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1、第五節(jié)臟腑之間的關(guān)系二藏象二、六腑之間的關(guān)系二、六腑之間的關(guān)系 六腑之間的關(guān)系,主要表達(dá)于飲食物的消化,吸六腑之間的關(guān)系,主要表達(dá)于飲食物的消化,吸收和排泄過(guò)程中的相互關(guān)系和親密配合收和排泄過(guò)程中的相互關(guān)系和親密配合 口口胃胃小腸小腸飲食飲食腐熟腐熟泌別清濁泌別清濁膽汁膽汁大腸大腸膀胱膀胱變化變化出焉出焉糞便糞便清清濁濁氣化氣化而出而出膽膽尿尿脾脾肺肺腎腎濁中之清濁中之清朝百脈宣發(fā)布散朝百脈宣發(fā)布散通調(diào)水道通調(diào)水道三焦氣化三焦氣化六腑以通為用,六腑以通為補(bǔ) 六腑以通為用:六腑中空,傳化水谷,需求不斷地受納排空,真假更替,宜通不宜滯,故有“六腑以通為用、“六腑以通為順之說(shuō)。 六腑以通為補(bǔ):六腑病

2、變,多表現(xiàn)為傳化不通,而通泄藥物使六腑以通為順,故治療上有“六腑以通為補(bǔ)之說(shuō)。胃有實(shí)熱,消灼津液胃有實(shí)熱,消灼津液大便燥結(jié)。大便燥結(jié)。大便燥結(jié),胃失和降大便燥結(jié),胃失和降惡心嘔吐。惡心嘔吐。肝膽火旺肝膽火旺胃失和降而嘔吐苦水。胃失和降而嘔吐苦水。脾胃濕熱,熏蒸肝膽脾胃濕熱,熏蒸肝膽膽汁外溢發(fā)為黃疸。膽汁外溢發(fā)為黃疸。 病理方面,相互影響病理方面,相互影響三、五臟與六腑之間的關(guān)系三、五臟與六腑之間的關(guān)系 v心與小腸心與小腸 v肺與大腸肺與大腸v脾與胃脾與胃 v肝與膽肝與膽 v腎與膀胱腎與膀胱 臟腑表里關(guān)系的根據(jù)1.經(jīng)脈絡(luò)屬2.生理配合3.病理相關(guān) 心主血心主血心火下降小腸,保證小腸化物心火下降小

3、腸,保證小腸化物生理生理 小腸化物小腸化物清者上輸心肺化赤為血,使心血充足清者上輸心肺化赤為血,使心血充足 心經(jīng)實(shí)熱下傳小腸心經(jīng)實(shí)熱下傳小腸小腸實(shí)熱小腸實(shí)熱 病理病理 小腸之熱上熏于心小腸之熱上熏于心心火亢盛心火亢盛 病理表現(xiàn):尿少、尿熱赤、尿痛心煩、舌赤、口舌生瘡病理表現(xiàn):尿少、尿熱赤、尿痛心煩、舌赤、口舌生瘡 心與小腸心與小腸 肺司呼吸,主行水肺司呼吸,主行水有賴大腸通暢有賴大腸通暢生理生理 大腸主傳導(dǎo),主津大腸主傳導(dǎo),主津有賴肺氣下降有賴肺氣下降 大腸實(shí)熱,腑氣不通,影響肺降大腸實(shí)熱,腑氣不通,影響肺降胸滿氣急喘咳胸滿氣急喘咳 肺津不降,傳導(dǎo)失職肺津不降,傳導(dǎo)失職便秘、干結(jié)便秘、干結(jié) 病

4、理病理 肺虛推進(jìn)無(wú)力肺虛推進(jìn)無(wú)力氣虛便秘,大便晦澀不行氣虛便秘,大便晦澀不行 氣虛不固,清濁混雜而下氣虛不固,清濁混雜而下大便溏泄大便溏泄 肺與大腸肺與大腸 胃主受納胃主受納為脾運(yùn)奠定根底為脾運(yùn)奠定根底納運(yùn)協(xié)調(diào)納運(yùn)協(xié)調(diào) 脾主運(yùn)化脾主運(yùn)化為胃納提供能源為胃納提供能源 脾主升清脾主升清轉(zhuǎn)輸精氣,上輸心肺轉(zhuǎn)輸精氣,上輸心肺升降相因升降相因 胃主降濁胃主降濁濁陰下降,真假更替濁陰下降,真假更替 脾性惡濕脾性惡濕脾陽(yáng)健那么能運(yùn)脾陽(yáng)健那么能運(yùn) 燥濕相濟(jì)燥濕相濟(jì) 胃性惡燥胃性惡燥胃陰足那么能納胃陰足那么能納 脾與胃脾與胃生生 理理 胃納不佳,影響脾的運(yùn)化與升清胃納不佳,影響脾的運(yùn)化與升清腹脹泄瀉腹脹泄瀉納運(yùn)

