中成藥用藥指導(dǎo)12治風(fēng)類中成藥完整版

1、 一、概念： 組成：以辛散祛風(fēng)或滋潛熄風(fēng)的藥物為主；組成：以辛散祛風(fēng)或滋潛熄風(fēng)的藥物為主； 作用：疏散外風(fēng)、平熄內(nèi)風(fēng)作用：疏散外風(fēng)、平熄內(nèi)風(fēng) 治證：風(fēng)病。治證：風(fēng)病。 * *風(fēng)邪致病的特性：風(fēng)邪致病的特性： A A：善行而數(shù)變（起病急、發(fā)展迅速）：善行而數(shù)變（起病急、發(fā)展迅速） B B：風(fēng)性主動(dòng)（眩暈、震顫、抽搐、角弓反張）：風(fēng)性主動(dòng)（眩暈、震顫、抽搐、角弓反張） C C：風(fēng)為百病之長(zhǎng)（證型：風(fēng)熱、風(fēng)寒、風(fēng)濕、風(fēng)痰等）：風(fēng)為百病之長(zhǎng)（證型：風(fēng)熱、風(fēng)寒、風(fēng)濕、風(fēng)痰等） 治風(fēng)劑治風(fēng)劑 二、分類、適應(yīng)證、代表方： 1 1、疏散外風(fēng)、疏散外風(fēng)風(fēng)邪侵犯人體肌膚、筋骨、關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)所風(fēng)邪侵犯人體肌膚、筋骨、

2、關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)所 致之證。致之證。 * *侵犯肌表：頭痛，惡風(fēng)等表證（參見解表劑）侵犯肌表：頭痛，惡風(fēng)等表證（參見解表劑） * *上犯頭目：頭痛反復(fù)發(fā)作，日久不愈上犯頭目：頭痛反復(fù)發(fā)作，日久不愈 （頭風(fēng)）（頭風(fēng)）川芎茶調(diào)散川芎茶調(diào)散 * *中于經(jīng)絡(luò)：口眼歪斜，手足不能運(yùn)動(dòng)中于經(jīng)絡(luò)：口眼歪斜，手足不能運(yùn)動(dòng)大秦艽湯大秦艽湯 * *與濕熱相搏于肌膚：皮膚瘙癢、濕疹與濕熱相搏于肌膚：皮膚瘙癢、濕疹消風(fēng)散消風(fēng)散 風(fēng)邪風(fēng)邪 * *與痰濕瘀阻于肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)：肢體攣痛，麻與痰濕瘀阻于肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)：肢體攣痛，麻 木，屈伸不利（風(fēng)濕痹證）木，屈伸不利（風(fēng)濕痹證）獨(dú)活寄生湯（參見獨(dú)活寄生湯（參見 祛濕劑）祛濕劑

3、） * *中于經(jīng)絡(luò)：口眼歪斜（風(fēng)癱）中于經(jīng)絡(luò)：口眼歪斜（風(fēng)癱）牽正散牽正散 * *風(fēng)毒阻于經(jīng)絡(luò)：口噤不開，手足拘急，角弓反張風(fēng)毒阻于經(jīng)絡(luò)：口噤不開，手足拘急，角弓反張 （破傷風(fēng)）（破傷風(fēng)）玉真散。玉真散。 治風(fēng)劑治風(fēng)劑 2 2、平熄內(nèi)風(fēng)、平熄內(nèi)風(fēng)肝腎功能失常所致之內(nèi)風(fēng)病。肝腎功能失常所致之內(nèi)風(fēng)病。 * *熱極動(dòng)風(fēng)（肝經(jīng)邪熱熾盛，熱極動(dòng)風(fēng)）：熱極動(dòng)風(fēng)（肝經(jīng)邪熱熾盛，熱極動(dòng)風(fēng)）： 高熱抽搐、痙厥高熱抽搐、痙厥羚角鉤藤湯羚角鉤藤湯 * *陰虛陽(yáng)亢、氣血上逆（肝腎陰虛，陽(yáng)亢化陰虛陽(yáng)亢、氣血上逆（肝腎陰虛，陽(yáng)亢化 臟腑臟腑 風(fēng)）：眩暈頭痛，中風(fēng)昏倒，半身不遂風(fēng)）：眩暈頭痛，中風(fēng)昏倒，半身不遂 功能功能

