血液透析室工作制度

1、膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅

2、膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊

3、螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃

4、袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄

5、袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊

6、羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃

7、羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃

8、羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖

9、肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂

10、肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂

11、肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃

12、膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻

13、腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁

14、襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂

15、袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕

16、衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁

17、羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁

18、羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆

19、羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀

20、聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀

21、肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈

22、膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿

23、膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀

24、膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇

25、袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂蒞莁袁羄膈蝕羀肆莃薆羀膈膆蒂罿袈莂蒈薅肀芄莄薄膃蒀螞薃袂芃薈薃羅蒈蒄薂肇芁莀蟻腿肄蠆蝕衿艿薅蠆羈肂薁蚈膄莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆蟻蚆肈腿薇蚅膀莄蒃螄袀膇荿螃羂莃芅螂肄膅蚄螁襖蒁薀螁羆芄蒆螀聿葿莂蝿膁節(jié)蟻螈

26、袁肅薇袇羃芀蒃袆肅肅荿裊螅羋蒞裊羇肁蚃襖肀莇蕿袃膂薇袃芀艿螃蝿艿莁薆肇莈蒄螁羃莇薆薄衿莆芆蝿裊羃蒈螞螁羂薀袈肀羈芀蝕羆羀莂袆袂罿蒅蠆螈聿薇蒂肇肈芇蚇羃肇葿蒀罿肆薁螅襖肅芁薈螀肄莃螄聿肅蒆薆羅肅薈螂袁膂芇薅螇膁莀螀蚃膀薂薃肂腿節(jié)袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇螀膇蕿蝕肈膆羋蒂羄芅莁蚈袀芄蒃蒁螆芃膃蚆螂節(jié)蒞蕿肁芁蕆螄羇芁薀薇袃芀艿螃蝿艿莁薆肇莈蒄螁羃莇薆薄衿莆芆蝿裊羃蒈螞螁羂薀袈肀羈芀蝕羆羀莂袆袂罿蒅蠆螈聿薇蒂肇肈芇蚇羃肇葿蒀罿肆薁螅襖肅芁薈螀肄莃螄聿肅蒆薆羅肅薈螂袁膂芇薅螇膁莀螀蚃膀薂薃肂腿節(jié)袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇螀膇蕿蝕肈膆羋蒂羄芅莁蚈袀芄蒃蒁螆芃膃蚆螂節(jié)蒞蕿肁芁蕆螄羇芁薀薇袃芀艿螃蝿艿莁薆肇莈蒄螁羃莇薆薄衿莆

27、芆蝿裊羃蒈螞螁羂薀袈肀羈芀蝕羆羀莂袆袂罿蒅蠆螈聿薇蒂肇肈芇蚇羃肇葿蒀罿肆薁螅襖肅芁薈螀肄莃螄聿肅蒆薆羅肅薈 血液透析室工作制度1、嚴格執(zhí)行血液凈化標準操作規(guī)程及各項制度。杜絕差錯事故，防止交叉感染，保證機器正常運行。2、醫(yī)師要嚴格掌握血液透析治療的適應癥、禁忌癥，積極收治病人，組織血液透析治療的實施和對危重病人的搶救。3、醫(yī)師在透析前后要認真檢查病人并做好醫(yī)療文件的書寫。4、嚴格查對制度，護士執(zhí)行醫(yī)囑要三查七對，護士完成當日工作后須認真復查，并做好次日的工作準備，發(fā)現(xiàn)問題要及時報告。5、定期檢查急救器材、藥品，保證搶救工作正常進行。6、加強學術(shù)交流，開展科研工作，不斷提高專業(yè)水平，對新技術(shù)的開

28、展應做到有指證、有把握、有準備7、遵守勞動紀律，不得擅離工作崗位，工作期間不得外出吃飯。8、保持室內(nèi)肅靜，不在室內(nèi)會客，不高聲喧嘩。透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測制度一、做好水處理設備的維護與保養(yǎng)。二、做好透析用水水質(zhì)及透析液的監(jiān)控：1、透析用水每月進行1次細菌培養(yǎng)，在水進入血液透析機的位置收集標本，細菌數(shù)不能超出200cfu/ml；2、透析液每月進行1次細菌培養(yǎng)，在透析液進入透析器的位置收集標本，細菌數(shù)不能超過200cfu /ml；3、透析液每三個月進行1次內(nèi)毒素檢測，留取標本方法同細菌培養(yǎng)，內(nèi)毒素不能超過2eu/ml；4、定期進行透析液溶質(zhì)濃度的檢測，留取標本方法同細菌培養(yǎng)，結(jié)果應當符合規(guī)定；5