5、失調(diào)納運(yùn)失調(diào) 脾失健運(yùn),影響胃的受納與和降脾失健運(yùn),影響胃的受納與和降胃脘脹痛胃脘脹痛 清氣在下,那么生飧泄清氣在下,那么生飧泄 升降反作升降反作 濁氣在上,那么生瞋脹濁氣在上,那么生瞋脹 濕易犯脾,困遏脾陽(yáng),影響胃納濕易犯脾,困遏脾陽(yáng),影響胃納燥濕不濟(jì)燥濕不濟(jì) 熱易犯胃,灼傷胃津,影響脾運(yùn)熱易犯胃,灼傷胃津,影響脾運(yùn) 脾與胃脾與胃病病 理理 肝主疏泄,分泌膽汁肝主疏泄,分泌膽汁消化功能消化功能 疏泄膽汁,協(xié)助消化疏泄膽汁,協(xié)助消化 膽附于肝,貯藏膽汁膽附于肝,貯藏膽汁 肝主謀慮肝主謀慮 精神情志精神情志 肝膽相濟(jì),英勇乃成肝膽相濟(jì),英勇乃成 膽主決斷膽主決斷 肝失疏泄,膽汁排泄不利肝失疏泄,

6、膽汁排泄不利消化方面消化方面 肝膽同病肝膽同病 膽道受阻,影響肝之疏泄膽道受阻,影響肝之疏泄 肝血缺乏肝血缺乏 精神情志精神情志 謀慮不決謀慮不決口苦,心煩失眠口苦,心煩失眠 膽氣虛怯膽氣虛怯 肝與膽肝與膽生生 理理病病 理理 腎為水臟腎為水臟氣化津液,司開(kāi)合,控制膀胱開(kāi)合氣化津液,司開(kāi)合,控制膀胱開(kāi)合生理生理 膀胱為水腑膀胱為水腑開(kāi)合有度,使尿液正常儲(chǔ)存排泄開(kāi)合有度,使尿液正常儲(chǔ)存排泄 固攝無(wú)權(quán)固攝無(wú)權(quán) 腎氣缺乏腎氣缺乏 膀胱開(kāi)合失度膀胱開(kāi)合失度 病理病理 氣化失常氣化失常 膀胱濕熱,上犯于腎膀胱濕熱,上犯于腎尿急、尿痛、尿血、腰痛等尿急、尿痛、尿血、腰痛等 腎與膀胱腎與膀胱遺尿、尿失禁遺尿

7、、尿失禁 小便不利小便不利 四、五臟與奇恒之府之間的關(guān)系四、五臟與奇恒之府之間的關(guān)系 五臟與女子胞五臟與女子胞 五臟與腦五臟與腦 五臟與脈五臟與脈 五臟與骨、髓五臟與骨、髓 神的調(diào)控神的調(diào)控 女子胞:產(chǎn)生月經(jīng),孕育胎兒,均賴于女子胞:產(chǎn)生月經(jīng),孕育胎兒,均賴于 氣的推進(jìn)氣的推進(jìn) 精血的充養(yǎng)精血的充養(yǎng)心藏神,主血心藏神,主血資助、促進(jìn)女子胞發(fā)生月經(jīng),孕育胎兒資助、促進(jìn)女子胞發(fā)生月經(jīng),孕育胎兒 肝主疏泄,藏血肝主疏泄,藏血為婦女經(jīng)血之本為婦女經(jīng)血之本 脾主運(yùn)化,統(tǒng)血脾主運(yùn)化,統(tǒng)血化生、固攝經(jīng)血化生、固攝經(jīng)血 腎藏精腎藏精主司天癸的至竭及生殖主司天癸的至竭及生殖 五臟與女子胞五臟與女子胞生生 理理心

