護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2017-2020)自評(píng)報(bào)告

1、XXX中醫(yī)院關(guān)于開(kāi)展河南省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2017-2020)實(shí)施情況中期自評(píng)報(bào)告根據(jù)河南省衛(wèi)計(jì)委關(guān)于護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評(píng)估工作的通知，依據(jù)全 國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(20162020年)、河南省護(hù)理事業(yè)發(fā)展實(shí)施方案 (2017-2020)和河南省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于開(kāi)展河南省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃實(shí) 施情況中期評(píng)估工作的通知精神，結(jié)合我院實(shí)際情況進(jìn)行自評(píng)，現(xiàn)將自評(píng) 情況匯報(bào)如下：一、護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃工作任務(wù)和重點(diǎn)項(xiàng)目的實(shí)施情況(一)加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提升整體服務(wù)能力。1.維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益，貫徹落實(shí)護(hù)士條例，依法嚴(yán)格護(hù)士準(zhǔn)入制度， 嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，從事護(hù)理活動(dòng)的護(hù)士均取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證。醫(yī)院為外聘護(hù)士建 立人事

2、代理關(guān)系，解決聘用護(hù)士的技術(shù)職稱評(píng)審考核、工資福利待遇調(diào)整等 問(wèn)題。實(shí)行同工同酬、績(jī)效工資的分配制度，并為每位護(hù)士購(gòu)買五險(xiǎn)一金 提高護(hù)理人員待遇，穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍，提高護(hù)理質(zhì)量，確保病人的安全。2、持續(xù)增加護(hù)士總量。嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和要求，配備護(hù)士，重點(diǎn) 充實(shí)病區(qū)護(hù)士數(shù)量，滿足臨床工作需要，合理設(shè)置護(hù)理崗位，使醫(yī)院護(hù)士數(shù) 量與臨床工作量相適應(yīng)，科學(xué)配置護(hù)士，保障臨床護(hù)理質(zhì)量，截至2018年6 月，我院注冊(cè)護(hù)士達(dá)到137人，比2016年增加了 21人，基本滿足臨床護(hù)理 需要。3、健全護(hù)士培訓(xùn)制度。制定在職護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，新入護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，保 證每位護(hù)士接受培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，通過(guò)院科二級(jí)每月組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)

3、習(xí)和操作培 訓(xùn)，護(hù)士輪流外出學(xué)習(xí)及進(jìn)修等途徑完成在職培訓(xùn)。特別是對(duì)年輕護(hù)士加強(qiáng) 培訓(xùn)，新入院護(hù)士進(jìn)院3年內(nèi)必須得到系統(tǒng)規(guī)范的培訓(xùn)。4、提高專科護(hù)理水平。貫徹落實(shí)?？谱o(hù)士培訓(xùn)制度，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要, 大力開(kāi)展專科護(hù)理人才培養(yǎng)，我院共送出10余人學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和血液透析 工作，培養(yǎng)“知識(shí)全、專業(yè)精、技能高”的臨床護(hù)士人才，充分發(fā)揮?？谱o(hù) 理價(jià)值。（二）創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式，豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵1、完善護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，進(jìn)一步完善并有 效落實(shí)護(hù)理工作制度、管理制度、核心制度。依據(jù)臨床護(hù)理服務(wù)指南、 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范等，持續(xù)提高護(hù)理服務(wù)的專業(yè)性和規(guī)范性。2、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。貫徹

4、落實(shí)省衛(wèi)生廳2015年進(jìn)一步深化優(yōu) 質(zhì)護(hù)理、改善護(hù)理服務(wù)的通知，深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，我院以改革臨 床護(hù)理服務(wù)模式為切入點(diǎn)，深化以病人為中心的服務(wù)理念，注重護(hù)理服務(wù) 內(nèi)涵建設(shè)，實(shí)施個(gè)體化的健康教育，優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房開(kāi)展達(dá)80%。（三）、深化護(hù)理管理改革，激發(fā)隊(duì)伍內(nèi)在活力。1、護(hù)理崗位管理。按照“統(tǒng)一、精簡(jiǎn)、高效”的原則，醫(yī)院建立并完善 醫(yī)院護(hù)理管理體制，提高護(hù)理管理的科學(xué)化、專業(yè)化和精細(xì)化水平。完善護(hù) 理人員聘用制度、崗位管理制度、績(jī)效考核制度、崗位培訓(xùn)制度、職稱晉升 制度等實(shí)現(xiàn)同崗?fù)?，體現(xiàn)崗位差異，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)，做到多勞多得、優(yōu)績(jī) 優(yōu)酬。2.設(shè)置護(hù)理管理崗位并明確崗位職責(zé)、采用競(jìng)聘上崗的方

