2021年乙肝的原因是什么

1、資料來源：來自本人網(wǎng)絡(luò)整理！祝您工作順利！2021年乙肝的原因是什么 乙型病毒性肝炎，簡稱乙肝，是一種由乙型肝炎病毒(hbv)感染機(jī)體后所引起的疾病。那么，乙肝的緣由是什么?乙肝的病癥有哪些?乙肝的治療措施是什么?下面就由我告知大家吧! 乙肝的緣由是什么 1、血液傳播：經(jīng)血液或血制品傳播乙肝病毒。 2、醫(yī)源性傳播：由醫(yī)療過程中各種未經(jīng)消毒或消毒不徹底的注射器、針頭等引起感染或拔牙用具及其它創(chuàng)傷性醫(yī)療器消毒不嚴(yán)格而導(dǎo)致感染。另外，吸毒者因共用污染的針頭和注射器也可能會導(dǎo)致感染。 3、母嬰傳播：患急性乙肝和攜帶乙肝病毒外表抗原陽性的育齡婦女，通過妊娠和分娩將乙肝病毒傳給新生兒。 4、性接觸傳播：個

2、體在與乙肝患者或病毒攜帶者進(jìn)展性接觸或生活親密接觸時可通過男性的精液、女性的陰道分泌物引起感染。 乙肝的病癥 1、全身病癥 肝臟會影響人體全身，因肝功能受損，乙肝患者常感到乏力、體力不支，下肢或全身水腫，簡單疲憊，打不起精神，失眠、多夢等乙肝病癥。少數(shù)人還會有類似感冒的乙肝病癥。 2、消化道病癥 肝臟是人體重要的消化器官，乙肝患者因膽汁分泌削減，常出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等明顯的乙肝病癥。 3、黃疸 肝臟是膽紅素代謝的中樞，乙肝患者血液中膽紅素濃度增高，會出現(xiàn)黃疸，皮膚小便發(fā)黃，小便呈濃茶色等乙肝病癥。 4、肝區(qū)痛苦 肝臟一般不會感覺痛苦，但肝外表的肝包膜上有痛覺神經(jīng)分布，當(dāng)

3、乙肝惡化時，乙肝患者右上腹、右季肋部不適、隱痛等乙肝病癥。 5、肝脾腫大 乙肝患者由于炎癥、充血、水腫、膽汁淤積，常有肝臟腫大等乙肝病癥。 6、手掌表現(xiàn) 不少乙肝患者會出現(xiàn)肝掌等乙肝病癥。乙肝患者的手掌外表會充血性發(fā)紅，兩手無名指其次指關(guān)節(jié)掌面有明顯的壓痛感等乙肝病癥。推舉閱讀：手掌發(fā)紅是乙肝病癥嗎 7、皮膚表現(xiàn) 不少慢性肝炎患者特殊是肝硬化患者面色晦暗或?yàn)鹾冢Q肝病面容，這可能是由于內(nèi)分泌失調(diào)形成的乙肝病癥。同時，乙肝患者皮膚上還會出現(xiàn)蜘蛛痣等乙肝病癥。 乙肝的治療措施 應(yīng)依據(jù)臨床類型、病原學(xué)的不同型別實(shí)行不同的治療措施?？偟脑敲词牵阂赃m當(dāng)休息、合理養(yǎng)分為主，選擇性用法藥物為輔。應(yīng)忌酒、防

4、止過勞及避開應(yīng)用損肝藥物。用藥要把握宜簡不宜繁。 一、急性肝炎的治療 早期嚴(yán)格臥床休息最為重要，病癥明顯好轉(zhuǎn)可漸漸增加活動量，以不感到疲憊為原那么，治療至病癥消逝，隔離期滿，肝功能正常可出院。經(jīng)13個月休息，逐步復(fù)原工作。 飲食以符合患者口味，易消化的清淡食物為宜。應(yīng)含多種維生素，有足夠的熱量及適量的蛋白質(zhì)，脂肪不宜限制過嚴(yán)。如進(jìn)食少或有嘔吐者，應(yīng)用10%葡萄糖液10001500ml參加維生素c3g、肝太樂400mg、一般胰島素816u，靜脈滴注，每日1次。也可參加能量合劑及10%氯化鉀。熱重者可用菌陳胃苓湯加減;濕熱并重者用菌陳蒿湯和胃苓合方加減;肝氣郁結(jié)者用逍遙散;脾虛濕困者用平胃散。有主

