臨床科室檢查血型及輸血前準備工作流程

1、臨床科室檢查血型及輸血前準備工作流程一、新入院病人輸血前準備（醫(yī)生工作站：檢驗申請/輸血科）凡新病人入院第一天，根據(jù)病情需要，預計輸血的患者：1. 用“紫頭管”貼上患者信息的“血型+抗篩”條碼，抽取該患者靜脈血23ml，檢查abo、rhd血型與血型單特異性抗體（抗篩）。2.用“黃頭管”貼上患者信息的“輸血前檢查”條碼，抽取該患者靜脈血35ml，檢測輸血前傳染病。3.交服務中心一并送至輸血科，在lis中生成患者輸血前所需信息，以備輸血。4.決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在輸血治療同意書上簽字，同時告之做輸血前傳染

2、病檢測的必要性；輸血治療同意書入病歷；無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應報醫(yī)務處或主管領導同意、備案，并記入病歷。5.預計一次性用血量或備血量在2000ml以上或需用全血的，需經(jīng)輸血科醫(yī)師會診，提出申請說明原因，科主任審核簽名，報醫(yī)務處審批后，送至輸血科備案。6.對平診患者和擇期手術患者，經(jīng)治醫(yī)師應當動員患者自身儲血、自體輸血，或者動員患者親友開展“親友互助獻血”；輸血科有專人負責此項工作。聯(lián)系電話6617307.凡患者血紅蛋白低于100g/l和紅細胞壓積低于30%的屬輸血適應癥；患者病情需要輸血治療時，經(jīng)治醫(yī)師應當根據(jù)規(guī)定履行申報手續(xù)，由上級醫(yī)師核準簽字后報輸血科二、平診或擇期手術輸血

3、（醫(yī)生工作站：血庫申請）1.輸注懸浮紅細胞、洗滌紅細胞、全血、粒細胞等（需做交叉配血試驗）：在lis上填寫輸血申請單并打印，兩級醫(yī)師簽名；同一天多次輸血可只填寫一次；必須用“紫頭管”貼上患者信息的所需血液成分條碼，重新抽取患者靜脈血23ml，采血護士簽全名與采血時間（時間到分鐘）；填寫取血單（血票）兩級醫(yī)師簽名；每次取血時必填；將以上三項交服務中心（或手術室）一并送至輸血科取血。2.輸注血漿、冷沉淀、血小板等（不需做交叉配血試驗）：在lis上填寫輸血申請單并打印，兩級醫(yī)師簽名；同一天多次輸血可只填寫一次；第一次輸注上述血液成分的，必須用“紫頭管”貼上該患者信息的所需血液成分條碼，重新抽取患者靜

4、脈血23ml，采血護士簽全名與采血時間（時間到分鐘）；第二次或多次輸注上述血液成分的，可以不抽取靜脈血；若同時輸注懸浮紅細胞（或洗滌紅細胞、粒細胞等），需做交叉配血試驗的，輸血方式同“平診或擇期手術輸血1.”；填寫取血單（血票）兩級醫(yī)師簽名；每次取血時必填；將以上三項（或二項）交服務中心（或手術室）一并送至輸血科取血。三、急癥、危重、手術搶救輸血1. 在lis中已查血型者，按“平診輸血或擇期手術”辦理輸血。（醫(yī)生工作站：血庫申請）2. 沒有在我院檢查血型者：（和在醫(yī)生工作站：檢驗申請/輸血科；和在醫(yī)生工作站：血庫申請）用“紫頭管”貼上患者信息的“血型+抗篩”條碼，抽取該患者靜脈血23ml，檢查

5、abo、rhd血型與血型單特異性抗體（抗篩）；用“黃頭管”貼上患者信息的“輸血前檢查”條碼，抽取該患者靜脈血35ml，檢測輸血前傳染??；注意：重新用“紫頭管”貼上該患者信息的所需血液成分條碼，抽取患者靜脈血23ml，采血護士簽全名與采血時間（時間到分鐘）；在lis上填寫輸血申請單并打印，兩級醫(yī)師簽名；填寫取血單（血票）兩級醫(yī)師簽名；每次取血時必填；將以上五項交服務中心（或手術室/醫(yī)護人員）一并送至輸血科取血。3. 不能及時辦理住院手續(xù)的（綠色通道患者和急診搶救患者）患者，應先到醫(yī)務處或總值班簽字備案，填寫好患者姓名或代碼，按“急癥、危重、手術搶救輸血2.”抽取血樣，送至輸血科，在輸血科打印條碼；一旦辦理了住院手續(xù)應及時通知輸血科。四、骨髓移植患者輸血1.除滿足“平診或擇期手術輸血”條件外，輸注任何血液成分必須在輸血當天抽取患者靜脈血，并在取血單（血票）上注明為骨髓移植患者（包括移植供、受雙方血型和移植時間），以防血型轉變帶來的配血禁忌。2.特殊輸血的患者，可根據(jù)臨床醫(yī)師的要求輸注血液成分。五、反復、多次輸血的患者（醫(yī)生工作站：檢驗申請/輸血科）對反復、多次輸血的患者，按衛(wèi)生部臨床輸血技術規(guī)范規(guī)定，應在患者末次輸血后第三天，用“紫頭管”貼上患者信息