甲狀腺疾病試題

1、甲狀腺疾病試題 甲亢一、單選題：1. 在致甲亢的各種病因中，哪種為最多見 a 自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)b graves病c 甲狀腺癌d 多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢e 亞急性甲狀腺炎伴甲亢2.甲狀腺激素是由a 甲狀腺膠質(zhì)細(xì)胞分泌b 甲狀腺腺泡細(xì)胞分泌c 甲狀旁腺細(xì)胞分泌d 甲狀腺腺泡旁細(xì)胞分泌e 以上都不是3.下述哪項(xiàng)表現(xiàn)是由t 3 ，t 4 分泌增多直接所致a 甲狀腺腫大b 浸潤性突眼c 心率增快d 脛前粘液性水腫e 甲狀腺血管雜音4. 妊娠早期合并甲亢最有意義的指標(biāo)是a 甲狀腺腫大b 多食，心率快c t 3 ，t 4 升高d 消瘦e ft 3 ，ft 4 升高5. 甲亢病人突然出現(xiàn)下肢不能動(dòng)，你認(rèn)

2、為最可能的是下列哪種疾病a 重癥肌無力b 周期性麻痹c 周圍神經(jīng)炎d 甲亢性肌病e 肌營養(yǎng)不良癥6.甲亢時(shí)最具有診斷意義的體征a 心率加快，第一心音亢進(jìn)b 彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音c 突眼d 脈壓差大e 心臟增大7.下述哪個(gè)甲狀腺激素在甲亢時(shí)升高最常見和最有診斷意義a tt 3b tt 4c ft 3d ft 4e rt 38. 非浸潤性突眼的突眼度一般不超過a 14mmb 15mmc 16mmd 18mme 19mm9. 對于妊娠女性，可疑甲亢時(shí)，下述哪項(xiàng)檢查不應(yīng)該做a 甲狀腺攝131i率測定b ft 3 ，ft 4c trabd tt 3e tsh10. 下述哪項(xiàng)檢查結(jié)果不符合graves

3、癥的診斷a t 3 抑制試驗(yàn)抑制率50%b tsab陽性c tgab和tpoab陽性d tsh降低e rt 3 升高11. 用i131治療graves病后，一般需觀察多久才能進(jìn)行第二次 i131治療a 1個(gè)月b 2個(gè)月c 3個(gè)月d 6個(gè)月e 12個(gè)月12. 甲亢治療方法中，最易引起甲狀腺機(jī)能減退的是a 丙基硫氧嘧啶b 他巴唑c 放射性131i治療d 手術(shù)次全切除甲狀腺e 復(fù)方碘溶液13. 抗甲亢藥物治療一般療程是a 癥狀緩解即可停藥b 癥狀緩解后3個(gè)月c 癥狀緩解后半年d 療程一年e 療程一年半14. 對嚴(yán)重浸潤性突眼的甲亢病人治療可用a 131i治療b 甲狀腺次全切c 復(fù)方碘溶液d 抗甲狀腺

4、藥物+糖皮質(zhì)激素+甲狀腺片e 抗甲狀腺藥物治療15. trh興奮試驗(yàn)在graves病時(shí)結(jié)果應(yīng)為a tsh升高b tsh異常升高c tsh無變化d tsh降低e 以上都不是16. 女性，41歲，復(fù)發(fā)性甲亢，甲狀 腺腫大，伴雙側(cè)葉結(jié)節(jié)，經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療2個(gè)月，癥狀明顯減輕，但甲狀腺無縮小，心率78次/分，血ft 3 ，ft 4 正常，應(yīng)采用下述哪項(xiàng)治療a 繼續(xù)原治療b 手術(shù)治療c 加用甲狀腺素片d 加大丙基硫氧嘧啶用量e 減少丙基硫氧嘧啶用量17.32歲農(nóng)村女性，甲亢6年，疏于治療，長期不愈，臨床疑診甲亢心臟病，心功級二級，甲狀腺腫大，甲狀腺吸碘率3小時(shí)68%，24小時(shí)91%，下列哪項(xiàng)治療應(yīng)首先

5、考慮a 他巴唑治療b 丙基硫氧嘧啶治療c 手術(shù)治療d 他巴唑+心得安治療e i131治療18. 60歲甲亢病人，甲狀腺腫大，高代謝癥狀嚴(yán)重，肝、腎功能正常。首選的治療措施為a 立即手術(shù)b 立即131i治療c 復(fù)方碘溶液治療2周后手術(shù)d 抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術(shù)e 抗甲狀腺藥物長期治療19. 男性，50歲，甲亢患者，甲狀腺腫大，有房顫。經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療3個(gè)月后，甲狀腺未縮小，房顫未消失。此病治療應(yīng)a 繼續(xù)原有治療b 繼續(xù)原治療+心得安c 繼續(xù)原治療+地高辛d 改用放射性131i治療e 改用手術(shù)治療20. 一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治療兩個(gè)月，t 3 ，t 4 恢復(fù)正常，但甲狀腺腫及

