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1、第三章第三章 嬰兒的生理發(fā)展嬰兒的生理發(fā)展 前言(要點(diǎn)) 嬰兒期的兒童身體發(fā)育快速而多變 身體各部分發(fā)育速度不同不平衡性 發(fā)展的幾個(gè)原則 -頭尾原則 -近遠(yuǎn)原則 -大小原則 兒童體內(nèi)各大系統(tǒng)成熟的順序: -神經(jīng)系統(tǒng) 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 生殖系統(tǒng); 大腦各區(qū)成熟的順序是: 枕葉 顳葉 頂葉 額葉; 腦細(xì)胞發(fā)育的順序是: 軸突 樹(shù)突 軸突的髓鞘化。 這種方向性和不可逆性在某種程度上體現(xiàn)出基因 型在環(huán)境的影響下不斷把遺傳程序編制顯現(xiàn)出來(lái) 的過(guò)程。 第一節(jié)第一節(jié) 腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育 人腦作為世界上最精密的活體結(jié)構(gòu),在生命早期,人腦作為世界上最精密的活體結(jié)構(gòu),在生命早期, 以一種驚人的速度生長(zhǎng)。
2、以一種驚人的速度生長(zhǎng)。 一、一、 神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)展及其可塑性神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)展及其可塑性 人腦大約由人腦大約由1 1萬(wàn)億個(gè)細(xì)胞組成。從目前來(lái)看,腦萬(wàn)億個(gè)細(xì)胞組成。從目前來(lái)看,腦 至少由兩種腦細(xì)胞構(gòu)成:至少由兩種腦細(xì)胞構(gòu)成: 神經(jīng)細(xì)胞(也叫神經(jīng)元);神經(jīng)細(xì)胞(也叫神經(jīng)元); 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞;神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞; 腦細(xì)胞的構(gòu)成 腦細(xì)胞 神經(jīng)元:神經(jīng)元:負(fù)責(zé)處理和儲(chǔ)存與腦功 能相關(guān)的信息,是構(gòu)成神經(jīng)系統(tǒng) 結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞:神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞:形成神經(jīng)元軸突 外的髓鞘,神經(jīng)元養(yǎng)分供應(yīng)和新 陳代謝,參與腦中的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)等。 神經(jīng)元示意圖神經(jīng)元示意圖 :一個(gè)神經(jīng)元和另一個(gè)神經(jīng)元之間的信息傳:一個(gè)神經(jīng)元和另一
3、個(gè)神經(jīng)元之間的信息傳 遞靠的是突觸結(jié)構(gòu),髓鞘的形成,使神經(jīng)元之間的信息傳遞遞靠的是突觸結(jié)構(gòu),髓鞘的形成,使神經(jīng)元之間的信息傳遞 更加迅捷。更加迅捷。 神經(jīng)纖維的發(fā)育 嬰兒大腦的可塑性:大腦中的神經(jīng)元和突觸經(jīng)常 受到刺激,則會(huì)形成固定的功能;而不經(jīng)常受到 刺激的神經(jīng)元將會(huì)失去突觸,以彌補(bǔ)之后大腦損 傷或支持大腦的新技能。 神經(jīng)細(xì)胞遵循“用進(jìn)廢退”的規(guī)則,個(gè)體早期如 果受到大量豐富的刺激,大腦重量較刺激少的更 重, 二、大腦的分化與發(fā)展 大腦發(fā)育順序: -枕葉 顳葉 頂葉 額葉 什么是髓鞘化? 髓鞘化:髓鞘化:隨著大腦細(xì)胞 的分裂與生長(zhǎng),一些神 經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞開(kāi)始產(chǎn)生髓 磷脂,這是一種蠟狀物 質(zhì),它們
