核磁共振診斷膝關(guān)節(jié)半月板損傷的價值分析

1、 核磁共振診斷膝關(guān)節(jié)半月板損傷的價值分析 摘要：目的 為了探討和分析核磁共振（mri）診斷膝關(guān)節(jié)半月板損傷的價值。方法 選取2017年2月2018年2月期間在我院接受治療的70例膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者作為研究對象；其中35例患者采取關(guān)節(jié)鏡檢測手段，另外35例患者采用合成磁共振檢測方式來進(jìn)行檢測。之后對兩種檢測方式的檢測結(jié)果進(jìn)行對比分析，評估和分析mri的診斷價值。結(jié)果 所有患者均行核磁共振診斷后，其檢出率為97.11%，其中i級半月板損傷者6例，所占的比例為17.14%；級17例，所占的比例為48.57%，級11例，所占的比例為31.4%。而關(guān)節(jié)鏡診斷的結(jié)果為i級半月板損傷者3例，所占的比例為8

2、.57%；級6例，所占的比例為17.14%，級9例，所占的比例為25.71%。兩種檢測方式對比有明顯的差距，兩組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）。結(jié)論 將核磁共振應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)半月板損傷的臨床診斷中，能有效提高其診斷準(zhǔn)確率，為患者臨床治療與預(yù)后有著積極作用，值得廣泛用于臨床診斷中。關(guān)鍵詞：核磁共振；診斷；膝關(guān)節(jié)；半月板損傷；value analysis of mri in diagnosing meniscus injury of knee jointabstract: objective to explore and analyze the value of mri in diagnosin

3、g meniscus injury of knee joint.methods 70 patients with meniscus injury of knee joint who were treated in our hospital from february 2017 to february 2018 were selected as study subjects.among them, 35 patients underwent arthroscopy and 35 patients underwent synthetic magnetic resonance imaging.the

4、n the results of the two methods were compared and analyzed to evaluate and analyze the diagnostic value of mri.results after mri diagnosis in all patients, the detection rate was 97.11%, among which 6 patients had grade i meniscus injury, accounting for 17.14%. level of 17 cases, the proportion is

5、48.57%, level in 11 cases, the proportion of 31.4%.3 patients with grade i meniscus injury diagnosed by arthroscopy accounted for 8.57%. magnitude 6, the proportion is 17.14%, level 9 cases, the proportion of 25.71%.there was a significant difference between the two methods, and the difference betwe

6、en the two groups was statistically significant (p 0.05).conclusion the application of mri in the clinical diagnosis of meniscus injury of knee joint can effectively improve its diagnostic accuracy and play a positive role in the clinical treatment and prognosis of patients.keywords: nuclear magneti

7、c resonance;diagnosis;the knee joint.meniscus injury;引言膝關(guān)節(jié)對于人體的運動功能有著至關(guān)重要的作用，然而這也是人體中構(gòu)造最復(fù)雜，最容易損失的關(guān)節(jié)之一。在眾多膝關(guān)節(jié)損傷中，內(nèi)外側(cè)半月板損傷是最常見的一種導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛的損傷類型。當(dāng)前，隨著人們社會方式的變化，特別是運動習(xí)慣的變化，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)半月板損傷發(fā)病率有日趨上升的態(tài)勢。半月板一旦損傷，其愈合完善十分困難，所以在早期階段做出準(zhǔn)確的診斷，對于治療半月板損傷具有重要意義。近年來，磁共振技術(shù)在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用，本文將探討和分析核磁共振診斷膝關(guān)節(jié)半月板損傷的可行性，先做出如下報道。1研究資料和

8、方法1.1一般資料選擇2017年2月2018年2月我院收治的70例患者為研究對象，所有患者均確診為膝關(guān)節(jié)半月板損傷。其中男39例、女31例，年齡2065歲，平均年齡（42.421.5）歲；致傷因素：交通事故傷14例、機(jī)械損傷26例、高處墜落傷11例、其它19例；所有患者均在臨床中均表現(xiàn)為不同程度疼痛、腫脹。參與研究的患者與家屬對該次研究均知情同意，且經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)。1.2方法核磁共振診斷：協(xié)助患者呈仰臥位狀，讓其膝關(guān)節(jié)伸直，選用核磁共振成像儀與配套膝關(guān)節(jié)表面線圈展開多體位多角度掃描，先對其矢狀面、橫斷面與冠狀面的t1w1序列掃描，設(shè)置參數(shù)為tr/te：500ms/12ms；再行矢狀面t2