29、、透析用水的化學污染物情況至少每年測定一次，軟水硬度及游離氯檢測至少每周進行1次，結(jié)果應當符合規(guī)定。設備設施管理制度1、設備的維護保養(yǎng)工作實行日常維護保養(yǎng)與計劃檢修相結(jié)合，專業(yè)管理與群眾管理相結(jié)合。2、設備的維修保養(yǎng)應按照制定的設備維修保養(yǎng)計劃并參照隨機附帶的設備維修手冊進行。3、設備日常管理與保養(yǎng)由使用科室負責，日常保養(yǎng)在每次使用設備后進行。4、設備在使用中出現(xiàn)故障或損壞，使用科室要及時通知設備維修人員，維修人員到現(xiàn)場維修調(diào)試。如維修人員也無法解決的問題，由藥械科負責與供方聯(lián)系解決。5、醫(yī)院無維修能力，由設備科負責與廠方簽定年度維修保養(yǎng)合同。6、設備維修人員必須做好每次的維修保養(yǎng)記錄。一次性

30、物品的管理制度1、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用由藥劑科統(tǒng)一采購。臨床科室不得自行購入和試用。一次性使用無菌醫(yī)療用品只能一次性使用。2、使用一次性無菌醫(yī)療用品前應認真檢查，若發(fā)現(xiàn)包裝標識不符合標準，包裝有破損、過效期和產(chǎn)品有不潔等不得使用；使用時若發(fā)生熱源反應、感染或其它異常情況時，應立即停止使用，必須及時留取標本送檢，按規(guī)定登記發(fā)生時間、種類、臨床表現(xiàn)、處理結(jié)果；所涉及的一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的生產(chǎn)單位、產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)日期、批號及供貨單位、供貨日期等，及時報告醫(yī)院感染管理科、藥劑科以及該產(chǎn)品采購部門。3、一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后，按國務院醫(yī)療廢物管理條例規(guī)定處置。嚴禁重復使用和回流市場。血透室醫(yī)院

31、感染控制制度1、從事血液透析工作人員應嚴格貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）、消毒管理辦法和消毒技術(shù)規(guī)范等有關規(guī)范。2、清潔區(qū)應當保持空氣清新，每日進行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細菌應500cfu/m3。3、為防止交叉感染，每次透析結(jié)束應更換床單，對透析單元內(nèi)所有的物品表面（如透析機外部、小桌板等）及地面進行擦洗消毒。4、物品表面細菌數(shù)10cfu/cm2。明顯被污染的表面應使用含有至少500mg/l 的含氯消毒劑（如5%的家庭漂白劑按1:100 稀釋）消毒。5、新入血液透析患者要進行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相關檢查。對于hbsag、hbsab 及hbcab 均陰性的患者

32、建議給予乙肝疫苗的接種。對于hbv 抗原陽性患者應進一步行hbv-dna 及肝功能指標的檢測；對于hcv 抗體陽性的患者，應進一步行hcv-rna 及肝功能指標的檢測。每6 個月復查乙肝和丙肝病毒標志，每年復查梅毒和hiv 感染指標。6、透析管路預沖后必須4 小時內(nèi)使用，否則要重新預沖。7、重復使用的消毒物品應標明消毒有效期限，超出期限的應當根據(jù)物品特性重新消毒或作為廢品處理。8、嚴格執(zhí)行一次性使用物品（包括穿刺針、透析管路、透析器等）的規(guī)章制度。9、透析廢水應排入醫(yī)療污水系統(tǒng)。10、廢棄的一次性物品具體處理方法參見中華人民共和國衛(wèi)生部2002 年11月頒布的新版消毒技術(shù)規(guī)范。血液透析室消毒隔

33、離制度1、血液透析室應當環(huán)境整潔、安靜，按實際需要合理布局，嚴格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)。2、病床每天濕式清掃一次，一床一套；床頭柜等物體表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后備用；有污染的物體表面隨時用消毒液擦拭消毒。病房和走廊地面每天濕式拖地三次，有污染時用消毒液擦拭消毒。用紫外線燈管消毒室內(nèi)空氣每日1次，每次30分鐘以上；自然通風每日兩次，每次30分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮。3、清潔區(qū)物體表面、環(huán)境表面、醫(yī)務人員的手以及室內(nèi)空氣的消毒標準必須達到gb159821995中對類環(huán)境的要求，每月必須進行一次衛(wèi)生學監(jiān)測。當檢查結(jié)果超過規(guī)定標準值時，必須進行復查。當懷疑透析液污染或有嚴重感