4、把單個(gè)神經(jīng)元 包裹起來(lái),形成一層髓 鞘。它使神經(jīng)興奮在沿 神經(jīng)纖維傳導(dǎo)時(shí)速度加 快并保證其定向發(fā)展。 2. 大腦偏側(cè)化 什么是大腦偏側(cè)化?什么是大腦偏側(cè)化? 看起來(lái)似乎完全對(duì)稱(chēng)的大腦兩半球,實(shí)際 上在大小、重量上,尤其在功能上是有差 異的。這種大腦兩半球功能不對(duì)稱(chēng)性稱(chēng)為 “大腦偏側(cè)化”。 大腦偏側(cè)化 想一想 大腦的左、右半腦的功能各是什么? 大腦左右半球的功能 大腦偏側(cè)化的發(fā)展過(guò)程 1歲之前:左右腦功能尚未分化,左右手也 未分工。 2歲:左右腦逐漸分化,可以隱約看出孩子 的偏側(cè)傾向。 3歲:慣用動(dòng)作變?yōu)榉瓷湫孕袨椤?4歲:慣用手一側(cè)表示相應(yīng)大腦功能一側(cè)具 有優(yōu)勢(shì)。 大腦快速生長(zhǎng)圖大腦快速生長(zhǎng)圖
5、 第二節(jié)第二節(jié) 身體的生長(zhǎng)發(fā)育身體的生長(zhǎng)發(fā)育 出生后的兩年里,嬰兒經(jīng)歷了人生中第一 個(gè)身體快速生長(zhǎng)期,明顯的變化來(lái)自于身 體大小、身體比例和骨骼。 一、身體的生長(zhǎng)一、身體的生長(zhǎng) (一)身體大小和肌肉組成的變化(一)身體大小和肌肉組成的變化 1身體大小的變化身體大小的變化 兒童身體發(fā)展的重要標(biāo)志:身高和體重。 第一年:身長(zhǎng)增加20-25CM 體重增加6-7KG 第二年:身長(zhǎng)增加10CM 體重增加2.5-3.5KG 兒童身高、體重增長(zhǎng)水平的計(jì)算公式:兒童身高、體重增長(zhǎng)水平的計(jì)算公式: 身高(厘米)身高(厘米)=實(shí)齡實(shí)齡580(2歲后)歲后) 體重(公斤)體重(公斤)=實(shí)齡實(shí)齡28(1歲后)歲后)
6、2. 肌肉組成的變化: 嬰兒期肌肉發(fā)展速度緩慢,但具有肌肉纖維; 肌肉組織的發(fā)展遵循頭尾原則和遠(yuǎn)近原則; 到青春早期肌肉組織迅速發(fā)展,男性肌肉數(shù)量和 力量高于女性。 從出生到成人,人體各部分比例不斷變化。從出生到成人,人體各部分比例不斷變化。 (二)身體比例和骨骼生長(zhǎng)的變化(二)身體比例和骨骼生長(zhǎng)的變化 1身體比例的變化 身體比例的變化: 頭部很大,占整個(gè)身體的四分之一; 遵循頭尾原則,頭部和胸部?jī)?yōu)先發(fā)育,軀干四肢 隨后; 1歲到青春期,腿的生長(zhǎng)最快; 遵循遠(yuǎn)近原則,胸腔和內(nèi)部器官先發(fā)育,其次為 四肢,最后是手、腳 (青春期身體發(fā)育順序?yàn)橄仁帜_,后軀干) A B 成人的手骨(成人的手骨(A A
7、圖)多而且緊密,嬰兒的手骨(圖)多而且緊密,嬰兒的手骨(B B圖)則少,連接也不緊密。圖)則少,連接也不緊密。 2骨骼生長(zhǎng)的變化 骨骼生長(zhǎng)的變化: 胎兒初期:骨骼結(jié)構(gòu)由軟骨組成; 孕期六周:骨骼開(kāi)始硬化成骨質(zhì)材料; 新生兒:骨骼柔軟,有韌性,不易站立,但也不 易骨折 頭骨和手部骨骼先發(fā)育成熟,腿骨持續(xù)到十五、 六歲; 骨骼生長(zhǎng)到18歲結(jié)束。 二、二、 影響早期身體發(fā)育的因素影響早期身體發(fā)育的因素 身體的發(fā)展是遺傳和環(huán)境兩方面因素復(fù)雜的、持 續(xù)不斷的相互作用的結(jié)果。 遺傳、營(yíng)養(yǎng)、情緒等因素在兒童早期身體發(fā)展中 起著重要作用。 (一)遺傳(一)遺傳 我們的身體發(fā)育受到人類(lèi)共同遺傳基因的 影響。 除