6、突眼加重，應(yīng)加用a 心得安b 甲狀腺激素c 復(fù)方碘液d 再加一種抗甲狀腺藥e 皮質(zhì)醇21. 女性，24歲，因心悸，多食，消瘦，月經(jīng)量少就診，經(jīng)查體及實(shí)驗(yàn)檢查確診為graves病，病人幼年時(shí)有哮喘史，下述何種藥物應(yīng)禁忌a 甲基硫氧嘧啶b 他巴唑c 甲亢平d 甲狀腺素片e 心得安22. 女性，35歲，診甲亢后即行甲狀腺次全切手術(shù)，術(shù)后病人出現(xiàn)高熱，心率160次/分，煩躁不安，大汗淋漓，腹瀉，應(yīng)首先考慮的診斷是a 甲亢癥狀加重b 甲亢術(shù)后感染c 甲亢危象d 甲亢危象前期e 甲亢術(shù)后感染性腹瀉23. 女性，28歲，graves病患者，應(yīng)用丙基硫氧嘧啶+心得安治療2周，病人出現(xiàn)低熱，乏力加重，咽痛，wb

7、c2.710e9/l，粒細(xì)胞1.510e9/l，下述哪種處置最為合適a 繼續(xù)現(xiàn)有治療b 改用進(jìn)口丙基硫氧嘧啶c 維持現(xiàn)有治療+升白細(xì)胞藥d 改用同位素治療e ?？辜谞钕偎?，加用升白細(xì)胞藥，抗感染治療24. 女性，28歲，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三個(gè)月就診。近2年應(yīng)用口服避孕藥。下述哪項(xiàng)體征最有診斷意義a 心動(dòng)過速b 雙手震顫c 雙眼裂增寬d 皮膚潮潤e 甲狀腺腫大，雙上極可聞及血管雜音25. 男性，24歲，心悸，多食，消瘦，易激動(dòng)4個(gè)月，甲狀腺腫大，甲狀腺吸碘率3小時(shí)60%，24小時(shí)72%，診斷為graves病。首先的治療為下列哪種a 抗甲亢藥物治療b 甲狀腺激素治療c 心得安治療d 手

8、術(shù)治療e 131i治療26. 女性，46歲，消瘦，心悸6個(gè)月，甲狀腺腫大，無觸痛，臨床診斷為graves病。給予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治療2周，病人出現(xiàn)怕冷，易困倦，手足發(fā)脹，查ft 3 ，ft 4 低于正常，tsh高。此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是a graves病，病人對抗甲狀腺藥物敏感b 碘甲亢，藥物性甲低c 慢性甲狀腺炎伴甲亢（橋本甲亢）。藥物性甲低d 亞急性甲狀腺炎伴甲亢，藥物性甲低e 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，藥物性甲低27. 甲基硫氧嘧啶a 抑制甲狀腺激素合成b 抑制甲狀腺激素釋放c 抑制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合d 抑制外周組織中5-脫碘酶e 破壞甲狀腺腺泡細(xì)胞28. 心得安a

9、抑制甲狀腺激素合成b 抑制甲狀腺激素釋放c 抑制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合d 抑制外周組織中5-脫碘酶e 破壞甲狀腺腺泡細(xì)胞29. 復(fù)方碘溶液a 抑制甲狀腺激素合成b 抑制甲狀腺激素釋放c 抑制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合d 抑制外周組織中5-脫碘酶e 破壞甲狀腺腺泡細(xì)胞30. 放射性131i治療a 抑制甲狀腺激素合成b 抑制甲狀腺激素釋放c 抑制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合d 抑制外周組織中5-脫碘酶e 破壞甲狀腺腺泡細(xì)胞31. graves病，手術(shù)治療最常見的并發(fā)癥a 白細(xì)胞數(shù)降低b 甲狀腺功能減退c 出血，感染d 肝功損害e 發(fā)熱32. graves病，抗甲狀腺藥物治療，最常見的并發(fā)癥是a 白細(xì)胞

10、數(shù)降低b 甲狀腺功能減退c 出血，感染d 肝功損害e 發(fā)熱33. 與graves病有關(guān)的癥狀為a 肌無力b 干燥綜合征c 粘液水腫面容d 皮膚紫癜e 發(fā)熱伴甲狀腺腫痛34. 抗甲狀腺藥物引起外周血白細(xì)胞減少時(shí)的停藥指征為：a 白細(xì)胞6109/l或中性粒細(xì)胞1109/lb 白細(xì)胞4109/l或中性粒細(xì)胞1109/lc 白細(xì)胞3.5109/l或中性粒細(xì)胞2.5109/ld 白細(xì)胞3109/l或中性粒細(xì)胞1.5109/le 白細(xì)胞5109/l或中性粒細(xì)胞50c 甲狀腺攝碘率增高d 血清蛋白結(jié)合碘增高e trh興奮試驗(yàn)tsh升高41. 一名32歲女性。因疑是腎結(jié)石,最近作了靜脈腎盂造影,又因心悸,消瘦

11、,甲狀腺腫大。擬甲狀腺功能檢查,其測定結(jié)果最易受干擾的是a 血清tt3b 血清tt4c 血清tshd 血清rt3e 甲狀腺攝131碘率42. 以下可能導(dǎo)致 tt4 上升的是a 急性病毒性肝炎b 嚴(yán)重肝病 c 腎病綜合征d 雌激素增多 e 口服強(qiáng)的松 43.長期服用乙胺碘呋酮可以引起a 碘源性甲亢b 垂體性甲亢c腺瘤樣甲狀腺腫伴甲亢d異源性 tsh 綜合征e神經(jīng)垂體瘤44.以下哪一點(diǎn)是導(dǎo)致浸潤性突眼的可能原因a 交感神經(jīng)興奮眼外肌b 上瞼肌張力增高c 眶內(nèi)軟組織腫脹、增生和眼肌明顯病變d 精神興奮、緊張e 眼球腫大45.下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)為graves病所特有a 怕熱多汗，心悸，消瘦b 脈壓差大，

