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文檔簡介

1、卵巢癌的特點(diǎn)和治療卵巢癌的特點(diǎn)和治療 方法方法 卵巢癌是女性生殖器官常見的腫瘤之 一,發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體 癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者, 卻占各類婦科腫瘤的首位,對婦女生 命造成嚴(yán)重威脅 。 哈爾濱做人流 位置:盆腔深部 早期無典型的臨床表現(xiàn) 大部分患者確診時已是晚期 僅有25%的患者在期發(fā)現(xiàn),而、 期卵巢癌患者5年生存率則由期時的 95%降至20%25% 。 做完藥流之后的注意事項(xiàng)http:/ 特點(diǎn) 卵巢腫瘤生長迅速 腹脹、腹部腫塊及 腹水 腹痛、腰痛或坐骨 神經(jīng)痛 下肢水腫 一般不引起月經(jīng)紊 亂,若雙側(cè)卵巢均 被癌組織破壞,可 引起月經(jīng)失調(diào)和閉 經(jīng) 晚期患者則表現(xiàn)明 顯消瘦,

2、嚴(yán)重貧血 等惡性變現(xiàn)象 婦科檢查:陰道后 穹隆觸及散在的堅(jiān) 硬結(jié)節(jié),時在腹股 溝、腋下或鎖骨上 可觸及腫大的淋巴 結(jié) 卵巢癌一般已轉(zhuǎn)移 人流手術(shù)和藥流的差異有哪些呢http:/ 所有這些現(xiàn)象表明:卵巢癌起病隱匿, 不易發(fā)現(xiàn),早期癥狀又不明顯,所以 一旦發(fā)現(xiàn)往往已轉(zhuǎn)移,造成其臨床轉(zhuǎn) 移率較高。 女性朋友取環(huán)后何時懷孕好http:/ 流行病學(xué) 任何年齡 上皮性腫瘤,50歲以后居多,最高發(fā) 病60-65歲,發(fā)現(xiàn)已是晚期 。 生殖細(xì)胞惡性腫瘤則相反,20歲以前 居多,性索基質(zhì)瘤以年輕患者居多, 年老者居少。 懷孕四個月能打掉嗎http:/ 病理分型 上皮性腫瘤 原發(fā)卵巢腫瘤50%70%, 來源于卵巢表

3、面的生發(fā)上皮。 主要包括 :漿液性腺癌,粘液性腺癌 和囊腺癌,內(nèi)膜樣癌,透明細(xì)胞癌, 纖維上皮瘤,混合性上皮瘤,未分化 癌。 做完人流后肚子痛是正常情況嗎http:/ 非上皮腫瘤 性索間質(zhì)腫瘤5% 生殖細(xì)胞腫瘤 20%-40% 轉(zhuǎn)移性腫瘤5%-10% 哈爾濱哪種人流技術(shù)安全http:/ 轉(zhuǎn)移途徑 直接蔓延 腹腔種植 瘤細(xì)胞可直接侵犯包膜,累 及鄰近器官,并廣泛種植于腹膜及大 網(wǎng)膜表面 淋巴道轉(zhuǎn)移 血行少見,終末到肝及肺 哈爾濱婦科體檢 原發(fā)惡性腫瘤臨床分期 男士護(hù)膚品代理 診斷 1 B超 臨床診斷符合率90%,但直徑 1cm的實(shí)性腫瘤不易測出 2 腫瘤

4、標(biāo)記物 CA125(1)80%卵巢 上皮性癌患者CA125水平高于正常值 (2)90%以上患者CA125水平的消長與 病情緩解或惡化相一致 (3)漿液性 腺癌 特異性高 為什么要進(jìn)行早孕檢查http:/ CA125異常增高 妊娠早期、乳腺癌、和子宮內(nèi)膜異位癥以 及任何刺激到腹膜的損傷,臨床上加以鑒別 已有研究證實(shí),隨時間延續(xù)對CA125的連續(xù) 性監(jiān)測可以對卵巢癌患病風(fēng)險計(jì)算,有助于 臨床癥狀出現(xiàn)前早期疾病的診斷。 藥流需要多少錢呢http:/ AFP 對卵巢內(nèi)胚竇瘤有特異性價值 HCG 人絨毛膜促性腺激素 對原發(fā)性 卵巢絨癌有特異性 3 腹腔鏡檢查 在直視下觀察腹腔器官 直至橫膈部位,必要時還

