某某醫(yī)院護理人員技術(shù)檔案

1、醫(yī)院護理人員技術(shù)檔案姓名科室檔案號醫(yī)院護理部年至護理人員考核鑒定參考內(nèi)容一、護理工作： 1、嚴(yán)格執(zhí)行責(zé)任制護理和工作流程，按照各班所規(guī)定的任務(wù)，能否準(zhǔn)確完成。2、是否按照“救死扶傷，醫(yī)德高尚，技術(shù)精湛，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的醫(yī)院服務(wù)宗旨去搶救和治療病人。3、工作是否認(rèn)真負(fù)責(zé)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。有無發(fā)生缺點、差錯、事故。4、對危重病人的護理、隔離消毒、床頭交接班、病房管理、探視制度、物質(zhì)保管等制度是否嚴(yán)格執(zhí) 行。5、進行各種護理和治療時，是否按操作規(guī)程進行。6、各種表格和病歷、護理記錄是否填寫準(zhǔn)確、完整。7、帶教是否認(rèn)真負(fù)責(zé)、以身作則、言傳身教。8、對病人的病情及治療效果能否及時掌握、及時處理或報告醫(yī)生。9

2、、科研和技術(shù)革新有何新成績，水平如何。10、遵守勞動紀(jì)律情況，有無遲到、早退、請假、曠工等。二、學(xué)習(xí)態(tài)度：1、對全院或科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及院外的學(xué)術(shù)活動（技術(shù)訓(xùn)練）有無參加，是否認(rèn)真學(xué)習(xí)。2、個人是否定學(xué)習(xí)計劃，有無讀書筆記和學(xué)習(xí)心得。3、參加理論及操作考核成績，護理經(jīng)驗總結(jié)或論文書寫情況。4、工作中遇到不懂的問題時是否虛心請教別人。5、對政治學(xué)習(xí)、時事閱讀是否重視，有無做好準(zhǔn)備積極發(fā)言。三、工作作風(fēng)：1、工作是否嚴(yán)肅認(rèn)真負(fù)責(zé)，有無履行自己職責(zé)。2、團結(jié)互助精神如何，有無開展批評或自我批評。3、護士素質(zhì)、醫(yī)德表現(xiàn)是否良好，有無群眾來信批評或表揚。四、分層管理 ：護士分層級別科室考評情況（ N4 、

3、N3、N2 、N1 級護士），層級護士職責(zé)履行情況。說明1、本手冊填寫一式兩份，一份由科護士長保管、記錄，另一份由護理部保存。2、每年鑒定一次，內(nèi)容要突出以護理為中心，具體參照前面鑒定參考內(nèi)容的有關(guān)部分，并由本人填 寫。3、自我鑒定，交科室討論和具體評分。4、評分以我院各項工作質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)，按百分制記分，有護士長負(fù)責(zé)填寫。5、填寫要求字跡清楚、整潔、內(nèi)容簡練、完整。表1 表2 表3 表4 表5 表6 表7 表8 表9 表 10 表 11 表 12 表 13 表 14 表 15 表 16 表 17 表 18 表 19附表目錄基本情況 其它資格證書取得情況（各種上崗證） 護理專業(yè)教育及工作經(jīng)歷、院

4、內(nèi)轉(zhuǎn)科工作經(jīng)歷 發(fā)表論文、專著情況科研情況 開展新技術(shù)情況 專業(yè)學(xué)會任職情況 參加各種短期外出學(xué)習(xí)、進修學(xué)習(xí)、參觀情況 參加護理查房、護理講課內(nèi)容及質(zhì)量情況 院內(nèi)培訓(xùn)情況考試成績 護理不良事件記錄獎懲情況 繼續(xù)教育學(xué)分獲得情況 應(yīng)用護理技術(shù)權(quán)限記錄 護士分層管理崗位聘任登記表出勤統(tǒng)計 責(zé)任制護理工作情況年度匯總表 年度個人鑒定、科室評定表1基本情況姓名性別民族照片出生年月籍貫政治面貌所學(xué)專業(yè)學(xué)歷畢業(yè)時間畢業(yè)院校健康狀況參加工作時間現(xiàn)任職務(wù)現(xiàn)從事專業(yè)技術(shù)職稱護士資格證書編碼取得時間護士執(zhí)業(yè)證書編碼取得時間專業(yè)技術(shù)職稱晉升情況批準(zhǔn)時間技術(shù)職稱證書編碼表2其它資格證書取得情況（如各種上崗證、?？谱C等

