特檢科超聲質(zhì)量控制

1、特檢科超聲質(zhì)量控制一、超聲質(zhì)量控制的范圍1.專業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。2.儀器設(shè)備性能及調(diào)節(jié)水平。3.操作手法及觀察分析。4.記錄與報告。5.隨訪。6.質(zhì)量控制管理制度。二、超聲質(zhì)量控制原則1.質(zhì)量控制的內(nèi)容必須對多數(shù)醫(yī)院具可操作性；而且必須考慮到超聲檢查的病人數(shù)量與占用時間。應(yīng)刪繁就簡，又不遺漏要點。2.質(zhì)量控制應(yīng)經(jīng)權(quán)威部分授權(quán)組織檢查，普查與抽查互相結(jié)合。普查由各醫(yī)院超聲診斷部門自查填單，獲得面上數(shù)據(jù)；抽查則可獲得多種實際情況，并核實上報內(nèi)容及數(shù)據(jù)的真實性。3.超聲質(zhì)量檢查的具體內(nèi)容主要包括：操作手法、記錄報告與隨訪制度等方面。4.在檢查過程中，應(yīng)同時核查對超聲醫(yī)學(xué)臨床技術(shù)操作規(guī)范的學(xué)習(xí)計劃和學(xué)

2、習(xí)記錄；并對其不規(guī)范術(shù)語進(jìn)行糾正，使術(shù)語科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化，并與國際術(shù)語接軌。三、質(zhì)量控制的具體內(nèi)容1.人員專業(yè)素質(zhì)接受醫(yī)學(xué)教育情況、臨床專業(yè)工作期限。具有超聲物理基礎(chǔ)、超聲解剖基礎(chǔ)，熟悉超聲設(shè)備并經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)；操作者須有上崗的資格證書。對超聲診斷專業(yè)的繼續(xù)教育積分記錄或考試分?jǐn)?shù)。2.儀器設(shè)備性能及應(yīng)用中具體調(diào)節(jié)主機要掌握調(diào)節(jié)深度增益補償（dcg）、放大器動態(tài)范圍、前處理、后處理、總增益、幀平均、或機內(nèi)已設(shè)置的不同專用軟件，使圖像的細(xì)微分辨力、對比分辨力與圖像均勻度達(dá)到最佳狀態(tài)。在啟用超聲彩色血流成像之前，應(yīng)預(yù)選彩標(biāo)量程、彩色靈敏度、濾波等參數(shù)。在使用頻譜多普勒流速曲線顯示時，應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)流速量程及

3、濾波器。在檢查眼球或胚胎時，應(yīng)注意聲功率的輸出不超過規(guī)定范圍。只會使用電源開關(guān)、總增益等幾個簡單調(diào)節(jié)鈕者，不符合專業(yè)人員的標(biāo)準(zhǔn)超聲探頭原有性能指標(biāo)。電纜線或圖形黑條情況。探頭表面開裂或磨損情況。仿體（標(biāo)準(zhǔn)模塊）測試。圖形打印、記錄設(shè)備檢查多頭熱敏原件是否失效？1點失效者限期在兩個月內(nèi)修復(fù)或換新；2點失效者限一個月內(nèi)換新；3點及3點以上失效者限兩周內(nèi)換新。對診斷有關(guān)的陽性或陰性切面，應(yīng)作圖形打印或其他圖形記錄提供臨床資料并存檔。3.操作手法、圖像記錄與觀察分析操作手法隨不同臟器及檢查途徑而異。通常用平行滑移、原位側(cè)角、原位旋動或上述幾種組合性手法；以及各種操作手法的標(biāo)準(zhǔn)化程度。必須觀察標(biāo)準(zhǔn)切面及

4、特寫切面。前者主查查詢臟器整體結(jié)構(gòu)，依靠超聲解剖學(xué)作病灶的定位；后者則針對病灶放大、細(xì)察，分析其物理性能等。如做超聲血流成像，則進(jìn)一步分析其血流動力的改變。在觀察過程中，必須經(jīng)常調(diào)節(jié)儀器面板上有關(guān)功能鈕，使之呈現(xiàn)最佳顯示。4.圖像記錄圖像觀察分析后特征認(rèn)定。圖像中病變（要點）加注釋。寫出重要觀察記錄結(jié)果，重點指出圖像特征。5.報告單的要求超聲檢查報告單為一次檢查的結(jié)論。臨床上作為診斷的依據(jù)；也是將實際情況用文字（或圖像）告訴受檢者的憑據(jù)。報告單上分上項、中項及下項。1.上項為一般項目，填寫病人姓名、性別、年齡等。2.中項記述檢查時的發(fā)現(xiàn)，應(yīng)細(xì)致、客觀、文字簡練，描述全面，不需加入任何主觀判斷。

5、一般描述為外形、輪廓、支持結(jié)構(gòu)、管道及臟器實質(zhì)回聲，以及必要的測量數(shù)據(jù)。病變描述首先敘述彌漫性或局灶性，以及各種臟器中各類聲像圖的不同表現(xiàn)。局灶性病變應(yīng)作定位、測量及其他重點描述。3.下項為超聲檢查后提示的診斷意見，包括有無病變以及病變的性質(zhì)。病變部位或臟器。病變在超聲聲像圖上所表現(xiàn)的物理性質(zhì)（液性、實質(zhì)性、混合性、氣體、纖維化、鈣化等）。能從圖形資料作出疾病確定診斷者，可提示病名診斷（或可能診斷）。如不能從圖形資料作出疾病確定診斷者，不提示病名診斷?？紤]可能炎多種疾病者，按可能性大小依次提示。必要的建議如：超聲隨訪和建議進(jìn)行其他檢查。簽名與日期。報告單必須由獲得超聲診斷上崗證的超聲檢查者親自簽名。技術(shù)員或進(jìn)修醫(yī)師檢查后的報告，必須由上述規(guī)定的上級醫(yī)師加簽。日期按年、月、日排列。4.超聲檢查報告應(yīng)注意字跡工整、清晰，易于識認(rèn)，不應(yīng)潦草、涂改，避免錯別字。條件允許者，最好用計算機打印方式生成。在任何情況下不得出具假報告。6.隨訪