12、毛細(xì)血管搏動(dòng)c 月經(jīng)減少，閉經(jīng)，不孕，陽萎d 突眼，脛骨前粘液水腫e 肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松46.下列哪項(xiàng)檢查對診斷不典型甲亢最有價(jià)值a t3 、t4 測定b ftt3 、ftt4 測定 c t3 抑制試驗(yàn)d 血清反 t3 測定e trh 興奮試驗(yàn) 47. 與甲亢嚴(yán)重程度呈平行關(guān)系的是a 基礎(chǔ)代謝率b 甲狀腺腫大程度c trh 興奮試驗(yàn)d 突眼程度e t3 抑制試驗(yàn) 48. 鑒別 graves 病與自主性高功能性甲狀腺腺瘤最有價(jià)值的檢查是a 甲狀腺攝碘率測定b t3 抑制試驗(yàn)c trh 興奮試驗(yàn)d 甲狀腺掃描e t3 、 t4 測定 49. graves 病停用藥物時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查對判斷該病的預(yù)后

13、關(guān)系最大a 甲狀腺縮小，雜音消失b t3 抑制試驗(yàn)可抑制c t3 、t4 正常d tsh 恢復(fù)正常e 甲狀腺刺激抗體陰性50. 甲亢術(shù)前加用碘劑的主要目的a 減少甲狀腺素釋放b 減少甲狀腺血供，使其質(zhì)地更堅(jiān)實(shí) c 抑制術(shù)后纖維組織增生d 抑制自身免疫 e、以上都不是51.下列抗體中哪一項(xiàng)是graves病的直接致病原因a tsabb tsbabc tgid tpoabe tgab52.下列哪一種疾病可于graves病伴發(fā)a 1型糖尿病b慢性特發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥c 特發(fā)性血小板減少性紫癜d 重癥肌無力e 以上都是53. 甲狀腺功能亢進(jìn)的早期診斷，下列哪項(xiàng)檢查最為敏感a 血清總?cè)饧谞钕僭彼?/p>

14、（tt3）和血清甲狀腺素（tt4）b 血清游離三碘甲狀腺原氨酸（ft3）和血清游離甲狀腺素（ft4）c 高敏促甲狀腺激素（stsh）d 基礎(chǔ)代謝率e 甲狀腺攝131i率測定54. graves病時(shí)，下列哪一項(xiàng)血清激素水平變化是正確的a t3、t4升高，tsh降低b t3、t4降低，tsh升高c tt3、tt4降低，tsh降低d tt3、tt4升高，tsh升高e tt3升高，yt3降低,tsh升高55. 抗甲狀腺藥物治療前必須檢查的項(xiàng)目是a 心率b 血常規(guī)c 甲狀腺大小d 突眼度e 以上都不是56. 下列哪種不是抗甲狀腺藥物的適應(yīng)證a年輕、甲狀腺輕或中度腫大、輕度甲亢b 兒童甲亢c 甲亢患者術(shù)前

15、準(zhǔn)備d 異位tsh綜合征ei 131治療后有甲亢癥狀者57. 既能抑制甲狀腺激素的合成，又能在外周組織抑制t4轉(zhuǎn)換為t3的藥物是a 甲硫氧嘧啶b 丙硫氧嘧啶c 甲巰咪唑d 普萘洛爾e 復(fù)方碘劑58. 硫脲類抗甲狀腺藥物的主要作用是a 使體內(nèi)甲狀腺激素作用減弱b 抑制碘的吸收c 抑制甲狀腺激素合成d 抑制甲狀腺激素的釋放e 抑制促甲狀腺激素的作用59. 甲狀腺危象時(shí)，為抑制甲狀腺激素合成，首選藥物是a 甲硫氧嘧啶b 丙硫氧嘧啶c 普萘洛爾d 碘化鈉靜脈滴注e 氫化可的松靜脈滴注60. graves病易發(fā)生心率失常，以下列哪種類型最常見a 房性早搏b 交界性早搏c 室性早搏d 房室傳導(dǎo)阻滯e 房顫

16、61. 60歲患者，惡液質(zhì)，嗜睡，無突眼，甲狀腺腫大不明顯，有結(jié)節(jié)，心率100次/分，血清總甲狀腺素增高1倍，首先考慮a 甲狀腺癌拌甲狀腺功能亢進(jìn)癥 甲狀腺功能亢進(jìn)癥 t3型甲狀腺功能亢進(jìn)癥 淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)癥高功能性甲狀腺瘤62. 可使甲狀腺131i攝碘率升高的藥物是 乙琥胺 利血平 避孕藥 水楊酸制劑 甲苯磺丁脲63. 發(fā)生甲狀腺危象的下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 抗甲狀腺藥物治療劑量不足 感染 放射性碘治療d 應(yīng)激 手術(shù)前準(zhǔn)備不充分64. 甲狀腺功能亢進(jìn)患者，心率120次/分，血白細(xì)胞2.5x109/l，治療選擇a 復(fù)方碘液b 他巴唑c 心得安d丙基硫氧嘧啶+強(qiáng)的松+維生素b4e i13165