5、）序號證書名稱證書編號取得時間備注表3護理專業(yè)教育及工作經(jīng)歷起止時間畢業(yè)院校及實習(xí)工作單位取得學(xué)歷院內(nèi)轉(zhuǎn)科工作經(jīng)歷起止時間單位科室職稱及聘任時間職務(wù)表4發(fā)表論文、專著情況發(fā)表時間發(fā)表論文或?qū)Ｖ}目期刊名稱獲獎情況注：為第一作者。表5科研情況立項時間科研名稱完成情況備注第一年第二年第三年注：由科研立項者填寫。表6開展新技術(shù)情況開展時間新技術(shù)名稱完成情況備注第一年第二年第三年第四年第五年注：由新技術(shù)開展者填寫表7專業(yè)學(xué)會任職情況時間學(xué)會名稱任職情況表8參加各種短期外出學(xué)習(xí)、進修學(xué)習(xí)、參觀情況起止時間學(xué)習(xí)方式學(xué)習(xí)內(nèi)容培訓(xùn)單位學(xué)分參加各種短期外出學(xué)習(xí)、進修學(xué)習(xí)、參觀情況起止時間學(xué)習(xí)方式學(xué)習(xí)內(nèi)容培訓(xùn)單位

6、學(xué)分注：填寫內(nèi)容為參加省市級以上的講座、學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班及外出進修。表9參加護理查房、護理講課內(nèi)容及質(zhì)量情況日期學(xué)習(xí)內(nèi)容時數(shù)及質(zhì)量護士長簽名表9參加護理查房、護理講課內(nèi)容及質(zhì)量情況日期學(xué)習(xí)內(nèi)容時數(shù)及質(zhì)量護士長簽名表9參加護理查房、護理講課內(nèi)容及質(zhì)量情況日期學(xué)習(xí)內(nèi)容時數(shù)及質(zhì)量護士長簽名表9參加護理查房、護理講課內(nèi)容及質(zhì)量情況日期學(xué)習(xí)內(nèi)容時數(shù)及質(zhì)量護士長簽名表9參加護理查房、護理講課內(nèi)容及質(zhì)量情況日期學(xué)習(xí)內(nèi)容時數(shù)及質(zhì)量護士長簽名表9參加護理查房、護理講課內(nèi)容及質(zhì)量情況日期學(xué)習(xí)內(nèi)容時數(shù)及質(zhì)量護士長簽名表9參加護理查房、護理講課內(nèi)容及質(zhì)量情況日期學(xué)習(xí)內(nèi)容時數(shù)及質(zhì)量護士長簽名表 10院內(nèi)培訓(xùn)情況時間培訓(xùn)內(nèi)

7、容主講人方式學(xué)時備注注：指規(guī)范化培訓(xùn)、專業(yè)理論及技能培訓(xùn)等，不包括科內(nèi)培訓(xùn)講課。 表 10院內(nèi)培訓(xùn)情況時間培訓(xùn)內(nèi)容主講人方式學(xué)時備注表 10院內(nèi)培訓(xùn)情況時間培訓(xùn)內(nèi)容主講人方式學(xué)時備注表 10院內(nèi)培訓(xùn)情況時間培訓(xùn)內(nèi)容主講人方式學(xué)時備注表 10院內(nèi)培訓(xùn)情況時間培訓(xùn)內(nèi)容主講人方式學(xué)時備注表 10院內(nèi)培訓(xùn)情況時間培訓(xùn)內(nèi)容主講人方式學(xué)時備注表 10院內(nèi)培訓(xùn)情況時間培訓(xùn)內(nèi)容主講人方式學(xué)時備注表 10院內(nèi)培訓(xùn)情況時間培訓(xùn)內(nèi)容主講人方式學(xué)時備注表 10院內(nèi)培訓(xùn)情況時間培訓(xùn)內(nèi)容主講人方式學(xué)時備注表 10院內(nèi)培訓(xùn)情況時間培訓(xùn)內(nèi)容主講人方式學(xué)時備注表 10院內(nèi)培訓(xùn)情況時間培訓(xùn)內(nèi)容主講人方式學(xué)時備注表 10院內(nèi)培訓(xùn)情