8、了人類(lèi)共有基因的影響外,我們身體的 發(fā)展還受家族遺傳基因的影響,如身高 (Tanner,1990) 。 (二)營(yíng)養(yǎng)(二)營(yíng)養(yǎng) 營(yíng)養(yǎng)在發(fā)育的任何階段都很重要,尤其在 出生到兩歲間,因?yàn)檫@時(shí)候是大腦和身體 發(fā)育的一個(gè)高峰期。 嬰兒所需的能量是成人的兩倍,而嬰兒的 四分之一的能量用于生長(zhǎng)(Pipes,1996)。 人類(lèi)營(yíng)養(yǎng)的主要來(lái)源是食物,飲食不足與 飲食過(guò)量都可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。 飲食不足所引起的營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)引起兩種營(yíng) 養(yǎng)疾?。?消瘦(marasmus); 夸休可爾癥(Kwashiokor); (1)飲食不足 一般來(lái)說(shuō),食物所包含的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)可分為六大類(lèi): 糖類(lèi)、蛋白質(zhì)、油脂、無(wú)機(jī)鹽、維生素及水 。 夸
9、休可爾癥孩子的表現(xiàn):由于營(yíng)養(yǎng)極其不良,孩子 臉部呈現(xiàn)出極度的浮腫,甚至連眼睛也無(wú)法睜開(kāi)。 夸休克爾癥: 夸休可爾癥(Kwashiorkor)即惡性營(yíng)養(yǎng)不良,是 一種營(yíng)養(yǎng)不良癥。其致病原因尚有爭(zhēng)議,目前普 遍認(rèn)為是由于蛋白質(zhì)攝入不足而導(dǎo)致。此病癥通 常發(fā)病人群為1-4歲兒童,年齡稍大兒童和成人亦 會(huì)發(fā)病。牙買(mǎi)加兒科醫(yī)師西塞莉D威廉姆斯在她 1935年的報(bào)告中將該病的名稱(chēng)引入國(guó)際科學(xué)界。 當(dāng)兒童處于哺乳期,從母親的乳汁獲得生長(zhǎng)必須 的氨基酸。兒童斷奶后,如果替代的食物的淀粉 和碳水化合物含量過(guò)高,而蛋白質(zhì)不足,兒童就 有可能患上夸休可爾癥。 劣質(zhì)奶粉吃出“大頭娃娃” (續(xù)) 據(jù)阜陽(yáng)市疾病預(yù)防控制中
10、心介紹, 近幾年以來(lái)患嬰家長(zhǎng)送檢的13種 品牌奶粉,經(jīng)檢測(cè)全部是不合格 產(chǎn)品。按國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),嬰兒一 段奶粉蛋白質(zhì)含量應(yīng)不低于18%, 二段、三段是12%18%,而這些 奶粉蛋白質(zhì)含量低的只有0.37%、 0.45%,大多數(shù)只有2%、3%,鈣、 磷、鋅、鐵等含量也普遍不合格。 負(fù)責(zé)人稱(chēng):“像這樣的奶粉基本 上沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)可言了,比米湯還要 差,嬰兒吃了哪能不出事!” 如何幫助營(yíng)養(yǎng)不良的兒童盡量接近如何幫助營(yíng)養(yǎng)不良的兒童盡量接近 正常的發(fā)展軌道?正常的發(fā)展軌道? 為營(yíng)養(yǎng)不良的兒童提供營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充; 讓他們接受充分的社會(huì)性和智力方面 的刺激; 營(yíng)養(yǎng)不良的改善策略 提供營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充; 接受充分的社會(huì)性和智力刺激
