排洪渠基礎(chǔ)開挖報驗申請表

1、排洪渠基礎(chǔ)開挖報驗申請表工程名稱： 盧氏縣文峪鄉(xiāng)澗西村村排洪渠工程 致：至正工程技術(shù)咨詢 （ 監(jiān)理單位 ）我單位已完成了 盧氏縣文峪鄉(xiāng)澗西村村排洪渠工程 K1+400-K1+578工作 , 現(xiàn)報上該工程報驗申請表 , 請予以審查和驗收。附件：1、隱蔽工程檢查記錄2、土方開挖工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表施工單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu) 總/ 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 隱蔽工程檢查記錄工程名稱盧氏縣文峪鄉(xiāng)澗西村村排洪渠工程施工單位創(chuàng)新新能源科技隱檢項目K1+400-K1+578 排洪渠基礎(chǔ)開挖隱檢部位基槽隱檢容排洪渠基槽的開挖，深度為 500mm，寬度為 640mm總, 長

2、度為 178 米。檢查情況開挖深度、寬度符合設(shè)計要求。驗收結(jié)論參加人員監(jiān)理單位施工單位土方開挖工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表單位（子單位）工程名稱盧氏縣文峪鄉(xiāng)澗西村村排洪渠工程分部（子分部）工程名稱排洪渠 K1+400-K1+578驗收部位基坑施工單位創(chuàng)新新能源科技項目經(jīng)理王遠鵬分包單位無 分包項目經(jīng)理無施工執(zhí)行標準名稱及編號施工質(zhì)量驗收規(guī)的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理 （ 建設(shè)） 單位驗收記錄項目允許偏差或允許值（ mm）柱基 基坑 基槽挖方場 地平整管 溝地（路） 面基層人工機械主 控 項 目1標高-503050-50-50符合要求2長度、寬度 （由設(shè)計中心） 線向兩邊量）+200-50+300

3、-100+500-150+100符合要求3邊坡設(shè)計要求符合要求般 項 目1表面平整度2020 50 20 20符合要求2基底土性設(shè)計要求符合要求施工單位檢查評定結(jié)果經(jīng)檢查主控項目全部合格，一般項目滿足規(guī)要求，評定結(jié)果為合格項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人） ： 年 月 日排洪渠基礎(chǔ)混凝土澆筑報驗申請表工程名稱： 盧氏縣文峪鄉(xiāng)澗西村村排洪渠工程致：至正工程技術(shù)咨詢 （ 監(jiān)理單位 ）我單位已完成了 K1+400-K1+578 排洪渠混凝土基礎(chǔ)澆筑 工作, 現(xiàn)報上該工程報驗申 請表, 請予以審查和驗收 。附件：1、混凝土原材料及配合

4、比設(shè)計檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 2、混凝土施工檢驗批質(zhì)量驗收記錄表施工單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期：審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)： 總/ 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期：混凝土原材料及配合比設(shè)計檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB50204-2002單位（子單位）工程名稱盧氏縣文峪鄉(xiāng)澗西村村排洪渠工程分部（子分部）工程名稱排洪渠 K1+400-K1+578驗收部位排洪渠混凝土基礎(chǔ)施工單位 創(chuàng)新新能源科技項目經(jīng)理王遠鵬施工執(zhí)行標準名稱及編號GB50204-2002施工質(zhì)量驗收規(guī)的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理 （建設(shè)）單 位驗收記錄主 控 項 目1水泥進場檢驗第 7.2.1 條合格2外加劑質(zhì)量及應(yīng)用第 7.2.2 條合格

5、3混凝土中氯化物、 堿的總含 量控制第 7.2.3 條合格4配合比設(shè)計第 7.3.1 條合格般 項 目1礦物摻合料質(zhì)量及摻量第 7.2.4 條合格2粗細骨料的質(zhì)量第 7.2.5 條合格3拌制混凝土用水第 7.2.6 條合格4開盤鑒定第 7.3.2 條5依砂、石含水率調(diào)整配合比第 7.3.3 條施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）昊毅 施工班組長經(jīng)檢查主控項目全部合格，一般項目滿足規(guī)要求，評定結(jié)果為合格項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人） ： 年 月 日混凝土施工檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB50204-2002（）單位（子單位）工

