常見(jiàn)疾病健康教育宣傳冊(cè)

1、常見(jiàn)疾病健康教育宣傳冊(cè)闌尾炎健康宣教一、疾病知識(shí)1、病因：闌尾腔梗阻后并發(fā)感染。2、臨床表現(xiàn)：轉(zhuǎn)移性右下腹痛，可伴惡心、嘔吐，下腹明顯壓痛、反跳痛，肌緊張等。二、治療方法闌尾切除是最有效的治療方法1、術(shù)前指導(dǎo)（1）術(shù)前須做腹平片和B超檢查協(xié)助鑒別診斷。（2）飲食：手術(shù)前須常規(guī)禁食、禁飲。（3）術(shù)前用藥指導(dǎo)：觀察腹癇期間禁用鎮(zhèn)靜止癇劑，以免掩蓋病情。2、術(shù)后指導(dǎo)（1）飲食：術(shù)后第一天肛門(mén)有排氣、腸鳴音恢復(fù)后可進(jìn)流質(zhì)飲食，第 2、3天進(jìn)半流質(zhì)飲 食，第4、5天逐漸過(guò)渡到軟食。（2）體位：術(shù)后去枕平臥6小時(shí)，血壓平穩(wěn)后可取半坐臥位。（3）鍛煉與休息：術(shù)后病人鼓勵(lì)盡早下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)，防止

2、腸粘連的發(fā) 生。三、出院指導(dǎo)（1）飲食：宜規(guī)律、進(jìn)富含維生素、蛋白質(zhì)的清淡飲食，忌辛辣、忌暴飲暴食。（2）鍛煉與休息：岀院后全休一周，適當(dāng)活動(dòng)。膽囊炎的健康宣教1）注意飲食習(xí)慣，忌食高膽固醇、高脂肪食物。（2）遵醫(yī)囑堅(jiān)持按時(shí)服用利膽藥物。（3）生活起居要有規(guī)律，不要過(guò)度勞累，心情要舒暢。（4）帶T形管出院者，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我護(hù)理，定期復(fù)查。（5）出院后6個(gè)月、12個(gè)月返院復(fù)查1次，以后每年復(fù)查1次。（6）凡是再次出現(xiàn)腹癇、黃疸、消化不良等情況，要立即到醫(yī)院就診，以免延誤病情。2/8常見(jiàn)疾病健康教育宣傳冊(cè)常見(jiàn)疾病健康教育宣傳冊(cè)腹外疝的健康宣教1. 疾病簡(jiǎn)介腹外疝是指在腹壁的先天或后天性缺損處形成

3、空隙，內(nèi)臟 器官由此向體表突出。腹外疝的發(fā)病原因與腹壁薄弱及腹腔內(nèi)壓力增 高有關(guān)。按疝內(nèi)容物的病理改變分為易復(fù)性疝、難復(fù)性疝和嵌閉性疝 等3種。其中，腹股溝斜疝占腹外疝的85%,為臨床常見(jiàn)病。臨床表 現(xiàn)為病人久站、咳嗽或用力時(shí)腹壁有塊狀物突出，平臥后能回納，當(dāng) 腫塊突出時(shí)感覺(jué)下腹墜脹或隱痛。嵌閉性疝腹股溝部有塊狀物突出不 能回納，下腹部疼痛進(jìn)行性加劇，伴惡心、嘔吐、停止排便、排氣等 腸梗阻癥狀。手術(shù)治療是腹外疝常用的治療方法。2. 心理指導(dǎo)向病人解釋手術(shù)的必要性和術(shù)前后的配合要求，講 述手術(shù)方式，并說(shuō)明該手術(shù)比較簡(jiǎn)單，術(shù)后恢復(fù)快，但病人必須配合 治療護(hù)理工作，才能保證順利康復(fù)和防止復(fù)發(fā)，減輕焦

4、慮心理，使病 人以輕松的心情接受手術(shù)治療。3. 飲食指導(dǎo)（1）術(shù)前指導(dǎo) 根據(jù)麻醉方式確定術(shù)前禁食時(shí)間。（2）術(shù)后指導(dǎo)根據(jù)麻醉方式及病人情況給予飲食，一般術(shù)后6h即可進(jìn)流質(zhì)或軟食，第2天可進(jìn)普食。4. 作息指導(dǎo)（1）術(shù)前指導(dǎo) 保持心情舒暢，保證充足睡眠，避免勞累。（2）術(shù)后指導(dǎo) 術(shù)后回病室不宜過(guò)早采用半臥位，以免增加腹壓影響手術(shù)修補(bǔ)部位的愈合。術(shù)后第2天可取半臥位，但膝下墊一軟枕以 松弛腹壁，減少?gòu)埩?。如做無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)者，術(shù)后第2天可下床活 動(dòng)。5用藥指導(dǎo)（1）術(shù)前有慢性咳嗽或便秘的病人，按醫(yī)囑給予止 咳藥和輕瀉藥。（2）術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防傷口感染。6. 特殊指導(dǎo)（1）術(shù)前病人有吸煙史者應(yīng)