11、; 健康科學(xué)的休息和散步 堅(jiān)持母乳喂養(yǎng); 科學(xué)合理的喂養(yǎng); 不強(qiáng)迫喂食; 2飲食過(guò)量 營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的最直接影響就是兒童變得肥胖, 并增加了他們患糖尿病、高血壓、心臟病、 肝病和腎病的危險(xiǎn)。 導(dǎo)致肥胖的幾種因素導(dǎo)致肥胖的幾種因素 遺傳基因 不良的飲食習(xí)慣 運(yùn)動(dòng)量少 飲食過(guò)剩的危害還有: 導(dǎo)致兒童性早熟:兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中盲目進(jìn)補(bǔ)、 過(guò)量攝入激素可能導(dǎo)致性早熟。各種高能營(yíng)養(yǎng)食品中一 般都暗藏有促使兒童性早熟的激素,這些激素可能會(huì)擾 亂兒童自身的內(nèi)分泌狀態(tài):在生理上,可能會(huì)導(dǎo)致兒童 骨骺提前閉合,直接影響到孩子的最終身高;在行為上, 由于兒童的心理發(fā)育尚未成熟,性器官的過(guò)早發(fā)育和性 意識(shí)的過(guò)早覺(jué)醒,將
12、導(dǎo)致兒童不具備相應(yīng)的自控能力, 女孩可能會(huì)出現(xiàn)早戀、早婚、早孕,男孩則可能出現(xiàn)性 攻擊、性犯罪等。 導(dǎo)致兒童齲齒率上升:一份全國(guó)中小學(xué)生齲齒與 牙周疾病調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,城市7歲至9歲兒童患齲 齒的比率為796。其中的原因是因?yàn)閮和M(jìn)食 的多為高蛋白、高能量的黏糊狀食物,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) 在乳牙邊積累,變成了齲齒的溫床。 給兒童帶來(lái)心理問(wèn)題:肥胖兒童經(jīng)常是同伴嘲笑、 捉弄的對(duì)象,因此與正常兒童相比,肥胖兒童容 易表現(xiàn)出更多的心理問(wèn)題,如孤獨(dú)、自我封閉、 逃避社交,進(jìn)而形成一種惡性循環(huán)。 對(duì)肥胖兒童最有效的行為治療法對(duì)肥胖兒童最有效的行為治療法 要求肥胖兒童和他們的父母,共同參與對(duì) 肥胖兒童飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整和
13、活動(dòng)習(xí)慣的改 變; 鼓勵(lì)家庭成員多吃健康食品,多進(jìn)行運(yùn)動(dòng); 一旦兒童的體重有所下降,父母要予以獎(jiǎng) 勵(lì)。 (三)情緒壓力與愛(ài)的缺失(三)情緒壓力與愛(ài)的缺失 過(guò)多的壓力和過(guò)少的關(guān)愛(ài)也足以使兒童早期身體發(fā) 育和動(dòng)作發(fā)展滯后于正常的同齡兒童。 兩種嚴(yán)重的生長(zhǎng)紊亂就源自于情緒壓力與愛(ài)的缺失: 非氣質(zhì)性發(fā)育不良; 剝奪性矮小癥(deprivation dwarfism); 1、非氣質(zhì)性發(fā)育不良 導(dǎo)致非氣質(zhì)性發(fā)育不良的可能原因之一是這些嬰 兒通常較難喂養(yǎng),由此造成的營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的 (Brockington,1996;Lozoff,1989)。 原因之二可能是撫養(yǎng)者對(duì)待嬰兒的情感傾向。 2、剝奪性矮小癥(de
14、privation dwarfism) 這種生長(zhǎng)障礙源于撫養(yǎng)者因經(jīng)濟(jì)困難、婚 姻不幸?;蚱渌恍┰?,而對(duì)孩子缺乏 愛(ài),在撫養(yǎng)過(guò)程中很少對(duì)孩子傾注積極的 情感。 第三節(jié)第三節(jié) 運(yùn)動(dòng)技能的發(fā)展運(yùn)動(dòng)技能的發(fā)展 圖示:動(dòng)作發(fā)展中的兒童圖示:動(dòng)作發(fā)展中的兒童兒童從軀干大動(dòng)作兒童從軀干大動(dòng)作 到手部精細(xì)動(dòng)作的發(fā)展。到手部精細(xì)動(dòng)作的發(fā)展。 一、動(dòng)作發(fā)展的基本趨勢(shì)一、動(dòng)作發(fā)展的基本趨勢(shì) 兒童出生后,動(dòng)作隨之開(kāi)始發(fā)展。 1. 頭尾原則 兒童頭幾年動(dòng)作發(fā)展的進(jìn)程和身體及神經(jīng) 系統(tǒng)發(fā)展一樣遵循頭尾原則,即頭、頸、 上肢的動(dòng)作發(fā)展先于腿和下肢的發(fā)展。 “三翻六坐七滾八爬周會(huì)走三翻六坐七滾八爬周會(huì)走” 2.近遠(yuǎn)原則
