當前保外就醫(yī)罪犯監(jiān)督管理過程中存在的問題及對策

1、當前保外就醫(yī)罪犯監(jiān)督管理過程中存在的問題及對策保外就醫(yī)，是監(jiān)獄對于患有嚴重疾病不宜在監(jiān)管改造場所羈押，回到社會上就醫(yī)看病， 且不具有社會危險性的罪犯， 準予其暫時監(jiān)外就醫(yī)的行為。 它是監(jiān)外執(zhí)行的一種形式。 該制 度自實行以來， 對于教育、 改造和預(yù)防犯罪起到了積極的作用， 取得了良好的社會效果。 既 體現(xiàn)了我國法律懲罰的精神， 同時， 也彰顯了我國法律對罪犯的人道主義精神。 但是由于各 種主客觀因素的影響， 當前監(jiān)獄保外就醫(yī)工作還存在不少亟待解決的問題， 特別是保外就醫(yī) 執(zhí)行過程中的監(jiān)督管理問題值得引起重視， 否則， 不僅會損害法律的權(quán)威， 而且對罪犯的教 育、改造和預(yù)防犯罪起不到應(yīng)有的作用，

2、將會對構(gòu)建和諧社會造成消極負面的影響。為此， 筆者就當前保外就醫(yī)罪犯監(jiān)督管理過程中存在的問題及對策這一課題進行粗淺的探討， 以求 教于同仁。、當前保外就醫(yī)罪犯監(jiān)督管理過程中存在的問題刑事訴訟法 第二百一十四條第五款規(guī)定， 由犯罪居住地的公安機關(guān)對保外就醫(yī)罪犯 執(zhí)行監(jiān)督、管理，基層組織或者罪犯所在單位協(xié)助進行監(jiān)督。但是，在實際執(zhí)行中，對罪犯 保外就醫(yī)罪犯的監(jiān)督管理過程中存在以下問題：（一）取保人沒有切實履行好監(jiān)督管理的責任。根據(jù)司法部、最高人民檢察院、公安部 1990 247 號文件罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法 ：取保人應(yīng)當具備管束和教育保外就醫(yī)罪犯 的能力，并有一定的經(jīng)濟條件。 根據(jù)此規(guī)定， 監(jiān)獄機關(guān)

3、細化取保人必須必履行以下法定責任： 保證保外就醫(yī)罪犯在保外就醫(yī)期間認真治療疾??；幫助、 督促保外就醫(yī)罪犯在保外就醫(yī)期間遵紀守法、 接受群眾監(jiān)督； 督促保外就醫(yī)罪犯每月向公安機關(guān)匯報一次病情治療和表 現(xiàn)情況， 每半年書面向監(jiān)獄匯報一次； 發(fā)現(xiàn)保外就醫(yī)罪犯有違法犯罪行為， 立即向公安機 關(guān)報告；不允許保外就醫(yī)罪犯離開所在地或外出經(jīng)商；原有配偶的，督促做好計劃生育；無配偶的， 在保外期間保證不結(jié)婚； 病已痊愈， 負責將保外就醫(yī)罪犯送回監(jiān)獄； 保外期限 已到， 病未治愈需繼續(xù)保外的， 負責遵照有關(guān)規(guī)定辦理續(xù)保手續(xù)； 如保外就醫(yī)罪犯外出經(jīng) 商或違法犯罪逃跑的，除報告外，要積極查找。然而，在實際中，取保人

4、卻沒有很好履行以 上的法定責任， 主要表現(xiàn)在： 一是一些取保人外出打工或做生意， 沒有與保外就醫(yī)的罪犯居 住在一起， 無法履行監(jiān)督管理和教育的責任。 二是有的取保人家庭貧窮， 經(jīng)濟困難， 不愿到 監(jiān)獄辦理續(xù)保手續(xù)， 不愿承擔續(xù)保責任。 三是有的保外就醫(yī)罪犯年齡偏大， 居住偏避， 交通 不便，取保人也不愿意為其辦理續(xù)保手續(xù)。 四是有的取保人與保外就醫(yī)罪犯關(guān)系發(fā)生了變化， 如，原是夫妻關(guān)系、兄弟關(guān)系，罪犯保外就醫(yī)以后，發(fā)生了矛盾，隨著生活的困難、性格的 不和等原因，取保人不愿履行職責，失去了擔保作用。（二）現(xiàn)在的監(jiān)督管理模式存在諸多弊端，導(dǎo)致監(jiān)督管理工作難以取得成效， 工作措施難以落實。 根據(jù)刑事