5、勸其戒煙。（2）術(shù)后可按醫(yī)囑要求將1磅重的小沙袋輕置于傷口上，以助 止血。術(shù)后612h取去，觀察傷口有無(wú)滲血。（3）術(shù)后因麻醉或手術(shù)刺激，使膀胱暫時(shí)性收縮功能喪失而引起尿潴留，可按醫(yī)囑肌肉注射胺甲酰膽堿0.25mg,以促進(jìn)膀胱平滑 肌的收縮，或行導(dǎo)尿術(shù)排尿。7. 行為指導(dǎo)（1）注意保暖，以防受涼而引起咳嗽。（2）咳嗽時(shí)囑病人按壓傷口，下肢屈曲。（3）保持大便通暢，若有便秘應(yīng)給通便藥物。（4）適當(dāng)休息，逐漸增加活動(dòng)量。8. 病情觀察術(shù)后觀察傷口有無(wú)滲血、滲液，及時(shí)更換濕敷料, 以免傷口感染。9. 出院指導(dǎo)（1） 3個(gè)月內(nèi)避免參加重體力勞動(dòng)或過(guò)量運(yùn)動(dòng)。（2）及時(shí)治療引起腹壓增加的疾病，如慢性咳嗽、

6、便秘等，以免復(fù)發(fā)。（3）多進(jìn)食粗纖維食物，多食水果、蔬菜以利排便。腸梗阻的健康宣教1. 疾病簡(jiǎn)介腸梗阻是由多種原因引起的腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行及順利通過(guò)腸腔。主要是由 于腸腔絞窄、腸管受壓、腸壁病變或腸管痙攣、腸麻痹所致。按發(fā)病原因可分為機(jī)械性、動(dòng)力 性、血運(yùn)性腸梗阻；按腸管有無(wú)血液循環(huán)障礙可分為單純性和絞窄性腸梗阻。病人以腹痛、嘔 吐、肛門(mén)停止排便、停止排氣為主要癥狀。2. 心理指導(dǎo)關(guān)心體貼病人，耐心傾聽(tīng)其因疾病所致的恐懼和顧慮，講解治療方案，消 除其緊張、恐懼的心理壓力，積極配合醫(yī)護(hù)人員的各種治療和護(hù)理。3. 飲食指導(dǎo)（1）急性期和需手術(shù)者要禁食，待腸梗阻癥狀解除后（即腹痛緩解、腹脹消失、有

7、肛 門(mén)排氣、排便、腸鳴音恢復(fù)正常）可進(jìn)食少量溫開(kāi)水或流質(zhì)，忌進(jìn)食易產(chǎn)氣的甜食和牛奶等。 隨病情好轉(zhuǎn)逐漸進(jìn)食半流質(zhì)、普食，宜少吃多餐，早期以少渣食物為主。（2）術(shù)后早期要配合胃腸減壓，以吸出胃腸道的液體和氣體，減輕腹脹，利于傷口愈 合。術(shù)后12天，胃腸功能恢復(fù)，有肛門(mén)排氣，可拔除胃管，并可進(jìn)食，其原則同上。4. 作息指導(dǎo)（1）術(shù)前指導(dǎo) 血壓平穩(wěn)者，取半臥位，有利于胃腸內(nèi)積液引流，使腹腔內(nèi)炎性 滲出液流至盆腔，預(yù)防膈下膿腫；并能使腹肌放松，橫膈下降，有利于呼吸。每2h翻身、拍 背，鼓勵(lì)深呼吸，協(xié)助活動(dòng)四肢，每日 3次，每次活動(dòng)1 Omino腸梗阻癥狀有所緩解后， 可開(kāi)始協(xié)助離床活動(dòng)，每日2次，每次

