醫(yī)院規(guī)章制度考核

1、醫(yī)院規(guī)章制度考核【篇一：醫(yī)院績(jī)效考核方案】醫(yī)院績(jī)效考核方案為深化醫(yī)院分配制度改革，建立以工作崗位性質(zhì)、技術(shù)含量和風(fēng)險(xiǎn)程度、服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量等要素為主要依據(jù)，以服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿(mǎn)意度為主要內(nèi)容的綜合目標(biāo)管理責(zé)任制考核體系,充分調(diào)動(dòng)全院各級(jí)各類(lèi)人員的積極性與創(chuàng)造性，體現(xiàn)優(yōu)秀人才的價(jià)值，經(jīng)院部研究調(diào)整績(jī)效工資考核分配方案如下：一、指導(dǎo)思想通過(guò)進(jìn)一步完善績(jī)效工資考核辦法，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，提高醫(yī)院的社會(huì)效益; 通過(guò)成本核算與控制，優(yōu)化資源配置，促進(jìn)增收節(jié)支，提高經(jīng)濟(jì)效益；通過(guò)實(shí)行績(jī)效工資二次考核，促進(jìn)相關(guān)工作；通過(guò)深化醫(yī)院分配制度改革，逐步建立按崗取酬、按工作業(yè)績(jī)?nèi)〕甑姆峙錂C(jī)制，充分

2、調(diào)動(dòng)各級(jí)各類(lèi)人員的工作積極性和勞動(dòng)創(chuàng)造性。二、考核分配原則1 、實(shí)行院科兩級(jí)考核。2 、堅(jiān)持按勞分配、績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平的分配原則，向臨床一線和技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的科室傾斜，重技術(shù)、重實(shí)績(jī)、重責(zé)任、重貢獻(xiàn)，向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。3 、績(jī)效工資分配不與藥品收入掛鉤、不與科室收入直接掛鉤。三、考核單元考核單元分為臨床（科室、診療組）、護(hù)理、醫(yī)技科室、門(mén)診科室、行政后勤科室等（含藥劑科、供應(yīng)室、門(mén)診部及咨詢(xún)臺(tái)）五個(gè)系列。四、考核內(nèi)容主要考核各考核單元的工作量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、服務(wù)行為、成本效益以及根據(jù)不同時(shí)段工作考核重點(diǎn)調(diào)整確定的二次考核內(nèi)容等指標(biāo)。（一）工作量的考核醫(yī)療醫(yī)技科室主要考核診療人次或手

3、術(shù)臺(tái)次、實(shí)際占用床日（病床使用率）等；行政后勤科室履行崗位職責(zé)與完成相關(guān)工作任務(wù)情況等。（二）服務(wù)質(zhì)量的考核主要考核各項(xiàng)服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)率、各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)的及時(shí)性、準(zhǔn)確率等。（三）服務(wù)效率的考核主要考核醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)及時(shí)性、檢查報(bào)告單出具及時(shí)性、擇期手術(shù)及時(shí)性、傳染病和院內(nèi)感染報(bào)告及時(shí)性、藥占比、三合理規(guī)范執(zhí)行、出院病歷歸檔及時(shí)率、各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)和考核結(jié)果出具的及時(shí)性、管理職能作用發(fā)揮（院部布置的各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)到位和完成的及時(shí)性、職能部門(mén)為基層科室服務(wù)的及時(shí)性）等。（四）服務(wù)行為的考核主要考核法律法規(guī)和院紀(jì)院規(guī)的遵守、物價(jià)政策的執(zhí)行、廉潔行醫(yī)、各項(xiàng)便民惠民措施的落實(shí)情況、院級(jí)以上投訴、服務(wù)對(duì)象滿(mǎn)意

4、度等。（五）成本效益的考核主要考核各考核單元的實(shí)際收支結(jié)余、成本控制（可控支出）情況。（六）二次考核內(nèi)容考核內(nèi)容由院考核辦根據(jù)不同時(shí)段工作重點(diǎn)調(diào)整確定。五、考核辦法（一）實(shí)行雙百分考核對(duì)工作量、服務(wù)效率、成本效益三項(xiàng)指標(biāo)實(shí)行總分百分考核，工作量和服務(wù)效率占50 分，成本效益占50 分；同時(shí)對(duì)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)行為以及績(jī)效工資二次考核規(guī)定的內(nèi)容也實(shí)行總分百分考核。后百分考核總得分率作為前百分考核得分的折扣系數(shù)。各考核單元的實(shí)際考核得分為前百分考核實(shí)際得分乘以后百分考核總得分率?？?jī)效工資二次考核內(nèi)容目前按有關(guān)文件精神執(zhí)行。對(duì)工作量的考核，實(shí)行完成規(guī)定基本工作量的得滿(mǎn)分，未完成基本工作量的按比例倒扣分，