5、訴訟法 的規(guī)定， 對保外就醫(yī)罪犯的監(jiān)督管理工作主要是由公安機關(guān) 負責， 從現(xiàn)在對保外就醫(yī)罪犯的監(jiān)督實際工作來看， 現(xiàn)行保外就醫(yī)罪犯的日常工作一般是由 罪犯居住地基層派出所承擔。 可當前基層派出所普遍存在警力緊缺、 事務(wù)繁雜等問題， 造成 有的基層派出所既沒有建立保外就醫(yī)罪犯的檔案， 也沒有落實專門的警力來從事有效的監(jiān)督 管理工作，致使保外就醫(yī)罪犯脫管、漏管、失蹤的現(xiàn)象時有發(fā)生。如，某監(jiān)獄在考察保外就 醫(yī)罪犯時， 發(fā)現(xiàn)有的罪犯死亡了很久， 派出所也沒有取消戶口。 另一方面， 公安機關(guān)不是醫(yī) 療機構(gòu)， 對保外就醫(yī)罪犯的疾病狀況， 也無法較好地進行監(jiān)督管理， 保外就醫(yī)罪犯治療疾病 的目的也不能較好地

6、實現(xiàn)。 在實際工作中， 對保外就醫(yī)罪犯的監(jiān)督管理， 公安機關(guān)只是負責 一些日常性、 表面性的監(jiān)督管理工作， 大部分的實質(zhì)監(jiān)督管理工作均由監(jiān)獄等其他部門來完 成，并且要取得公安機關(guān)的配合， 而少數(shù)基層派出所的民警履職意識不強， 對監(jiān)獄等其他部 門來開展工作，缺乏支持、配合。如，一次監(jiān)獄考察到某名保外就醫(yī)罪犯死亡，需要出具證 明時，某基層派出所連蓋章都不太情愿。（三）保外就醫(yī)執(zhí)行主體存有缺陷，監(jiān)督管理不力。 保外就醫(yī)執(zhí)行辦法規(guī)定：保外 就醫(yī)罪犯， 監(jiān)獄每年應(yīng)當派干警或發(fā)函進行一次全面考察， 了解罪犯病情和表現(xiàn)情況， 根據(jù) 情況進行處理。 派出干警考察的， 應(yīng)當與負責監(jiān)督考察的公安機關(guān)聯(lián)系， 并與罪

7、犯本人、 取 保人見面； 發(fā)函考察的， 負責監(jiān)督考察的公安機關(guān)應(yīng)當及時回復(fù)。從這一規(guī)定分析， 監(jiān)獄對 保外就醫(yī)罪犯監(jiān)督管理的方式有多種： 派干警實地考察或發(fā)函向當?shù)嘏沙鏊私狻?從實際執(zhí) 行中看， 由于監(jiān)獄的警力、 物力、 經(jīng)費等有限， 做到每年派干警實地考察一次所有在保外就 醫(yī)的罪犯存在一定的難度。 且監(jiān)獄派干警考察時， 一些取保人經(jīng)常外出打工或做生意， 很難 與取保人見面。 發(fā)函考察的， 有的公安機關(guān)本身對保外就醫(yī)罪犯監(jiān)督管理不到位， 對監(jiān)獄的 發(fā)函考察就難以回復(fù)。（四）駐監(jiān)檢察機關(guān)監(jiān)督力度不夠。 根據(jù)檢察機關(guān)的業(yè)務(wù)分工， 駐監(jiān)檢察室反饋對罪犯 保外就醫(yī)的監(jiān)督。但是，目前駐監(jiān)檢察室普遍存在

8、人員配備少，監(jiān)督職能難以較好地發(fā)揮， 加上受人力、 物力條件所限， 對保外就醫(yī)罪犯進行全面監(jiān)督難度大。 由于對保外就醫(yī)罪犯的 情況不清，工作常處于被動狀態(tài)。（五）保外就醫(yī)罪犯本身采取欺騙、藏匿或拉籠等手段，監(jiān)督管理難度大，導(dǎo)致保外就 醫(yī)罪犯超期不歸的問題。 主要表現(xiàn)在： 一是少數(shù)保外就醫(yī)的罪犯經(jīng)治療病情已經(jīng)痊愈或好轉(zhuǎn)， 為了達到繼續(xù)留在監(jiān)獄外的目的， 拉關(guān)系、 走后門， 開具虛假的病情證明， 騙取監(jiān)獄延長保 外期限； 二是有的保外就醫(yī)罪犯的病情證明， 以原地藏匿或外出打工的方法， 逃避監(jiān)獄的收 監(jiān)；三是少數(shù)保外就醫(yī)罪犯采取拉籠、 腐蝕執(zhí)法機關(guān)一些意志薄弱的干警， 以達到長期保外 的目的； 四是

