常見化驗檢查的正常值及臨床意義

1、 常見化驗檢查的正常值及臨床意義紅細胞計數(shù)與血紅蛋白測定紅細胞計數(shù)(簡寫RBC)1.正常值 男性：400550萬/mm3 （4.05.51012/L） 女性：350500萬mm3 （3.55.01012/L） 新生兒：600700萬mm3 （6.07.51012/L） 2.臨床意義：紅細胞計數(shù)最常用的是做為檢查貧血的主要指標。 (1)紅細胞增多：可以分為兩種情況： a.相對增多：在劇烈嘔吐，頻繁腹瀉、多汗時、多尿、長期不能進食者，由于血液濃縮，紅細胞可以出現(xiàn)相對地增多。b.絕對增多：在某些正常情況下因缺氧也可以出現(xiàn)紅細胞增 多，如：由平原移居高原生活或劇烈地體力勞動和體育運 動以后及新生兒均可

2、出現(xiàn)紅細胞增多。此外，紅細胞增多還見于一些疾病，如：嚴重肺氣腫、肺原性心臟病、先天性心臟病以及真性紅細胞增多癥等。 (2)紅細胞減少：主要表現(xiàn)為貧血。如：妊娠中、后期的貧血、缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良性貧血，再生障礙性貧血、失血性貧血以及溶血性貧血等。 血紅蛋白測定(簡寫Hb) 1.正常值：男性：1216克 （120160g/L）女性：1115克 ( 110150g/L )新生兒：1720克 ( 170200g/L )2.臨床意義：血紅蛋白測定常與紅細胞計數(shù)同步進行，其增高與減少的臨床意議與紅細胞計數(shù)同。 白細胞總數(shù)及分類計數(shù)白細胞總數(shù)(簡寫WBC) 1.正常值成人：400010000/mm3 （4

3、1010g/L )6個月至2歲嬰兒：1100012000/mm3 （111210g/L )新生兒：1500020000/mm3 （152010g/L )2.臨床意義： (1)增多：白細胞總數(shù)增多，是檢查體內(nèi)感染的主要指標之一，主要表現(xiàn)為急性感染，特別是化膿性感染。在急性大出血、嚴重的損傷和急性中毒等也可見到。還有白血病和某些惡性腫瘤, 白細胞均有增多。此外，在某些正常情況下也可以見到白細胞增多，如：新生兒、妊娠5個月至分娩后45天，以及劇烈運動或勞動后，寒冷、飽餐或淋浴之后等等。 (2)減少：白細胞總數(shù)減少，臨床上最常見于某些特殊感染，如病毒感染(流行性感冒病毒等)、傷寒，瘧疾等。在某些中毒、

4、長期接觸放射線、影響骨髓造血功能的藥物、抗癌藥物以及自身免疫性疾病等，也會出現(xiàn)白細胞總數(shù)的減少。 白細胞分類計數(shù)(簡寫DC) 1.正常值 嗜中性粒細胞(簡寫N) 桿狀核：35% 分葉核：5565% 嗜酸性粒細胞(簡寫E)：13% 嗜堿性粒細胞(簡寫B(tài))：01% 淋巴細胞(簡寫L)：2535% 單核細胞(簡寫M)：38% 2.臨床意義： (1)嗜中性粒細胞的增多或減少與白細胞總數(shù)的臨床意義相同。(2)嗜酸性粒細胞的增多，常見于支氣管哮喘或其他過敏性疾病，如:食物過敏、接觸過敏、藥物過敏等、寄生蟲病如蛔蟲病以及某些皮膚病等。減少見于某些特殊感染如傷寒，或在使用某些激素的治療期間。(3)嗜堿性粒細胞