4、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 失常失常 * *陰虛風(fēng)動(dòng)（肝腎陰血虧虛、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)）陰虛風(fēng)動(dòng)（肝腎陰血虧虛、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)） 瘛瘛疭疭神疲，脈氣虛弱神疲，脈氣虛弱大定風(fēng)珠大定風(fēng)珠 * *血虛生風(fēng)（血虛風(fēng)動(dòng)）：筋脈拘攣，手足血虛生風(fēng)（血虛風(fēng)動(dòng)）：筋脈拘攣，手足 阿膠雞子黃湯阿膠雞子黃湯 治風(fēng)劑治風(fēng)劑 三、使用注意： 1 1、治風(fēng)之法首辨風(fēng)病的類型。外風(fēng)宜疏散內(nèi)風(fēng)宜平熄。、治風(fēng)之法首辨風(fēng)病的類型。外風(fēng)宜疏散內(nèi)風(fēng)宜平熄。 2 2、辨別病邪的兼夾以及病性的虛實(shí)，配伍相應(yīng)的藥物，、辨別病邪的兼夾以及病性的虛實(shí)，配伍相應(yīng)的藥物， 可與祛痰、清熱、化濕、化痰、活血祛瘀等法配合?？膳c祛痰、清熱、化濕、化痰、活血祛瘀等法配合。

5、3 3、外風(fēng)與內(nèi)風(fēng)兼夾者，立法用方，應(yīng)該分清主次，全面、外風(fēng)與內(nèi)風(fēng)兼夾者，立法用方，應(yīng)該分清主次，全面 照顧。照顧。 治風(fēng)劑治風(fēng)劑 第一節(jié) 疏散外風(fēng) 適用病證：外風(fēng)致病。 風(fēng)為百邪之長(zhǎng)，六淫之首，病位廣泛， 病多兼挾。 風(fēng)邪襲人風(fēng)邪襲人 善行數(shù)變善行數(shù)變 阻痹氣血阻痹氣血 癢證（皮膚?。┌W證（皮膚?。?痛證痛證 中風(fēng)（中經(jīng)絡(luò)）中風(fēng)（中經(jīng)絡(luò)）口眼歪斜口眼歪斜 祛風(fēng)藥?kù)铒L(fēng)藥 清熱藥清熱藥 祛濕藥?kù)顫袼?散寒藥散寒藥 和血藥和血藥 養(yǎng)血養(yǎng)血 活血活血 朱丹溪：朱丹溪：“治風(fēng)先治血，治風(fēng)先治血， 血行風(fēng)自滅血行風(fēng)自滅”。 組方思路組方思路 疏散外風(fēng)疏散外風(fēng) 川芎茶調(diào)散川芎茶調(diào)散 太平惠民和劑局方太平惠

6、民和劑局方 命名命名以川芎為主藥，用時(shí)以以川芎為主藥，用時(shí)以 清茶調(diào)下，故名。清茶調(diào)下，故名。 治風(fēng)劑治風(fēng)劑 【組成組成】 川芎川芎 荊芥荊芥（去梗，各四兩）（去梗，各四兩） 白芷白芷 羌活羌活 甘草甘草（各二兩）（各二兩） 細(xì)辛細(xì)辛（一兩）（一兩） 防風(fēng)防風(fēng)（去蘆，一兩半）（去蘆，一兩半） 薄荷葉薄荷葉（不見火，八兩）（不見火，八兩） 【用法用法】 薄薄 荷荷 川芎茶調(diào)散川芎茶調(diào)散 風(fēng)邪循經(jīng)上犯阻遏清陽(yáng)，氣血逆亂 頭痛、目眩。 伴見表證惡風(fēng)發(fā)熱，鼻塞、舌苔薄 白，脈浮。 外風(fēng)頭痛外風(fēng)頭痛 特征特征 痛無(wú)定處、游走性痛無(wú)定處、游走性 巔頂頭痛巔頂頭痛 偏正頭痛（頭風(fēng)）偏正頭痛（頭風(fēng)） 【主治主