8、況時間培訓(xùn)內(nèi)容主講人方式學(xué)時備注表 11考試成績項目年度理論操作考核內(nèi)容考核成績考核項目考試成績注：指護士定期考核、三基考核、規(guī)范化培訓(xùn)、專業(yè)理論及技能培訓(xùn)考核等各項內(nèi)容。表 12護理不良事件記錄時間事件性質(zhì)情況摘要注：事件性質(zhì)包括醫(yī)療投訴、糾紛、差錯、事故等。表 13獎懲情況時間受過何種獎勵、表彰或處罰獎勵或處罰單位注：指院級以上的獎勵、表彰或處罰。表 14繼續(xù)教育學(xué)分獲得情況年度完成情況驗證結(jié)果備注類學(xué)分類學(xué)分類學(xué)分合計表 15應(yīng)用護理技術(shù)權(quán)限記錄時間權(quán)限名稱權(quán)限內(nèi)容權(quán)限資格備注授予除去年度四級（ N4）三級（ N3）二級（ N2）一級（ N1）上半年下半年上半年下半年上半年下半年上半年下

9、半年出勤統(tǒng)計護士分層管理崗位聘任登記表表 16表 17時間全勤病假事假產(chǎn)假探親婚假曠工其它表 18責(zé)任制護理工作情況年度匯總表項目年度危 重 病 人 護 理 例 數(shù)主 持 護 理 查 房 次 數(shù)院 級 專 業(yè) 授 課 次 數(shù)科 級 專 業(yè) 授 課 次 數(shù)指 導(dǎo) 下 級 護 士 人 數(shù)參 加 科 室 管 理 項 目全 年 績 效 考 核 分 值表 19 年 鑒 定科室鑒定日期自我鑒定簽 名 科室或指導(dǎo)人員對該同志醫(yī)療技術(shù)、學(xué)習(xí)態(tài)度、工作作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度鑒定科主任簽名 護士長簽名 本人對科室或指導(dǎo)人員的建議或要求年 鑒 定科室鑒定日期自我鑒定簽 名 科室或指導(dǎo)人員對該同志醫(yī)療技術(shù)、學(xué)習(xí)態(tài)度、工作作風(fēng)

10、、服務(wù)態(tài)度鑒定科主任簽名 護士長簽名 本人對科室或指導(dǎo)人員的建議或要求年 鑒 定科室鑒定日期自我鑒定簽 名 科室或指導(dǎo)人員對該同志醫(yī)療技術(shù)、學(xué)習(xí)態(tài)度、工作作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度鑒定科主任簽名 護士長簽名 本人對科室或指導(dǎo)人員的建議或要求年 鑒 定科室鑒定日期自我鑒定簽 名 科室或指導(dǎo)人員對該同志醫(yī)療技術(shù)、學(xué)習(xí)態(tài)度、工作作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度鑒定科主任簽名 護士長簽名 本人對科室或指導(dǎo)人員的建議或要求年 鑒 定科室鑒定日期自我鑒定簽 名 科室或指導(dǎo)人員對該同志醫(yī)療技術(shù)、學(xué)習(xí)態(tài)度、工作作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度鑒定科主任簽名 護士長簽名 本人對科室或指導(dǎo)人員的建議或要求年 鑒 定科室鑒定日期自我鑒定簽 名 科室或指導(dǎo)人員對該同志醫(yī)療技術(shù)、學(xué)習(xí)態(tài)度、工作作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度鑒定科主任簽名 護士長簽名 本人對科室或指導(dǎo)人員的建議或要求年 鑒 定科室鑒定日期自我鑒定簽 名 科室或指導(dǎo)人員對該同志醫(yī)療技術(shù)、學(xué)習(xí)態(tài)度、工作作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度鑒定科主任簽名 護士長簽名 本人對科室或指導(dǎo)人員的建議或要求年 鑒 定科室鑒定日期自我鑒定簽 名 科室或指導(dǎo)人員對該同志醫(yī)療技術(shù)、學(xué)習(xí)態(tài)度、工作作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度鑒定科主任簽名 護士長簽名 本人對科室或