8、神不寧心神不寧 心血缺乏心血缺乏 月經(jīng)不調(diào)、不孕。月經(jīng)不調(diào)、不孕。心氣虛衰心氣虛衰 肝失疏泄肝失疏泄情志不暢、月經(jīng)失調(diào)等。情志不暢、月經(jīng)失調(diào)等。脾失運(yùn)化脾失運(yùn)化經(jīng)少、經(jīng)遲或經(jīng)崩、漏下等。經(jīng)少、經(jīng)遲或經(jīng)崩、漏下等。腎精虧虛腎精虧虛月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)、不孕等月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)、不孕等 五臟與女子胞五臟與女子胞病病 理理生理:生理:腦為元神之府腦為元神之府 心藏神主血心藏神主血肝藏魂主疏泄肝藏魂主疏泄 主宰生命活動(dòng)主宰生命活動(dòng) 保證腦功能保證腦功能 主精神認(rèn)識(shí)主精神認(rèn)識(shí) 正常發(fā)揚(yáng)正常發(fā)揚(yáng)腎藏志主伎巧腎藏志主伎巧 主覺(jué)得運(yùn)動(dòng)主覺(jué)得運(yùn)動(dòng)肺藏魄主氣肺藏魄主氣脾藏意主運(yùn)化脾藏意主運(yùn)化 五臟與腦五臟與腦病理:病理:腦

9、病可以從心論治。腦病可以從心論治。 肝氣抑郁或亢逆肝氣抑郁或亢逆精神失常、中風(fēng)昏厥等。精神失常、中風(fēng)昏厥等。肝失藏血肝失藏血運(yùn)動(dòng)妨礙或夢(mèng)囈夜游等。運(yùn)動(dòng)妨礙或夢(mèng)囈夜游等。 補(bǔ)腎填精益髓補(bǔ)腎填精益髓為治療腦病重要方法。為治療腦病重要方法。肺的呼吸失常肺的呼吸失常肺性腦病。肺性腦病。 脾失運(yùn)化脾失運(yùn)化腦缺血、缺氧甚至腦癱腦缺血、缺氧甚至腦癱 五臟與腦五臟與腦生理:生理:脈的柔韌、舒縮及血液的暢行,皆與五臟功能相關(guān)脈的柔韌、舒縮及血液的暢行,皆與五臟功能相關(guān) 。心主血脈心主血脈濡養(yǎng)脈管及心脈濡養(yǎng)脈管及心脈 脾主統(tǒng)血脾主統(tǒng)血固攝、調(diào)控血液不逸出脈外固攝、調(diào)控血液不逸出脈外 肺主氣、朝百脈肺主氣、朝百脈呼

10、吸正常,血液中清氣豐富,呼吸正常,血液中清氣豐富, 濡養(yǎng)脈管及心脈濡養(yǎng)脈管及心脈 肝主疏泄肝主疏泄維持脈管舒縮有度維持脈管舒縮有度 腎陰腎陽(yáng)是五臟陰陽(yáng)之本腎陰腎陽(yáng)是五臟陰陽(yáng)之本調(diào)理脈管舒縮調(diào)理脈管舒縮 五臟與脈五臟與脈病理:病理:心氣虛心氣虛脈管舒縮無(wú)力脈管舒縮無(wú)力 心陽(yáng)虛心陽(yáng)虛血脈拘急血脈拘急 心陰虛心陰虛脈管弛張脈管弛張 心血缺乏心血缺乏脈管硬化脈管硬化 脾氣虛弱脾氣虛弱血液逸出脈外血液逸出脈外 呼吸異常呼吸異常脈管失養(yǎng)、硬化脈管失養(yǎng)、硬化 氣機(jī)不暢氣機(jī)不暢脈管舒縮失度、血瘀脈管舒縮失度、血瘀 五臟與脈五臟與脈五臟與骨、髓五臟與骨、髓 生理:生理:腎藏精,精化髓,髓充骨腎藏精,精化髓,髓充骨 精足那么髓滿骨充精足那么髓滿骨充骨骼發(fā)育健全,身體強(qiáng)健骨骼發(fā)育健全,身體強(qiáng)健 腎精的充盛與五臟六腑之精細(xì)切相關(guān)腎精的充盛與五臟六腑之精細(xì)切相關(guān)骨、髓與五臟骨、髓與五臟 精氣親密相關(guān)精氣親密相關(guān)病理:病理:腎精虧虛腎精虧虛 骨髓發(fā)育緩慢骨髓發(fā)育緩慢五臟精氣缺乏五臟精氣缺乏 骨軟、骨質(zhì)疏松、身高偏骨軟、骨質(zhì)疏松、身高偏低、易骨折,

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