7、治】 外感風(fēng)邪頭痛證或頭風(fēng)頭痛證。外感風(fēng)邪頭痛證或頭風(fēng)頭痛證。 循經(jīng)上犯頭目：循經(jīng)上犯頭目：偏正頭痛，或巔頂作痛；偏正頭痛，或巔頂作痛； 襲表，邪正交爭(zhēng)：襲表，邪正交爭(zhēng)：惡寒發(fā)熱，目眩，鼻塞；惡寒發(fā)熱，目眩，鼻塞； 風(fēng)邪外襲之征：風(fēng)邪外襲之征：舌苔薄白，脈浮。舌苔薄白，脈浮。 【病機(jī)病機(jī)】風(fēng)邪循經(jīng)上犯頭目，阻遏清陽(yáng)。風(fēng)邪循經(jīng)上犯頭目，阻遏清陽(yáng)。 【治法治法】疏風(fēng)止痛。疏風(fēng)止痛。 風(fēng)邪風(fēng)邪 川芎茶調(diào)散川芎茶調(diào)散 【方解方解】 君：君：川芎川芎祛風(fēng)活血，通絡(luò)止痛。尤善治祛風(fēng)活血，通絡(luò)止痛。尤善治 少陽(yáng)、厥陰經(jīng)頭痛。少陽(yáng)、厥陰經(jīng)頭痛。 臣：臣：羌活羌活祛風(fēng)止痛；善治太陽(yáng)經(jīng)頭痛。祛風(fēng)止痛；善治太陽(yáng)經(jīng)頭

8、痛。 白芷白芷祛風(fēng)止痛；善治陽(yáng)明經(jīng)頭痛。祛風(fēng)止痛；善治陽(yáng)明經(jīng)頭痛。 * * 羌活、白芷與川芎相須為用，增強(qiáng)祛風(fēng)邪，止頭痛羌活、白芷與川芎相須為用，增強(qiáng)祛風(fēng)邪，止頭痛 之力，以祛少陽(yáng)、厥陰、陽(yáng)明、太陽(yáng)四經(jīng)之風(fēng)邪而治之力，以祛少陽(yáng)、厥陰、陽(yáng)明、太陽(yáng)四經(jīng)之風(fēng)邪而治 四經(jīng)之頭痛。四經(jīng)之頭痛。 川芎茶調(diào)散川芎茶調(diào)散 佐：佐：細(xì)辛細(xì)辛 辛散搜風(fēng)，散寒止痛，通鼻竅，辛散搜風(fēng)，散寒止痛，通鼻竅， 并治少陰經(jīng)頭痛。并治少陰經(jīng)頭痛。 薄荷薄荷 辛散疏風(fēng)，清利頭目。辛散疏風(fēng)，清利頭目。 荊芥、防風(fēng)荊芥、防風(fēng) 疏風(fēng)止痛。疏風(fēng)止痛。 清茶清茶 苦寒清上降下，清利頭目，且苦寒清上降下，清利頭目，且 制約諸祛風(fēng)藥之溫燥、升

9、散。制約諸祛風(fēng)藥之溫燥、升散。 使：使：甘草甘草調(diào)和諸藥。調(diào)和諸藥。 細(xì)細(xì) 辛辛 川芎茶調(diào)散川芎茶調(diào)散 配伍特點(diǎn)：配伍特點(diǎn)： 集眾多辛散疏風(fēng)藥為一方，升散中寓有清降，疏風(fēng)集眾多辛散疏風(fēng)藥為一方，升散中寓有清降，疏風(fēng) 止痛而不溫燥。止痛而不溫燥。 隨證加減： 外感風(fēng)寒：減薄荷，重用川芎，加蘇葉、生姜以散 寒祛風(fēng)； 外感風(fēng)熱：去羌活，加菊花、蔓荊子以疏散風(fēng)熱； 外感風(fēng)濕：重用羌活，加蒼術(shù)、藁本以祛風(fēng)濕； 頭痛久而不愈，邪深入絡(luò)：可配僵蠶、全蝎、桃仁、 紅花等以通絡(luò)活血。 【臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用】 1 1、本方為治療外感風(fēng)邪頭痛的常用方。本方為治療外感風(fēng)邪頭痛的常用方。* *名醫(yī)論方名醫(yī)論方 2 2、辨

