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隧道經(jīng)常性檢查記錄表隧道名稱 （左洞/右洞）路線名稱：隧道編碼路線編碼：年廠日天氣:養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)本次檢查日里程樁號項目名稱檢杳內(nèi)容狀態(tài)描述判定結(jié)論隧道定期檢查記錄表隧道編碼：養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu):上次檢查日期:廠月隧道名稱:路線名稱:路線編碼：本次檢查日期:日里程樁號項目名稱檢査內(nèi)容狀態(tài)描述判定結(jié)論涵洞定期檢查表1、路線編號2、路線名稱3、涵洞樁號4、養(yǎng)護(hù)單位5、涵洞類型6、檢查時間7、序號8、部件名稱9、損壞或需維修情況描述10、維修建議（方式、范圍、時間）1進(jìn)水口2出水口3涵身兩側(cè)4涵身頂部5涵底鋪砌6涵附近填土11、涵洞技術(shù)狀況總評好較好較差差危險12、養(yǎng)護(hù)方案日常養(yǎng)護(hù)維修加固改建13、下次檢杳時間年月14、備注主管負(fù)責(zé)人檢査人檢査時間年月曰橋梁經(jīng)常性檢查記錄表管理單位：四川省敘古高速公路開發(fā)有限責(zé)任公司路線編碼路線名稱：橋位中心樁號橋梁編碼橋梁名稱：養(yǎng)護(hù)單位部件名稱缺損類型缺損范圍保養(yǎng)措施翼墻、耳墻錐坡、護(hù)坡橋臺橋墩基礎(chǔ)地基沖刷支座上部結(jié)構(gòu)異常變形橋與路連接伸縮縫橋面鋪裝人行道、緣石欄桿、護(hù)欄標(biāo)志、標(biāo)線排水設(shè)施照明系統(tǒng)橋面清潔調(diào)治構(gòu)造物（其他）負(fù)責(zé)人記錄人檢査日期年月日

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