醫(yī)院感染分級防護(hù)優(yōu)選資料

1、醫(yī)院感染的分級防護(hù)管理措施1. 根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理規(guī)范及消毒技術(shù)規(guī)范制定以下內(nèi)容： 工作人員上崗著裝符合要求 （工作帽、白衣，必要時戴口罩、手套、隔離 褲、隔離鞋、防護(hù)鏡、防護(hù)面罩）。工作人員的發(fā)生醫(yī)院感染事件以及銳器傷、化學(xué)燒傷及時報告醫(yī)院感染 管理辦公室應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理辦公室。在進(jìn)行消毒工作時工作人員應(yīng)采取自我防護(hù)措施，防止因消毒操作不當(dāng) 可能造成的人身傷害。2. 各類人員均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，做好個人防護(hù)和公共環(huán)境 的保護(hù)，完成操作或離開工作區(qū)域時應(yīng)及時摘手套，嚴(yán)禁工作人員穿工作 服進(jìn)入食堂、宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。3. 醫(yī)院感染實行分級防護(hù)的原則基本防護(hù)適用對象：在醫(yī)院傳染

2、病區(qū)、發(fā)熱門 （急 ）診以外的從事診療工作的醫(yī)護(hù)技 人員 防護(hù)配備：白大衣、工作褲、內(nèi)層圓領(lǐng)工作服、工作鞋、戴工作帽和醫(yī)用 口罩。防護(hù)要求：按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。加強防護(hù) 防護(hù)對象：進(jìn)行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物的操作時 的醫(yī)、護(hù)、技人員；進(jìn)入傳染病區(qū)的醫(yī)護(hù)技工作人員；傳染病流行期間的 發(fā)熱門診、 SARS 病房的工作人員 （醫(yī)、護(hù)、技、工、勤 ）；轉(zhuǎn)運疑似 SARS 和臨床診斷 SARS 病人的醫(yī)務(wù)人員如司機。著裝要求：在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上根據(jù)診療危險程度，使用以下防護(hù)用品。 隔離衣（進(jìn)入傳染病區(qū)時）、防護(hù)鏡（進(jìn)入傳染病區(qū)時，進(jìn)行可能被體液噴濺操作時）、外科口罩（進(jìn)入傳染病區(qū)時）

3、、手套（醫(yī)技人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時）、面罩（有可能被體液、血液分泌物噴濺 時、鞋套（進(jìn)入傳染病房或病區(qū)）。嚴(yán)密防護(hù)防護(hù)對象：進(jìn)行有創(chuàng)操作如給呼吸道傳染病病人進(jìn)行氣管插管、切開吸痰 時。防護(hù)要求：在加強防護(hù)的基礎(chǔ)上，可使用面罩。預(yù)防重點部位醫(yī)院感染的制度1. 留置導(dǎo)尿管所致尿路感染嚴(yán)格執(zhí)行留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)癥，只有在必須時才能使用，并 盡早拔除。有留置導(dǎo)尿管的操作常規(guī)、護(hù)理規(guī)范及相關(guān)感染的控制方 法，并對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其能夠熟知和嚴(yán)格遵循。插管時應(yīng)注意無菌操作，動作輕柔，避免損傷，正確固定導(dǎo) 尿管，并采用連續(xù)密閉的尿液引流系統(tǒng)。導(dǎo)尿管與集尿袋的接口不要輕易脫開。應(yīng)保持尿流不受

4、阻斷 的引流。不使用抗菌藥物作連續(xù)膀胱沖洗預(yù)防感染。集尿袋低于膀胱 水平，不接觸地面。保持會陰部清潔干燥，尤其是尿道口。定期進(jìn)作重點部位病原學(xué)檢查，采集尿標(biāo)本作培養(yǎng)時，應(yīng)在 導(dǎo)尿管遠(yuǎn)端接口處用無菌空針抽取尿液，在符合 “留置導(dǎo)尿管所致尿路感 染”診斷標(biāo)準(zhǔn)時，應(yīng)及時獲得治療， 72 小時無效重復(fù)病原學(xué)檢查。有完整的操作、觀察與處置記錄有留置導(dǎo)尿管所致尿路感染（發(fā)病率、病原菌及其耐藥性） 的監(jiān)測、分析與反饋。2. 手術(shù)部位感染 擇期手術(shù)病人，術(shù)前住院日應(yīng)少于 3 天， I 切口手術(shù)前有感 染癥狀的應(yīng)暫緩手術(shù)。如無指征，應(yīng)術(shù)前洗澡，并使用抗菌皂。 避免不必要的術(shù)前備皮?；蛟谑中g(shù)當(dāng)天或手術(shù)室內(nèi)備皮。備

5、 皮采用不損傷皮膚的脫毛方法。嚴(yán)格按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則中有關(guān)圍手術(shù)期預(yù) 防性抗菌藥物的使用規(guī)范要求使用抗菌藥。有手術(shù)切口護(hù)理和引流的操作規(guī)程，并嚴(yán)格實施；換藥應(yīng)嚴(yán) 格無菌操作技術(shù)。按照手術(shù)風(fēng)險程度（ NNIS ）分級登記手術(shù)術(shù)后感染，有手術(shù) 部位感染（發(fā)病率、病原菌及其耐藥性）的監(jiān)測、分析與反饋。醫(yī)院感染管理委員會的職責(zé)1. 認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定本 醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實施；2. 根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對本醫(yī)院的建筑設(shè)計、重點科室 建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見；3. 研究并確定本醫(yī)院

6、的醫(yī)院感染管理工作計劃，并對計劃的實施進(jìn)行 考核和評價；4. 研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、重 點部位、危險因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和 控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任；5. 研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或 者特殊病原體感染病例等事件時的控制預(yù)案；6. 建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問 題；7. 根據(jù)本醫(yī)院病原體特點和耐藥現(xiàn)狀 ,配合藥事管理委員會提出合理使 用抗菌藥物的指導(dǎo)意見；8. 其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。醫(yī)院感染管理部門、分管部門及醫(yī)院感 染管理專（兼）職人員主要職責(zé)1.定期討論在貫

7、徹醫(yī)院（醫(yī)院感染部分）的質(zhì)量方針和落實質(zhì)量目標(biāo)、執(zhí) 行質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反饋記錄文 件。2.對有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)；3. 對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出控 制措施并指導(dǎo)實施；4. 對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或 者醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人報告；5. 對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作 提供指導(dǎo)；6. 對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)；7. 對醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)；8. 對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織 有關(guān)部門進(jìn)行處理；9. 對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培