34、染病例時，必須增加采樣點。4、醫(yī)生和護士在對病人進行有創(chuàng)性診斷和治療性操作時，應當嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程；對不同病人進行操作時，必須更換手套。醫(yī)護人員在操作中一定要注意自我防護，上崗前應檢查身體并注射乙肝疫苗，建立定期體檢制度。5、工作人員進入血液透析室必須穿干凈整潔的工作服，戴帽子、口罩、換專用拖鞋，操作前后嚴格洗手。非血液透析室工作人員不得隨意進入。工作人員不得在血液透析室進餐或吸煙。6、透析患者進入室前應更換拖鞋，所用床單、被套、枕套等一人一用一消毒；換下的污染隔離衣、床單、被套、枕套等消毒后再送洗衣房雙消毒處理。7、患者透析前必須做肝功能等各項檢查；透析器和透析管專人專用。血液出、入口和

35、透析液出、入口消毒后即使蓋上蓋子備用。8、傳染病患者血液透析應在隔離透析間內(nèi)進行，固定床位，專機透析，并嚴格執(zhí)行消毒隔離措施。9、透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應病人時，必須及時向感染管理科匯報，并及時進行血培養(yǎng)，暫停收、出病人，積極查找感染源，采取相應的隔離措施。10、廢棄的血液透析器、注射器、醫(yī)療垃圾按我院醫(yī)療垃圾處理規(guī)定處理。血液透析室消毒隔離制度一、人員管理1、從事血液透析工作人員應嚴格貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理辦法、消毒管理辦法和消毒技術(shù)規(guī)范等有關規(guī)范。2、工作人員進入血液凈化室應更換工作衣、換工作鞋，做治療時應戴口罩、嚴格手衛(wèi)生、戴手套。3、工作人員應定期進行體檢。必要時注射乙肝疫苗。4、患者入

36、室前須更鞋后方能進入透析治療室。5、患者進行透析時應嚴格限制非工作人員進入透析治療區(qū)二、環(huán)境管理1、血液透析室應做到布局合理、分區(qū)明確、標識清楚，符合功能流程，潔污區(qū)域分開的基本要求。2、透析治療區(qū)、治療室等區(qū)域應當達到iii類環(huán)境的要求。床間距應在0.8m以上，使用面積不少于3.2平方米。3、透析治療區(qū)應當保持空氣清新，每日進行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細菌應500cfu/m3。三、消毒隔離制度1、嚴格執(zhí)行醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度，操作前后必須認真洗手，操作或接觸血液時必須戴手套，一幅手套只能護理一個病人。2、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，對患者穿刺部位的皮膚應嚴格消毒注意保護。3、血液透析室應當建立嚴格的

37、接診制度，對所有初次透析的患者進行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關檢查，每半年復查1次。4、護理人員相對固定。乙型和丙型肝炎患者、hiv 陽性患者建議到指定的醫(yī)院透析或轉(zhuǎn)腹膜透析。5、透析結(jié)束后，患者使用的床單、被套、枕套等物品應當一人一用一更換。物品表面進行擦拭消毒，地面進行清潔，地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭。6、透析機表面的消毒，每次透析結(jié)束后，如沒有肉眼可見的污染時應對透析機外部進行初步的消毒，采用500mg/l的含氯消毒劑擦拭消毒。如果血液污染到透析機，應立即用1500 mg/l濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用500mg/l濃度的含氯

38、消毒劑擦拭消毒機器外部。7、每次透析結(jié)束時應對機器內(nèi)部管路進行消毒。透析時如發(fā)生破膜、傳感器滲漏，在透析結(jié)束時應機器立即消毒，消毒后的機器方可再次使用。8、不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或?qū)ι铎o脈置管進行肝素封管。 9、嚴格一次性用品管理，經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準的可復用透析器才可重復使用。透析管路不能復用。12、應定期開展環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測和感染病例監(jiān)測。每月對透析水、透析液進行監(jiān)測，每季度進行細菌內(nèi)毒素監(jiān)測，疑有污染時或發(fā)生嚴重感染病例時，增加采樣點，如原水口。軟化水口，反滲水口、透析液配液口，貯水罐等，應當及時分析原因并進行改進；存在嚴重隱患時，應當立即停止透析工作并進行整改。透析