17、. 妊娠7個(gè)月合并甲狀腺功能亢進(jìn)，下列何項(xiàng)治療比較合適a 抗甲狀腺藥物加甲狀腺片b 放射性核素治療c 大劑量硫脲類藥物d 手術(shù)治療e 抗甲狀腺藥物劑量偏小66. 碘劑治療甲亢用于a 甲亢危象、妊娠b 甲亢心臟病、甲亢危象c 甲亢危象、術(shù)前準(zhǔn)備d 應(yīng)激、甲亢心臟病 甲狀腺度腫大、甲亢危象67. 消除毒性彌漫性甲狀腺腫癥狀，不降低甲狀腺分泌甲狀腺激素的藥物是 甲基硫氧嘧啶 心得安 碘劑 i131 碳酸鋰68.對毒性彌漫性甲狀腺腫并發(fā)浸潤性突眼的描述哪項(xiàng)是正確的 有浸潤性突眼時(shí)一定已有甲亢 甲亢嚴(yán)重程度一般與突眼程度不平行 有甲亢一定同時(shí)存在浸潤性突眼 甲亢嚴(yán)重程度與突眼程度平行 甲亢嚴(yán)重程度與突眼

18、程度相反69. 在甲亢治療過程中，防止甲亢危象最應(yīng)該注意的是 調(diào)整藥物劑量 隨訪甲狀腺功能 注意心率的變化 做好術(shù)前準(zhǔn)備 加用糖皮質(zhì)激素70. 毒性彌漫性甲狀腺腫合并妊娠時(shí)，以下哪一項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的 流產(chǎn)率高 應(yīng)慎用普萊洛爾 血中tbg結(jié)合離降低 嚴(yán)禁對患者作同位素治療或診斷檢查 治療應(yīng)首選ptu71. 關(guān)于淡漠型甲亢，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的 病情較輕，不易發(fā)生甲亢危象 明顯消瘦，甚至惡液質(zhì) 老年多見 沒有交感興奮癥狀 常有心房纖顫72. 脛前黏液性水腫組織學(xué)特異性表現(xiàn)為 纖維組織增生 淋巴細(xì)胞浸潤 巨噬細(xì)胞浸潤糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉積 脂肪浸潤73. 甲亢與單純甲狀腺腫鑒別，排除甲亢最有意義

19、的是a 131i掃描與甲狀腺增大b 131i攝取率增高c 基礎(chǔ)代謝率增高d 131i曲線高峰不前移e t3抑制率50%74. 垂體性甲亢與甲狀腺性甲亢鑒別前者a t3明顯b t4明顯c 基礎(chǔ)代謝率d tshe tsh75. 甲狀腺攝i131檢查最有意義的是a 鑒別不同甲亢的病因b 估計(jì)甲亢嚴(yán)重程度c 觀察藥物治療療效d 觀察i131治療療效e 確定是否為手術(shù)適應(yīng)證76. 伴發(fā)甲亢危象時(shí)首先給予a 大劑量碘劑b 控制感染c 抗甲狀腺藥物增量口服d 氫化可的松靜滴e 心得安77. 服用丙基硫氧嘧啶減量的指征是a 癥狀緩解b 吸碘試驗(yàn)高峰開始下降c t3，t4開始下降d tsab測定下降e 癥狀緩解

20、，t3，t4正常78. 下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果與graves病不符a 攝i131率增高b trh不能興奮c t3不能抑制d trab多陰性e tga、tma可陽性79. 下列哪種情況不宜做放射性i131治療a 年齡在30歲以上的graves病b 甲狀腺中度腫大的graves病c 中等程度的graves病d 長期服用乙胺碘呋酮e用抗甲狀腺藥物治療反復(fù)復(fù)發(fā)甲亢者80. 患者女性，60歲，20年前因甲亢手術(shù)，半年前患急性心肌梗塞，近來又心慌，陣發(fā)房顫，心室率120次/min，ft3，ft4，選用哪項(xiàng)治療為宜a 近期行第二次手術(shù)b 口服抗甲狀腺藥+甲狀腺素片c 服復(fù)方碘液d近期i131治療e 口服抗甲狀腺藥

21、，準(zhǔn)備i131治療81. 女性，25歲，因甲狀腺腫大就診，檢查：甲狀腺腫大3度，無震顫，無結(jié)節(jié)，131i吸收率24小時(shí)65，則最可能的診斷是a 甲亢b 單純性甲狀腺腫c 甲狀腺癌d 甲狀腺囊腫e 慢性甲狀腺炎82. 一49歲患病多年的女性graves病患者，曾先后出現(xiàn)下列癥狀，其中哪一項(xiàng)為graves病特征性的癥狀a 焦躁易怒b 食量大增c 房顫d 突眼征e 周期性麻痹83. 男性，30歲，患有g(shù)raves病3年，昨日晚間還能參加其單位組織的籃球比賽，今晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)雙下肢不能動(dòng)彈，查體見腱反射減退，無肌萎縮，則最可能的原因是a合并重癥肌無力b甲亢性疾病c并發(fā)周期性癱瘓d并發(fā)急性脊髓炎e并發(fā)周圍

