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1、中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥特色指標(biāo)考核分析及改進(jìn)措施(20年度)按照三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求,醫(yī)院針對(duì)中醫(yī)藥工作的核心指 標(biāo)進(jìn)行了考核分析,包括醫(yī)院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)比例 情況、中藥人員占藥學(xué)人員比例情況、中藥處方占處方總數(shù)的比例情 況、中藥飲片處方占處方總數(shù)的比例情況等方面。針對(duì)考核分析發(fā)現(xiàn)的不足,制定相應(yīng)改進(jìn)措施,現(xiàn)對(duì) 20年度考核分析情況如下:一、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)比例情況(一)考核結(jié)果截止20年底,全院執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù) 人,其中中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含 中西醫(yī)結(jié)合類別)人員 人,占醫(yī)師總數(shù)的比例達(dá)到 。其中20 年公開(kāi)招聘醫(yī)師人員 人,其中中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師人員 人,占公開(kāi)招 聘總?cè)藬?shù)的 。
2、(二)問(wèn)題分析根據(jù)三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中隊(duì)伍建設(shè)部分“中醫(yī)醫(yī)院人員配備 合理”要求,中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)占執(zhí)業(yè)醫(yī)師人員 總數(shù)比例需60%,如比例60%,臨床科室(口腔科麻醉科除外)不 得招聘非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師,當(dāng)前我院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例數(shù) 為,不符合標(biāo)準(zhǔn)。(三)下一步擬采取的措施 針對(duì)科室中醫(yī)人員比例不達(dá)標(biāo)問(wèn)題醫(yī)院采取相應(yīng)措施, 一是繼續(xù) 通過(guò)公開(kāi)招聘,及時(shí)補(bǔ)充中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合類別的專業(yè)人員,招聘中 醫(yī)院校畢業(yè)的中醫(yī)護(hù)理人員。 二是對(duì)新招聘的西醫(yī)人員, 繼續(xù)加強(qiáng)對(duì) 其進(jìn)行中醫(yī)藥及相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。 三是在省中醫(yī)藥管理局和山東中醫(yī) 藥大學(xué)的支持下, 舉辦或參與各類中醫(yī)專業(yè)培訓(xùn)班。
3、四是鼓勵(lì)學(xué)員拜 國(guó)醫(yī)大師及全省的名老中醫(yī)專家為師, 跟師學(xué)習(xí), 爭(zhēng)取在三至五年內(nèi) 為醫(yī)院培養(yǎng)出一批高級(jí)中西醫(yī)結(jié)合人才, 使我院擁有一批省級(jí)中醫(yī)藥 領(lǐng)軍人才,為醫(yī)院今后的發(fā)展儲(chǔ)備人才資源。二、中藥人員占藥學(xué)人員比例情況(一)考核結(jié)果截止 20 年底,全院藥學(xué)人員總數(shù) 人,其中中藥人員 人, 占藥師總數(shù)的比例達(dá)到 。20 年未公開(kāi)招聘藥學(xué)及中藥學(xué)人員。(二)問(wèn)題分析 根據(jù)三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中隊(duì)伍建設(shè)部分“中醫(yī)醫(yī)院人員配備 合理”要求,中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)比例需 60%,當(dāng)前我院中藥人員比例數(shù)為,符合標(biāo)準(zhǔn),基本滿足臨床中藥學(xué)專業(yè)需求。(三)下一步擬采取的措施 隨著醫(yī)院中藥特色優(yōu)勢(shì)
4、的發(fā)揮和中醫(yī)臨床療效的進(jìn)一步凸顯, 越 來(lái)越多的臨床醫(yī)師注重應(yīng)用中醫(yī)藥開(kāi)展診療服務(wù), 當(dāng)前醫(yī)院中藥人員 配備數(shù)量和比例還需要進(jìn)一步提升, 以充分發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)療衛(wèi)生服 務(wù)體系中的作用。 今后醫(yī)院將繼續(xù)完善中醫(yī)藥師承教育制度, 開(kāi)展中 醫(yī)藥師承教育, 加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培訓(xùn), 建立穩(wěn)定的中醫(yī)藥人才培訓(xùn)機(jī) 制。特別是注重加強(qiáng)高層次中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)和引進(jìn), 支持優(yōu)秀中醫(yī) 臨床人才研修和老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作。 按照布局合理、 分 工明確、特色突出的原則, 加強(qiáng)中醫(yī)藥繼續(xù)教育,以滿足臨床中醫(yī)藥 工作需求。三、中藥處方占處方總數(shù)的比例情況(一)考核結(jié)果截止 20 年底,醫(yī)院處方總數(shù)為 張,其中中藥處方
