慢性阻塞性肺部疾病患者健康教育的效果分析

1、 慢性阻塞性肺部疾病患者健康教育的效果分析 abstract：objective：to explore the community health education in patients with chronic obstructive pulmonary disease method and the obtained results.methods： 80 cases of patients with copd were randomly divided into education group and routine group of each 40 cases， routine gro

2、up was given ordinary nursing knowledge teaching， education group adds the specification of health education on the basis of the routine group and followed up for 1 year， the number of hospitalizations for observing two groups of patients and indicators of lung function.result：conventional group 1 y

3、ears hospital readmission rate was 72.5%， the education group was 45.0%， the difference was statistically significant.education group of patients with lung function index is superior to the conventional group， the difference was statistically significant（p0.05），存在可比性。1.2 方法1.2.1常規(guī)組予一般的護理知識講授。主要是生活護理

4、，不進行深入疾病知識介紹及各種注意事項的解釋和指導。1.2.2 教育組在常規(guī)組的基礎上給予相應的健康教育。1.2.3 健康教育內(nèi)容（1）心理指導 慢性阻塞性肺部疾病常影響正常工作及生活，患者可能失去勞動能力，精神壓力大。要時刻鼓勵和輔助患者減輕痛苦，避免病人情緒過于悲觀，以免出現(xiàn)嚴重的心理障礙，提醒病人需靜養(yǎng)，勿急躁，同時教育家屬給予患者足夠的情感關懷，理解并支持患者。（2）戒煙是關鍵 臨床觀察，戒煙后能防止慢支及肺氣腫的發(fā)生、發(fā)展，能減輕癥狀，改善肺功能，戒煙是目前唯一可以改善并緩解肺功能進行性下降的方法。（3）食療提高營養(yǎng) 30%7o%的copd患者合并營養(yǎng)不良【2】。因為缺乏能量和營養(yǎng)，

5、導致呼吸功能下降，氣道阻力升高。飲食營養(yǎng)需營養(yǎng)豐富易消化，宜少吃多餐;避免進食生冷、辛辣及油膩之品。（4）氧療指導 copd患者常處于缺氧狀態(tài)，持續(xù)吸氧可以減輕氣促癥狀，改善睡眠，提高生活質(zhì)量。指導患者吸氧時要用鼻呼氣，掌握觀察口唇、甲床及皮膚粘膜等處顏色判斷缺氧情況。氧流量和濃度必須由該住院醫(yī)院的醫(yī)護人員按其血氣分析結果來調(diào)整，不能自行隨意調(diào)整。（5）呼吸功能指導 要求患者行腹式呼吸或縮唇式呼吸，掌握正確的呼吸方法，能減少肺泡內(nèi)殘余氣，提高機體抵抗力。（6）用藥指導和及時處理氣道分泌物 告知患者服藥方法及用藥注意事項，同時口服多種藥物時，祛痰劑應后服。長期臥床患者需定期翻身、拍背，多飲水，有

6、利于痰液引流。 （7）患者日常指導 每天持續(xù)低流量吸氧，時間超過15小時;需預防呼吸道感染，氣溫變化時，需注意保暖，避免受涼;可以肌注卡介苗提高免疫力等;堅持運動鍛煉，要循序漸進，不疲勞為宜。1.3 觀察指標 對我院社區(qū)80例copd患者進行隨訪1年，以入組時間起，記錄患者1年內(nèi)再次住院的次數(shù)，以及兩組患者觀察前后肺功能指標前后變化情況。1.4本研究全部數(shù)據(jù)運用spss16.0統(tǒng)計學軟件進行分析，凡計數(shù)資料的比較都采用2檢驗，計量資料予均數(shù)標準差（xs）表示;組內(nèi)比較用配對t檢驗，組間比較符合正態(tài)性及方差齊性者，用成組t檢驗，不符合用非參數(shù)檢驗，p0.05時，差異有顯著統(tǒng)計學意義。2 結果2.

7、1 通過1年隨訪，教育組患者1年內(nèi)再入院率為45.0%，共住18次;常規(guī)組患者再入院率為72.5%，共住29次。兩組患者再次住院率比較，差異有統(tǒng)計學意義。2.2 兩組患者1年前肺功能差異無統(tǒng)計學意義，1年后教育組肺功能指標fev1和sao2%均優(yōu)于常規(guī)組，經(jīng)比較，p0.05，差異有顯著統(tǒng)計學意義。詳見表1。表 1 兩組患者肺功能指標前后變化情況（xs）3 討論 copd是屬于難治的慢性呼吸道疾患。研究表明，抗氧化失衡是copd的主要發(fā)病機制之一，氧化應激損傷了氣道上皮，導致氣道炎癥反應加重，從而使蛋白酶失衡而出現(xiàn)氣流受限【3】，從而出現(xiàn)copd，而改善缺氧是治療copd患者的關鍵，所以患者要堅持每日持續(xù)低流量吸氧。 copd目前無較好的根治手段，但患者通過積極行為可以有效應對它。比如通過健康教育提高抗病及保健的積極性，了解疾病的知識、用藥情況、提高營養(yǎng)及掌握鍛煉方法等手段。 健康教育是避免不良行為發(fā)生的有效手段，健康教育活動主要通過信息傳播以及行為干預的方法。健康教