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文檔簡介
1、臨床科室檢查血型及輸血前準備工作流程一、新入院病人輸血前準備(醫(yī)生工作站:檢驗申請/輸血科)凡新病人入院第一天,根據(jù)病情需要,預計輸血的患者:1. 用“紫頭管”貼上患者信息的“血型+抗篩”條碼,抽取該患者靜脈血23ml,檢查abo、rhd血型與血型單特異性抗體(抗篩)。2.用“黃頭管”貼上患者信息的“輸血前檢查”條碼,抽取該患者靜脈血35ml,檢測輸血前傳染病。3.交服務中心一并送至輸血科,在lis中生成患者輸血前所需信息,以備輸血。4.決定輸血治療前,經(jīng)治醫(yī)師應向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應和經(jīng)血傳播疾病的可能性,征得患者或家屬的同意,并在輸血治療同意書上簽字,同時告之做輸血前傳染
2、病檢測的必要性;輸血治療同意書入病歷;無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血,應報醫(yī)務處或主管領導同意、備案,并記入病歷。5.預計一次性用血量或備血量在2000ml以上或需用全血的,需經(jīng)輸血科醫(yī)師會診,提出申請說明原因,科主任審核簽名,報醫(yī)務處審批后,送至輸血科備案。6.對平診患者和擇期手術患者,經(jīng)治醫(yī)師應當動員患者自身儲血、自體輸血,或者動員患者親友開展“親友互助獻血”;輸血科有專人負責此項工作。聯(lián)系電話6617307.凡患者血紅蛋白低于100g/l和紅細胞壓積低于30%的屬輸血適應癥;患者病情需要輸血治療時,經(jīng)治醫(yī)師應當根據(jù)規(guī)定履行申報手續(xù),由上級醫(yī)師核準簽字后報輸血科二、平診或擇期手術輸血
3、(醫(yī)生工作站:血庫申請)1.輸注懸浮紅細胞、洗滌紅細胞、全血、粒細胞等(需做交叉配血試驗):在lis上填寫輸血申請單并打印,兩級醫(yī)師簽名;同一天多次輸血可只填寫一次;必須用“紫頭管”貼上患者信息的所需血液成分條碼,重新抽取患者靜脈血23ml,采血護士簽全名與采血時間(時間到分鐘);填寫取血單(血票)兩級醫(yī)師簽名;每次取血時必填;將以上三項交服務中心(或手術室)一并送至輸血科取血。2.輸注血漿、冷沉淀、血小板等(不需做交叉配血試驗):在lis上填寫輸血申請單并打印,兩級醫(yī)師簽名;同一天多次輸血可只填寫一次;第一次輸注上述血液成分的,必須用“紫頭管”貼上該患者信息的所需血液成分條碼,重新抽取患者靜
4、脈血23ml,采血護士簽全名與采血時間(時間到分鐘);第二次或多次輸注上述血液成分的,可以不抽取靜脈血;若同時輸注懸浮紅細胞(或洗滌紅細胞、粒細胞等),需做交叉配血試驗的,輸血方式同“平診或擇期手術輸血1.”;填寫取血單(血票)兩級醫(yī)師簽名;每次取血時必填;將以上三項(或二項)交服務中心(或手術室)一并送至輸血科取血。三、急癥、危重、手術搶救輸血1. 在lis中已查血型者,按“平診輸血或擇期手術”辦理輸血。(醫(yī)生工作站:血庫申請)2. 沒有在我院檢查血型者:(和在醫(yī)生工作站:檢驗申請/輸血科;和在醫(yī)生工作站:血庫申請)用“紫頭管”貼上患者信息的“血型+抗篩”條碼,抽取該患者靜脈血23ml,檢查
5、abo、rhd血型與血型單特異性抗體(抗篩);用“黃頭管”貼上患者信息的“輸血前檢查”條碼,抽取該患者靜脈血35ml,檢測輸血前傳染??;注意:重新用“紫頭管”貼上該患者信息的所需血液成分條碼,抽取患者靜脈血23ml,采血護士簽全名與采血時間(時間到分鐘);在lis上填寫輸血申請單并打印,兩級醫(yī)師簽名;填寫取血單(血票)兩級醫(yī)師簽名;每次取血時必填;將以上五項交服務中心(或手術室/醫(yī)護人員)一并送至輸血科取血。3. 不能及時辦理住院手續(xù)的(綠色通道患者和急診搶救患者)患者,應先到醫(yī)務處或總值班簽字備案,填寫好患者姓名或代碼,按“急癥、危重、手術搶救輸血2.”抽取血樣,送至輸血科,在輸血科打印條碼;一旦辦理了住院手續(xù)應及時通知輸血科。四、骨髓移植患者輸血1.除滿足“平診或擇期手術輸血”條件外,輸注任何血液成分必須在輸血當天抽取患者靜脈血,并在取血單(血票)上注明為骨髓移植患者(包括移植供、受雙方血型和移植時間),以防血型轉變帶來的配血禁忌。2.特殊輸血的患者,可根據(jù)臨床醫(yī)師的要求輸注血液成分。五、反復、多次輸血的患者(醫(yī)生工作站:檢驗申請/輸血科)對反復、多次輸血的患者,按衛(wèi)生部臨床輸血技術規(guī)范規(guī)定,應在患者末次輸血后第三天,用“紫頭管”貼上患者信息
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