10、證要點(diǎn)、辨證要點(diǎn)：頭痛，鼻塞，脈浮等。頭痛，鼻塞，脈浮等。 3 3、現(xiàn)代運(yùn)用：、現(xiàn)代運(yùn)用：血管神經(jīng)性頭痛、慢性鼻炎、鼻竇炎所血管神經(jīng)性頭痛、慢性鼻炎、鼻竇炎所 引起的頭痛，屬風(fēng)邪上犯者。引起的頭痛，屬風(fēng)邪上犯者。 4 4、現(xiàn)代研究：、現(xiàn)代研究：本方具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗炎、解熱、抗本方具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗炎、解熱、抗 缺氧能力等作用。缺氧能力等作用。 川芎茶調(diào)散川芎茶調(diào)散 小活絡(luò)丹小活絡(luò)丹 太平惠民和劑局方太平惠民和劑局方 治風(fēng)劑治風(fēng)劑 小活絡(luò)丹小活絡(luò)丹 風(fēng)寒濕痹風(fēng)寒濕痹 中風(fēng)手足不仁中風(fēng)手足不仁 日久不愈日久不愈 酒酒 地龍地龍 沒藥沒藥 乳香乳香 天南星天南星 草烏草烏 川烏川烏 散散寒寒 化化

11、痰痰 化化瘀瘀 通絡(luò)通絡(luò) 溫通溫通 辨證要點(diǎn)：肢體筋脈攣痛，關(guān)節(jié)屈伸不利，辨證要點(diǎn)：肢體筋脈攣痛，關(guān)節(jié)屈伸不利， 舌淡紫，苔白。舌淡紫，苔白。 使用注意：使用注意：藥力峻猛，宜體質(zhì)壯實(shí)者藥力峻猛，宜體質(zhì)壯實(shí)者。 用之不可過量。陰虛有熱及孕用之不可過量。陰虛有熱及孕 婦慎用。婦慎用。 一、一、 疏散外風(fēng)：疏散外風(fēng)： 方方 名名功效特點(diǎn)功效特點(diǎn)主治病證主治病證 川芎茶調(diào)散川芎茶調(diào)散 長(zhǎng)于疏散上部風(fēng)長(zhǎng)于疏散上部風(fēng) 邪而止頭痛邪而止頭痛 外感風(fēng)邪，上犯頭部而致的偏正頭痛外感風(fēng)邪，上犯頭部而致的偏正頭痛 獨(dú)活寄生湯獨(dú)活寄生湯 祛風(fēng)濕止痹痛，祛風(fēng)濕止痹痛， 益肝腎、補(bǔ)氣血益肝腎、補(bǔ)氣血 痹證日久，肝腎不足

12、，氣血兩虛，腰膝痹證日久，肝腎不足，氣血兩虛，腰膝 疼痛之證疼痛之證 大秦艽湯大秦艽湯 祛風(fēng)清熱，養(yǎng)血祛風(fēng)清熱，養(yǎng)血 活血活血 風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)之證風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)之證 小活絡(luò)丹小活絡(luò)丹 祛風(fēng)除濕，化痰祛風(fēng)除濕，化痰 通絡(luò)，活血止痛通絡(luò)，活血止痛 痹證而偏于寒濕血瘀者痹證而偏于寒濕血瘀者 牽正散牽正散 長(zhǎng)于祛頭面之風(fēng)長(zhǎng)于祛頭面之風(fēng) 痰痰 風(fēng)痰阻滯經(jīng)絡(luò)而引起的口眼歪斜風(fēng)痰阻滯經(jīng)絡(luò)而引起的口眼歪斜 玉真散玉真散 祛風(fēng)化痰，定搐祛風(fēng)化痰，定搐 解痙解痙 破傷風(fēng)破傷風(fēng) 消風(fēng)散消風(fēng)散 疏風(fēng)養(yǎng)血，清熱疏風(fēng)養(yǎng)血，清熱 除濕除濕 風(fēng)疹、濕疹常用方風(fēng)疹、濕疹常用方 二、二、 平熄內(nèi)風(fēng)：平熄內(nèi)風(fēng)： 方方 名名功效特點(diǎn)功效