5、見黃疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。 二、慢性肝炎的治療 主要包括抗病毒復(fù)制、進(jìn)步機(jī)體免疫功能、愛護(hù)肝細(xì)胞、促進(jìn)肝細(xì)胞再生以及中醫(yī)藥治療、根底治療及心理治療等綜合治療。因病情易反復(fù)和hbv復(fù)制指標(biāo)持續(xù)陽性，可按狀況選用以下方法： 1.抗病毒治療 對慢性hbv感染，病毒復(fù)制指標(biāo)持續(xù)陽性者，抗病毒治療是一項(xiàng)重要措施。目前抗病毒藥物，效果都不非常滿足。應(yīng)用后可臨時抑制hbv復(fù)制，停藥后這種抑制作用消逝，使原被抑制的指標(biāo)又回復(fù)到原程度。有些藥物作用較慢，需較長時間才能看到效果。由于抗病毒藥物的療效有限，且僅當(dāng)病毒復(fù)制活潑時才能顯效，故近年治療慢性乙型肝炎傾向于結(jié)合用藥，以進(jìn)步療效。 (1)干擾

6、素(interferons，ifn)是目前公認(rèn)的對hbv復(fù)制有肯定作用的藥物。其作用機(jī)制為：阻斷病毒繁殖和復(fù)制，主要通過抗病毒蛋白(avp)，導(dǎo)致mrna裂解，阻擋hbv復(fù)制;誘導(dǎo)受感染肝細(xì)胞膜類mhc抗原表達(dá)。促進(jìn)tc細(xì)胞的識別和殺傷效應(yīng)。目前臨床主要采納基因工程干擾素，包括干擾素-1b、-2a、-2b。重組干擾素-2b(干擾能，intron a)：每次300萬u，肌肉注射，每日1次連用1周后改為隔日1次，療程36月。hbeag及hbv-dna轉(zhuǎn)陰率可達(dá)3070%，抑制hbv復(fù)制效果確定。但絕大多數(shù)仍hbeag持續(xù)陽性，可能與hbv-dna整合有關(guān)。1型基因工程干擾素(干擾靈)：每次200萬

7、600萬u，肌肉注射，每日1次，療程2個月，近期hbeag轉(zhuǎn)陰率55%。 干擾素的療效，各家報告不一，hbeag陰轉(zhuǎn)率一般在40%50%。為了進(jìn)步療效，有用皮質(zhì)激素撤除后再用干擾素，但需留意病情較重的慢活肝忌用，否那么可使病情惡化。對認(rèn)為 由前c基因突變的hbv感染者，即抗-hbe陽性、hbv-dna陽性的慢性肝炎，采納大劑量干擾素，療效不抱負(fù)。及干擾素對hbv復(fù)制療效不如-ifn。 影響干擾素療效的因素：慢活肝優(yōu)于慢遷肝;女性較男性療效好;alt增高者療效優(yōu)于alt正常者;hbsag、hbeag、hbv-dna效價低者療效較好;未用過抗病毒藥物和免疫抑制劑者療效較用過無效者好;劑量與療程，大