5、增多見于放療、化療后的病人。(4)淋巴細胞增多, 常見于某些慢性感染如結(jié)核病等或某些特殊急性傳染病。 (5)單核細胞增多：見于某些血液病或急性感染的恢復(fù)時期。紅細胞沉降率（血沉）紅細胞沉降率（即血沉簡寫ESR） 正常值： 魏氏法： 男性：015毫米/小時 女性：020毫米/小時 潘氏法： 男性：010 mm/h 女性：012 mm/h 臨床意義： 1. 增快：血沉加快時，一般多表現(xiàn)為風(fēng)濕性疾病和結(jié)核病的活動期，也可以見于惡性腫瘤、心肌梗塞、急性感染、慢性腎炎、結(jié)締組織疾病以及嚴重貧血等多種疾病。另外，婦女月經(jīng)期、妊娠期或50歲以上的正常人的血沉均可稍有增快。 2. 減慢：見于真性紅細胞增多癥、

6、低纖維蛋白原血癥及過敏性疾病等。此外，室溫過低或血液抽取后放置時間過久，也會出現(xiàn)減慢。血小板計數(shù)與出血時間、凝血時間血小板計數(shù)（簡寫PLT） 血小板計數(shù)（簡寫PLT）是觀察機體止血和凝血功能的重要指標之一。 正常值: （10030010g/L) 直接計數(shù)法: 1030萬/ mm3 （每立方毫米1030L) 間接計數(shù)法: 2040萬/ mm3 （每立方毫米2040L) 臨床意義: （20040010g/L) 1. 增加: 可以出現(xiàn)在生理性和病理性兩種情況。正常人在運動和進餐后, 可以出現(xiàn)血小板增多; 有很多疾病表現(xiàn)血小板的增多, 如: 急性失血、溶血性貧血、出血性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥、

7、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急性腎炎或腎病綜合癥、慢性粒細胞性白血病早期、惡性腫瘤、以及急性化膿性感染等。 2. 減少: 婦女月經(jīng)期(第13天)可以出現(xiàn)血小板減少。脾臟功能亢進、血小板減少性紫癜和造血功能障礙者常出現(xiàn)血小板減少, 如: 再生障礙性貧血、白血病等, 此外, 肝炎、中毒、重度感染、敗血癥等均可出現(xiàn)血小板的減少。出血時間（簡寫） 正常值: Duke法: 14分鐘 臨床意義: 1. 出血時間延長: 下列情況可出現(xiàn)出血時間延長, (1)血小板減少(血小板計數(shù)少于5萬/mm3 的時候), 如特發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜癥等。(2) 血小板功能異常。 (3) 血管有功能或結(jié)構(gòu)異常, 如: 壞血病、毛細

8、血管擴張癥, 血管性假性血友病等。 (4) 服用抗凝藥物過量等: 2. 出血時間縮短: 當血液出現(xiàn)高凝狀態(tài): 如: 流行性出血熱 液濃縮時。 凝血時間(CT) 正常值: 玻片法：25分鐘 試管法：412分鐘 臨床意義: 凝血時間延長, 可見于血友病, 嚴重的肝損害、阻塞性黃疸、新生兒出血以及應(yīng)用抗凝藥物(如: 肝素、雙香豆素等)時。血糖與尿糖血液葡萄糖測定(即血糖測定，GLU或BS） 血糖測定一般是作為檢查糖尿病的重要指標之一。 1. 正常值：（早晨空腹）80120mg% 3.66.2mmol/L 2. 臨床意義： (1) 增高（即高血糖）：正常人飯后12小時，或情緒緊張以及注射葡萄糖以后等，

9、可見血糖增高。病理情況主要見于糖尿病，另外，甲狀腺機能亢進、腦出血和肝硬化等疾病也可以出現(xiàn)血糖增高。 (2) 降低（即低血糖）：正常人在饑餓或大運動量后，可使血糖降低。在長期營養(yǎng)不良、甲狀腺機能低下，肝臟功能嚴重損害以及胰腺腫瘤等，均可出現(xiàn)血糖降低。 尿糖檢查 1. 正常值： 定期檢查：陰性 定量檢查：0.10.9克/每24小時尿 2. 臨床意義： (1) 尿糖檢驗報告符號的含義： 表示尿糖陰性 + 表示尿糖可疑陰性，指尿中含糖量在0.1克以下 + 表示尿糖微量陽性，指尿中含糖量在0.51.0克左右 示尿糖少量陽性，指尿中含糖量在0.51.0克左右 示尿糖中等陽性，指尿中含糖量在12克 示尿糖