5、低于基本工作量的70% 不得分，超額完成的按比例加分；對(duì)成本效益的考核，實(shí)行完成規(guī)定基本收支結(jié)余的得滿(mǎn)分，未完成規(guī)定基本收支結(jié)余的倒扣分，超額完成的加分，低于規(guī)定基本工作量70% 時(shí)的收支結(jié)余為負(fù)分。（二）實(shí)行院科二級(jí)考核1 、院考核辦負(fù)責(zé)對(duì)五個(gè)系列各一、二級(jí)科室的考核（ 1 ）對(duì)臨床科室的考核工作量考核指標(biāo)：核定各科室門(mén)急診人次或出院病人次或手術(shù)臺(tái) 次、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)等，考核實(shí)際工作量增減情況。服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo)：門(mén)診病歷和處方書(shū)寫(xiě)合格率100%、出院病歷甲級(jí)率100%、出入院診斷符合率 95%手術(shù)前后診斷符合率）90%危重病人搶救成功率 ）84%差錯(cuò)事故發(fā)生率0、無(wú)菌手術(shù)切口感染率

6、W0.5%院內(nèi)感染率W8%傳染病漏報(bào)率 0、院內(nèi)感染率8%和漏報(bào)率W20%?,核心制度執(zhí)行率100%,考核實(shí)際達(dá)標(biāo)率。服務(wù)效率考核指標(biāo)：各種醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)及時(shí)率100%、擇期手術(shù)3日手術(shù)率）85%出院病歷歸檔及時(shí)率 100%、成份輸血率90%嚴(yán)格執(zhí)行 “三合理規(guī)范”、藥占比達(dá)規(guī)定要求、各項(xiàng)便民惠民措施及時(shí)落實(shí)到位等。服務(wù)行為考核指標(biāo)：嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度尤其是醫(yī)療核心制度和服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策、無(wú)收受“紅包 ”、 “回扣”、私自收費(fèi)等不正之風(fēng)、院級(jí)以上投訴0、服務(wù)對(duì)象滿(mǎn)意度90%等。成本效益考核指標(biāo)：核定各科室或診療組基本收支結(jié)余，考核實(shí)際收支結(jié)余和可控成本的增減情況。二次考核內(nèi)

7、容指標(biāo)：根據(jù)院考核辦對(duì)不同時(shí)段工作重點(diǎn)調(diào)整確定的內(nèi)容。（ 2）對(duì)醫(yī)技科室的考核工作量考核指標(biāo)：核定各科室基本檢查人次或檢查項(xiàng)目數(shù)等，考核實(shí)際服務(wù)量增減情況。服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo)：攝片甲級(jí)率 40% x線檢查陽(yáng)性率50%檢查報(bào)告單診斷合格率100% 、報(bào)告數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率100% 、室間質(zhì)控達(dá)標(biāo)、差錯(cuò)事故發(fā)生率0、傳染病漏報(bào)率0，核心制度執(zhí)行率100%等，考核實(shí)際達(dá)標(biāo)率。服務(wù)效率考核指標(biāo)：檢查報(bào)告單出具及時(shí)規(guī)范、各項(xiàng)便民惠民措施及時(shí)落實(shí)到位等。服務(wù)行為考核指標(biāo)：嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策、無(wú)收受“紅包 ”、 “回扣”、私自收費(fèi)等不正之風(fēng)、院級(jí)以上投訴0、服務(wù)對(duì)象滿(mǎn)意度90%

8、等。成本效益考核指標(biāo)：核定各考核單元基本收支結(jié)余，考核實(shí)際收支結(jié)余和可控成本的增減情況。二次考核內(nèi)容指標(biāo)：根據(jù)院考核辦對(duì)不同時(shí)段工作重點(diǎn)調(diào)整確定的內(nèi)容。工作量考核指標(biāo)：核定門(mén)診各考核單元基本診療人次，考核實(shí)際 服務(wù)量增減情況。服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo)：醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)合格率100%、出院病歷甲級(jí)率100%、疾病診斷符合率 95%差錯(cuò)事故發(fā) 生率0、院內(nèi)感染率0 8噴口漏報(bào)率W20%傳染病漏報(bào)率0、核心制 度執(zhí)行率100% ，考核實(shí)際達(dá)標(biāo)率。服務(wù)效率考核指標(biāo)：應(yīng)診準(zhǔn)時(shí)、各項(xiàng)便民惠民措施及時(shí)落實(shí)到位等服務(wù)行為考核指標(biāo)：嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策、無(wú)收受“紅包 ”、 “回扣 ”、

9、私自收費(fèi)等不正之風(fēng)、院級(jí)以上投訴0、服務(wù)對(duì)象滿(mǎn)意度9（%等。成本效益考核指標(biāo)：核定各考核單元基本收支結(jié)余，考核實(shí)際收支結(jié)余和可控成本的增減情況。二次考核內(nèi)容指標(biāo)：根據(jù)院考核辦對(duì)不同時(shí)段工作重點(diǎn)調(diào)整確定 的內(nèi)容。（ 4）對(duì)護(hù)理組的考核工作量考核指標(biāo)：核定各護(hù)理考核單元人均病人實(shí)際占用床日數(shù)等，考核實(shí)際服務(wù)量增減情況。服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo)：護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率 90%差錯(cuò)事故發(fā)生率0、病區(qū)管理、消毒隔離合格分95 分、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100% 、醫(yī)療垃圾分類(lèi)與毀形率100% 、整體護(hù)理合格分90 分、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%、危重病人護(hù)理合格率 ）90%級(jí)別護(hù)理合格率）85%急救物品與器材完好率 1

