腫瘤防治社區(qū)講課

1、1 良性腫瘤 n影響美觀影響美觀 n功能受限功能受限 n惡性表現(xiàn)惡性表現(xiàn) 2 惡性腫瘤（癌癥） n全球性全球性 n嚴(yán)重性嚴(yán)重性 n普遍性普遍性 3 癌癥的發(fā)病和死亡 4 上海地區(qū)（上海地區(qū)（20092009年）年） n發(fā)病 1人/100人 46000/09年 n死亡 1人/500人 30000/年 n死因 第二名：癌癥；第二名：癌癥；第一名：心腦血管第一名：心腦血管 5 全國（2009） n患病人數(shù) 310萬 n新發(fā)人群 220萬/年 n死亡人數(shù) 160萬/年 每死亡每死亡5個(gè)人中就有個(gè)人中就有1人死于癌癥！人死于癌癥！ 6 腫瘤定義 有害有害因素長期長期作用人體，形成腫塊腫塊 腫塊人體不需要

2、不需要，不正常不正常生長 破壞破壞健康的器官組織，危及生命 7 顱腦腫瘤顱腦腫瘤 頭頸部腫瘤頭頸部腫瘤 肺癌肺癌 食道癌食道癌 腸癌腸癌 肝癌肝癌 膀胱癌、腎癌膀胱癌、腎癌 前列腺癌前列腺癌 乳腺癌乳腺癌 胃癌胃癌 胰腺癌胰腺癌 婦科腫瘤婦科腫瘤 常見部位的惡性腫瘤 8 腫瘤的病因?qū)W 1.1.化學(xué)因素：油漆、水銀（汞）、亞硝胺化學(xué)因素：油漆、水銀（汞）、亞硝胺 2.2.物理因素：紫外線、原子彈物理因素：紫外線、原子彈 3.3.生物因素：病毒、霉菌、寄生蟲生物因素：病毒、霉菌、寄生蟲 4.4.遺傳因素：一級(jí)親屬遺傳因素：一級(jí)親屬 9 腫瘤有信號(hào)么？ 預(yù)警機(jī)制預(yù)警機(jī)制 十字路口：十字路口：紅紅綠綠

3、燈燈 10 十種警告信號(hào) 1.1.新發(fā)腫塊新發(fā)腫塊 2.2.黑痣或疣黑痣或疣 3.3.進(jìn)食梗阻、疼痛、吃進(jìn)去不消化進(jìn)食梗阻、疼痛、吃進(jìn)去不消化 4.4.胃口變差，體重變輕胃口變差，體重變輕 5.5.大便變細(xì)、變黑、出血，經(jīng)常腹瀉大便變細(xì)、變黑、出血，經(jīng)常腹瀉 11 十種警告信號(hào) 1.1.血尿血尿 2.2.聲音嘶啞、反復(fù)干咳、痰中帶血聲音嘶啞、反復(fù)干咳、痰中帶血 3.3.鼻涕帶血、聽力下降、頭痛鼻涕帶血、聽力下降、頭痛 4.4.長期發(fā)熱、貧血長期發(fā)熱、貧血 5.5.月經(jīng)過多，絕經(jīng)后再次出血月經(jīng)過多，絕經(jīng)后再次出血 12 腫瘤的診斷 體檢：體檢：全身檢查，局部檢查全身檢查，局部檢查 抽血：抽血：化

4、驗(yàn)（腫瘤指標(biāo)）化驗(yàn)（腫瘤指標(biāo)） 特殊檢查特殊檢查 1.影象檢查：影象檢查：X-RAY、CT、MRI（磁共振）、（磁共振）、PET-CT 2.內(nèi)窺鏡：胃鏡、腸鏡、氣管鏡內(nèi)窺鏡：胃鏡、腸鏡、氣管鏡 3.病理：腫塊穿刺、活檢病理：腫塊穿刺、活檢（金標(biāo)準(zhǔn)）（金標(biāo)準(zhǔn)） 13 腫瘤會(huì)傳染么？ n腫瘤未列入法定傳染?。ㄊ笠摺┠[瘤未列入法定傳染?。ㄊ笠摺?n腫瘤患者不需要單獨(dú)隔離腫瘤患者不需要單獨(dú)隔離（不是SARS） n腫瘤科醫(yī)生、護(hù)士發(fā)病率不高也不低腫瘤科醫(yī)生、護(hù)士發(fā)病率不高也不低 目前告訴大家：目前告訴大家：不會(huì)傳染！不會(huì)傳染！ 但是衛(wèi)生習(xí)慣要保持！但是衛(wèi)生習(xí)慣要保持！ 14 腫瘤能看好么？