5、式，提高管理 水平。根據(jù)不同護(hù)理崗位，將績(jī)效考核的重點(diǎn)，放在護(hù)士護(hù)理患者的數(shù)量、 質(zhì)量、技術(shù)難度、患者滿意程度等要素上，使護(hù)士的收入分配、職稱晉升、 獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)優(yōu)更加注重臨床護(hù)理實(shí)踐，充分調(diào)動(dòng)臨床護(hù)士積極性的激勵(lì)機(jī)制。3、落實(shí)支持保障措施。減少護(hù)士承擔(dān)非護(hù)理工作，減輕臨床一線護(hù)士負(fù) 擔(dān)。完善并落實(shí)后勤保障支持，做到藥房送藥到病房；物資保障、設(shè)備科按 需要添置設(shè)備，并定期檢修、維護(hù)；臨床用血專人送檢、專人負(fù)責(zé)；進(jìn)一步 提高護(hù)士工作效率，做好護(hù)理服務(wù)。4.護(hù)理信息化建設(shè)。加強(qiáng)護(hù)理管理信息化建設(shè)，有效運(yùn)用電子病歷、醫(yī) 囑處理、護(hù)理評(píng)估、護(hù)理記錄等信息系統(tǒng)，提高護(hù)理管理的科學(xué)性和時(shí)效性。 完善護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

6、、規(guī)范，健全護(hù)理質(zhì)量控制和持續(xù)改進(jìn)體系。（四）、拓展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，提升基層護(hù)理服務(wù)能力。1、推進(jìn)發(fā)展老年護(hù)理服務(wù)。隨著社會(huì)人口老齡化，我院積極開(kāi)展轄區(qū)內(nèi) 老年人健康服務(wù)免費(fèi)體檢；慢性病管理服務(wù)；社區(qū)人口健康體檢。為老年患 者以及貧困人群提供健康檔案管理、健康教育、長(zhǎng)期醫(yī)療、護(hù)理等服務(wù)。2、延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。根據(jù)社會(huì)需求，發(fā)揮醫(yī)院專業(yè)技術(shù)和人才優(yōu)勢(shì)，將 護(hù)理服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭，為出院患者提供延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，完善服務(wù)內(nèi) 容和人方式，保障護(hù)理服務(wù)的連續(xù)性。我院護(hù)理志愿者定期到敬老院提供健 康教育和基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)。3、加快發(fā)展基層護(hù)理。我院開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)活動(dòng)，為長(zhǎng)期臥床、 貧困人口及老年患者提供上

7、門服務(wù)，部分護(hù)士加入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。 讓基層群眾能享受到規(guī)范化、專業(yè)化的護(hù)理技術(shù)服務(wù)。4、提升基層護(hù)理服務(wù)能力。強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，護(hù)士幫扶 村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)口支援，通過(guò)幫扶和帶動(dòng)，提高健康管理、老年護(hù)理、 康復(fù)保健等服務(wù)能力，保證基層護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)和專業(yè)能力不斷提升，更 好地服務(wù)群眾。（五）推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理特色發(fā)展。我院充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢(shì)，推廣優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理方案，按照 中醫(yī)護(hù)理工作指南要求，發(fā)展中醫(yī)護(hù)理。根據(jù)護(hù)理人員的實(shí)際情況，進(jìn) 行中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)和技術(shù)操作規(guī)范性培訓(xùn)，要求每位護(hù)士都要掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理 論知識(shí)，將“整體觀念及辯證施護(hù)”的護(hù)理特點(diǎn)融入臨床護(hù)理實(shí)踐中。選派

8、 護(hù)理骨干到省級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，回院后帶動(dòng)科室其他護(hù)士，以 至全院普遍開(kāi)展。為提高中醫(yī)護(hù)理操作在臨床中的應(yīng)用，至2018年全院每 科室的中醫(yī)護(hù)理操作項(xiàng)目均不少于四項(xiàng)，每月通過(guò)對(duì)各病區(qū)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)開(kāi) 展情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，定期總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，盡最大能力提高中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用率和 病人滿意度。全院積極開(kāi)展辯證施護(hù)和中醫(yī)特色專科護(hù)理，在國(guó)家下發(fā)的中 醫(yī)護(hù)理方案33個(gè)優(yōu)勢(shì)病種中，目前我院已經(jīng)實(shí)行優(yōu)勢(shì)病種達(dá)12種，中醫(yī)護(hù) 理方案的實(shí)施對(duì)提高中醫(yī)特色的健康教育起到一定的促進(jìn)作用。注重中醫(yī)護(hù) 理人才培養(yǎng)，鼓勵(lì)護(hù)士自修中醫(yī)藥大學(xué)本科護(hù)理，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)， 推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理事業(yè)發(fā)展。（六）、護(hù)士能力提升情況和老