10、00%、褥瘡發(fā)生率0 （特殊情況除外）、核心制度執(zhí)行率100% 等，考核實(shí)際達(dá)標(biāo)率。服務(wù)效率考核指標(biāo)：護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)及時(shí)率100%、健康教育到位率 100% 、各項(xiàng)便民惠民措施及時(shí)落實(shí)到位等。服務(wù)行為考核指標(biāo)：嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度尤其是醫(yī)療核心制度、服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策、無(wú)收受“紅包 ”、 “回扣”、私自收費(fèi)等不正之風(fēng)、院級(jí)以上投訴 0、服務(wù)對(duì)象滿(mǎn)意度90% 等。成本效益考核指標(biāo)：參照各護(hù)理單元所在核算單元（診療組或科室）的成本效益指標(biāo)進(jìn)行考核。二次考核內(nèi)容指標(biāo)：根據(jù)院考核辦對(duì)不同時(shí)段工作重點(diǎn)調(diào)整確定 的內(nèi)容。（ 5）對(duì)行政后勤科室的考核工作量考核指標(biāo)：明確各崗位工作職責(zé)和工作任

11、務(wù)等，考核履職和任務(wù)完成情況。服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo)：差錯(cuò)事故發(fā)生率0、各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率100% 等，考核實(shí)際履職和任務(wù)完成情況。服務(wù)效率考核指標(biāo)：堅(jiān)決執(zhí)行院部、黨委決議、決定并發(fā)揮職能作用、各項(xiàng)報(bào)表及時(shí)出具、服務(wù)工作及時(shí)到位、各項(xiàng)工作任務(wù)及時(shí)完成、各項(xiàng)便民惠民措施及時(shí)落實(shí)到位等。服務(wù)行為考核指標(biāo)：嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策、無(wú)收受“紅包 ”、 “回扣 ”等不正之風(fēng)、院級(jí)以上投訴0、服務(wù)對(duì)象滿(mǎn)意度）90%等。成本效益考核指標(biāo)：核定各考核單元可控成本支出，考核實(shí)際支出增減。二次考核內(nèi)容指標(biāo)：根據(jù)院考核辦對(duì)不同時(shí)段工作重點(diǎn)調(diào)整確定的內(nèi)容。2、科室對(duì)各班組或個(gè)人的考核各科

12、室根據(jù)醫(yī)院考核方案的原則制定具體考核細(xì)則，考核到組或個(gè)人。細(xì)則報(bào)院考核辦審核通過(guò)后執(zhí)行。六、績(jī)效工資的計(jì)算方法3 、系列調(diào)節(jié)系數(shù)根據(jù)各系列各考核內(nèi)容的考核得分情況確定。對(duì)考核單元人均考核分在100 分以上的按高于100% 的 1/2 調(diào)高系數(shù)，考核單元人均考核分在100 分以下的按低于100% 的 1/2 調(diào)低系數(shù)。4 、各考核單元根據(jù)其制定的考核細(xì)則考核后分配到個(gè)人。七、有關(guān)要求1 、各科室須于次月2 日前將當(dāng)月考勤表報(bào)送院辦公室審核統(tǒng)計(jì)，院辦公室將出勤情況及休假待遇意見(jiàn)于次月5 日前送財(cái)務(wù)科執(zhí)行。2 、物資、衛(wèi)生材料等供應(yīng)部門(mén)須于次月10 日前將當(dāng)月各核算單元耗材支出統(tǒng)計(jì)表送財(cái)務(wù)部核算小組

13、。3 、各考核小組須于次月25 日前將當(dāng)月考核結(jié)果經(jīng)考核小組組長(zhǎng)審核簽字后，報(bào)送院考核辦匯總；所有考核資料須交考核辦存檔。4 、考核辦于第三月5 日前將各考核單元當(dāng)月的績(jī)效工資考核分配表報(bào)送院長(zhǎng)審批后交財(cái)務(wù)部發(fā)放。5 、各考核單元在考核分配表審批后5 日內(nèi)填報(bào)好本單元個(gè)人績(jī)效工資應(yīng)發(fā)數(shù)，上報(bào)院考核辦審核，由財(cái)務(wù)部根據(jù)院辦公室的通知扣除相應(yīng)績(jī)效工資及個(gè)人所得稅后直接記入個(gè)人帳戶(hù)。6 、院考核小組將在充分征求各科室、單元意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際情況制定出具體的與本方案配套的考核細(xì)則，力求考核指標(biāo)的公開(kāi)、公平。八、宏觀調(diào)控在績(jī)效工資分配方案實(shí)施過(guò)程中，醫(yī)院將根據(jù)物價(jià)調(diào)整、設(shè)備投入和維修等不確定影響因素，經(jīng)集體研究，