13、特點(diǎn)主治病證主治病證 羚角鉤藤羚角鉤藤 湯湯 平肝熄風(fēng)，清熱平肝熄風(fēng)，清熱 熄風(fēng)之力較大熄風(fēng)之力較大 肝經(jīng)熱盛，熱極動(dòng)風(fēng)之證肝經(jīng)熱盛，熱極動(dòng)風(fēng)之證 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)鎮(zhèn)肝熄風(fēng) 湯湯 平肝熄風(fēng)，鎮(zhèn)肝平肝熄風(fēng)，鎮(zhèn)肝 潛陽(yáng)熄風(fēng)之功較潛陽(yáng)熄風(fēng)之功較 強(qiáng)強(qiáng) 肝腎陰虧，肝陽(yáng)上亢，肝風(fēng)內(nèi)肝腎陰虧，肝陽(yáng)上亢，肝風(fēng)內(nèi) 動(dòng)之證動(dòng)之證 天麻鉤藤天麻鉤藤 飲飲 平肝熄風(fēng)，清熱平肝熄風(fēng)，清熱 活血安神活血安神 肝陽(yáng)偏亢，肝風(fēng)上擾所致的頭肝陽(yáng)偏亢，肝風(fēng)上擾所致的頭 痛，眩暈、失眠痛，眩暈、失眠 大定風(fēng)珠大定風(fēng)珠滋陰熄風(fēng)滋陰熄風(fēng) 溫病后期，熱灼真陰、虛風(fēng)內(nèi)溫病后期，熱灼真陰、虛風(fēng)內(nèi) 動(dòng)，手足瘈疭之證動(dòng)，手足瘈疭之證 【復(fù)習(xí)思考題復(fù)習(xí)

14、思考題】 （1 1）試述疏散外風(fēng)劑配伍的基本規(guī)律。試述疏散外風(fēng)劑配伍的基本規(guī)律。 （2 2）試述鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中配伍茵陳、川楝子、試述鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中配伍茵陳、川楝子、 麥芽的意義？麥芽的意義？ （3 3）桑葉、菊花在桑菊飲與羚角鉤藤湯的配伍桑葉、菊花在桑菊飲與羚角鉤藤湯的配伍 意義有何不同？意義有何不同？ （4 4）試述川芎茶調(diào)散的制方原理。試述川芎茶調(diào)散的制方原理。 （5 5）天麻鉤藤飲與鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯在功效、主治上天麻鉤藤飲與鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯在功效、主治上 有何異同？有何異同？ （6 6）結(jié)合方證病機(jī)分析大定風(fēng)珠的組方配伍特結(jié)合方證病機(jī)分析大定風(fēng)珠的組方配伍特 點(diǎn)。點(diǎn)。 治風(fēng)劑治風(fēng)劑 【病例分析病例分析】

15、 1、患者，男，、患者，男，52歲。有高血壓病史，近日來(lái)頭目眩暈，歲。有高血壓病史，近日來(lái)頭目眩暈， 目脹耳鳴，面色如醉，腦部熱痛，心中煩熱，口苦咽干，左目脹耳鳴，面色如醉，腦部熱痛，心中煩熱，口苦咽干，左 上肢漸覺不利，舌紅少苔，脈弦長(zhǎng)有力。上肢漸覺不利，舌紅少苔，脈弦長(zhǎng)有力。 * 分析：分析：辨證：辨證： 治法：治法： 選方：選方： 處方：處方： 治風(fēng)劑治風(fēng)劑 【病例分析病例分析】 2、患者，女，、患者，女，21歲。昨日去公園游玩后，出現(xiàn)皮膚瘙歲。昨日去公園游玩后，出現(xiàn)皮膚瘙 癢，顏面及四肢皮膚有紅色斑疹，部分呈現(xiàn)云片斑點(diǎn)，抓癢，顏面及四肢皮膚有紅色斑疹，部分呈現(xiàn)云片斑點(diǎn)，抓 破后滲出津水