22、神經(jīng)炎84. 女性，59歲，因甲狀腺腫大就診，其甲狀腺131i攝取率3小時(shí)為30，24小時(shí)為70，高峰在20小時(shí)，則可能為下列疾病的哪一項(xiàng)a單純性甲狀腺腫b亞急性甲狀腺炎c濾泡狀甲狀腺癌d慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎e以上都不可能85. 女性，64歲，確診為graves病，甲狀腺2度腫大，經(jīng)丙硫氧嘧啶治療1年后因癥狀緩解而自行停藥8個(gè)月，近1個(gè)月來，感心悸，夜間不能平臥，心電圖檢查出現(xiàn)心房顫動(dòng)，ria法tt3為5.6nmol/l。對該患者的治療首選a丙硫氧嘧啶b手術(shù)治療c i131治療d先用丙硫氧嘧啶控制癥狀，然后用i131治療e丙硫氧嘧啶加普萘洛爾86. 女,28歲、失眠、多夢、易激動(dòng),甲狀腺輕度

23、彌漫性腫大，心率100次/min。初診為甲亢，1月前，曾行支氣管碘油造影，對確定診斷最有價(jià)值的檢查方法是a 甲狀腺掃描b甲狀腺131i攝取率測定c 血清蛋白結(jié)合碘測定d 基礎(chǔ)代謝率測定e 血清甲狀腺素測定87. 甲亢患者藥物治療1個(gè)月，3天來突然發(fā)熱、咽痛，扁桃體化膿，體溫40，心率150次/min，bp90/50mmhg，煩躁不安，大汗淋漓，腹瀉10余次，糞白細(xì)胞0-2/hp，血wbc2510/l。診斷為a 甲亢伴中毒腦病b 甲亢并急性心肌炎c 甲亢并感染性休克d 甲亢危象并化膿性扁桃體炎e 化膿性扁桃體炎并急性腸炎88. stellwag征a 瞬目減少，炯炯發(fā)亮b 眼球向上看時(shí)，前額皮膚不

24、能皺起c 雙眼向下看時(shí)，出現(xiàn)白色鞏膜d .雙眼看近物時(shí)，眼球輻輳不良e 視力下降89. 男，32歲，雙側(cè)突眼并有明顯充血、水腫、怕光、流淚，無任何甲亢臨床表現(xiàn)，甲狀腺功能正常，但作trh不能被興奮。診斷為a graves病b 甲狀腺功能正常型graves眼病c 亞臨床型甲亢d t3型甲亢e甲狀腺激素結(jié)合球蛋白增高90. 女，32歲，因甲狀腺腫大來診，檢查t3、t4正常，但tsh減低，在排除下丘腦-垂體疾病、非甲狀腺疾病等所致的tsh情況后可診為a graves病b 甲狀腺功能正常型graves眼病c 亞臨床型甲亢d t3型甲亢e甲狀腺激素結(jié)合球蛋白增高91.女，26歲，妊娠4個(gè)月，因例行查體時(shí)

25、發(fā)現(xiàn)甲狀腺1度腫大來診，患者無任何甲亢癥狀，化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)血tt3、tt4輕度增高，ft3、ft4、tsh、tsab均正常。診斷為a graves病b 甲狀腺功能正常型graves眼病c 亞臨床型甲亢d t3型甲亢e甲狀腺激素結(jié)合球蛋白增高92. 地方性甲狀腺腫a tsab陽性b trh興奮試驗(yàn)異常c 兩者均有d 兩者均無93. graves病a tsab陽性b trh興奮試驗(yàn)異常c 兩者均有d 兩者均無94. 下列哪項(xiàng)不是 graves 病的臨床表現(xiàn)：a多食善饑b失眠易怒c頸粗、多汗d白血球增多e消瘦伴乏力95. 女、18 歲，graves 病患者，服他巴唑片半月未見效，改食多量海帶，甲狀腺漸

26、漸縮小，癥狀消失，間歇月余癥狀復(fù)現(xiàn)，tt3、tt升高，下列諸項(xiàng)中哪一項(xiàng)作為下階段治療的最主要安排a長期碘劑才有持久療效b碘劑療效短暫不應(yīng)再用 c碘劑應(yīng)與抗甲狀腺藥物合用d碘劑失效后再用即無效 e持續(xù)抗甲狀腺藥物96. 下列哪些是甲亢特殊表現(xiàn)女性比男性少見：a 重癥肌無力b 周期性麻痹c 甲亢性心臟病 d局限性粘液性水腫 e慢性甲亢性肌病97.彌漫性甲狀腺腫伴甲亢的非浸潤性突眼最主要的是由于a上眼瞼肌的攣縮b眼球后的組織浸潤水腫c眼球后新生物 d眼球腫脹增大e精神緊張98. 女、18 歲，怕熱、易饑、多汗兩月，甲狀腺 i 度腫大，心率 120 次每分，甲狀腺攝 131 碘率為：4 小 時(shí) 60，

27、24 小時(shí) 55，血 t34umol/l，t4:216umol/l，tsh50%b tsab陽性c tgab和tpoab陽性d tsh降低e rt 3 升高11.關(guān)于他巴唑治療甲亢的作用機(jī)制，下述哪一點(diǎn)是正確的a 抑制甲狀腺過氧酶活性b 抑制碘的活化c 抑制酪氨酸碘化d 抑制碘化酪氨酸的縮合e 抑制甲狀腺素的釋放12.以下不是口服藥治療甲亢的適應(yīng)證的是a 病情輕，甲狀腺較小者b 甲狀腺腫明顯有局部壓迫者c 結(jié)節(jié)性高功能腺瘤d 胸骨后甲狀腺腫e 中、重度甲亢13.以下抗甲狀腺藥停藥的指征說法是錯(cuò)誤的是a t3 ，t4 正常b 甲功正常，trab明顯下降或轉(zhuǎn)陰c tsh正常d rt3 正常e 臨床