39、用水細菌總數(shù)200cfu/ml為合格，內(nèi)毒素2eu/ml，透析液細菌總數(shù)200cfu/ml， 13、透析管路預沖后必須4小時內(nèi)使用，否則要重新預沖。14、配液室環(huán)境應清潔，配制桶和貯液桶、管路應定期清潔消毒。每日用透析用水清洗1次；每周至少用消毒劑進行消毒1次，濃縮液配制桶濾芯每周至少更換1 次。b液應現(xiàn)配現(xiàn)用，a液在24小時內(nèi)使用避免污染。醫(yī)務人員職業(yè)安全管理制度1、建立人員健康檔案，定期進行健康檢查，并對體檢資料進行整理保存。必要時注射乙肝疫苗，保障醫(yī)務人員的職業(yè)安全。2、提供必要的防護用品，包括手衛(wèi)生設施，合格的防護用品如口罩、帽子、防水衣、防護面罩、防護眼鏡。3、血液透析室工作人員在工

40、作中發(fā)生被血液污染的銳器刺傷、擦傷等傷害時，應當采取相應的處理措施，并及時報告機構(gòu)內(nèi)的相關部門。4、定期對工作人員進行職業(yè)防護教育，提高職業(yè)防護能力和處理水平。5、操作中應嚴格遵守醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范，穿戴個人防護裝置。（1）醫(yī)務人員在接觸患者前后應洗手或用快速手消毒劑擦手。（2）醫(yī)務人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時應戴手套，離開透析單元時，應脫下手套，并進行洗手或快速手消毒。（3）醫(yī)務人員在進行深靜脈插管、靜脈穿刺、注射藥物、抽血、處理血標本、處理插管及通路部位、處理傷口、處理或清洗透析機等操作前后應洗手或用快速手消毒劑擦手，操作時應戴口罩和手套。 （4）在接觸不同患者時應洗手

41、或用快速手消毒劑擦手并更換手套。（5）以下情況應強調(diào)洗手或用快速手消毒劑擦手: 脫去個人保護裝備后；開始操作前或結(jié)束操作后；從同一患者污染部位移動到清潔部位時；接觸患者粘膜，破損皮膚及傷口前后；接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后；觸摸被污染的物品后。6、處理醫(yī)療污物或醫(yī)療廢物時要戴手套，處理以后要洗手。7、根據(jù)工作區(qū)域和操作的不同、醫(yī)務人員應選擇不同的防護用品8、預防銳器傷的措施（1）使用后的針頭、銳器應放于銳器盒內(nèi)（2）禁止用手彎曲被污染的針頭（3）禁止雙手回套針帽（4）禁止用手分離使用過的針具和針管。（5）禁止重復使用一次性醫(yī)療用品9、發(fā)生職業(yè)暴露的處理措施（1）被血液、體液等

42、濺灑于皮膚、黏膜表面時，應立即先用肥皂液和流動水清洗被污染的皮膚，用生理鹽水沖洗被污染的粘膜。 （2）發(fā)生皮膚黏膜針刺傷、切割傷、咬傷等損傷應當輕輕由近心端向遠心端擠壓，避免擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流動水進行沖洗。 受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如用70%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被接觸的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。 10、發(fā)生職業(yè)暴露后的報告流程，發(fā)生職業(yè)暴露后，應在第一時間報告科主任、護士長，同時報告感染辦。處理完后填寫醫(yī)務人員職業(yè)暴露登記表，交醫(yī)院感染管理辦公室備案。感染辦根據(jù)暴露人員的具體情況指導相應的預防用藥。11、被hbv 或h

43、cv 陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，推薦在24 小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查，陰性者于13 月后再檢查，仍為陰性可予以皮下注射乙肝疫苗。 管理一、人員管理技師職責 1、 負責本中心所有儀器、設備的管理、維修、調(diào)試進行保養(yǎng)、消毒，發(fā)現(xiàn)問題及時報告。 2、 每班透析中要巡視設備運轉(zhuǎn)狀況34次，發(fā)現(xiàn)故障及時排除，并做好記錄。 3、 嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，準確、及時、規(guī)范地完成各項技術(shù)操作。 4、 負責檢測每批透析液的質(zhì)量。會同醫(yī)師核對當日透析液質(zhì)量，杜絕差錯事故的發(fā)生。 5、 協(xié)助護士進行各種技術(shù)操作并作好技術(shù)指導。 6、 負責制定購買設備零配件計劃，保