16、，微惡風(fēng)發(fā)熱，舌苔薄黃，脈數(shù)。破后滲出津水，微惡風(fēng)發(fā)熱，舌苔薄黃，脈數(shù)。 * 分析：分析：辨證：辨證： 治法：治法： 選方：選方： 處方：處方： 治風(fēng)劑治風(fēng)劑 【病例分析病例分析】 3、患者，男，、患者，男，15歲，學(xué)生。因冒雨參加學(xué)校運(yùn)動(dòng)會(huì)后，歲，學(xué)生。因冒雨參加學(xué)校運(yùn)動(dòng)會(huì)后， 遂覺頭痛發(fā)熱，幾天來(lái)持續(xù)高熱不退，煩悶躁擾，手足抽搐，遂覺頭痛發(fā)熱，幾天來(lái)持續(xù)高熱不退，煩悶躁擾，手足抽搐， 舌絳而干，脈弦而數(shù)。舌絳而干，脈弦而數(shù)。 分析：分析：辨證：辨證： 治法：治法： 選方：選方： 處方：處方： 治風(fēng)劑治風(fēng)劑 上為細(xì)末，每服二錢，食后茶清調(diào)上為細(xì)末，每服二錢，食后茶清調(diào) 下。常服清頭目。下。常

17、服清頭目。 【用法用法】 川芎茶調(diào)散川芎茶調(diào)散 上十六味，銼，每服一兩，水煎，上十六味，銼，每服一兩，水煎， 去渣溫服，不拘時(shí)候。去渣溫服，不拘時(shí)候。 【用法用法】 大秦艽湯大秦艽湯 水二盅，煎八分，食遠(yuǎn)服。水二盅，煎八分，食遠(yuǎn)服。 【用法用法】 消風(fēng)散消風(fēng)散 水八杯，煮取三杯，去滓，入阿膠烊化水八杯，煮取三杯，去滓，入阿膠烊化, , 再入雞子黃，攪令相得，分三次服。再入雞子黃，攪令相得，分三次服。 【用法用法】 大定風(fēng)珠大定風(fēng)珠 長(zhǎng)于涼肝熄風(fēng)，清熱止痙，并長(zhǎng)于涼肝熄風(fēng)，清熱止痙，并 能柔潤(rùn)舒筋。能柔潤(rùn)舒筋。 羚角鉤藤湯羚角鉤藤湯 多用治肝熱盛，引動(dòng)肝風(fēng)而見高熱煩躁，四多用治肝熱盛，引動(dòng)肝風(fēng)而

18、見高熱煩躁，四 肢抽搐，舌絳而干，脈弦數(shù)等證者。肢抽搐，舌絳而干，脈弦數(shù)等證者。 均具有平肝熄風(fēng)的功效。用治肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)而見均具有平肝熄風(fēng)的功效。用治肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)而見 頭目眩暈，煩躁，脈弦有力者。頭目眩暈，煩躁，脈弦有力者。 善于重鎮(zhèn)降逆，潛陽(yáng)熄風(fēng)，并能滋陰液，舒善于重鎮(zhèn)降逆，潛陽(yáng)熄風(fēng)，并能滋陰液，舒 肝氣。多用治肝腎陰虧，肝陽(yáng)上亢而動(dòng)風(fēng)，肝氣。多用治肝腎陰虧，肝陽(yáng)上亢而動(dòng)風(fēng)， 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 氣血逆上之類中風(fēng)證。臨證以頭目眩暈，腦氣血逆上之類中風(fēng)證。臨證以頭目眩暈，腦 部脹痛，面色如醉，脈弦長(zhǎng)有力等為特征。部脹痛，面色如醉，脈弦長(zhǎng)有力等為特征。 而且不論中風(fēng)之前，中風(fēng)舉發(fā)或中風(fēng)之后，而且不論中

19、風(fēng)之前，中風(fēng)舉發(fā)或中風(fēng)之后， 凡其病機(jī)相符者，均可應(yīng)用。凡其病機(jī)相符者，均可應(yīng)用。 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 * *外生（外受風(fēng)邪而致）外生（外受風(fēng)邪而致）外風(fēng)證（真中風(fēng)）；外風(fēng)證（真中風(fēng)）； “肉不堅(jiān)，腠理疏，則善病風(fēng)。肉不堅(jiān)，腠理疏，則善病風(fēng)?！眱?nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng) * *內(nèi)生（由內(nèi)臟病變所致）內(nèi)生（由內(nèi)臟病變所致）內(nèi)風(fēng)證（類中風(fēng)）；內(nèi)風(fēng)證（類中風(fēng)）； “肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”、“風(fēng)從內(nèi)生風(fēng)從內(nèi)生”素問素問 “諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”素問素問病機(jī)十九條病機(jī)十九條 風(fēng)病風(fēng)病 治風(fēng)劑治風(fēng)劑 “ “此足散陽(yáng)藥也。羌活治太陽(yáng)頭痛，川芎治少陽(yáng)頭痛，此足散陽(yáng)藥也。羌活治太陽(yáng)頭痛，川芎治少陽(yáng)頭痛， 細(xì)辛治少陰