8、劑量與長療程者似較好。 副作用與療程長短、劑量大小有關(guān)。最常見是流感樣癥候群，表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、乏力等。但連續(xù)應(yīng)用或減量后常漸漸減輕。多為一過性發(fā)熱，常見于首劑，未發(fā)覺和療效的關(guān)系。也可引起白細(xì)胞削減、血小板削減等，停藥后常自然復(fù)原，不能影響治療。目前多認(rèn)為與其他抗病毒藥或免疫調(diào)整藥聯(lián)用、可能進(jìn)步療效。 (2)無環(huán)鳥苷(acyclovir，acv，國產(chǎn)阿普洛韋)：此藥為核苷類似物，對各種dna病毒有抑制作用，它在體內(nèi)經(jīng)胸腺嘧啶激酶(tk)活化轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂锌共∷鼗钚缘娜姿釤o環(huán)鳥苷，后者具有抑制dnap和中止病毒dna鏈延長作用，因此對具有tk的病毒如皰疹病毒作用較好，hbv不具有

9、tk，故作用一般，多認(rèn)為與干擾素合用療效較好。用法為每日15mg/kg，分上下午稀釋后靜脈滴注，持續(xù)2小時，每日1次，連用30日，然后停15日再用15日，療程為60日。國內(nèi)報告療效不一，效果不如-干擾素。 (3)阿糖腺苷(ara-a)及單磷酸阿糖腺苷(ara-amp)，兩者均為嘌呤類似物，能選擇性抑制病毒dnap和核苷酸復(fù)原酶活性，阻擋dna型病毒復(fù)制。由于ara-a、ara-amp副作用較大，近年已少用。 (4)聚肌胞(polyi：c)：為人工合成的干擾素誘導(dǎo)劑，國內(nèi)應(yīng)用較久，療效始終未能確定。對慢乙肝療效不顯著。用法為4mg，肌肉注射，每周2次，療程36月。 2.免疫調(diào)整藥 目的在于進(jìn)步抗

10、病毒免疫。 (1)胸腺肽：通過影響camp而增加t細(xì)胞活性。用法為每日1020mg，肌肉注射或靜脈滴注，療程23月。 (2)白細(xì)胞介素2(il-2) 能刺激免疫效應(yīng)細(xì)胞增殖及誘生-干擾素。用法為每日10002000u，肌肉注射，每日1次，療程2856日。局部患者h(yuǎn)beag轉(zhuǎn)陰。 (3)淋巴因子激活性殺傷細(xì)胞(lymphokine-activited killer cell，簡稱lak細(xì)胞)，系用淋巴因子(如il-2和-ifn)刺激其前體細(xì)胞而得。國內(nèi)報告可使局部患者h(yuǎn)beag及hbv-dna轉(zhuǎn)陰。 3.愛護(hù)肝細(xì)胞藥物 (1)益肝靈 由水飛薊草種子提取的黃體甙，可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜，促進(jìn)肝細(xì)胞再生。用

11、法為每次2片、每日3次，療程3月。 (2)強(qiáng)力寧 自甘草中提取的甘草甜素，對四氯化碳中毒性肝損害有效，對肝炎治療，以降酶作用較好，停藥后有反跳?，F(xiàn)有同類產(chǎn)品甘利欣注射液，經(jīng)討論降酶效果優(yōu)于強(qiáng)力寧。用法為150mg參加10%葡萄糖液靜脈滴注，每日1次，療程12月，留意對心、腎功能衰竭、嚴(yán)峻低血鉀、高血鈉癥禁用。孕婦及嬰幼兒不宜用。 (3)齊墩果酸片：用法為80mg，每日3次服用，療程3月。聯(lián)苯雙酯，用法為1525mg，每日3次服用，轉(zhuǎn)氨酶正常后減量維持，療程6月。均有降酶作用。 三、重型肝炎的治療 參閱爆發(fā)性肝衰竭治療局部。 四、無病癥hbsag攜帶者的治療 凡有hbv復(fù)制指標(biāo)陽性者，適用抗病毒藥物治療，首選-ifn。 總之，乙型肝炎抗病毒治療，經(jīng)藥物討論指出，其關(guān)鍵在于藥物能否抑制hbv的超螺旋共