷.理科數(shù)學(xué)試題及答案
- 我國互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)價值評估的研究——以阿里巴巴網(wǎng)絡(luò)公司為例
評論
0/150
提交評論