醫(yī)師定期考核工作實施方案模板

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2、 生委醫(yī)政醫(yī)管科， * 同志任辦公室主任，領導小組辦公室負責全市 醫(yī)師定期考核工作的組織指導、統(tǒng)籌協(xié)調和監(jiān)督管理二、考核機構縣、區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)師定期考核：由各縣、區(qū)衛(wèi)生計生委 （局）按照 * 省醫(yī)師定期考核管理辦法實 施細則要求，委托符合條件的醫(yī)療、預防、保健機構或者醫(yī)療衛(wèi)生 行業(yè)、學術組織 （以下統(tǒng)稱考核機構 ）承擔醫(yī)師定期考核工作，負責對 本轄區(qū)發(fā)證醫(yī)療機構的醫(yī)師定期考核。 經(jīng)開區(qū)的醫(yī)師考核工作交由大 通區(qū)衛(wèi)生計生委負責， 高新區(qū)的醫(yī)師考核工作交由田家庵區(qū)衛(wèi)生計生 委負責。市屬醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)師定期考核：1、市一院、市二院、市三院、市四院、市五院、市婦幼保健院、 市中醫(yī)院、市傳染病院

3、、 * 醫(yī)療集團 * 醫(yī)院、 * 醫(yī)院集團總院、 * 醫(yī)院、* 醫(yī)院、* 醫(yī)院、* 縣醫(yī)院、 * 縣中醫(yī)院、 * 縣人民醫(yī)院、 * 縣中醫(yī)院，均作為醫(yī)師定期考核機構，負責本單位、本集團醫(yī)師定期 考核工作 ;2、其他市屬單位臨床、口腔類別的醫(yī)師定期考核工作，就近選 擇市一院、市二院、 * 縣醫(yī)院、 * 縣縣醫(yī)院承擔 ;3、其他市屬單位中醫(yī)類別的醫(yī)師定期考核工作由市中醫(yī)院承擔4、市直各單位公共衛(wèi)生專業(yè)的醫(yī)師定期考核工作由市疾控中心 承擔。三、考核時間與對象（一）醫(yī)師定期考核每 2年為 1個周期，集中考核時間應在本年度 10 月至下一年度 2月底前結束。（二）考核對象：全市范圍內依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)

4、業(yè)助理醫(yī)師資 格，在各級各類醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師。四、考核內容醫(yī)師定期考核內容分為三個部分： 工作成績考核、 職業(yè)道德評定 和業(yè)務水平測評。（一）工作成績和職業(yè)道德考核1. 工作成績考核包括：醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中，遵守有關規(guī)定和要求，考核期內完成工作數(shù)量、質量和政府指令性工作情況。2. 職業(yè)道德評定包括：醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅持救死扶傷， “以病人為中 心”的服務理念，以及醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)患關系、團結協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)情 況等。3. 各級各類醫(yī)療、預防、保健機構按要求對執(zhí)業(yè)注冊地點在本機 構的醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定，在醫(yī)師定期考核表（一般程序 ）上簽署評定意見，并于業(yè)務水平測評前 30 日將醫(yī)師定

5、期考 核表一式二份報考核機構。工作成績和職業(yè)道德考核時間為每年 11月1日至 11月30日。（二）業(yè)務水平測評業(yè)務水平測評內容包括： 醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關法律、 法規(guī)、 部門規(guī)章的水平 ;應用本專業(yè)的基本理論、基礎知識、基本技能解決 實際問題的能力 ;學習和運用新理論、新知識、新技術和新方法能力 等。業(yè)務水平測評分為臨床基本技能操作考核和衛(wèi)生法律、法規(guī)、部 門規(guī)章、專業(yè)知識綜合筆試考核兩部分。 業(yè)務水平的測評時間為每年 的 11 月至下一年度的 2 月。（三）簡易程序符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序：（一）具有 5 年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內有良好行為記錄的 ;（二 ）具有 12 年

6、以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內無不良行為記錄的 ;（三）具有副主任醫(yī)師及以上技術職務者，在考核周期內無不良行 為記錄的 ;（四）醫(yī)師離退休后由本單位返聘，在考核周期內無不良行為記錄 的。簡易程序為本人書寫述職報告，并填寫醫(yī)師定期考核表 ，于 每年 10月 1日前報執(zhí)業(yè)注冊所在機構簽署意見后報考核機構審核。四、考核結果考核結果分為合格和不合格。 工作成績、 職業(yè)道德和業(yè)務水平中 任何一項不能通過評定或測評的， 即為不合格。 考核機構綜合醫(yī)師工 作成績、職業(yè)道德及業(yè)務水平測評結果對醫(yī)師做出考核結論，在醫(yī) 師定期考核表上簽署意見，并于定期考核工作結束后 30 日內將醫(yī) 師考核結果報委托其考核的衛(wèi)生計生部

7、門備案， 同時書面通知被考核醫(yī)師所在機構，由所在機構通知醫(yī)師本人1. 醫(yī)師在考核周期內按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓或通過晉 升上一級專業(yè)技術職務考試， 可視為業(yè)務水平測評合格， 考核時僅考 核工作成績和職業(yè)道德。2. 醫(yī)師在考核周期內有下列情形之一的，考核機構應當認定為考 核不合格： （一 ）在發(fā)生的醫(yī)療事故中負有完全或主要責任的 ;（二）未經(jīng) 衛(wèi)生計生行政部門批準或備案，擅自在注冊地點以外的醫(yī)療、預防、 保健機構進行執(zhí)業(yè)活動的 ;（三 ）跨執(zhí)業(yè)類別進行執(zhí)業(yè)活動的 ;（四）代他 人參加醫(yī)師資格考試的 ;（五）在醫(yī)療衛(wèi)生服務活動中索要患者及其親 友財物或者牟取其他不正當利益的 ;（六）索要或者收