20、頭痛，防風(fēng)為風(fēng)藥卒徒，皆能解表散寒，以風(fēng)熱細(xì)辛治少陰頭痛，防風(fēng)為風(fēng)藥卒徒，皆能解表散寒，以風(fēng)熱 在上，宜于升散也。頭痛必用風(fēng)藥者，以顛頂之上，惟風(fēng)可在上，宜于升散也。頭痛必用風(fēng)藥者，以顛頂之上，惟風(fēng)可 到也。薄荷、荊芥，并能消散風(fēng)熱，清利頭目，故以為君，到也。薄荷、荊芥，并能消散風(fēng)熱，清利頭目，故以為君， 同諸藥上行，以升清陽(yáng)而散瘀火。加甘草者，以緩中也。用同諸藥上行，以升清陽(yáng)而散瘀火。加甘草者，以緩中也。用 茶調(diào)者，茶能上清頭目也。茶調(diào)者，茶能上清頭目也。( (醫(yī)方集解醫(yī)方集解） 汪昂汪昂 名醫(yī)論方 川芎茶調(diào)散川芎茶調(diào)散 “ “此六經(jīng)中風(fēng)輕者之通劑也。以秦艽為君者，祛一身此六經(jīng)中風(fēng)輕者之通劑

21、也。以秦艽為君者，祛一身 之風(fēng)也；以石膏為臣者，散胸中之火也。羌活散太陽(yáng)之風(fēng)，之風(fēng)也；以石膏為臣者，散胸中之火也。羌活散太陽(yáng)之風(fēng)， 白芷散陽(yáng)明之風(fēng)，川芎散厥陰之風(fēng)，細(xì)辛、獨(dú)活散少陰之風(fēng)，白芷散陽(yáng)明之風(fēng)，川芎散厥陰之風(fēng)，細(xì)辛、獨(dú)活散少陰之風(fēng)， 防風(fēng)為風(fēng)藥卒徒，隨所引而無(wú)所不至也。大抵內(nèi)傷必因外感防風(fēng)為風(fēng)藥卒徒，隨所引而無(wú)所不至也。大抵內(nèi)傷必因外感 而發(fā)，諸藥雖云搜風(fēng)，亦兼發(fā)表，風(fēng)藥多燥，表藥多散，故而發(fā)，諸藥雖云搜風(fēng)，亦兼發(fā)表，風(fēng)藥多燥，表藥多散，故 疏風(fēng)必先養(yǎng)血，而解表亦必固里，當(dāng)歸養(yǎng)血，生地滋血，川疏風(fēng)必先養(yǎng)血，而解表亦必固里，當(dāng)歸養(yǎng)血，生地滋血，川 芎活血，芍藥斂陰和血，血活則風(fēng)散而舌本柔

22、矣。又氣能生芎活血，芍藥斂陰和血，血活則風(fēng)散而舌本柔矣。又氣能生 血，故用白術(shù)、茯苓、甘草補(bǔ)氣以壯中樞，脾運(yùn)除濕，則手血，故用白術(shù)、茯苓、甘草補(bǔ)氣以壯中樞，脾運(yùn)除濕，則手 足健矣。又風(fēng)能生熱，故用黃芩清上，石膏瀉中，生地涼下，足健矣。又風(fēng)能生熱，故用黃芩清上，石膏瀉中，生地涼下， 以共平逆之火也。以共平逆之火也。” ( (醫(yī)方集解醫(yī)方集解） 汪昂汪昂 名醫(yī)論方 大秦艽湯大秦艽湯 “ “肝藏血而主筋，凡肝風(fēng)上羚，癥必頭暈脹痛，耳鳴肝藏血而主筋，凡肝風(fēng)上羚，癥必頭暈脹痛，耳鳴 心悸，手足躁擾，甚則瘛疭，狂亂驚厥，與夫婦婦子癇，產(chǎn)心悸，手足躁擾，甚則瘛疭，狂亂驚厥，與夫婦婦子癇，產(chǎn) 后驚風(fēng)，病皆危險(xiǎn)