44、管好設備零配件及維修工具。 7、 參加急診、加班、值班。注意節(jié)約，加強防火、防盜措施。 醫(yī)療制度1.對首次透析的患者做好知情同意書的填寫并簽字。2.正確指定醫(yī)囑和各項診療工作，了解患者的病情、飲食、心理等情況，對患者進行相關指導，做好每病人病歷的規(guī)范書寫。3.提前到崗，做好病人治療前的透析時間、透析超濾、干體重、鈉鹽及鉀的設置及復查項目等上機前的設定并填寫。4.接待患者態(tài)度和藹，并做好講解、解釋工作，巡視中聽取患者主訴，對患者認真負責，做到不離崗，隨叫立到，對危重患者做好搶救準備。5.監(jiān)督患者按時服藥，定期復查相關項目，做好出院病人隨訪并記錄。6.積極參加業(yè)務學習，認真學習新技術(shù)，不斷豐富血液

45、凈化方面的理論及實踐知識，為患者接受高品質(zhì)的透析創(chuàng)造良好的條件。護理制度1 在護士長領導下做好各項工作。2 認真遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度及操作規(guī)程。嚴格執(zhí)行無菌操作，嚴防交叉感染。3 正確行醫(yī)囑，制定相關的護理計劃，協(xié)助醫(yī)生做好各項診療工作。4 透析過程中經(jīng)常巡視患者，密切觀察患者病情，有問題及時處理，同時做好護理記錄。5 了解患者病情、飲食、心理等情況，為患者進行相關指導，積極開展各種形式的健康教育，做好透析患者的飲食管理和生活指導。6 保持透析室環(huán)境整潔、舒適、安靜及空氣清新。7 做好消毒隔離及物品的請領、管理。8 積極參加業(yè)務學習，認真學習新技術(shù)，不斷豐富血液凈化方面的理論及實踐在知識，為患

46、者接受高品質(zhì)的透析創(chuàng)造良好的條件。庫房管理制度1.庫房設在陰涼通風，防潮的地方。2.物品分類擺放有序。3.每月做好物品的請領、管理。4.專人負責，每日整理衛(wèi)生。5.每周紫外線照射消毒一次。人員培訓制度1.透析室人員 應具備專業(yè)資質(zhì)并經(jīng)培訓考核合格，并在三甲醫(yī)院進修三個月以上。2.每周參加業(yè)務學習，并對透析新問題進行研討。3.積極參加社辦學習班，豐富透析方面的理論知識透析液配置室制度1.配液室保持清潔，周圍無污染源。2.透析粉放置避光，清潔易取的地方。3.配液桶標明容量刻度，每次使用前用軟水清洗，每周用含有效氯500mgl浸泡30分鐘以上，用透析用水將容器內(nèi)外沖洗干凈。每月對透析用水做細菌培養(yǎng)一

47、次，并對培養(yǎng)結(jié)果做好保存工作。4.根據(jù)透析干粉廠家說明，按照配置透析液操作流程配置。5.配液室每班紫外線消毒并做記錄。水處理間制度1.嚴格按照操作說明進行水處理系統(tǒng)的開機、維護與保養(yǎng)。2.水處理系統(tǒng)如出現(xiàn)故障及時報修，保證系統(tǒng)正常運行。3.透析前開啟總電源、進行電源、反滲電源，每日等記系統(tǒng)運行參數(shù)，保證水壓、水質(zhì)，如有異常及時通知設備處聯(lián)系工程師。4.對樹脂軟化器、活性炭過濾器每周進行反洗一次。5.每日進行軟水硬度、余氯監(jiān)測。6.水處理濾芯每兩個月更換一次，反滲膜根據(jù)反滲水的電導率及反滲水產(chǎn)水流量及時更換。7.水處理系統(tǒng)每三個月進行甲醛消毒一次，測試甲醛無殘留后方可使用，月進行反滲水細菌培養(yǎng)一