15、兒童動(dòng)作發(fā)展從身體中部開(kāi)始,越 接近軀干部位,動(dòng)作發(fā)展越早,而遠(yuǎn) 離身體中心的肢端動(dòng)作發(fā)展較遲。 3.粗細(xì)原則 生理的發(fā)展從大肌肉延伸到小肌肉, 因此兒童先學(xué)會(huì)大肌肉、大幅度的粗動(dòng)作, 以后才逐漸學(xué)會(huì)小肌肉的精細(xì)動(dòng)作。 嬰兒爬的發(fā)展:嬰兒爬的發(fā)展: 二、動(dòng)力系統(tǒng)中的動(dòng)作技能二、動(dòng)力系統(tǒng)中的動(dòng)作技能 動(dòng)作技能是嬰兒在探索欲望和新的目標(biāo)支配下對(duì) 先前已掌握的能力的重新建構(gòu)。 建構(gòu)即為嬰兒主動(dòng)把已有的動(dòng)作技能重組成新的 更復(fù)雜的動(dòng)作系統(tǒng)。 開(kāi)始時(shí),嬰兒的動(dòng)作結(jié)構(gòu)是笨拙的、嘗試性的。 最終這些動(dòng)作將協(xié)調(diào)一致,建構(gòu)成流暢、和諧的 動(dòng)作整體:坐、站、走、跑、跳。 三、精細(xì)動(dòng)作的發(fā)展:伸手和抓握三、精細(xì)動(dòng)作
16、的發(fā)展:伸手和抓握 (一)伸手夠物技能的發(fā)展 新生兒新生兒 34個(gè)月個(gè)月 45個(gè)月個(gè)月 9個(gè)月個(gè)月 一些自主夠物技能發(fā)展中里程碑式的動(dòng)作一些自主夠物技能發(fā)展中里程碑式的動(dòng)作 精細(xì)動(dòng)作的發(fā)展:伸手和抓握 伸手夠物 抓握 感知物體的物理特征,如形感知物體的物理特征,如形 狀、軟硬、聲音狀、軟硬、聲音 獲得物體的空間特征,如方獲得物體的空間特征,如方 位、距離位、距離 新生兒:抓握反射新生兒:抓握反射 0-2個(gè)月:前夠物行為,即動(dòng)作不足以拿到某個(gè)物個(gè)月:前夠物行為,即動(dòng)作不足以拿到某個(gè)物 體,但開(kāi)始出現(xiàn)這個(gè)行為了。體,但開(kāi)始出現(xiàn)這個(gè)行為了。 3-4個(gè)月:自主夠物,夠物精確度提高了,可以準(zhǔn)個(gè)月:自主夠
17、物,夠物精確度提高了,可以準(zhǔn) 確地伸手抓住物體。確地伸手抓住物體。 5個(gè)月:伸手夠物非常熟練個(gè)月:伸手夠物非常熟練 9個(gè)月:嬰兒已能夠到方向變化著的移動(dòng)物體。個(gè)月:嬰兒已能夠到方向變化著的移動(dòng)物體。 伸手夠物技能的發(fā)展 (二)抓握技能的發(fā)展 8個(gè)多月:爪狀抓握 12個(gè)月:手掌和手 指配合的抓握 1周歲后:五指分化 36周 手掌和手指的抓握 五指分化 圖 手的動(dòng)作的發(fā)展 52周 一周歲左右 四、早期動(dòng)作發(fā)展的心理學(xué)意義四、早期動(dòng)作發(fā)展的心理學(xué)意義 嬰兒動(dòng)作的發(fā)展,是父母樂(lè)于見(jiàn)到的,因此父母 和嬰兒之間由于動(dòng)作技能的進(jìn)步而出現(xiàn)良好的社 會(huì)互動(dòng)將成為可能。 各種主要?jiǎng)幼鞯墨@得也能促進(jìn)兒童感知覺(jué)的發(fā)展。 動(dòng)作發(fā)展對(duì)嬰兒其他領(lǐng)域的發(fā)展有促進(jìn)作用,再 次說(shuō)明兒童的發(fā)展是整體的發(fā)展。 案例 妞妞7個(gè)月了,喜歡在地上爬來(lái)爬去, 爺爺奶奶一是覺(jué)
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