28、甲亢表現(xiàn)消失14.女性，45歲，甲亢， 131 i治療后出現(xiàn)下列癥狀，其中哪種是i131 治療的并發(fā)癥a 浮腫b 甲狀腺腫大更加明顯c 便秘d 打鼾，嗜睡e 突眼加重15.男性，52歲，4年來因心律失常，長期用乙胺碘呋酮，近期出現(xiàn)消瘦、便頻、手抖，臨床診斷為碘甲亢。下述哪項(xiàng)檢查結(jié)果是正確的a 甲狀腺吸i131率升高b ft 4 明顯升高，ft 3 正?；蚵陨遚 stsh降低d 甲狀腺腫大不明顯，質(zhì)地硬e tsab陰性16.grave病的病理改變改變中下述哪項(xiàng)是對的a甲狀腺濾泡細(xì)胞從立方形轉(zhuǎn)為柱狀形b濾泡間組織中有彌漫性淋巴細(xì)胞浸潤c在浸潤性突眼的球后組織中，眼球肌水腫增大d骨骼肌，心肌內(nèi)粘多

29、糖明顯增多e少數(shù)病例有骨質(zhì)疏松17.甲亢危象時(shí)，靜點(diǎn)氫化可的松的目的是a抑制 t4 轉(zhuǎn)化為 t3 b促甲狀腺激素分泌受抑制c拮抗應(yīng)激d抑制甲狀腺激素釋放e抑制外周組織對兒茶酚胺的反應(yīng)18.關(guān)于良性性突眼的特點(diǎn)，下列正確a 良性突眼與甲狀腺毒癥所致的交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)b良性性突眼與眶后組織的自身免疫炎癥有關(guān)c 良性性突眼的突眼度一般不超過18mmd 嚴(yán)重的浸潤性突眼可導(dǎo)致失明e 手術(shù)和131i治療甲亢時(shí)可能加重良性突眼19.關(guān)于graves病的臨床表現(xiàn)，下列說法正確的是a 甲亢性心臟病常出現(xiàn)心房顫動(dòng)等房性心律失常b 甲亢患者的收縮壓和舒張壓常升高，脈壓增大c 甲亢性周期性癱瘓?jiān)诩卓嚎刂坪罂梢?/p>

30、自愈d 甲亢累及血液系統(tǒng)時(shí)，可見粒細(xì)胞減少，周圍血淋巴細(xì)胞比例增加，血小板降低e 大多數(shù)graves病患者有程度不等的彌漫性、對稱性甲狀腺腫大20.關(guān)于甲亢性心臟病，下列說法正確的是a 多發(fā)生在老年患者b 主要表現(xiàn)為心房顫動(dòng)和心力衰竭c 在部分老年甲亢患者中，心房顫動(dòng)可作為本病的首發(fā)臨床表現(xiàn)而其他甲亢癥狀不典型d 老年甲亢患者發(fā)生的心力衰竭為“高排出量型”心力衰竭e 甲亢性心臟病經(jīng)抗甲狀腺治療后可明顯緩解21.關(guān)于淡漠型甲亢的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的a 多見于老年人b 常有神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)c 較少出現(xiàn)極度消瘦和惡液質(zhì) d 突眼征非常明顯e 甲狀腺腫大22.下列哪種情況可以做放射性131i治療a

31、 年齡在25歲以b 中度甲亢c 經(jīng)atd治療無效或?qū)td過敏d 重度浸潤性突眼者e 不宜手術(shù)或不愿接受手術(shù)者23.抗甲狀腺藥物治療的適應(yīng)癥 a 病情輕、甲狀腺呈輕至中度腫大者b 年齡在20歲以下，或孕婦、年邁體弱或合并嚴(yán)重心、肝、腎疾病等而不宜手術(shù)者c 術(shù)前準(zhǔn)備d 甲狀腺次全切除后復(fù)發(fā)而不宜用131i 治療者e作為放射性131i治療前后的輔助治療 24.以下復(fù)查甲亢臨床表現(xiàn)的有a甲狀腺腫大b高代謝癥候群c突眼d脛前黏液性水腫e指端肥大25.抗甲亢的藥物有a丙硫氧嘧啶b甲巰咪唑c 普萘洛爾d 氫化可的松e 西洛他唑26.符合亞臨床甲亢的是a 血清t3、t4升高b血清t3、t4正常c tsh減低

32、。d 血沉升高e tg升高27.符合甲亢危象臨床表現(xiàn)a 肢體麻木b 心率大于160次/分c 高熱d 惡心嘔吐、腹瀉e 口干多飲28.甲亢病因有a彌漫性毒性甲狀腺腫b 橋本氏甲狀腺毒癥c 甲狀腺自主高功能腺瘤d hcg相關(guān)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥e 多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫29.甲亢危象的誘因a 敗血癥b 充血性心力衰竭c口服過量甲狀腺素制劑d 術(shù)中過度擠壓甲狀腺e 嚴(yán)重精神創(chuàng)傷30.甲狀腺功能亢進(jìn)癥與單純性甲狀腺腫鑒別點(diǎn)a 高代謝臨床表現(xiàn)b 甲狀腺腫大c i131攝碘率d t3抑制試驗(yàn)e tsab31.垂體性甲亢與graves病相同點(diǎn)a t3、t4升高b ft3 、ft4升高c tsh降低d trab陽性e

