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1、各章名詞解釋第1章 :應(yīng)激1、 應(yīng)激:是指機(jī)體在受到強(qiáng)烈的內(nèi)外因素刺激時(shí)所出現(xiàn)的非特異性全身反應(yīng)2、 全身適應(yīng)綜合征:劣性應(yīng)激原持續(xù)作用于機(jī)體,應(yīng)激可表現(xiàn)為一個(gè)動(dòng)態(tài)的連續(xù)過程(分三期),并最終導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境紊亂和疾病,甚至死亡。3、 HSP:指在熱應(yīng)激(或其他應(yīng)激)時(shí)細(xì)胞新合成或合成增加的一組蛋白質(zhì)4、 急性期反應(yīng)蛋白:應(yīng)激由于感染、炎癥或組織損傷等原因可使血漿中某些蛋白質(zhì)濃度迅速變化,這種蛋白稱之為急性期反應(yīng)釜蛋白。5、 應(yīng)激性潰瘍:病人在遭受各種重傷、重病等應(yīng)激后,出現(xiàn)胃、十二指腸粘膜急性病變,主要表現(xiàn)為胃、十二指腸粘膜糜爛、滲血、潰瘍等,少數(shù)病人可出現(xiàn)出血、穿孔6、 PTSD:是指創(chuàng)傷事件的
2、精神后果,也即對(duì)異乎尋常的威脅性、災(zāi)難性等事件的嚴(yán)重情緒應(yīng)激的一種延遲或持久的精神障礙表現(xiàn)。第七章:水電解質(zhì)代謝紊亂1、 高滲性脫水:失水多于失鈉,血清鈉濃度高于150mmol/L,血漿滲透壓高于310mmol/L,細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液都減少。2、 等滲性脫水:水和鈉以等比例丟失,或失液后經(jīng)集體調(diào)節(jié)血漿滲透仍在正常范圍,血清鈉濃度為130150mmol/L,血漿滲透壓為280310mmol/L3、 水中毒:即高容量性低鈉血癥,水的攝入過多,超過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)和腎臟的排水能力,導(dǎo)致大量水分潴留,細(xì)胞內(nèi)、外液容量擴(kuò)大,并出現(xiàn)包括稀釋性低鈉血癥在內(nèi)的一系列病理生理變化。4、 超極化阻滯:超極化阻滯
3、是指在急性低鉀血癥時(shí),血鉀濃度2.65mmol/L,造成k+e減小,使得Em負(fù)值增大,Em與Et之間的距離加大,從而導(dǎo)致骨骼肌興奮性降低,患者出現(xiàn)肌肉松弛無力甚至肌麻痹的現(xiàn)象。5、 去極化阻滯:指急性高鉀血癥時(shí),因細(xì)胞內(nèi)K+與細(xì)胞外K+濃度的比值減小,導(dǎo)致Em負(fù)值減小,使得Em接近或等于Et(-55-60mV)時(shí),胞膜快鈉通道失活,致使細(xì)胞形成興奮的能力明顯下降,細(xì)胞處于去極化狀態(tài),患者出現(xiàn)肢體刺痛,感覺異常及肌無力甚至麻痹等現(xiàn)象。6、 反常性酸性尿:由低血鉀引起的堿中毒,由于尿液H+增加,尿液呈酸性,與一般堿中毒是有偏堿性尿不同。7、 反常性堿性尿:高鉀血癥因H+向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移及腎小管排H+減
4、少,故發(fā)生代謝性酸中毒,尿液偏堿或偏中性。第8章 :酸堿平衡紊亂1、 固定酸:體內(nèi)除H2CO3以外的酸性物質(zhì),不能直接轉(zhuǎn)變成氣體由肺排出,而只能經(jīng)腎隨尿排出體外。2、 AB:實(shí)際碳酸氫鹽。指隔絕空氣的血液標(biāo)本,在實(shí)際PaCO2,實(shí)際體溫和血氧飽和度條件下所測(cè)得的血漿HCO3-濃度3、 SB:標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽。全血在標(biāo)準(zhǔn)條件下(溫度38,血紅蛋白氧飽和度為100%,PaCO2 40mmHg的氣體平衡)所測(cè)得的血漿HCO3-濃度。4、 AG:血漿中未測(cè)定的陰離子與未測(cè)定的陽離子的差值。5、 代謝性酸中毒:指細(xì)胞外液H+濃度增加和(或)HCO3-丟失而引起的以血漿HCO3-減少為特征的酸堿平衡紊亂。6、