9、w1序列掃描，設(shè)置tr/te：3500ms/78ms；然后行矢狀面stir脂肪抑制序列掃描，設(shè)置tr/te：400ms/100ms。隨后設(shè)置掃描層間距1mm，層厚4mm，fov150170mm，矩陣256256。掃描完成后具有豐富閱片經(jīng)驗的影像科醫(yī)師對其檢查結(jié)果進(jìn)行診斷，并得出診斷結(jié)果。關(guān)節(jié)鏡診斷：準(zhǔn)備好關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)，以常規(guī)順序?qū)颊邇?nèi)外側(cè)半月板前后角進(jìn)行檢查，并對核磁共振中提示有損傷的部位重點檢查，檢查完畢選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)師對診斷結(jié)果進(jìn)一步確認(rèn)。1.3評判標(biāo)準(zhǔn)觀察所有患者經(jīng)核磁共振診斷后的結(jié)果，并以關(guān)節(jié)鏡診斷結(jié)果為診斷標(biāo)準(zhǔn)，然后對半月板損傷程度進(jìn)行分級；i級表示輕度損傷，患者矢狀位上半月板內(nèi)側(cè)

10、可看到橢圓狀或灶性球狀高信號影像，且半月板出現(xiàn)粘液樣變性；級為中度損傷，即患者半月板內(nèi)線形狀高信號影向半月板關(guān)節(jié)緣延伸，纖維軟骨有破碎；級為重度損傷，即患者半月板形態(tài)呈現(xiàn)出不規(guī)則狀，且半月板高信號影已經(jīng)處于其關(guān)節(jié)面。1.4統(tǒng)計學(xué)方法研究數(shù)據(jù)用spss20.0軟件分析，其中所有計數(shù)資料均以（%）表示，行x2檢驗，p0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。2研究結(jié)果根據(jù)所有觀察數(shù)據(jù)分析可得，應(yīng)用核磁共振診斷后，其總檢出率為97.11%，而關(guān)節(jié)鏡診斷結(jié)果僅為51.42%，核磁共振的檢測效率明顯的高于關(guān)節(jié)鏡檢測效率，兩種檢測方法比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05），詳見表1所示。表1 兩種檢測方式的診斷結(jié)果對比情況檢測方

11、式例數(shù)i級級級關(guān)節(jié)鏡353（8.57%）6（17.14%）9（25.71%）核磁共振356（17.14%）17（48.57%）11（31.4%）3結(jié)論膝關(guān)節(jié)半月板是介于內(nèi)股骨與脛骨關(guān)節(jié)面間的一種纖維軟骨板，當(dāng)膝關(guān)節(jié)處于半彎曲外旋或內(nèi)旋情形下，在外力沖擊下會導(dǎo)致半月板損傷；而該病癥在臨床中通常多表現(xiàn)為為劇烈疼痛、關(guān)節(jié)腫大、活動障礙等癥狀，對人們的生活與工作等均造成了較大影響；因而及時對該類患者展開準(zhǔn)確的診斷與積極治療十分必要。關(guān)節(jié)鏡作為針對膝關(guān)節(jié)半月板損傷的主要診斷方式，它有著極高的診斷準(zhǔn)確率；但由于在診斷過程中需將關(guān)節(jié)鏡置入患者關(guān)節(jié)腔中，給患者帶來一定的痛苦，使得多數(shù)患者無法接受。而當(dāng)前在臨床

12、中被廣泛應(yīng)用的影像學(xué)檢查方式則有著較高的安全性，且不會給患者帶來較大痛苦；核磁共振作為其中的主要診斷方式，它能夠?qū)οリP(guān)節(jié)半月板的內(nèi)部形態(tài)變化、信號等進(jìn)行仔細(xì)觀察，從而對其損傷程度作出判斷；在臨床中應(yīng)用較之較高。且相較于關(guān)節(jié)鏡診斷方式，它作為一種非創(chuàng)傷性檢查操作方式，其操作方便，不會對患者造成創(chuàng)傷，能有效緩解其在診斷中的痛苦，從而提高患者耐受程度。在本次的研究觀察中，通過對所有患者行核磁共振診斷后，其臨床診斷準(zhǔn)確率高達(dá)97.11%，與關(guān)節(jié)鏡的診斷結(jié)果差異不大。因此將該檢查方式用于膝關(guān)節(jié)半月板損傷的臨床診斷中，能進(jìn)一步對患者病情進(jìn)行觀察，從而為臨床治療工作提供可靠依據(jù)，以確?；颊叩玫搅己玫闹委煟纳苹颊哳A(yù)后。綜上所述，在對膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者的診斷中應(yīng)用核磁共振，能清晰觀察半月板損傷情況，提高臨床診斷準(zhǔn)確率，為臨床治療與患者預(yù)后提供參考，值得在臨床中應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1劉偉,劉