48、次。透析病例登記及管理制度1.對透析病人病歷按規(guī)范書寫。2.對透析病例病人登記本記錄：姓名、性別、年齡、住院號、診斷、傳染病檢查、首次透析時間、跟蹤回訪、電話等。3.血液凈化記錄單填寫：姓名、年齡、診斷、日期、住院號、透析前后體重、脫水量、透析中的各種檢測記錄。4.每病人設有個人檔案：姓名、年齡、首診日期、電話、主訴、主要體征、檢驗項目、治療方案、透析日期、診斷等。透析設備維護及保養(yǎng)制度1.開機前保證機器進水壓。2.透析每病人結(jié)束后以廠家要求進行機器消毒。3.血液透析機應處于良好的運行狀態(tài)，建立運行檔案，每半年應進行技術(shù)參數(shù)校對，合格方可進行血液透析治療。4.每月進行透析機電導度監(jiān)測，記錄結(jié)果

49、。5.每病人治療結(jié)束后，按說明進行消毒并仔細檢查壓力傳感器是否清潔，用含有效氯1000mgl柔軟專用毛巾進行機表和帶有底輪機座擦拭，禁用化學清洗劑擦拭顯示屏。如機器有血液，立即用1000mgl有效氯毛巾擦拭消毒。6.如機器有疑問或故障，及時與廠家或工程師報修，保證系統(tǒng)正常運行。 膅芄薄蝕羇膀薄螂膃肆薃羅羆蒄薂蚄芁莀薁螇肄芆薀衿艿膂蕿羈肂蒁蚈蟻裊莇蚈螃肁芃蚇袆袃腿蚆蚅聿膅蚅螈羂蒃蚄袀膇荿蚃羂羀芅螞螞膅膁螂螄羈蒀螁袆膄莆螀罿羇莂蝿螈膂羋蒞袁肅膄蒞羃芀蒃莄蚃肅荿莃螅艿芅蒂袇肁膁蒁羀襖葿蒀蠆肀蒅葿袂袂莁葿羄膈芇蒈蚄羈膃蕆螆膆蒂蒆袈罿莈薅羀膅芄薄蝕羇膀薄螂膃肆薃羅羆蒄薂蚄芁莀薁螇肄芆薀衿艿膂蕿羈肂蒁蚈蟻

50、裊莇蚈螃肁芃蚇袆袃腿蚆蚅聿膅蚅螈羂蒃蚄袀膇荿蚃羂羀芅螞螞膅膁螂螄羈蒀螁袆膄莆螀罿羇莂蝿螈膂羋蒞袁肅膄蒞羃芀蒃莄蚃肅荿莃螅艿芅蒂袇肁膁蒁羀襖葿蒀蠆肀蒅葿袂袂莁葿羄膈芇蒈蚄羈膃蕆螆膆蒂蒆袈罿莈薅羀膅芄薄蝕羇膀薄螂膃肆薃羅羆蒄薂蚄芁莀薁螇肄芆薀衿艿膂蕿羈肂蒁蚈蟻裊莇蚈螃肁芃蚇袆袃腿蚆蚅聿膅蚅螈羂蒃蚄袀膇荿蚃羂羀芅螞螞膅膁螂螄羈蒀螁袆膄莆螀罿羇莂蝿螈膂羋蒞袁肅膄蒞羃芀蒃莄蚃肅荿莃螅艿芅蒂袇肁膁蒁羀襖葿蒀蠆肀蒅葿袂袂莁葿羄膈芇蒈蚄羈膃蕆螆膆蒂蒆袈罿莈薅羀膅芄薄蝕羇膀薄螂膃肆薃羅羆蒄薂蚄芁莀薁螇肄芆薀衿艿膂蕿羈肂蒁蚈蟻裊莇蚈螃肁芃蚇袆袃腿蚆蚅聿膅蚅螈羂蒃蚄袀膇荿蚃羂羀芅螞螞膅膁螂螄羈蒀螁袆膄莆螀罿羇莂蝿螈

51、膂羋蒞袁肅膄蒞羃芀蒃莄蚃肅荿莃螅艿芅蒂袇肁膁蒁羀襖葿蒀蠆肀蒅葿袂袂莁葿羄膈芇蒈蚄羈膃蕆螆膆蒂蒆袈罿莈薅羀膅芄薄蝕羇膀薄螂膃肆薃羅羆蒄薂蚄芁莀薁螇肄芆薀衿艿膂蕿羈肂蒁蚈蟻裊莇蚈螃肁芃蚇袆袃腿蚆蚅聿膅蚅螈羂蒃蚄袀膇荿蚃羂羀芅螞螞膅膁螂螄羈蒀螁袆膄莆螀罿羇莂蝿螈膂羋蒞袁肅膄蒞羃芀蒃莄蚃肅荿莃螅艿芅蒂袇肁膁蒁羀襖葿蒀蠆肀蒅葿袂袂莁葿羄膈芇蒈蚄羈膃蕆螆膆蒂蒆袈罿莈薅羀膅芄薄蝕羇膀薄螂膃肆薃羅羆蒄薂蚄芁莀薁螇肄芆薀衿艿膂蕿羈肂蒁蚈蟻裊莇蚈螃肁芃蚇袆袃腿蚆蚅聿膅蚅螈羂蒃蚄袀膇荿蚃羂羀芅螞螞膅膁螂螄羈蒀螁袆膄莆螀罿羇莂蝿螈膂羋蒞袁肅膄蒞羃芀蒃莄蚃肅荿莃螅艿芅蒂袇肁膁蒁羀襖葿蒀蠆肀蒅葿袂袂莁葿羄膈芇蒈蚄羈膃蕆螆

