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1、 清熱藥清熱藥 凡具有清熱功效,以清除里熱為凡具有清熱功效,以清除里熱為 主要作用,主治熱性病證的藥物,稱主要作用,主治熱性病證的藥物,稱 為為清熱藥清熱藥。 使用注意:使用注意: 藥性苦寒,過(guò)用易傷脾胃,藥性苦寒,過(guò)用易傷脾胃, 脾胃虛弱者慎用脾胃虛弱者慎用. .陰虛患者亦當(dāng)陰虛患者亦當(dāng) 慎用。慎用。 定義:定義: 清熱瀉火清熱瀉火氣分實(shí)熱氣分實(shí)熱 清熱解毒清熱解毒熱毒、火毒熱毒、火毒 清熱燥濕清熱燥濕濕熱內(nèi)蘊(yùn)濕熱內(nèi)蘊(yùn) 清熱涼血清熱涼血營(yíng)、血分熱營(yíng)、血分熱 清虛熱藥清虛熱藥虛熱虛熱 清熱解暑清熱解暑暑濕、暑熱暑濕、暑熱 清熱明目清熱明目肝熱或風(fēng)熱肝熱或風(fēng)熱 所致目疾所致目疾 清熱藥分類及應(yīng)用

2、清熱藥分類及應(yīng)用 (高熱口渴汗出煩躁,脈洪大,甚至神昏譫語(yǔ)。) 清熱瀉火藥清熱瀉火藥清氣分實(shí)熱清氣分實(shí)熱 2. 2.除煩止渴除煩止渴 瘡瘍潰不收口瘡瘍潰不收口 外用(煅用)外用(煅用) 1. 1.清熱瀉火清熱瀉火 辛、甘,大寒。歸肺、胃經(jīng) 壯熱、肺熱咳喘、胃火牙痛壯熱、肺熱咳喘、胃火牙痛 熱盛煩渴熱盛煩渴 3. 3.生肌收斂生肌收斂 用量用量15601560克,打碎先煎克,打碎先煎 2. 2.滋陰降火滋陰降火 陰虛火旺證陰虛火旺證(鹽水炙用)(鹽水炙用) 3. 3.生津潤(rùn)燥生津潤(rùn)燥 內(nèi)熱津傷、腸燥便秘、內(nèi)熱津傷、腸燥便秘、 消渴病消渴病 苦、甘,寒。歸肺、胃經(jīng)、腎經(jīng) 1. 1.清熱瀉火清熱瀉火

3、壯熱、肺熱咳喘、胃火牙痛壯熱、肺熱咳喘、胃火牙痛 渴飲無(wú)度、消谷渴飲無(wú)度、消谷 善饑、隨飲隨溲善饑、隨飲隨溲 味味 辛辛 熱盛煩渴熱盛煩渴 瘡瘍潰不收口瘡瘍潰不收口 除煩收斂除煩收斂 甘寒入肺胃甘寒入肺胃 清熱瀉火清熱瀉火 治肺胃熱盛治肺胃熱盛 陰虛腸燥陰虛腸燥 消渴病消渴病 味苦入腎經(jīng)味苦入腎經(jīng) 滋陰潤(rùn)燥滋陰潤(rùn)燥 清熱解毒藥清熱解毒藥清熱毒、火毒清熱毒、火毒 (癰腫疔瘡、丹毒、瘟毒發(fā)斑、痄腮、(癰腫疔瘡、丹毒、瘟毒發(fā)斑、痄腮、 咽喉腫痛、熱毒下痢及急性熱病等)咽喉腫痛、熱毒下痢及急性熱病等) 性寒,歸肺、心經(jīng)性寒,歸肺、心經(jīng) 1 1、清熱解毒、清熱解毒溫病初起溫病初起 瘡癰紅腫熱痛瘡癰紅腫熱

4、痛 2、疏散風(fēng)熱、疏散風(fēng)熱外感風(fēng)熱外感風(fēng)熱 表證表證 3. 3.消癰散消癰散 結(jié)結(jié)癰瘡癰瘡 癤腫、瘰癤腫、瘰 疬痰核疬痰核 3. 3.涼血涼血 止痢止痢 熱毒血熱毒血 痢痢 苦味苦味 甘味甘味 (虛寒陰疽忌用)(虛寒陰疽忌用) 銀花銀花 芳香疏散,表熱可散,芳香疏散,表熱可散, 里熱可清,血熱可解。治溫病里熱可清,血熱可解。治溫病 、血痢,并為癰腫疔瘡陽(yáng)證要、血痢,并為癰腫疔瘡陽(yáng)證要 藥。銀花藤治風(fēng)濕熱痹。藥。銀花藤治風(fēng)濕熱痹。 連翹連翹 疏風(fēng)熱,疏風(fēng)熱,清心火,解熱毒,消癰清心火,解熱毒,消癰 散結(jié),治痰核瘰疬。散結(jié)力優(yōu)。散結(jié),治痰核瘰疬。散結(jié)力優(yōu)。 (舌絳、身熱夜甚、心煩不寐、(舌絳、身熱