8、受醫(yī)療器械、 藥品、 試劑等生產、銷售企業(yè)或其工作人員給予的 ;（七）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器 械等收取回扣或者提成的 ;（八）出具虛假醫(yī)學證明文件， 參與虛假醫(yī)療 廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的 ;（九 ）未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制 任務，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的 ;（十） 故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及 個人隱私的有關信息、 資料的 ;（十一）疾病預防控制機構的醫(yī)師未依法 履行傳染病監(jiān)測、報告、調查、處理職責，造成嚴重后果的;（十二 ）考核周期內， 有一次以上醫(yī)德考評結果為醫(yī)德較差的 ;（十三）無正當理 由不

9、參加考核，或者擾亂考核秩序的 ;（十四 ）違反執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關規(guī)定，被行政處罰的。五、結果應用1. 衛(wèi)生計生委要將考核結果記入醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的 “執(zhí)業(yè)記錄 ” 欄，加蓋合格或不合格印章，并錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊信息庫。 醫(yī)師 定期考核表一份裝入醫(yī)師個人人事檔案，一份由考核機構存入醫(yī) 師定期考核檔案存檔。2. 對考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生計生委可以責令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至 6 個月，并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育 ;暫停執(zhí)業(yè)活動和培訓期 滿，由考核機構再次進行考核。對考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但 該醫(yī)師在本考核周期內不得評優(yōu)和晉升 ;對考核不合格的，由衛(wèi)生計 生委注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書 。3. 被考核醫(yī)師對

10、考核結果有異議的，可以在收到考核結果之日起30 日內，向考核機構提出復核申請。考核機構應當在接到復核申請 之日起 30 日內對醫(yī)師考核結果進行復核，并將復核意見書面通知醫(yī) 師本人。六、監(jiān)督管理1.醫(yī)療、預防、保健機構不按照本細則對執(zhí)業(yè)注冊地點在本機構的醫(yī)師進行工作成績、 職業(yè)道德評定或者弄虛作假， 以及不配合醫(yī)師 定期考核的，市及各縣、區(qū)衛(wèi)生計生委 （局）將責令改正，并對該機構 及其主要責任人和有關責任人予以通報批評。2.考核機構有下列情形之一的，市及各縣、區(qū)衛(wèi)生計生委（局 ）將責令改正，情節(jié)嚴重的，取消其考核機構資格。 （一）不履行考核職責 或者未按規(guī)定履行職責的 ;（二）在考核工作中有弄虛

11、作假、 徇私舞弊行 為的 ;（三）在考核過程中顯失公平的 ;（四）考核人員索要或者收受被考 核醫(yī)師及其所在機構財物的 ;（五 ）拒絕接受衛(wèi)生計生委監(jiān)督或者抽查 核實的。3. 考核機構工作人員違反有關規(guī)定，弄虛作假、玩忽職守、濫用 職權、徇私舞弊，按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第四十二條規(guī)定處理。4. 醫(yī)師以賄賂或欺騙手段取得考核結果的，應當取消其考核結果， 并判定為該考核周期考核不合格。七、有關要求（一）各縣、區(qū)衛(wèi)生計生委 （局 ），各單位要高度重視醫(yī)師定期考核 工作，按照 * 省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細則要求，切實加強 領導、精心組織。各縣、區(qū)衛(wèi)生計生委 （局）要加強對轄區(qū)內醫(yī)師定期 考核的組織、協(xié)調、指導

12、和監(jiān)督，并確定本轄區(qū)內的考核機構，承擔 醫(yī)師定期考核工作。 考核機構要成立專門的考核委員會， 負責擬定醫(yī) 師定期考核工作制度，對醫(yī)師定期考核工作進行檢查、指導，并選派 責任心強、業(yè)務水平高的人員負責具體工作， 確?？己斯ぷ饕?guī)范進行。（二）加強考核工作的管理。要結合實際，制定具體的醫(yī)師考核工 作制度和考核方案，明確職責分工，嚴格執(zhí)行考核標準和程序，認真 落實各項工作要求。對于出現(xiàn)的新問題，要加強溝通，及時反饋，認 真分析，迅速解決，推動考核工作有序進行。（三）要堅持客觀、科學、公平、公正、公開的原則，實事求是， 認真做好各項考核工作記錄?？己藘热菀c當前重點工作緊密結合， 并將考核結果作為年終評優(yōu)評先的重要依據(jù)。 市衛(wèi)生計生委將對各縣、 區(qū)，各單位考核情況適時組織督查，對敷衍了事、玩忽職守、濫用職 權、徇私舞弊、 管理不到位、工作人員責任心不強導致的考核工作未 能正常開展、 或未按時完成考核任務的， 將嚴肅追究相關單位和責任 人的責任。（四）要創(chuàng)新工作方式，鼓勵支持各單位充分利用信息化手段開展 定期考核工作， 逐步將定期考核工作與醫(yī)生的誠信體系結合， 與醫(yī)院績效考核結合，提高醫(yī)師定期考核結果的利用率和權威性。（五）請各縣、區(qū)衛(wèi)生