8、5min,逐日增加1 Omin o（2）術(shù)后指導(dǎo) 術(shù)后6h rfil壓平穩(wěn)后取半臥位，以利于腹腔充分引流，每 2h協(xié)助 翻身、拍背、鼓勵(lì)深呼吸，協(xié)助活動(dòng)四肢，每日3次。在術(shù)后第1天可每天活動(dòng)1 Omin；術(shù)后 第2天可增加到15min；術(shù)后第3天可協(xié)助離床活動(dòng)每日2次，每次5min,逐日增加到 lOmino注意勞逸結(jié)合。5. 用藥指導(dǎo)（1）術(shù)前指導(dǎo)1 ）抗生素應(yīng)用一般可選用頭抱類、滅滴靈等。2 ）解痙劑的應(yīng)用在確定無(wú)腸絞窄后，可應(yīng)用阿托品，山董君堿（654-2 ）等抗膽堿類藥物，以解除胃腸道平滑肌的痙攣，抑制胃腸道腺體的分泌，使病人腹痛得以緩解，但不 可隨意應(yīng)用嗎啡類止痛劑，以免影響病情觀察。

9、3 ）糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡。4 ）必要時(shí)營(yíng)養(yǎng)支持。（2）術(shù)后指導(dǎo)1 ）抗感染。2 ）給予祛痰、消炎藥物霧化吸入。3 ）禁食期間補(bǔ)充靜脈營(yíng)養(yǎng)。4 ）在輸液過(guò)程中，應(yīng)遵循醫(yī)護(hù)人員控制的輸液速度，切忌隨意加快輸液速度。6. 特殊指導(dǎo)（1） 胃腸減壓 通過(guò)胃腸減壓，吸岀胃腸道內(nèi)的氣體和液體，可以減輕腹脹，降 低腸腔內(nèi)壓力，減輕腹腔內(nèi)的細(xì)菌和毒素，改善腸壁血循環(huán)，有利于改善局部病變和全身情 況。（2）留置胃管 胃管固定妥善，防脫岀，保持有效的胃腸減壓，注意胃液的量和顏色的變化。如發(fā)現(xiàn)血性液體，應(yīng)及時(shí)處理，嚴(yán)防腸絞窄的發(fā)生。胃管內(nèi)注藥前，先抽吸胃液, 避免過(guò)量引起不適。灌藥后夾管12h,防止藥液反流，

10、影響藥效。（3）保持口腔清潔 堅(jiān)持漱口，每日2次，嘔吐病人每次嘔吐后要用溫開(kāi)水漱口。 因禁食后，口腔內(nèi)分泌物減少，細(xì)菌入侵繁殖，易發(fā)生口腔炎、腮腺炎等。（4）避免炎癥擴(kuò)散 腹痛、腹脹時(shí)，勿使用熱敷，避免引起炎癥擴(kuò)散。（5）腸痿并發(fā)癥 術(shù)后1周感到腹部脹癇、高熱，腹壁切口紅、腫，腹部傷口有 糞臭味液體流出，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員；保持痿口周圍皮膚清潔干燥，經(jīng)常用溫水擦凈周圍污 物，涂氧化鋅軟膏保護(hù)局部皮膚，防止發(fā)生皮炎，保持引流通暢。（6）傷口引流 保持引流通暢，妥善固定引流管，勿折疊、扭曲、脫岀，配合記 錄引流液的顏色、質(zhì)、量。如見(jiàn)腹腔引流有糞渣樣液體流岀，提示腸痿，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。7. 病情

11、觀察指導(dǎo)（1）術(shù)前定時(shí)配合測(cè)量體溫、脈搏、呼吸和血壓。如出現(xiàn)下述臨床特征，應(yīng)考慮有腸絞窄的可能，及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，予以處理:1 ）持續(xù)劇烈的腹痛、嘔吐劇烈而頻繁。病情發(fā)展迅速，早期出現(xiàn)休克，抗休克治療后 改善不顯著。2 ）有明顯的腹膜刺激征，體溫上升、脈搏增快，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。3 ）腹脹不對(duì)稱，腹部有局部隆起或觸及有壓痛的腫塊。4 ）嘔吐物、胃腸減壓抽出液、肛門(mén)排出物為血性。經(jīng)積極非手術(shù)治療而癥狀無(wú)明顯改 善。腹部X線檢查見(jiàn)孤立、突出脹大的腸祥，或有假腫瘤狀陰影；或腸間隙增寬。應(yīng)在抗休克、 抗感染的同時(shí)，積極配合做好術(shù)前準(zhǔn)備。（2）術(shù)后密切觀察生命體征變化，以及有無(wú)腹痛、腹脹、嘔吐及肛門(mén)排氣等