6、程名稱盧氏縣文峪鄉(xiāng)澗西村村排洪渠工程分部（子分部）工程名稱排洪渠 K1+400-K1+578驗收部位排洪渠混凝土基礎(chǔ)施工單位 創(chuàng)新新能源科技項目經(jīng)理王遠鵬施工執(zhí)行標準名稱及編號GB50204-2002施工質(zhì)量驗收規(guī)的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)） 單位 驗收記錄主 控 項 目1混凝土強度等級及試件的取樣和留置第 7.4.1條合格2混凝土抗?jié)B及試件取樣和留置第 7.4.2 條合格3原材料每盤稱量的偏差第 7.4.3條合格4初凝時間控制第 7.4.4條合格般 項 目1施工縫的位置和處理第 7.4.5條合格2后澆帶的位置和澆筑第 7.4.6條/3混凝土養(yǎng)護第 7.4.7條合格施工單位檢查評定結(jié)

7、果專業(yè)工長（施工員） 昊毅 施工班組長經(jīng)檢查主控項目全部合格，一般項目滿足規(guī)要求，評定結(jié)果為合格項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人） ： 年 月 日排洪渠渠身混凝土澆筑報驗申請表工程名稱： 盧氏縣文峪鄉(xiāng)澗西村村排洪渠工程 致：至正工程技術(shù)咨詢 （ 監(jiān)理單位 ）我單位已完成了 K1+400-K1+578 排洪渠混凝土渠身澆筑 工作, 現(xiàn)報上該工程報驗申 請表, 請予以審查和驗收 。附件：1、混凝土原材料及配合比設(shè)計檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 2、混凝土施工檢驗批質(zhì)量驗收記錄表施工單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期：審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)：

8、 總/ 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期：混凝土原材料及配合比設(shè)計檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB50204-2002單位（子單位）工程名稱盧氏縣文峪鄉(xiāng)澗西村村排洪渠工程分部（子分部）工程名稱排洪渠 K1+400-K1+578驗收部位排洪渠混凝土渠身施工單位 創(chuàng)新新能源科技項目經(jīng)理王遠鵬施工執(zhí)行標準名稱及編號GB50204-2002施工質(zhì)量驗收規(guī)的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理 （建設(shè)）單 位驗收記錄主 控 項 目1水泥進場檢驗第 7.2.1 條合格2外加劑質(zhì)量及應(yīng)用第 7.2.2 條合格3混凝土中氯化物、 堿的總含 量控制第 7.2.3 條合格4配合比設(shè)計第 7.3.1 條合格般 項 目1礦物摻合料質(zhì)量及摻量

9、第 7.2.4 條合格2粗細骨料的質(zhì)量第 7.2.5 條合格3拌制混凝土用水第 7.2.6 條合格4開盤鑒定第 7.3.2 條5依砂、石含水率調(diào)整配合比第 7.3.3 條施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）昊毅 施工班組長經(jīng)檢查主控項目全部合格，一般項目滿足規(guī)要求，評定結(jié)果為合格項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人） ： 年 月 日混凝土施工檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB50204-2002（）單位（子單位）工程名稱盧氏縣文峪鄉(xiāng)澗西村村排洪渠工程分部（子分部）工程名稱排洪渠 K1+400-K1+578驗收部位排洪渠混凝土渠身施工單位

10、 創(chuàng)新新能源科技項目經(jīng)理王遠鵬施工執(zhí)行標準名稱及編號GB50204-2002施工質(zhì)量驗收規(guī)的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)） 單位 驗收記錄主 控 項 目1混凝土強度等級及試件的取樣和留置第 7.4.1條合格2混凝土抗?jié)B及試件取樣和留置第 7.4.2條合格3原材料每盤稱量的偏差第 7.4.3條合格4初凝時間控制第 7.4.4條合格般 項 目1施工縫的位置和處理第 7.4.5條合格2后澆帶的位置和澆筑第 7.4.6 條/3混凝土養(yǎng)護第 7.4.7條合格施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員） 昊毅 施工班組長經(jīng)檢查主控項目全部合格，一般項目滿足規(guī)要求，評定結(jié)果為合格項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人） ： 年 月 日模板拆除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB50204-2002（）單位（子單位）工程名稱盧氏縣文峪鄉(xiāng)澗西村村排洪渠工程分部（子分部）工程名稱排洪渠 K1+400-K1+578驗收部位排洪渠混凝土渠身施工單位 創(chuàng)新新能源科技項目經(jīng)理王遠鵬施工執(zhí)行標準名稱及編號GB502042002施工質(zhì)量驗收規(guī)的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（ 建設(shè)）單位驗 收記錄主 控 項 目1底模及其支架拆除時的混凝土強度第 4.3.1 條合格2后法預(yù)應(yīng)力構(gòu)件側(cè)模和底模的拆除時間第 4.3.2 條合格3后澆帶拆模和支