33、 甲狀腺腫大32. 抗甲狀腺藥物常見的副作用有a 甲狀腺機(jī)能低下b 皮膚過敏c 白細(xì)胞減少d 肝功能損害 e 消化道癥狀33. 放射性碘治療甲亢常見的并發(fā)癥有a甲狀腺惡性病變b 白血病c 甲狀腺功能減退癥 d 甲亢危象e白細(xì)胞減少癥34. 女性，32 歲，司機(jī)，妊娠 3 個(gè)月，怕熱、心悸 2 周，心率 96 次/分，血清 t3：250mg/dl；t4：16mg/dl， 為明確診斷，應(yīng)做哪些檢查a tshb 甲狀腺攝碘率 c ft3、ft4d 過氯酸鉀釋放試驗(yàn)e trab35. 女、,8 歲，怕熱、易饑、多汗兩月，甲狀腺 i 度腫大，心率 120 次/分，甲狀腺攝 131 碘率為：4 小 時(shí) 6

34、0，24 小時(shí) 55，血 t34umol/l，t4:216umol/l，tsh0.5，trh 興奮試驗(yàn)無反應(yīng)，可選治療方案為a心得安b甲狀腺次全切除術(shù)c抗甲狀腺藥物治療 d復(fù)方碘溶液治療e 同位素放射性 131 碘治療36. 下列哪項(xiàng)是甲亢的體征：a低熱多汗b腱反射活躍c睡時(shí)心率仍快d甲狀腺彌漫腫大 e脈壓差增大37. 甲亢患者，當(dāng)甲狀腺次全切除后高熱大于 39 度，脈率 160 次/分，嘔吐、腹瀉，煩躁、譫妄，應(yīng)采用哪些用藥a 復(fù)方碘溶液b 氫化可的松c 心得安d 丙基硫氧嘧啶e 低分子右旋糖酐+冬眠靈38. 下列諸項(xiàng)中，與 graves 病的發(fā)病關(guān)系相關(guān)是a 精神創(chuàng)傷b trh（促甲狀腺激

35、素釋放激素）升高c 胰島素絕對或相對分泌不足d 碘攝入過多e 自身免疫39. 女性，30 歲，閉經(jīng)、消瘦五個(gè)月，查體：甲狀腺 ii 度腫大，可聞及血管雜音，皮膚多汗，心率120次/分，下列哪項(xiàng)診斷符合a 血漿tsh 水平減低，trh 興奮后無明顯上升b trh 興奮呈現(xiàn)延遲上升 c fsh、lh 水平減低、lrh 興奮后明顯上升d t3、t4 水平升高，t3抑制試驗(yàn)小于50%e 血游離皮質(zhì)醇減低，acth 興奮后呈延遲上升40. graves 病患者，他巴唑治療二月后，癥狀好轉(zhuǎn)而自行停藥，近日因受涼后”感冒”，高燒、譫語，大汗，惡心，t：39.3 度，bp：90/70mmhg，心率 152次/

36、分，律齊，治療方案是a 氫化考的松+心得安b 復(fù)方碘溶液+氫化考的松+足量抗生素 c 氫化考的松+復(fù)方碘溶液+心得安+足量抗菌素 d 大劑量硫脲類藥物+復(fù)方碘溶液e 復(fù)方碘溶液+心得安+足量抗菌素答案：1.bcde 2. abcd 3. ade 4. bcd 5.abcde 6. bcde 7. abcd 8.abcd 9.abcd 10. bcde 11. abcd 12. bcde 13. acde 14. acde 15. bcde 16.abce 17. acde 18. ac 19.abcde 20. abce 21. bcd 22. abce 23. abcde 24. abcd

37、25.ab 26. bc 27. bcd 28. abcde 29.abcde 30. acde 31. abe 32. bcd 33. cd 34. ace 35. ac 36. bcde 37. abcd38. ae 39. ad 40. ad甲減：一、單選題1.下述哪項(xiàng)指標(biāo)對診斷原發(fā)性甲狀腺功能低減最為敏感a tt 3b ft 3c tt 4d ft 4e stsh2.與橋本病有關(guān)的癥狀為a 肌無力b 干燥綜合征c 粘液水腫面容d 皮膚紫癜e 發(fā)熱伴甲狀腺腫痛 3.橋本甲狀腺炎最常見的抗體是a trabb tpoabc tgabd tsabe gad4. 21歲女性患者，未婚，丙基硫氧嘧

38、啶治療四個(gè)月，出現(xiàn)體重增加，乏力，怕冷，突眼加重，方案調(diào)整：a 加大抗甲狀腺藥物b抗甲狀腺藥物減量并加甲狀腺激素c 更換另一種抗甲狀腺藥物d 放射性 131 碘治療e 手術(shù)治療5.50歲女性，3年前行i131治療，近半年出現(xiàn)疲乏無力、怕冷、下肢腫脹、脫發(fā)，哪項(xiàng)檢查最為優(yōu)選明確診斷a tsh 、t3、t4b 甲狀腺彩超c 甲狀腺掃描d trabe esr6. 女性，42歲，乏力數(shù)年，體格檢查：雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大，質(zhì)韌，診斷考慮慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，下列哪項(xiàng)檢查有確診價(jià)值a 甲狀腺針刺活組織檢查b t4、t3正常，tshc 甲狀腺攝131i 率，但可被t3所抑制d 甲狀腺掃描呈均勻彌漫性攝13

