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1、 肥東縣撮鎮(zhèn)市政道路項目觸電應(yīng)急預(yù)案編 制: 審 核: 審 批: 2013-10-08發(fā)布 2013-10-20實施 中鐵十三局集團有限公司肥東縣撮鎮(zhèn)市政道路項目部 發(fā)布 觸電應(yīng)急預(yù)案一、目的 觸電事故是企業(yè)常見的事故,也是企業(yè)人身傷亡事故的主要類型。從觸電者的最終傷害程度來看,當觸電者搶救及時、方法正確是極有可能獲救的。編制觸電事故應(yīng)急預(yù)案的目的是盡最大努力把觸電受傷者從死亡線上搶救出來,把事故的人員傷亡減少到最小程度。二、應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組成員 1、協(xié)助組長對應(yīng)急事件的信息進行收集,整理以及對外聯(lián)絡(luò)等日常工作。2、負責(zé)妥善處理,保護現(xiàn)場等工作,采取有效措施防止事態(tài)進一步擴大。3、負責(zé)對應(yīng)急情
2、況下所需要投入的人員及物資調(diào)配立即進行落實。三、應(yīng)急小組地點和電話有關(guān)單位部門聯(lián)系方式:地點:工地安全環(huán)保部。電話救電話-120 火警-119 公安-110四、應(yīng)急預(yù)案 4.1發(fā)現(xiàn)有人觸電時,應(yīng)立即使觸電人員脫離電源;脫離電源方法如下: 4.1.1 高壓觸電脫離方法:觸電者觸及高壓帶電設(shè)備,救護人員應(yīng)迅速切斷使觸電者帶電的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備,或用適合該電壓等級的絕緣工具(絕緣手套、穿絕緣鞋、并使用絕緣棒)等方法,將觸電者與帶電設(shè)備脫離。觸電者未脫離高壓電源前,現(xiàn)場救護人員不得直接用手觸及傷員。救護人員在搶救過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離,保證自
3、己免受電擊。4.1.2 低壓觸電脫離方法:低壓設(shè)備觸電,救護人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源,如拉開電源開關(guān)、刀閘,拔除電源插頭等;或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、絕緣繩子等絕緣材料解脫觸電者;也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服,將其拖開,切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體;也可用絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者;救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上,絕緣自己進行救護。為使觸電者脫離導(dǎo)電體,最好用一只手進行。 4.1.3 桿塔觸電脫離方法:高、低壓桿塔上作業(yè)發(fā)生觸電,應(yīng)迅速切斷線路電源的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備,對低壓帶電線路,由救護人員立即登桿至能確保自己安全的位置,系好自己的安全帶
4、后,用帶絕緣柄鋼絲鉗、干燥的絕緣體將觸電者拉離電源。在完成上述措施后,應(yīng)立即用繩索迅速將傷員送至地面,或采取可能的迅速有效的措施送至平臺上。解脫電源后,可能會造成高處墜落而再次傷害的,要迅速采取地面拉網(wǎng)、墊軟物等預(yù)防措施。4.1.4 落地帶電導(dǎo)線觸電脫離方法:觸電者觸及斷落在地的帶電高壓導(dǎo)線,在未明確線路是否有電,救護人員在做好安全措施(如穿好絕緣靴、帶好絕緣手套)后,才能用絕緣棒撥離帶電導(dǎo)線。救護人員應(yīng)疏散現(xiàn)場人員在以導(dǎo)線落地點為圓心8米為半徑的范圍以外,以防跨步電壓傷人。4.2 發(fā)現(xiàn)者應(yīng)即時向單位領(lǐng)導(dǎo)和輔助車間匯報,明確事故地點、時間、受傷程度和人數(shù);輔助車間應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場匯報情況,決定停電范
5、圍,下達停電指令。4.3 根據(jù)其受傷程度,決定采取合適的救治方法,同時用電話等快捷方式向當?shù)氐?20搶救中心求救,并派人等侯在交叉路口處,指引救護車迅速趕到事故現(xiàn)場,爭取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前,現(xiàn)場人員應(yīng)及時組織現(xiàn)場搶救。 4.3.1 觸電傷員如神志清醒者,應(yīng)使其就地仰面平躺,嚴密觀察,暫時不要使其站立或走動。 4.3.2 觸電傷員如神志不清者,應(yīng)就地仰面平躺,且確保氣道暢通,并用5秒時間,呼叫傷員或輕拍其肩部,以判斷傷員是否意識喪失,禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。 4.3.3 觸電后又摔傷的傷員,應(yīng)就地仰面平躺,保持脊柱在伸直狀態(tài),不得彎曲;如需搬運,應(yīng)用硬模板保持仰面平躺,使
