【學(xué)習(xí)課件】第五節(jié)肺炎病人的護理

1、1 第五節(jié) 肺炎患者的護理 主講：XXX 2 學(xué)習(xí)重點與難點 3 【概概 述述】 1.概念概念 4 2 、病因與分類、病因與分類 病因病因 感染：最常見的病因感染：最常見的病因 非感染非感染: : 理化、免疫、藥物、過敏理化、免疫、藥物、過敏 患病環(huán)境患病環(huán)境 社區(qū)獲得性社區(qū)獲得性 醫(yī)院獲得性醫(yī)院獲得性 解剖解剖 大葉性：肺泡性肺炎大葉性：肺泡性肺炎 小葉性：支氣管性肺炎小葉性：支氣管性肺炎 間質(zhì)性：肺間質(zhì)為主間質(zhì)性：肺間質(zhì)為主 5 6 7 8 9 10 肺炎球菌肺炎 1.概述 11 病理：病理： 典型典型4期：充血期、期：充血期、紅色肝變期紅色肝變期、 灰色肝樣期、消散期；灰色肝樣期、消散期

2、； 12 COPD、糖尿病、 腫瘤、充血性 心衰等 免疫抑制劑或長 期應(yīng)用抗生素史 【護理評估護理評估】 13 14 n 急性病容、急性病容、口角及鼻周有單純皰疹。口角及鼻周有單純皰疹。 n 早期肺部體征不明顯，肺實變期，呼吸運動度減早期肺部體征不明顯，肺實變期，呼吸運動度減 弱、觸覺語顫增強、叩診呈濁音，可聞及支氣管弱、觸覺語顫增強、叩診呈濁音，可聞及支氣管 呼吸音、濕羅音。呼吸音、濕羅音。 n 可有胸膜摩擦感?？捎行啬つΣ粮小?15 感染性休克：感染性休克： 血壓下降、皮膚蒼白、四肢厥冷、脈搏細數(shù)、血壓下降、皮膚蒼白、四肢厥冷、脈搏細數(shù)、 少尿或無尿。少尿或無尿。 高熱、胸痛、咳嗽等癥狀不

3、突出高熱、胸痛、咳嗽等癥狀不突出 可伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：煩躁、嗜睡、意識障礙可伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：煩躁、嗜睡、意識障礙 16 17 18 19 【護理問題】 20 【護理目標(biāo)】 21 【護理措施】 22 23 24 25 26 27 口唇紅潤，肢端口唇紅潤，肢端 溫暖，收縮壓在溫暖，收縮壓在 90-100mmhg90-100mmhg，尿，尿 量量30ml/h30ml/h 28 29 （ 30 【護理評價】 31 練習(xí)題練習(xí)題 1.1.肺炎患者出現(xiàn)高熱，其飲食原則不包括（肺炎患者出現(xiàn)高熱，其飲食原則不包括（ ） A. A.高熱量高熱量 B. B.高蛋白高蛋白 C. C.高脂肪高脂肪 D. D.高維生

4、素高維生素 E. E.多飲水多飲水 C 32 2 2. .肺炎球菌肺炎病人出現(xiàn)哪種表現(xiàn)提示有并發(fā)癥發(fā)生肺炎球菌肺炎病人出現(xiàn)哪種表現(xiàn)提示有并發(fā)癥發(fā)生 （ ） A A咳鐵銹色痰咳鐵銹色痰 B B胸痛胸痛 C C寒戰(zhàn)、高熱寒戰(zhàn)、高熱 D D體溫退后復(fù)升體溫退后復(fù)升 E E口唇皰疹口唇皰疹 D 33 3 3、肺炎球菌肺炎患者通通常在哪一期咳鐵銹色痰（、肺炎球菌肺炎患者通通常在哪一期咳鐵銹色痰（ ） A A、充血期、充血期 B B、紅色實變期、紅色實變期 C C、灰色實變期、灰色實變期 D D、消散期、消散期 E E、全程、全程 B 34 4 4、休克型肺炎抗休克治療的首要措施是（、休克型肺炎抗休克治療

5、的首要措施是（ ） A A、補充血容量、補充血容量 B B、應(yīng)用強心劑、應(yīng)用強心劑 C C、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 D D、應(yīng)用血管活性藥物、應(yīng)用血管活性藥物 E E、糾正酸中毒、糾正酸中毒 A 35 5 5、觀察中毒性肺炎的病情最重要的是（、觀察中毒性肺炎的病情最重要的是（ ） A A、意識狀態(tài)、意識狀態(tài) B B、脈搏、血壓、脈搏、血壓 C C、體溫高低、體溫高低 D D、呼吸狀況、呼吸狀況 E E、痰的性質(zhì)、痰的性質(zhì) B 36 患者，男性，患者，男性，4242歲，因寒戰(zhàn)、高熱伴右下胸痛歲，因寒戰(zhàn)、高熱伴右下胸痛1 1 日來院就診。隨后退熱并出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識模日來院就診。隨后退熱

6、并出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識模 糊。體檢：糊。體檢：T36.6T36.6，P106P106次次/ /分，分，R26R26次次/ /分，分， BP88/54mmHgBP88/54mmHg，面色蒼白，口唇發(fā)紺，右下肺叩診，面色蒼白，口唇發(fā)紺，右下肺叩診 音稍濁，聞及少量濕羅音。音稍濁，聞及少量濕羅音。 6 6、應(yīng)該首先考慮的診斷是、應(yīng)該首先考慮的診斷是（ ） A A、肺膿腫、肺膿腫 B B、休克性肺炎、休克性肺炎 C C、右側(cè)胸膜炎、右側(cè)胸膜炎 D D、右側(cè)氣胸、右側(cè)氣胸 E E、肺炎球菌肺炎、肺炎球菌肺炎 B 37 7 7、除給予抗菌藥物治療外，首要的護理措施是（、除給予抗菌藥物治療外，首要的護理措施是（ ） A A、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生 B B、遵醫(yī)囑給予止咳祛痰藥、遵醫(yī)囑給予止咳祛