10、大量陽性，指尿中含糖量在2克以上。 (2) 尿糖增高主要見于：糖尿病以及甲狀腺機能亢進，慢性肝病，胰腺腫瘤等疾病。正常人有時也能見到尿糖增高：I. 飲食性糖尿：大量進食含糖類食物后檢驗?zāi)蛱顷栃裕话憔芏虝r間內(nèi)消失。 II. 神經(jīng)性性糖尿：情緒激動時可出現(xiàn)糖尿。 III. 婦女妊娠后期及哺乳期，有時可以出現(xiàn)糖尿。血清膽固醇和甘油三脂血清膽固醇(Chol)血清膽固醇, 總脂、甘油三脂和B 脂蛋白測定是檢查動脈粥樣硬化、腎病綜合癥的重要指標。 正常值: 130220mg%（3.96.5mmol/L) 臨床意義: 1. 增高: 膽固醇增高多見于動脈粥樣硬化、高血壓、冠心病、糖尿病、膽道梗阻、腎病綜

11、合癥、甲狀腺機能減退等。正常婦女在妊娠后期也可出現(xiàn)膽固醇增高。2. 降低：膽固醇降低, 多見于惡性貧血、溶血性貧血、某些急性感染、甲狀腺功能亢進以及肝硬化等。 血清總脂(TL) 正常值: 成人: 400750mg% （0.361.2mmol/L) 兒童: 300600mg% 臨床意義: 血清總脂增高多見于動脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合癥、甲狀腺功能減退等疾病。 總脂降低: 可見于甲狀腺功能亢進等。 血清甘油三脂(TG) 正常值: 40120mg% 臨床意義: 參見以上兩項。 B 脂白測定 正常值: 40歲以下500mg% 40歲以上 500單位以上, 同時伴有紅細胞沉降率加速時, 對風(fēng)濕病活動

12、或急性腎炎等的診斷有幫助。類風(fēng)濕因子試驗(RF) 正常值: 陰性 臨床意義: 類風(fēng)濕因子試驗陽性時將提示: 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在活動期, 以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性肝炎、白血病、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎、干燥綜合征、結(jié)節(jié)性多動脈炎、高丙球蛋白血癥、傳染性單核細胞增多癥、冷球蛋白血癥以及麻風(fēng)等疾病將呈陽性表現(xiàn)。 肝功能檢查肝功能檢查主要是檢查肝臟病變(如: 急性病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等)的重要指標。 正常值: (1) 黃疸指數(shù)(I I) 46單位。 (2) 血清總膽紅素( BILIT、TBIL) 4.022.2 u mol/L 0.11mg/100ml血清。 (3) 直接膽紅素(BILID): 06

13、 umol/L (4) 膽紅素定性試驗(凡登白試驗) (VDBT) 直接反應(yīng): 陰性 間接反應(yīng): 弱陽性 (5) 血清總蛋白(TP): 6080g/ L; 68g% 血清白蛋白(A或ALB): 3550 g/L 3.55 g% 血清球蛋白(G) 23 gm% 白蛋白/ 球蛋白(A/G)白球蛋白比例: 1.52.5 (6) 血清麝香草酚濁度試驗(麝濁試驗) (TTT) 06單位 (7) 血清麝香草酚絮狀試驗(麝絮試驗)(TFT) 陰性或+(弱陽性) (8) 血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(SGPT或ALT) Reitman法 240單 位或535IU/L; (9) 血清谷草轉(zhuǎn)氨酶(SGDT或AST)Reitma

14、n法 450單 位或1336IU/L; (10) r谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(rGT) 31 IU/L 臨床意義: 以上10項檢查中膽紅素、蛋白質(zhì)代謝功能及各種酶的檢查結(jié)果各有一項異常時, 肝炎的診斷可以成立。如果只有一項單獨出現(xiàn)異常, 只能說明不能排除肝臟有病, 但需要進一步檢查。10項檢查全部正常時, 一般屬正常, 但如曾經(jīng)有過肝炎病史, 而目前又有明顯臨床癥狀時, 則不能絕對排除肝臟有病變。 此外, 各單項檢查在其他疾病中的臨床意義, 請參見各有關(guān)疾病。乙型肝炎兩對半檢查正常值: 乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陰性 乙型肝炎表面抗體(抗Hbs) (HBsAb)陰性 乙型肝炎e 抗原(HBeAg)陰性