6、傷員身體處于平直狀態(tài),避免脊椎受傷。4.4 呼吸、心跳情況的判定 4.4.1觸電傷員如意識喪失,應(yīng)在10秒內(nèi),用看、聽、試的方法,判定傷員呼吸、心跳情況。看看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。聽用耳貼近用傷員的口鼻處,聽有無呼氣聲音。 試試測口鼻有無呼氣的氣流,再用兩手指輕試一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。 4.4.2若看、聽、試結(jié)果,既無呼吸又無頸動脈搏動,則可判定為呼吸、心跳停止。 4.4.3觸電傷員的呼吸和心跳均已停止時,應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法中支持生命的三項基本措施進行搶救。三項基本措施:通暢氣道;口對口(鼻)人工呼吸;胸外按壓(人工循環(huán))。4.4.3.1通暢氣道:觸電傷員呼吸停止
7、,重要的是應(yīng)始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物,可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn),并迅速用一個手指或用兩手指交叉從口角處插入,取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。通暢氣道可采用仰頭抬頦法。用一只手放在觸電者前額,另一只手的手指將其下頜骨向上抬起,兩手協(xié)同將頭部推向后仰,舌根隨之抬起,氣道即可通暢,嚴禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下。頭部抬高前傾,會加重氣道的阻塞,且使胸外按壓時心臟流向腦部的血流減少,甚至消失。 4.4.3.2口對口(鼻)人工呼吸:在保持傷員氣道通暢的同時,救護人員用放在傷員額頭上的手指,捏住傷員的鼻翼,在救護人員深吸氣后,與傷員口對口緊合,在不漏氣的情況下,先連續(xù)大口吹氣
8、兩次,每次1秒5秒。如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動,可判斷心跳已經(jīng)停止,要立即同時進行胸外按壓。除開始時大口吹氣兩次外,正??趯冢ū牵┖粑拇禋饬坎恍柽^大,以免引起胃膨脹。吹氣和放松時要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力,可能是頭部后仰不夠,應(yīng)及時糾正。觸電傷員如牙關(guān)緊閉,可口對鼻進行人工呼吸??趯Ρ侨斯ず粑禋鈺r,要將傷員嘴唇緊閉,防止漏氣。 4.4.3.3胸外按壓:正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟如下:右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上,找到肋骨和胸骨接合處的中點;兩手指并齊,中指放在切跡中點(劍突底部),食指平放在胸骨下部;另
9、一只手的掌根緊抬食指上緣置于胸骨上,即為正確的按壓位置。 正確的按壓姿勢是達到胸外按壓效果的基本保證。正確的按壓姿勢如下: 使觸電傷員仰面躺在平硬的地方,救護人員站立或跪在傷員一側(cè)肩旁,兩肩位于傷員胸骨正上方,兩臂伸直,肘關(guān)節(jié)固定不屈,兩手掌根相疊,手指翹起,不接觸傷員胸壁; 以髖關(guān)節(jié)為支點,利用上身的重力,垂直將正常成人胸骨壓陷3cm5cm(兒童和瘦弱者酌減); 按壓至要求程度后,立即全部放松,但放松時救護人員的掌根不得離開胸壁。 按壓必須有效,其標志是按壓過程中可以觸及到頸動脈搏動。 操作頻率如下:胸外按壓要以均勻速度進行,每分鐘80次左右,每次按壓和放松的時間相等。 胸外按壓與口對口(鼻
10、)人工呼吸同時進行,其節(jié)奏為:單人搶救時,每按壓15次后吹氣2次(15:2),反復(fù)進行;雙人搶救時,每按壓5次后由另一人吹氣1次(5:1),反復(fù)進行。 4.5搶救過程中的再判定 4.5.1 按壓吹氣1分鐘后(相當于單人搶救時做了4個15:2壓吹循環(huán)),應(yīng)用看、聽、試方法在5秒7秒時間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。 4.5.2 若判定頸動脈已有搏動但無呼吸,則暫停胸外按壓,而再進行2次口對口人工呼吸,接著每5秒時間吹氣1次(即每分鐘12次)。如脈搏和呼吸均未恢復(fù),則繼續(xù)堅持心肺復(fù)蘇法搶救。 4.6 搶救過程中傷員的移動與轉(zhuǎn)院 4.6.1心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅持進行,不要為方便而隨意移動傷員,如確實需要移動時,搶救中斷時間不應(yīng)超過30秒。 4.6.2 移動傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院時,應(yīng)使傷員平躺在擔架上,并在其背部墊以平硬闊木板。移動或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救,心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救。 4.6.3 應(yīng)創(chuàng)造條件,用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部,露出眼睛,使腦部溫度降低,爭取心腦完全復(fù)蘇。 4.7傷員好轉(zhuǎn)后的處理 4.7.1 如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù),可暫停心肺復(fù)蘇法操作,但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停,應(yīng)嚴密監(jiān)護,不能麻痹,要隨時
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