責(zé)任制整體護(hù)理在呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)

1、 責(zé)任制整體護(hù)理在呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià) 摘要：目的：探討在呼吸內(nèi)科患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理所發(fā)揮出的作用。方法：本次研究以我院接受治療的56例呼吸內(nèi)科患者為主，收治時(shí)間為2018年10月-2019年11月，將其分為兩組（對(duì)照組與觀察組），在護(hù)理管理制度的規(guī)定下，給予對(duì)照組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，觀察組另外增加責(zé)任制整體護(hù)理。結(jié)果：與優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下的對(duì)照組相比較，觀察組護(hù)士在業(yè)務(wù)水平、護(hù)理態(tài)度、心理干預(yù)和健康宣教各維度評(píng)分值較高，在滿(mǎn)意度調(diào)查中，共1名患者不滿(mǎn)，總體滿(mǎn)意度為96.43%，組間差值具有可比性（p0.05）。1.2方法將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于對(duì)照組，主要包括用藥指導(dǎo)、心

2、理干預(yù)、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、病情監(jiān)測(cè)等內(nèi)容。在對(duì)觀察組患者護(hù)理期間，優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容同上，另外增加責(zé)任制整體護(hù)理1。首先，由呼吸內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員共同組建專(zhuān)門(mén)的責(zé)任整體護(hù)理小組，為確保后續(xù)工作的順利開(kāi)展，需要對(duì)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，向其講解責(zé)任整體護(hù)理實(shí)施的目的，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，向其傳授與患者溝通、心理干預(yù)的方法，雙方建立良好的信任關(guān)系。為了讓護(hù)理人員的能力得到更快的提升，可在每個(gè)病區(qū)安排3-5名責(zé)任護(hù)士，在護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)的監(jiān)督與指導(dǎo)下完成各項(xiàng)操作。培訓(xùn)結(jié)束后，制定完善的考核制度，對(duì)小組成員本次學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評(píng)估。其次，在責(zé)任制整體護(hù)理制度的規(guī)定下，合理安排護(hù)理人員的工作內(nèi)容，做到分工明確、責(zé)任到人

3、，提高護(hù)理人員的工作責(zé)任感，保持認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，將各項(xiàng)護(hù)理工作落實(shí)到實(shí)處。此外，還應(yīng)建立完善的監(jiān)督與管理體系，對(duì)護(hù)理人員的行為進(jìn)行嚴(yán)格要求，準(zhǔn)時(shí)上下班，做好工作交接，對(duì)于護(hù)理期間所發(fā)生的不良事件，及時(shí)采取相應(yīng)的措施來(lái)調(diào)解，維護(hù)好醫(yī)患之間和睦的關(guān)系。最后，完善各級(jí)護(hù)理責(zé)任區(qū)域。在整體護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施過(guò)程中，責(zé)任組長(zhǎng)是主要負(fù)責(zé)人，為確保護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，應(yīng)提前向護(hù)士說(shuō)明要求，盡可能的做到不請(qǐng)假、不遲到，避免護(hù)士之間多次交接。對(duì)于每日的基礎(chǔ)護(hù)理工作，責(zé)任組長(zhǎng)需提前安排，與患者進(jìn)行溝通，對(duì)患者的病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)，具有針對(duì)性采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。通常情況下，責(zé)任護(hù)士已經(jīng)通過(guò)了相應(yīng)的考核，負(fù)責(zé)完成患者的日常護(hù)

4、理、搶救等工作。輔助護(hù)士通常比較年輕，負(fù)責(zé)輸液、換藥等護(hù)理工作，由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)督2。1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，主要涉及到業(yè)務(wù)水平、護(hù)理態(tài)度、心理干預(yù)、健康教育四個(gè)方面，各維度總分值為60分，分值越高，則表示為護(hù)理質(zhì)量越高。制作滿(mǎn)意度調(diào)查表，包括滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意三項(xiàng)指標(biāo)，總分值為100分，分值越高，則表示為患者的滿(mǎn)意度越高，以上指標(biāo)作為本次護(hù)理效果的主要評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為計(jì)量資料，單位用（xs）來(lái)表示，患者護(hù)理滿(mǎn)意度為計(jì)數(shù)資料，單位用%來(lái)表示，在x2檢驗(yàn)方式下，若組間差值符合p0.05的要求，則表示

5、為具有可比性。2. 結(jié)果2.1觀察組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，組間差值具有可比性（p0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)請(qǐng)見(jiàn)表1.表 1 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分組別例數(shù)業(yè)務(wù)水平護(hù)理態(tài)度心理干預(yù)健康教育觀察組2824.621.4325.471.3438.572.7620.343.41對(duì)照組2852.642.4548.951.4658.963.4748.763.762.2觀察組患者總體滿(mǎn)意度為96.43%，明顯高于對(duì)照組（82.14%），組間差值具有可比性（p0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)請(qǐng)見(jiàn)表2.表 2兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較（%）組別例數(shù)滿(mǎn)意基本滿(mǎn)意不滿(mǎn)意總體滿(mǎn)意度觀察組281710196.43對(duì)照組28149582.142

6、. 討論呼吸內(nèi)科是醫(yī)院重要科室之一，內(nèi)部存在多種病癥類(lèi)型的患者，其中，老年慢性病患者居多，病程較長(zhǎng)，需要長(zhǎng)期接受治療。由于每日工作量大，且內(nèi)容繁雜，對(duì)醫(yī)護(hù)工作者施加了較大的精神和工作壓力。此外，多數(shù)醫(yī)護(hù)人員比較年輕，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，在綜合業(yè)務(wù)能力方面也存在著參差不齊的現(xiàn)象，在護(hù)理工作實(shí)際開(kāi)展過(guò)程中，容易出現(xiàn)各種問(wèn)題，引起患者的不滿(mǎn)，若無(wú)法維系好醫(yī)患之間的關(guān)系，后期護(hù)理工作很難得到順利的開(kāi)展。近年來(lái)，人們的生活水平不斷提高，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也提出了更高的要求。為了滿(mǎn)足呼吸內(nèi)科患者的護(hù)理需求，優(yōu)質(zhì)護(hù)理得到了較為廣泛的應(yīng)用。與常規(guī)護(hù)理模式相比較，優(yōu)質(zhì)護(hù)理所涉及到的內(nèi)容更具全面化和系統(tǒng)化，真正遵循了“以患

7、者為中心”的護(hù)理原則，從患者的角度出發(fā)，幫助患者解決心理、生理各方面存在的問(wèn)題。醫(yī)護(hù)人員作為護(hù)理工作的主要實(shí)施者，在提高整體護(hù)理質(zhì)量方面發(fā)揮著重要性作用。為確保各項(xiàng)工作得到真正的落實(shí)，還需增加責(zé)任制整體護(hù)理，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行嚴(yán)格要求，使其保持認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度3。在本次研究當(dāng)中，觀察組護(hù)理質(zhì)量、患者的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，組間差值具有可比性（p0.05）。由此可見(jiàn)，在對(duì)呼吸內(nèi)科患者護(hù)理過(guò)程中，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，護(hù)理人員的責(zé)任感增強(qiáng)，各項(xiàng)護(hù)理工作得到有效的落實(shí)。參考文獻(xiàn)：1袁冬梅,武林,彭惠敏,程雯,朱莎. 醫(yī)護(hù)一體化晨交班模式在責(zé)任制整體護(hù)理中的應(yīng)用j.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2019,13:170-17