5、夜甚、心煩不寐、 脈細(xì)數(shù);甚則神昏譫語(yǔ)、吐血衄脈細(xì)數(shù);甚則神昏譫語(yǔ)、吐血衄 血、斑疹隱隱或紫暗等)血、斑疹隱隱或紫暗等) 1.清熱涼血清熱涼血溫病熱入營(yíng)血證、血熱妄行諸證溫病熱入營(yíng)血證、血熱妄行諸證 2.養(yǎng)陰生津養(yǎng)陰生津 津傷、陰虛津傷、陰虛 (便溏慎用)(便溏慎用) 甘、寒、歸心、肝、腎經(jīng)甘、寒、歸心、肝、腎經(jīng) 清熱涼血藥清熱涼血藥清營(yíng)、血分熱清營(yíng)、血分熱 2. 2.活血散瘀活血散瘀血滯經(jīng)閉,血滯經(jīng)閉, 痛經(jīng)癥瘕,痛經(jīng)癥瘕, 跌打損傷。跌打損傷。 (孕婦忌用)(孕婦忌用) 1. 1.清熱涼血清熱涼血溫病溫病 熱入營(yíng)血證熱入營(yíng)血證 苦、苦、辛辛、涼。歸心、肝、腎經(jīng)、涼。歸心、肝、腎經(jīng) 生地丹皮

6、生地丹皮 清熱涼血清熱涼血 丹皮丹皮 味辛味辛 散瘀兼透散瘀兼透 陰分伏熱陰分伏熱 孕婦不用孕婦不用 生地生地 味甘味甘 養(yǎng)陰生津養(yǎng)陰生津 便溏不用便溏不用 黃芩黃芩 清熱、燥濕、涼血、安胎清熱、燥濕、涼血、安胎 治療治療肺熱咳嗽、肺熱咳嗽、 血熱妄行、血熱妄行、 熱擾胎動(dòng)熱擾胎動(dòng) 入肺、脾、膽經(jīng)入肺、脾、膽經(jīng) 黃連黃連 入心、脾、胃、肝、膽經(jīng)入心、脾、胃、肝、膽經(jīng) 清熱瀉火燥濕清熱瀉火燥濕。善清心胃火,燥濕力強(qiáng)善清心胃火,燥濕力強(qiáng) 治療:高熱煩躁、口舌生瘡、瀉痢、治療:高熱煩躁、口舌生瘡、瀉痢、 嘔吐嘔吐(嘔惡姜汁炒用)(嘔惡姜汁炒用) 入心、脾、胃、肝、膽入心、脾、胃、肝、膽 瀉火、燥濕、

7、除蒸熱瀉火、燥濕、除蒸熱 善清下焦?jié)駸釣a相火善清下焦?jié)駸釣a相火 (瀉火除蒸鹽水炒用)(瀉火除蒸鹽水炒用) 治療:陰虛盜汗、遺精治療:陰虛盜汗、遺精 性苦寒性苦寒 入大腸經(jīng)入大腸經(jīng) 治治: 濕熱阻滯濕熱阻滯 癰瘡疔毒癰瘡疔毒 清熱涼血、清熱安胎清熱涼血、清熱安胎 治:肺熱咳嗽、血熱治:肺熱咳嗽、血熱 妄行、熱擾胎動(dòng)妄行、熱擾胎動(dòng) 入腎、膀胱入腎、膀胱 治:高熱煩躁、口舌治:高熱煩躁、口舌 生瘡瀉痢、嘔吐生瘡瀉痢、嘔吐 入肺、脾、膽入肺、脾、膽 、小腸、小腸 入心、脾、胃、肝、膽入心、脾、胃、肝、膽 滋陰滋陰 陰虛盜汗、遺精陰虛盜汗、遺精 清熱解暑藥 荷荷 葉葉 苦、涼。歸肝、脾、胃經(jīng)苦、涼。歸肝

8、、脾、胃經(jīng) 1、清熱解暑、清熱解暑暑濕困阻。用鮮荷葉暑濕困阻。用鮮荷葉 2、健脾升陽(yáng)、健脾升陽(yáng)脾胃虛弱。用干荷葉脾胃虛弱。用干荷葉 3、涼血止血、涼血止血血熱出血。用荷葉炭血熱出血。用荷葉炭 清熱明目藥清熱明目藥 決明子決明子 甘、苦、咸、微寒。歸肝、大腸經(jīng)。甘、苦、咸、微寒。歸肝、大腸經(jīng)。 1、清熱明目:治療目赤腫痛。、清熱明目:治療目赤腫痛。 2、潤(rùn)腸通便:大腸燥熱內(nèi)結(jié)。、潤(rùn)腸通便:大腸燥熱內(nèi)結(jié)。 清虛熱藥清虛熱藥清虛熱清虛熱 (骨蒸潮熱、午后發(fā)熱 、手足心熱、虛煩不 寐、盜汗遺精、舌紅少苔脈細(xì)數(shù)) 兼入肺經(jīng),清肺熱兼入肺經(jīng),清肺熱 治肺熱郁結(jié)的咳嗽咯痰治肺熱郁結(jié)的咳嗽咯痰 銀柴胡 地骨皮 甘寒,歸肝經(jīng)甘寒,歸肝經(jīng) 清虛熱清虛熱 陰虛內(nèi)熱陰虛內(nèi)熱 兼入胃經(jīng),清疳熱兼入胃經(jīng),清疳熱 治小兒食滯、疳積發(fā)熱治小兒食滯、疳積發(fā)熱 外感發(fā)熱忌用,配伍養(yǎng)陰藥治其本 銀柴胡 地骨皮 清熱劑清熱劑 白虎湯白虎湯傷寒論傷寒論 功用功用: :清熱生津清熱生津

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