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文檔簡介

1、此表格為樣表，注冊申請請在首頁用身份證登陸進行網(wǎng)上申報執(zhí)業(yè)藥師注銷注冊申請表注冊地區(qū)：省（自治區(qū)、直轄市）申請編號:姓名性別民族昭八、片學歷專業(yè)職稱身份證號碼執(zhí)業(yè)資格證書號碼考試年份畢業(yè)學校參加工作時間執(zhí)業(yè)范圍生產(chǎn)使用批發(fā)零售執(zhí)業(yè)類別藥學 中藥學 藥學與中 藥學執(zhí)業(yè)單位名稱聯(lián)系電話單位地址郵編上次注冊時間上次注冊類型業(yè)位核見 執(zhí)單考意負責人（公章）年 月 日執(zhí)業(yè) 藥師 注冊 機構(gòu) 審查 意見負責人（公章）年 月 日備注本表一式兩份，執(zhí)業(yè)藥師注冊機構(gòu)、執(zhí)業(yè)藥師本人各一份執(zhí)業(yè)藥師注銷注冊申請表注冊地區(qū)：江西省（自治區(qū)、直轄市）申請編號:姓名性別男民族漢學歷本科專業(yè)藥學職稱初級身份證號碼360xxx

2、xxxxxxxxxxxx執(zhí)業(yè)資格證書號碼zy00xxxxxx（字母需大寫）考試年份20xx畢業(yè)學校江西省xxxx校參加工作時間20xx執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)單位名稱零售（填寫生產(chǎn)、使用、批發(fā)、零售中的一項）江西省xxxxxxxx司（填寫時應(yīng)與申請注冊單位合法證件的單位名稱保持一致）執(zhí)業(yè)類別聯(lián)系電話單位地址江西省xx市xx區(qū)xx路xx號（應(yīng)與申請注冊單位合法證件的單位地址保持一致）上次注冊時間上次注冊類型藥學（填寫藥學、中藥 學或是藥學與中藥學）139xxxxxxxx3xxxxx執(zhí)業(yè) 單位 考核 意見負責人：（公章）月 日執(zhí)業(yè)藥師注冊機構(gòu)審查意見備注負責人：（公章）月 日本表一式兩份，執(zhí)業(yè)藥師注冊機構(gòu)、執(zhí)業(yè)藥師本人各一份常見錯誤示例及常見問題解答1、單位地址與合法開業(yè)證明上不一致；2、資格證書的編號錯寫成管理號；3、合法開業(yè)證明復(fù)印件上未加蓋公章；4、授權(quán)委托書錯由執(zhí)業(yè)單位開具，應(yīng)由執(zhí)業(yè)

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