5、可同時取活 檢送病理診斷,代替二次探查術(shù),局 限性,盆腔粘連慎用。 副乳切除手術(shù)多少錢http:/ 4 細(xì)胞學(xué)檢查 后穹窿穿刺 ,抽取腹 水找癌細(xì)胞 ,反復(fù)穿刺引起感染, 引起皮膚穿刺部位種植。與腹腔鏡有 關(guān)的皮下種植相當(dāng)少見0.97% ,穿刺 點(diǎn)發(fā)生轉(zhuǎn)移多發(fā)生在腹腔內(nèi)已經(jīng)有腫 瘤轉(zhuǎn)移的病人 ,早期極少見。 5 CT 能清楚顯示肝、肺結(jié)節(jié)及腹膜 后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 6 PET 乳頭內(nèi)陷的癥狀是什么http:/ 治療 目前,卵巢癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方案為腫瘤 細(xì)胞減滅術(shù)以及鉑類為基礎(chǔ)的輔助性 化療。 放療在極晚期姑息性治療中具有一定 地位。 生物治療正在成為重要的輔助治療方 法之一。 胸部究竟為什么會縮小h

6、ttp:/ 手術(shù)治療 早期卵巢癌的手術(shù)治療 (1)全面的開腹分期手術(shù) 適用于無 生育要求的、期卵巢癌。標(biāo)準(zhǔn)的 術(shù)示包括全子宮和雙附件切除術(shù);大 網(wǎng)膜大部切除術(shù);盆腔和腹主動脈旁 淋巴結(jié)清掃術(shù);闌尾切除術(shù) 如何預(yù)防宮頸性不孕呢http:/ 術(shù)中需注意 應(yīng)有足夠大的腹部縱切口,切口太小常難以 分期 探查前留取腹水或腹腔沖洗液,行腹腔細(xì)胞 學(xué)檢查 全面探查及活檢 探察和切除卵巢腫物時應(yīng)注意盡量避免腫物 破裂 與腫物的粘連分解后可疑的粘連斷斷應(yīng)送病 理檢查 淋巴清掃應(yīng)盡量徹底 上皮癌應(yīng)常規(guī)切除闌尾,闌尾轉(zhuǎn)移率高達(dá) 19.8% 習(xí)慣性流產(chǎn)的原因有哪幾個http:/ (2)卵巢癌的保守性手術(shù) 保護(hù)生育 功

7、能的手術(shù),忌保留子宮和對側(cè)附件, 其余手術(shù)范圍同分期手術(shù) 此術(shù)式適合于需要生育的a期性索 間質(zhì)腫瘤和各期惡性生殖細(xì)胞腫瘤。 男性出現(xiàn)乳房發(fā)育怎么辦http:/ 晚期和復(fù)發(fā)性卵巢癌手術(shù)治療 1 初次腫瘤細(xì)胞減滅術(shù) 原則:最大努力切除原發(fā)灶及一切轉(zhuǎn) 移瘤。若直徑 2cm,不滿意 臨床試驗(yàn)實(shí)驗(yàn)證實(shí),腫瘤細(xì)胞減滅術(shù) 能明確腫瘤診斷和分期,減縮癌瘤, 增加化療敏感性,改善營養(yǎng)狀態(tài)和生 活質(zhì)量,提高5年生存率,示卵巢癌的 基本治療手段。 女性人流術(shù)前該做好什么事呢http:/ 2 二次腫瘤細(xì)胞減滅術(shù) 泛指所有為再 次減少腫瘤負(fù)荷而進(jìn)行的二次手術(shù)。 經(jīng)過首次規(guī)范化外科治療和鉑類、 紫杉醇為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療,7

8、0%80%卵 巢癌患者最終復(fù)發(fā)。盡管在病例選擇、 外科技術(shù)和化療計(jì)劃選擇上存在差異, 但多數(shù)臨床研究認(rèn)為再次腫瘤細(xì)胞減 滅術(shù)對首次腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)和化療完 成后出現(xiàn)明顯臨床復(fù)發(fā)的患者具有積 極意義。 什么時候上環(huán)比較好http:/ 3 二次探查術(shù) 定義:經(jīng)理想的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)1年內(nèi) 已經(jīng)完成6個療程以上化療 血清CA125陰性且影像檢查無復(fù)發(fā)證據(jù) 目的:評價綜合治療效果,了解有無復(fù)發(fā)癌 灶,為進(jìn)一步治療或監(jiān)測提供依據(jù) 范圍:腹、盆腔和腹膜 評價化療效果最精確、有效的方法。 哈爾濱婦科醫(yī)院 卵巢癌的化療 腹腔化療 靜脈腹腔 聯(lián)合化療 靜脈化療 化療 哈爾濱引產(chǎn)需要多少錢http:/ 卵巢癌的化療