12、，還應(yīng)注 意觀察引流的顏色、質(zhì)、量。如感腹部脹痛、持續(xù)發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，腹壁切口處出現(xiàn)紅 腫，之后流出較多液體有糞臭味，提示腸痿，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，配合積極處理。8. 出院指導(dǎo)（1）注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防腸道感染。（2）進(jìn)食含纖維素較高的食物，多飲水，保持大便通暢。（3）忌暴飲暴食，避免刺激性食物。（4）避免飯后劇烈活動(dòng)，防止發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)。5）出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹脹、腹痛、消瘦、排便習(xí)慣改變等，應(yīng)及時(shí)就診。胰腺炎的健康宣教一、術(shù)前1. 胰腺炎發(fā)作期，患者需要嚴(yán)格禁食，包括各類飲料、水，同時(shí)插胃管以吸出胃腸內(nèi)的氣體、 液體，以減少胰腺分泌緩沖癥狀。2. 半臥位以利于大量滲岀液流入盆腔使炎癥局限。3.

13、 由于大量滲出的胰酶腹膜的化學(xué)刺激，可引起患者劇烈的腹癰，請(qǐng)不要隨便用自備的止痛藥 物，以免掩蓋病情。4. 胰腺炎可使體內(nèi)血、尿淀粉酶、血糖改變，為使患者得到及時(shí)的治療，需隨時(shí)監(jiān)測(cè)尿糖、血 糖、血、尿淀粉酶、血鈣、血?dú)?，?qǐng)患者配合。5. 胰腺炎治療目前主張非手術(shù)方案，但如在治療階段，效果不佳，癥狀加重，并岀現(xiàn)持續(xù)高 熱，呼吸困難或意識(shí)改變等仍然需緊急手術(shù)，請(qǐng)患者配合。二、術(shù)后1. 術(shù)后患者身上往往會(huì)留置許多引流管，會(huì)給患者帶來(lái)不便和不適，翻身活動(dòng)時(shí)，請(qǐng)注意保 護(hù)。拔管時(shí)間根據(jù)患者的病情而定。2般禁食時(shí)間較長(zhǎng)，需2周左右?？梢赃M(jìn)食時(shí)請(qǐng)患者一定在護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行，由流質(zhì)到半流 質(zhì)再到普食。飲食宜清淡

14、、易消化，少量多餐，避免辛辣、刺激性食物及高蛋白、油膩食物，初 期宜少，逐漸增加。3. 術(shù)后還需要經(jīng)常抽血檢驗(yàn)，以監(jiān)測(cè)病情。4. 如患者的病情較重，手術(shù)后傷口會(huì)敞開(kāi)，以利于消除胰腺上的壞死物，患者不要過(guò)于害怕， 醫(yī)生、護(hù)士會(huì)進(jìn)行對(duì)癥治療及護(hù)理。顱腦外傷的健康宣教1、顱腦外傷病人初期囑家屬加強(qiáng)陪護(hù)，指導(dǎo)發(fā)現(xiàn)頭暈、疼痛加重、嘔吐、煩躁不安、意識(shí)改變等異常情況及時(shí)通知護(hù)士。2、顱高壓病人做好顱高壓健康教育（見(jiàn)前）。3、保持情緒穩(wěn)定，鼓勵(lì)高蛋白、高熱量、高維生素飲食，多吃新鮮蔬菜、水果，保持大便通暢，避免用力大便，注意保暖，預(yù)防感冒，避免用力咳嗽使顱 內(nèi)壓力增高。4、保持病房安靜，減少探視。以利于病人充分休息。5、進(jìn)行室內(nèi)活動(dòng)，逐步延長(zhǎng)活動(dòng)時(shí)間，家屬注意病人的安全，避免摔倒。6、有語(yǔ)言、肢體功能障礙病人做好語(yǔ)言、肢體功能鍛煉。（見(jiàn)前）7、有腦脊液漏病人指導(dǎo)避免填塞、沖洗、用力扌鼻鼻，耳漏病人應(yīng)患側(cè)臥位，避免逆行感 染。8、有傷口病人做好皮膚護(hù)理指導(dǎo)，保持皮膚清潔、干燥，觀察傷口敷料情況。9、做好圍手術(shù)期指導(dǎo)：術(shù)前保持樂(lè)觀情緒，注意保暖，增加營(yíng)養(yǎng)攝入，戒煙戒酒，訓(xùn)練 床上大