15、 乙型肝炎e抗體(抗HBe)(HBeAb)陰性 乙型肝炎核心抗體(抗HBc)(HBcAb)陰性 臨床意義: 關(guān)于乙型肝炎兩對半檢查陽性的臨床意義, 一定要請醫(yī)生檢查后作出診斷。 以下簡作概括性提示: 乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性, 表示已感染乙型肝炎病毒(或表現(xiàn)為發(fā)病, 或為病毒攜帶者, 并有一定傳染性)。 乙型肝炎表面抗體 (HBsAb)陽性, 表示感染過乙型肝炎病毒?？赡苷幵诨謴?fù)期或乙肝疫苗接種后產(chǎn)生免疫力。 乙型肝炎e 抗原(HBeAg)陽性時則表示血中存在大量病毒, 有很強的傳染性。乙型肝炎e 抗體(HBeAb)陽性, 則表明病毒復(fù)制不活躍、傳染性弱。 乙型肝炎核心抗體(抗HB

16、c)陽性則表示病毒正在復(fù)制, 處于感染期。應(yīng)注意與他人隔離。怎樣看小便化驗單目前，各醫(yī)院化驗小便大多使用儀器檢測，化驗結(jié)果在報告單上用一些縮寫符號表示。 那么怎樣看這種小便化驗單呢？現(xiàn)在分別向您介紹一下： NIT是Nitrite的簡寫，代表尿中亞硝酸鹽。亞硝酸鹽含量的多少常與食物的種類，氣候寒冷有關(guān)，如果含量經(jīng)常超過正常，往往提示結(jié)石可能。PH代表酸堿度，正常小便偏酸，正常值PH在57之間，若過酸過堿均提示有病情。GLU代表糖，是Glucose 的簡寫，正常尿糖陰性。PRO是Protein的簡寫，代表蛋白，正常尿蛋白陰性。BLD是Blood的簡寫，代表隱血，正常為陰性。KET是Ketone的簡

17、寫，代表酮體，饑餓或糖尿病，酮癥酸中毒常為陽性，正常人為陰性。BIL是Bilirubin的簡寫，代表膽紅素，URO是Urobilinogen的簡寫，代表尿膽元，BIL和URO是斷定黃疸的二項指標，正常值都是陰性，如果陽性常提示黃疸，需更進一步查黃疸病因。 另外，檢查小便應(yīng)該注意以下幾點：1.要新解尿液，最好使用取樣1小時以內(nèi)的尿。2.不要使用添加防腐劑的尿。3.服用大量維生素C的病人，尿中葡萄糖和隱血的檢驗結(jié)果會比實際偏低。服了維生素C的患者，應(yīng)10小時以后再取尿檢查。4.尿膽素原在尿中排泄的量，1天內(nèi)變化很大，一般下午24時之間的排扎量最多，因此，應(yīng)看這段時間內(nèi)的尿樣檢驗。5.檢測亞硝酸鹽，需采用在膀胱內(nèi)滯留4小時以上的尿，最好是早晨起床后第1次，這樣才能得到可靠的分析結(jié)果。6.使用洗凈的容器取尿。如容順上附著有洗滌劑，殺菌劑等都會影響測定結(jié)果。 糞便檢查與隱血試驗 1. 糞性狀： 正常是黃褐色成形便。 臨床診斷意義：若出現(xiàn)大便成糊狀，多考慮為消化不良癥；液體狀便，見于食物中毒腹瀉及其他急性腸炎；若出現(xiàn)米泔水樣便，多見于霍亂；膿血便者，常為細菌性痢疾的感染；粘凍狀便，見于慢性結(jié)腸炎；伴有血樣便，多提示為下消化道的出血。2. 顯微鏡下檢查糞中