9、少數(shù)保外就醫(yī)的罪犯， 以自傷、 自殘等方式故意擴大病情， 人為地延長治療時 間，達到拖延保外就醫(yī)的目的。二、對保外就醫(yī)罪犯監(jiān)督管理的有效途徑（一）構(gòu)建科學的監(jiān)督管理體系，強化監(jiān)督管理力度。從我國現(xiàn)行的法律對保外就醫(yī)罪犯 監(jiān)督管理的規(guī)定， 我們可以看出， 其主體包括： 公安機關(guān)、 監(jiān)獄、檢察院、 當?shù)卣筒块T、 家庭、保證人等，其各司職責比較含糊，操作起來尚缺乏科學性。筆者認為，科學的保外就 醫(yī)罪犯監(jiān)督管理體系， 應(yīng)由司法行政機構(gòu)為主體， 由保外就醫(yī)罪犯原居住地的司法行政管理 機關(guān)和衛(wèi)生行政管理部門共同監(jiān)督管理， 公安機關(guān)起輔助作用。 其中， 罪犯原居住地的司法 行政部門負責對保外就醫(yī)罪犯法律

10、性事務(wù)的監(jiān)督管理工作，包括：接收獲準保外就醫(yī)罪犯、 定期或不定考察罪犯、 接受罪犯外出申請、 督促罪犯執(zhí)行有關(guān)管理制度、 嚴重違反制度的認 定、期滿收監(jiān)執(zhí)行、 續(xù)保申請的審查等等， 并就上述有關(guān)問題與法院或派遣監(jiān)獄、 原服刑監(jiān) 獄聯(lián)系、 報告。 衛(wèi)生行政管理部門負責對保外就醫(yī)罪犯疾病的診斷、病情的監(jiān)督， 并及時將情況報送監(jiān)獄。 公安機關(guān)對保外就醫(yī)罪犯日常的管理實行監(jiān)督， 監(jiān)督罪犯是否有發(fā)生違反保 外就醫(yī)條例、違反法律法規(guī)的行為。（二）公安機關(guān)對保外就醫(yī)罪犯的監(jiān)督管理要實現(xiàn)制度化、規(guī)范管理。 一是要建立健全文書檔案，嚴格保外就醫(yī)罪犯的申報缺席； 二是要在防止保外就醫(yī)罪犯脫管、 漏管上下功夫。 重

11、點要抓好兩個方面的工作： 一方面， 要發(fā)揮基層群眾組織的力量， 對保外就醫(yī)罪犯實行群 防群治； 另一方面， 要把保外就醫(yī)罪犯列為重點人口， 落實到具體的管片民警身上， 嚴密監(jiān) 控。三是離開居住地看病的保外就醫(yī)罪犯， 必須到指定地點的公安機關(guān)報到， 并當?shù)毓矙C關(guān)代為管理監(jiān)督。（三）監(jiān)獄機關(guān)要加強考察，保持聯(lián)系，多方做好監(jiān)督管理。監(jiān)獄機關(guān)要成立保外就醫(yī) 考察組，由刑罰執(zhí)行科牽頭，監(jiān)獄醫(yī)院和紀檢監(jiān)察室組成人員，每年做到對全部保外就醫(yī)罪犯的考察，盡量減少采取信件或電話了解考察的方式。同時，要加強與當?shù)氐墓簿帧?派出所、居委會、村委會等部門和取保人的溝通聯(lián)系，了解他們的教育管理，并動員其家屬、取 保人共同協(xié)助做好保外就醫(yī)罪犯的監(jiān)督管理教育。（四）駐監(jiān)檢察機關(guān)要充分發(fā)揮法律監(jiān)督職能，并強化執(zhí)法監(jiān)督， 確保部門對保外就醫(yī)罪犯的監(jiān)督管理措施落實到實處。一是要加強對公安機關(guān)是否依法對保外就醫(yī)罪犯嚴格監(jiān)督 管理的檢查力度。二是要加強對監(jiān)獄機關(guān)是否定期考察保外就醫(yī)罪犯和執(zhí)法工作的檢查力度。三是建立保外就醫(yī)罪犯的臺賬， 嚴把保外就醫(yī)監(jiān)管考察和收監(jiān)執(zhí)行的監(jiān)督關(guān)。 四是加強對法 院裁定保外就醫(yī)罪犯實行定期或不定期的檢察監(jiān)督， 監(jiān)督監(jiān)獄機關(guān)依法收監(jiān)。五是加強對醫(yī) 院出具有關(guān)保外就醫(yī)罪犯鑒定證明的監(jiān)督力度，保證正確執(zhí)行保外就醫(yī)。（