9、年護(hù)理服務(wù)發(fā)展情況。1、護(hù)士能力提升。參照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委中醫(yī)醫(yī)院新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱 （試行）、制定我院新護(hù)士培訓(xùn)大綱，并落實(shí)培訓(xùn)內(nèi)容。新入職護(hù)士培訓(xùn)率達(dá)到100%,切實(shí)提高入職護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)能力；持續(xù)開(kāi)展手術(shù)、急診專科護(hù) 士培訓(xùn)，新開(kāi)展內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)、血液凈化專科護(hù)士人才培養(yǎng)；護(hù)理管理人員 參加省級(jí)護(hù)理管理崗位培訓(xùn)率達(dá)到70%,推動(dòng)護(hù)理管理工作規(guī)范化和精細(xì)化。 有計(jì)劃開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理骨干人才培養(yǎng)，注重中醫(yī)護(hù)理技術(shù)推廣和應(yīng)用。2、老年護(hù)理服務(wù)發(fā)展。落實(shí)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委老年服務(wù)相關(guān)指南和規(guī)范，逐步 培養(yǎng)并增加從事老年護(hù)理服務(wù)人員數(shù)量，與鄉(xiāng)衛(wèi)生室、敬老院等建立合作關(guān) 系，建立雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約就診、緊急救治的“綠色

10、通道”提高醫(yī)療效率。二、存在困難及問(wèn)題的原因分析1 .中醫(yī)護(hù)理人才缺乏，?？谱o(hù)理亟待培養(yǎng)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和 社會(huì)人口老齡化，以及人們對(duì)健康需求的日益增加，大力發(fā)展?？谱o(hù)理、老 年護(hù)理和重癥護(hù)理，已經(jīng)成為目前臨床護(hù)理實(shí)踐發(fā)展方向。我院?？谱o(hù)士的 培訓(xùn)率過(guò)低，?？谱o(hù)理人員不能滿足臨床需要，參加上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)護(hù)理 培訓(xùn)的機(jī)會(huì)少，新入職護(hù)士大部分西醫(yī)院校畢業(yè)，中醫(yī)理論知識(shí)匱乏。2 .護(hù)理服務(wù)理念有待提升和護(hù)理質(zhì)量需要進(jìn)一步加強(qiáng)?！耙圆∪藶橹行摹?的服務(wù)理念落實(shí)不夠，未做到換位思考，患者滿意度未達(dá)到100%;在落實(shí)整 體護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，雖有一定成績(jī)，但也僅停留在做好治療與基礎(chǔ)護(hù)理的層 面上，忽

11、視了病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的全面需求，從而導(dǎo)致護(hù)士為病人提供的服務(wù) 與病人實(shí)際需求之間存在差距。3、護(hù)理管理人員規(guī)范化培訓(xùn)有所欠缺，因科室工作忙，參加外出培訓(xùn)學(xué) 習(xí)機(jī)會(huì)少，需加強(qiáng)加大中醫(yī)護(hù)理骨干人才培養(yǎng)力度，科室中醫(yī)護(hù)理技術(shù)未能 及時(shí)帶動(dòng)和發(fā)展。三、針對(duì)問(wèn)題，采取措施及下一步工作打算1.優(yōu)化護(hù)士知識(shí)結(jié)構(gòu)，提升中醫(yī)基本理論與技能。加強(qiáng)護(hù)士院內(nèi)的中醫(yī) 理論學(xué)習(xí)和中醫(yī)技術(shù)培訓(xùn)I,鼓勵(lì)護(hù)士自修中醫(yī)藥學(xué)校本科護(hù)理，提升護(hù)理學(xué) 歷。2、加強(qiáng)培訓(xùn)護(hù)士禮儀與行為規(guī)范，改變服務(wù)理念，“以病人為中心”滿 足病人全方位的需求，提高患者滿意度，加強(qiáng)新入職護(hù)士培訓(xùn)，提升整體護(hù) 理服務(wù)質(zhì)量，保證護(hù)理安全，減少護(hù)患糾紛。3、積極派送護(hù)理管理人員參加省級(jí)管理崗位培訓(xùn)，同時(shí)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修 學(xué)習(xí)1-3個(gè)月，提高醫(yī)院整體護(hù)理管理水平，使護(hù)理管理工作更加規(guī)范化、 精細(xì)化、科學(xué)化。4、實(shí)施?？谱o(hù)理人才培養(yǎng)。堅(jiān)持以崗位需求為引導(dǎo)的護(hù)理人才培養(yǎng)模式, 建立和完善?？谱o(hù)理崗位培訓(xùn)制度，制訂具體