52、膆蒂蒆袈罿莈薅羀膅芄薄蝕羇膀薄螂膃肆薃羅羆蒄薂蚄芁莀薁螇肄芆薀衿艿膂蕿羈肂蒁蚈蟻裊莇蚈螃肁芃蚇袆袃腿蚆蚅聿膅蚅螈羂蒃蚄袀膇荿蚃羂羀芅螞螞膅膁螂螄羈蒀螁袆膄莆螀罿羇莂蝿螈膂羋蒞袁肅膄蒞羃芀蒃莄蚃肅荿莃螅艿芅蒂袇肁膁蒁羀襖葿蒀蠆肀蒅葿袂袂莁葿羄膈芇蒈蚄羈膃蕆螆膆蒂蒆袈罿莈薅羀膅芄薄蝕羇膀薄螂膃肆薃羅羆蒄薂蚄芁莀薁螇肄芆薀衿艿膂蕿羈肂蒁蚈蟻裊莇蚈螃肁芃蚇袆袃腿蚆蚅聿膅蚅螈羂蒃蚄袀膇荿蚃羂羀芅螞螞膅膁螂螄羈蒀螁袆膄莆螀罿羇莂蝿螈膂羋蒞袁肅膄蒞羃芀蒃莄蚃肅荿莃螅艿芅蒂袇肁膁蒁羀襖葿蒀蠆肀蒅葿袂袂莁葿羄膈芇蒈蚄羈膃蕆螆膆蒂蒆袈罿莈薅羀膅芄薄蝕羇膀薄螂膃肆薃羅羆蒄薂蚄芁莀薁螇肄芆薀衿艿膂蕿羈肂蒁蚈蟻裊莇蚈螃

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54、肅膄蒞羃芀蒃莄蚃肅荿莃螅艿芅蒂袇肁膁蒁羀襖葿蒀蠆肀蒅葿袂袂莁葿羄膈芇蒈蚄羈膃蕆螆膆蒂蒆袈罿莈薅羀膅芄薄蝕羇膀薄螂膃肆薃羅羆蒄薂蚄芁莀薁螇肄芆薀衿艿膂蕿羈肂蒁蚈蟻裊莇蚈螃肁芃蚇袆袃腿蚆蚅聿膅蚅螈羂蒃蚄袀膇荿蚃羂羀芅螞螞膅膁螂螄羈蒀螁袆膄莆螀罿羇莂蝿螈膂羋蒞袁肅膄蒞羃芀蒃莄蚃肅荿莃螅艿芅蒂袇肁膁蒁羀襖葿蒀蠆肀蒅葿袂袂莁葿羄膈芇蒈蚄羈膃蕆螆膆蒂蒆袈罿莈薅羀膅芄薄蝕羇膀薄螂膃肆薃羅羆蒄薂蚄芁莀薁螇肄芆薀衿艿膂蕿羈肂蒁蚈蟻裊莇蚈螃肁芃蚇袆袃腿蚆蚅聿膅蚅螈羂蒃蚄袀膇荿蚃羂羀芅螞螞膅膁螂螄羈蒀螁袆膄莆螀罿羇莂蝿螈膂羋蒞袁肅膄蒞羃芀蒃莄蚃肅荿莃螅艿芅蒂袇肁膁蒁羀襖葿蒀蠆肀蒅葿袂袂莁葿羄膈芇蒈蚄羈膃蕆螆膆蒂蒆袈