39、1i率e tpoab與tgab明顯7. 女性，52歲,畏寒，嗜睡，食欲減退，便秘，溢乳，毛發(fā)脫落，2年余。體格檢查：浮腫，皮膚粗糙，反應(yīng)遲鈍，心率56次分，心律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查：ft3，ft4，tsh。診斷原發(fā)性甲減。治療主要采用a 支持治療b 對癥治療c 病因治療d 替代治療e 滋補(bǔ)療法8.女性，42歲,乏力，溢乳，毛發(fā)脫落，經(jīng)期延長2年余。體格檢查：浮腫，反應(yīng)遲鈍，心率56次分。實(shí)驗(yàn)室檢查：ft3，tsh，prl。干甲狀腺素片治療后癥狀改善，prl正常。診斷考慮a 繼發(fā)性甲減b 原發(fā)性甲減c th不敏感綜合征d tsh不敏感綜合征e prl瘤9. 造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因是a

40、碘缺乏b 甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全c 甲狀腺合成過程中的酶缺乏d 促甲狀腺激素缺乏e 甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下10.早期確診甲狀腺功能減低癥的實(shí)驗(yàn)室檢查是a 甲狀腺抗體的測定b trh興奮實(shí)驗(yàn)c 血清t3、t4、tsh測定d 甲狀腺掃描e 骨齡測定11.先天性甲狀腺功能低下分類為a 原發(fā)性、繼發(fā)性、散發(fā)性b 散發(fā)性、地方性c 碘缺乏性、非碘缺乏性d 遺傳性、非遺傳性e 碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性12.男，1歲，智能落后，表情呆滯，鼻梁低，舌寬大并常伸出口外，皮膚蒼黃、粗糙，四肢粗短，腱反射減弱。最可能的診斷a 21-三體綜合征b 軟骨發(fā)育不良c 先天性甲狀腺功能減低癥d 佝僂病e 苯丙酮尿癥1

41、3. 2歲半小兒，頭大頸短，面容呆板，身長為80cm，前囟未閉，乳牙18個(gè)，不會(huì)走路，反應(yīng)遲鈍，x線攝片見胸部有2個(gè)骨化中心，碘吸收率為19%，診斷為散發(fā)性呆小病，應(yīng)盡早使用a 甲狀腺片b 碘劑c 鈣劑d 生長激素e 維生素d14.亞臨床型甲減的特點(diǎn)是a血 t3 、t4 ，tsh b血 t3、t4 正常，tshc血 t3 正常、t4，tsh d血 t3 、t4 正常， tshe血 t3 、t4，tsh 正常15.i131 治療甲亢最常見的并發(fā)癥是a突眼加重b誘發(fā)甲狀腺危象c甲狀腺癌變d甲狀腺功能減退e血小板減少16. 原發(fā)性甲減是指 a由于下丘腦或垂體疾病所致b由于甲狀腺本身疾病所致c由于下丘

42、腦疾病所致d由于甲狀腺對tsh有抵抗e由于靶組織對th不敏感17.關(guān)于甲減替代治療，下列說法中錯(cuò)誤的是a從小劑量開始逐漸加量至甲狀腺功能正常b tsh是原發(fā)性評價(jià)療效的最佳指標(biāo)c 替代用量應(yīng)注意個(gè)體化d 不論何種甲減均需甲狀腺激素替代并監(jiān)測e 確診甲減后即刻足量替代18.下列說法不屬于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎表現(xiàn)的是a 甲狀腺腫大或甲狀腺萎縮b 中年女性多見c tgab與tpoab常明顯 d 又稱自身免疫性甲狀腺炎e 甲狀腺功能檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”19.下列說法對慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎有診斷意義的是a tgab與tpoab常明顯升高b 實(shí)驗(yàn)室檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”c 一過性甲狀腺毒癥d 甲狀腺

43、掃描攝碘功能下降e 甲狀腺i131率明顯下降20.甲減按病因分類最常見為a 原發(fā)性甲減b 垂體性甲減c 下丘腦性甲減d tsh不敏感綜合征e th不敏感綜合征21.關(guān)于甲減病變部位的確定，哪項(xiàng)不正確a 原發(fā)性者tsh，繼發(fā)性者tshb trh興奮試驗(yàn)tsh為垂體性甲減c tsh，trh刺激后更高為原發(fā)性d t3、t4，tsh而無甲亢表現(xiàn)為th不敏感型e trh刺激后tsh延遲為下丘腦性22.甲減水腫特點(diǎn)a 脛前粘液性水腫b 下肢粘液性水腫c 下肢凹陷性水腫d 下垂性性水腫e 單側(cè)肢腫23.關(guān)于原發(fā)性甲減作甲狀腺攝131i率檢查可能會(huì)出現(xiàn)哪些結(jié)果a 增高 b 降低 c 正常 d 早期降低；晚期正常 e 晚期作tsh興奮試驗(yàn)，甲狀腺攝131i率亦不升高 24.甲減替代首選a左甲狀腺素b 甲狀腺片c 他巴唑d 強(qiáng)的松e 雌激素25.左甲狀腺素半衰期為a 3