5、癌癥是不治之癥么？癌癥是不治之癥么？ 15 錯(cuò)誤的觀點(diǎn) n“癌癥是不治之癥。癌癥是不治之癥。” 錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)！錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)！ n“悲觀失望，精神崩潰，不去治療。悲觀失望，精神崩潰，不去治療?！?錯(cuò)上加錯(cuò)的想法！錯(cuò)上加錯(cuò)的想法！ 16 一些偏見 n有人長了個(gè)塊，不治療活到現(xiàn)在有人長了個(gè)塊，不治療活到現(xiàn)在 n有人長了個(gè)塊，做做化療，人也么了有人長了個(gè)塊，做做化療，人也么了 17 一些思考 n診斷的醫(yī)院診斷的醫(yī)院 n檢查的設(shè)備檢查的設(shè)備 n消息的來源消息的來源 n目前臨床醫(yī)學(xué)無法解釋的問題目前臨床醫(yī)學(xué)無法解釋的問題 18 腫瘤的治療 早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療 科學(xué)治療科學(xué)治療 綜合治

6、療綜合治療 完整治療完整治療 19 三駕馬車 n手術(shù) 根治手術(shù)、姑息手術(shù)根治手術(shù)、姑息手術(shù) n化療 輔助化療、維持化療、姑息化療輔助化療、維持化療、姑息化療 n放療 外照射、內(nèi)放療外照射、內(nèi)放療 20 腫瘤的預(yù)防 1.強(qiáng)身健體強(qiáng)身健體 2.難受去看難受去看 3.有病早治有病早治 4.防癌普查防癌普查 21 致癌的生活方式 n吸煙吸煙 n酗酒酗酒 n肥胖肥胖 n甜食甜食 n蔬菜吃太少蔬菜吃太少 n葷菜吃太多葷菜吃太多 n吃口偏重吃口偏重 22 我的三院（寶鋼醫(yī)院） 23 三院腫瘤科團(tuán)隊(duì) 專業(yè)專業(yè) 協(xié)作協(xié)作 24 專家介紹 腫瘤科腫瘤科 姜斌姜斌 主任主任 碩士生導(dǎo)師碩士生導(dǎo)師 【專家門診時(shí)間專家

7、門診時(shí)間】周二上午周二上午 8點(diǎn)點(diǎn)11點(diǎn)點(diǎn) 聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：566911016171 25 感謝各位的支持和參加 謝謝！謝謝！ 再見！再見！ 26 上海地區(qū)（上海地區(qū)（20092009年）年） n發(fā)病 1人/100人 46000/09年 n死亡 1人/500人 30000/年 n死因 第二名：癌癥；第二名：癌癥；第一名：心腦血管第一名：心腦血管 27 十種警告信號(hào) 1.1.新發(fā)腫塊新發(fā)腫塊 2.2.黑痣或疣黑痣或疣 3.3.進(jìn)食梗阻、疼痛、吃進(jìn)去不消化進(jìn)食梗阻、疼痛、吃進(jìn)去不消化 4.4.胃口變差，體重變輕胃口變差，體重變輕 5.5.大便變細(xì)、變黑、出血，經(jīng)常腹瀉大便變細(xì)、變黑、出血，經(jīng)常腹瀉 28 十種警告信號(hào) 1.1.血尿血尿 2.2.聲音嘶啞、反復(fù)干咳、痰中帶血聲音嘶啞、反復(fù)干咳、痰中帶血 3.3.鼻涕帶血、聽力下降、頭痛鼻涕帶血、聽力下降、頭痛 4.4.長期發(fā)熱、貧血長期發(fā)熱、貧血 5.5.月經(jīng)過多，絕經(jīng)后再次出血月經(jīng)過多，絕經(jīng)后再次出血 29 腫瘤的診斷 體檢：體檢：全身檢查，局部檢查全身檢查，局部檢查 抽血：抽血：化驗(yàn)（腫瘤指標(biāo)）化驗(yàn)（腫瘤指標(biāo)） 特殊檢查特殊檢查 1.影象檢查：影象檢查：X-RAY、CT、MRI（磁共振）、（磁共振）、PET-CT 2.內(nèi)窺鏡：胃鏡、腸鏡、氣管鏡內(nèi)窺鏡：胃鏡、腸鏡、氣管鏡 3.病理：腫塊穿刺、活檢病理：