9、上皮性腫瘤 紫杉醇和卡鉑的聯(lián)合化療 雖然患者的 預(yù)后明顯改善,但神經(jīng)毒性高,晚期患 者的5年生存率仍徘徊在40%左右,且多 數(shù)患者在2年內(nèi)復(fù)發(fā)。 3-6個療程,上皮性腫瘤的總反應(yīng)率為 73%、中位無疾病進(jìn)展期為18個月、中 位生存期為38個月,優(yōu)于PC聯(lián)合化療 哈爾濱婦科醫(yī)院上環(huán)多少錢http:/ 卡鉑化療效果與順鉑相當(dāng), 但少有腎、 周圍神經(jīng)及胃腸毒性,病人易難受, 且不易水化。因此, TP聯(lián)合化療目前 被認(rèn)為是卵巢上皮性癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方 案 TP方案雖然大大改善了患者的生存期, 但神經(jīng)毒副用嚴(yán)重,患者5年生存率僅 30%左右,探尋更加有效的新化療模式 仍是臨床關(guān)注的目標(biāo) 哈爾濱去哪家醫(yī)院做人

10、流好http:/ 非上皮腫瘤 方案:PEB順鉑+依托泊苷+博來霉素 PVB順鉑+長春新堿+博來 霉素, 3-6個療程 藥流正確時間是在什么時候http:/ 卵巢癌化療途徑的進(jìn)展 靜脈化療 迅速提高血藥濃度 峰值,并同時對遠(yuǎn)處 轉(zhuǎn)移灶起作用,其療 效主要取決于藥物 的總劑量和劑量強(qiáng) 度。 腹腔化療 卵巢癌轉(zhuǎn)移主要表 現(xiàn)為腹腔內(nèi)各臟器 表面的彌漫性種植。 增加腫瘤與藥物接 觸,以提高治療效 果 。 腹腔化療已成為卵 巢癌的一個重要給 藥途徑 。 女孩子藥物流產(chǎn)之后注意事情有著哪幾種http:/ 腹腔化療 優(yōu)點(diǎn): 腹腔內(nèi)藥物濃度明顯高于血漿藥物 20660倍 全身毒副反應(yīng)輕 增加了腫瘤與藥物的接觸面

11、積與時間, 有利于殺滅癌細(xì)胞 能有效地控制頑固性腹水 藥物經(jīng)門靜脈吸收,對肝轉(zhuǎn)移更為適宜 哪些疾病引發(fā)女性長期痛經(jīng)http:/ 局限性: 誘發(fā)化學(xué)性腹膜炎及腹膜粘連,影響 藥物療效 腹腔刺激和炎癥引起腹痛 ,甚至導(dǎo)致 腸梗阻和腸粘連的發(fā)生 適用于微小病灶 若腹腔有嚴(yán)重的粘連、有腹腔放療史 , 病變已超出腹腔范圍,一般不宜進(jìn)行腹 腔化療。 泡沫狀白帶到底是什么婦科病http:/ 目前臨床上研究最多的是鉑類藥物,尤 其是順鉑,腹腔化療的劑量為50 100mg/m2不等,輔以水化或硫代硫酸鈉 (thiosulfate)可減少腎臟和全身的藥 物毒性反應(yīng) 預(yù)防子宮肌瘤準(zhǔn)媽媽要做哪些措施http:/ 全身(靜脈)化療與腹腔聯(lián)合化療 卵巢癌的原發(fā)灶和腹腔器官彌漫性種 植灶持續(xù)地浸泡在高濃度的抗癌藥中 既可使血藥保持較長時間的低濃度, 又可間斷地提高血藥濃度峰值,共同 發(fā)揮抗癌作用 卵巢癌化療常見副作用 胃腸反應(yīng) 順鉑引起 肝功能受損 腹腔導(dǎo)管綜合癥 管脫出、阻塞、及 繼發(fā)感染,個別會出現(xiàn)腸梗阻、甚至 腸穿孔 低血鎂癥 肺纖維化 白血病問題 放射治療 極晚期、復(fù)發(fā)性、或難治性卵巢癌的 姑息性、局部治療。 全腹和盆腔體外照射 腹腔放射性核素治療

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