5、 呼吸性酸中毒:指CO2排出障礙或吸入CO2過多引起的以血漿H2CO3濃度原發(fā)性增高(PaCO2升高)為基本特征的酸堿平衡紊亂類型。失代償時(shí)pH值下降。7、 代謝性堿中毒:指細(xì)胞外液堿增多或H+丟失而引起的以血漿HCO3-增多為特征的酸堿平衡紊亂類型。8、 呼吸性堿中毒:指肺通氣過度引起的以血漿H2CO3濃度原發(fā)性減少為特征的酸堿平衡紊亂。第9章 :發(fā)熱1、 發(fā)熱:因致熱原致體溫調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高(超過0.5)。2、 發(fā)熱激活物:指作用于機(jī)體,能激活產(chǎn)內(nèi)生致熱原細(xì)胞產(chǎn)生和釋放內(nèi)生致熱原的物質(zhì),又稱EP誘導(dǎo)物。3、 內(nèi)生致熱源:在發(fā)熱激活物的作用下,體內(nèi)某些細(xì)胞產(chǎn)生和釋放的能引起體
6、溫升高的物質(zhì)。第10章 :缺氧1、 缺氧:因供氧減少或利用氧障礙引起細(xì)胞發(fā)生代謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)異常變化的病理過程2、 乏氧性缺氧:以動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)降低為基本特征的缺氧稱為低張性缺氧,又稱低張性缺氧3、 血液性缺氧:由于血紅蛋白質(zhì)或量改變,以致血液的攜氧能力降低而引起的缺氧稱血液性缺氧。4、 循環(huán)性缺氧:因組織血流量減少引起的組織供氧不足稱為循環(huán)性缺氧5、 組織性缺氧:在組織供氧正常的情況下,因細(xì)胞不能有效地利用氧而導(dǎo)致的缺氧稱為組織性缺氧。6、 氧中毒:人體因吸入過多的氧氣,造成器官功能及組織學(xué)上的病理性病變。第12章 :休克1、 休克:機(jī)體在各種強(qiáng)烈致病因子的作用下,發(fā)生的一種以
7、有效循環(huán)血量急劇減少,組織臟器血液灌流嚴(yán)重不足,以致各重要生命器官和細(xì)胞功能代謝障礙及結(jié)構(gòu)損傷的全身性危重病理過程。2、 微循環(huán):是指微動(dòng)脈與微靜脈之間微血管的血液循環(huán),是組織與血液物質(zhì)交換的最小功能單位。3、 無復(fù)流現(xiàn)象:指在輸血補(bǔ)液治療后,雖血壓可一度回升,但微循環(huán)灌流量無明顯改善,毛細(xì)血管瘀滯停止的血流仍不能回復(fù)流動(dòng)的現(xiàn)象。4、 MODS:在嚴(yán)重感染、失血、創(chuàng)傷或休克過程中,短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上的重要器官功能衰竭。第15章 ARDS:由于急性肺損傷(肺泡-毛細(xì)血管損傷)引起的急性呼吸衰竭。第16章 :心功能不全1、 心力衰竭:在各種致病因素的作用下,心臟的收縮和/或舒張功能障礙,使
8、心輸出量絕對(duì)或相對(duì)下降,以至不能滿足機(jī)體代謝需要的病理生理過程或綜合征。2、 低輸出量性心衰:心排出量低于正常值下限。3、 高輸出量性心衰:因血容量增加或血流速度加快,靜脈回流增加,心排出量明顯高于正常,處于高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)。4、 緊張?jiān)葱詳U(kuò)張:心排出量減少,舒張末期心腔容量負(fù)荷增加,在一定范圍內(nèi),隨著心肌纖維被拉長,心肌收縮力增加使心排出增加。5、 肌源性擴(kuò)張:心室繼續(xù)擴(kuò)張,肌節(jié)長度超過2.2um,,則心肌拉長不再伴有收縮力的增強(qiáng)稱為肌源性擴(kuò)張。6、 勞力性呼吸困難:隨體力活動(dòng)而發(fā)生的呼吸困難,休息后緩解7、 端坐呼吸:心衰病人平臥時(shí),呼吸困難加重,被迫采取端坐或半坐位以減輕呼吸困難8、 夜間
9、陣發(fā)性呼吸困難:患者夜間入睡后突感氣悶被驚醒,端坐后咳喘緩解第17章 :呼吸衰竭1、 呼吸衰竭:當(dāng)各種致病因素造成外呼吸功能嚴(yán)重障礙,以致動(dòng)脈血氧分壓降低,伴有或不伴有二氧化碳分壓增高的病理過程。2、 彌散障礙:由于肺泡膜面積介紹或者肺泡膜異常增厚和彌散時(shí)間縮短所引起的氣體交換障礙。3、 功能性分流:病變部分的肺泡通氣量明顯減少,而血流未相應(yīng)減少,甚至增加,使V/Q顯著降低,以致流經(jīng)這部分肺泡的靜脈血未經(jīng)充分動(dòng)脈化便參入動(dòng)脈內(nèi)的情況。4、 死腔樣通氣:由于病變肺泡血流明顯減少,而通氣未相應(yīng)減少,V/Q顯著增加,使這部分肺泡的通氣不能被充分利用。5、 真性分流:解剖分流的血液完全未經(jīng)氣體交換過程。6、 肺性腦病:由呼吸衰竭引起的腦功能障礙第18章 :腎功能不全1、 急性腎功能不全:指各種原因引起
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