5、 張, 中藥處方占處方總數(shù)的比例為 。 20 年中藥收入達(dá)到 萬(wàn)元, 比 20 年( 萬(wàn)元)增加了 ,中藥使用量比上年度明顯增加。(二)問(wèn)題分析 根據(jù)三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中臨床科室建設(shè)部分“研制和使用一 定數(shù)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑,中藥飲片和中成藥是使用達(dá)標(biāo)”要求, 門(mén)診處方中,中藥(飲片、中成藥、醫(yī)院制劑)處方比例需 60%, 當(dāng)前我院中藥處方比例數(shù)為 ,符合標(biāo)準(zhǔn)。(三)下一步擬采取的措施一是繼續(xù)推行“中醫(yī)臨床路徑” ,提高中西醫(yī)結(jié)合臨床療效;二 是繼續(xù)鼓勵(lì)“西學(xué)中”的醫(yī)生加強(qiáng)中醫(yī)藥理論和知識(shí)的學(xué)習(xí),提高自 身的中醫(yī)診療水平; 三是要求各專業(yè)制定、 完善本專業(yè)常見(jiàn)病及中西 醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)病種的診療
6、方案, 每科最少 3 個(gè),以解決臨床治療難點(diǎn)和 確保臨床療效為重點(diǎn)內(nèi)容; 四是繼續(xù)加大考核力度, 將中藥飲片使用 率、中醫(yī)臨床路徑和中西醫(yī)結(jié)合診療方案的落實(shí)與改進(jìn)作為下一步考 核的重點(diǎn)內(nèi)容之一, 制定考核標(biāo)準(zhǔn), 每月對(duì)其進(jìn)行考核并與科室業(yè)績(jī) 直接掛鉤,以切實(shí)提高全院醫(yī)生開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合工作的主動(dòng)性和積極 性;五是隨著中西醫(yī)結(jié)合工作的持續(xù)開(kāi)展和深入, 繼續(xù)補(bǔ)充中藥品種。 六是為住院病人增加中醫(yī)查房(西醫(yī)人員和中醫(yī)人員結(jié)對(duì)查房) ,為 病人開(kāi)具中藥。 七是提高中醫(yī)中藥在績(jī)效工資中所占比例。 八是積極 與大型中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合開(kāi)發(fā)醫(yī)院制劑, 以滿足臨床工作日益增長(zhǎng)的 需求。四、中藥飲片處方占處方總數(shù)的比
7、例情況(一)考核結(jié)果截止 20 年底,醫(yī)院處方總數(shù)為 張,其中中藥飲片處方 張,中藥飲片處方占處方總數(shù)的比例為。20 年中藥飲片收入達(dá)到 萬(wàn)元,比 20 年( 萬(wàn)元)增加了 ,中藥飲片使用量比 上年度明顯增加。(二)問(wèn)題分析 根據(jù)三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中臨床科室建設(shè)部分“研制和使用一 定數(shù)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑,中藥飲片和中成藥是使用達(dá)標(biāo)”要求, 門(mén)診處方中,中藥飲片處方占門(mén)診處方總數(shù)的比例需 30%,當(dāng)前我 院中藥飲片處方占門(mén)診處方比例數(shù)為 ,符合標(biāo)準(zhǔn)。(三)下一步擬采取的措施中醫(yī)治病是從整體觀出發(fā), 醫(yī)務(wù)人員在臨床診療中越來(lái)越注重應(yīng) 用中藥飲片,下一步一是在臨床診療中要求大夫以四診合參的結(jié)論為
8、 依據(jù)。用各種辯證方式去認(rèn)識(shí)病因,病機(jī),然后確立治則治法,繼而 選方用藥,開(kāi)具處方。二是中藥配方流程:醫(yī)師T藥師T患者,處方 T收方T審查處方T核價(jià)T調(diào)配處方T核對(duì)檢查藥品T銷售T指導(dǎo) 用藥,中藥配方應(yīng)按規(guī)程操作。 三是醫(yī)師和藥師應(yīng)認(rèn)真細(xì)致指導(dǎo)患者 正確煎服中藥,患者在煎服中藥時(shí)應(yīng)按醫(yī)師和配方藥師的說(shuō)明使用。 四是做好中藥飲片合理應(yīng)用評(píng)價(jià),從整體觀出發(fā),考慮人與節(jié)氣、地 域等自然環(huán)境因素的相關(guān)性, 以及人與社會(huì)環(huán)境的相關(guān)性等。 五是辨 證施治準(zhǔn)確,選方不能大范圍、超劑量,致使藥物應(yīng)用時(shí)帶來(lái)不必要 毒副反應(yīng)或造成浪費(fèi)。 劑量應(yīng)用準(zhǔn)確, 準(zhǔn)確選擇劑型, 遵守配伍禁忌。 六是藥師規(guī)范配方, 對(duì)處方中超劑量用藥、 配伍禁忌,不能及時(shí)糾正, 應(yīng)按規(guī)程操作,配方結(jié)束后,應(yīng)向患者細(xì)致交待煎服方法
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