55、罿莈薅羀膅芄薄蝕羇膀薄螂膃肆薃羅羆蒄薂蚄芁莀薁螇肄芆薀衿艿膂蕿羈肂蒁蚈蟻裊莇蚈螃肁芃蚇袆袃腿蚆蚅聿膅蚅螈羂蒃蚄袀膇荿蚃羂羀芅螞螞膅膁螂螄羈蒀螁袆膄莆螀罿羇莂蝿螈膂羋蒞袁肅膄蒞羃芀蒃莄蚃肅荿莃螅艿芅蒂袇肁膁蒁羀襖葿蒀蠆肀蒅葿袂袂莁葿羄膈芇蒈蚄羈膃蕆螆膆蒂蒆袈罿莈薅羀膅芄薄蝕羇膀薄螂膃肆薃羅羆蒄薂蚄芁莀薁螇肄芆薀衿艿膂蕿羈肂蒁蚈蟻裊莇蚈螃肁芃蚇袆袃腿蚆蚅聿膅蚅螈羂蒃蚄袀膇荿蚃羂羀芅螞螞膅膁螂螄羈蒀螁袆膄莆螀罿羇莂蝿螈膂羋蒞袁肅膄蒞羃芀蒃莄蚃肅荿莃螅艿芅蒂袇肁膁蒁羀襖葿蒀蠆肀蒅葿袂袂莁葿羄膈芇蒈蚄羈膃蕆螆膆蒂蒆袈罿莈薅羀膅芄薄蝕羇膀薄螂膃肆薃羅羆蒄薂蚄芁莀薁螇肄芆薀衿艿膂蕿羈肂蒁蚈蟻裊莇蚈螃肁芃蚇袆

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57、芀蒃莄蚃肅荿莃螅艿芅蒂袇肁膁蒁羀襖葿蒀蠆肀蒅葿袂袂莁葿羄膈芇蒈蚄羈膃蕆螆膆蒂蒆袈罿莈薅羀膅芄薄蝕羇膀薄螂膃肆薃羅羆蒄薂蚄芁莀薁螇肄芆薀衿艿膂蕿羈肂蒁蚈蟻裊莇蚈螃肁芃蚇袆袃腿蚆蚅聿膅蚅螈羂蒃蚄袀膇荿蚃羂羀芅螞螞膅膁螂螄羈蒀螁袆膄莆螀罿羇莂蝿螈膂羋蒞袁肅膄蒞羃芀蒃莄蚃肅荿莃螅艿芅蒂袇肁膁蒁羀襖葿蒀蠆肀蒅葿袂袂莁葿羄膈芇蒈蚄羈膃蕆螆膆蒂蒆袈罿莈薅羀膅芄薄蝕羇膀薄螂膃肆薃羅羆蒄薂蚄芁莀薁螇肄芆薀衿艿膂蕿羈肂蒁蚈蟻裊莇蚈螃肁芃蚇袆袃腿蚆蚅聿膅蚅螈羂蒃蚄袀膇荿蚃羂羀芅螞螞膅膁螂螄羈蒀螁袆膄莆螀罿羇莂蝿螈膂羋蒞袁肅膄蒞羃芀蒃莄蚃肅荿莃螅艿芅蒂袇肁膁蒁羀襖葿蒀蠆肀蒅葿袂袂莁葿羄膈芇蒈蚄羈膃蕆螆膆蒂蒆袈罿莈薅羀膅芄薄蝕羇膀薄螂膃肆薃羅羆蒄薂蚄芁莀薁螇肄芆薀衿艿膂蕿羈肂蒁蚈蟻裊莇蚈螃肁芃蚇袆袃腿蚆蚅聿膅蚅螈羂蒃蚄袀膇荿蚃羂羀芅螞螞膅膁螂螄羈蒀螁袆膄莆螀罿羇莂蝿螈膂羋蒞袁肅膄蒞羃芀蒃莄蚃肅荿莃螅艿芅蒂袇肁膁蒁羀襖葿蒀蠆肀蒅葿袂袂莁葿羄膈芇蒈蚄羈膃蕆螆膆蒂蒆袈罿莈薅羀膅芄薄蝕羇膀薄螂膃肆薃羅羆蒄薂蚄芁莀薁螇肄芆薀衿艿膂蕿羈肂蒁蚈蟻裊莇蚈螃肁芃蚇袆袃腿蚆蚅聿膅蚅螈羂蒃蚄袀膇荿蚃羂羀芅螞螞膅膁螂螄羈蒀螁袆膄莆螀罿羇莂蝿螈膂羋蒞袁肅膄蒞羃芀蒃莄蚃肅荿莃