23、。故以羚、藤、桑、菊熄風(fēng)定痙為君。臣后驚風(fēng)，病皆危險(xiǎn)。故以羚、藤、桑、菊熄風(fēng)定痙為君。臣 以川貝善治風(fēng)痙，茯神木專平肝風(fēng)。但火旺生風(fēng)，風(fēng)助火勢(shì)以川貝善治風(fēng)痙，茯神木專平肝風(fēng)。但火旺生風(fēng)，風(fēng)助火勢(shì) 最易劫傷血液，尤必佐以芍、甘、鮮地酸甘化陰，滋血液以最易劫傷血液，尤必佐以芍、甘、鮮地酸甘化陰，滋血液以 緩肝急。使以竹茹，不過以竹之脈絡(luò)通入脈絡(luò)耳。此為涼肝緩肝急。使以竹茹，不過以竹之脈絡(luò)通入脈絡(luò)耳。此為涼肝 熄風(fēng)，增液舒筋之良方。熄風(fēng)，增液舒筋之良方?！保ㄖ赜喭ㄋ讉撝赜喭ㄋ讉摿?jīng)方論六經(jīng)方論） 何秀山何秀山 名醫(yī)論方 羚角鉤藤湯羚角鉤藤湯 “ “治內(nèi)風(fēng)證，其脈弦長(zhǎng)有力，或上盛下虛，頭目時(shí)治

24、內(nèi)風(fēng)證，其脈弦長(zhǎng)有力，或上盛下虛，頭目時(shí) 常眩暈，或腦中時(shí)常作疼發(fā)熱，或目脹耳鳴，或心中煩熱，常眩暈，或腦中時(shí)常作疼發(fā)熱，或目脹耳鳴，或心中煩熱， 或時(shí)常噫氣，或肢體漸覺不利，或口眼漸形歪斜，或面色如或時(shí)常噫氣，或肢體漸覺不利，或口眼漸形歪斜，或面色如 醉，甚或眩暈，至于顛仆，昏不知人，移時(shí)蘇醒；或醒后不醉，甚或眩暈，至于顛仆，昏不知人，移時(shí)蘇醒；或醒后不 得復(fù)原，精神短少，或肢體痿廢，或偏枯。得復(fù)原，精神短少，或肢體痿廢，或偏枯。 是以方中是以方中 重用牛膝以引血下行，此為治標(biāo)之主藥。而復(fù)深究病之本源，重用牛膝以引血下行，此為治標(biāo)之主藥。而復(fù)深究病之本源， 用龍骨、牡蠣、龜板、芍藥以鎮(zhèn)熄肝風(fēng)，赭石以降胃、降沖。用龍骨、牡蠣、龜板、芍藥以鎮(zhèn)熄肝風(fēng)，赭石以降胃、降沖。 玄參、天冬以清肺氣，肺中清肅之氣下行，自能鎮(zhèn)制肝玄參、天冬以清肺氣，肺中清肅之氣下行，自能鎮(zhèn)制肝 木。木。 蓋肝為將軍之官，其性剛果，若但用藥強(qiáng)制，或蓋肝為將軍之官，其性剛果，若但用藥強(qiáng)制，或 轉(zhuǎn)激發(fā)其反動(dòng)之力。茵陳為青蒿之嫩者，得初春少陽(yáng)升發(fā)之轉(zhuǎn)激發(fā)其反動(dòng)之力。茵陳為青蒿之嫩者，得初春少陽(yáng)升發(fā)之 氣，與肝木同氣相求，瀉肝熱兼舒肝郁，實(shí)能降順肝木之性。氣，與肝木同氣相求，瀉肝熱兼舒肝郁，實(shí)能降順肝木之性。 麥芽為谷芽之萌芽，生用之亦善將順肝木之性是不得抑郁。麥芽為谷芽之萌芽