醫(yī)務科工作述職報告匯編

1、主要內容主要內容 醫(yī)務部主要工作醫(yī)務部主要工作 2017 2017年精彩回顧年精彩回顧 2018 2018年美好設想年美好設想醫(yī)務部組織結構醫(yī)務部組織結構主要工作主要工作核心核心工作工作 常規(guī)工作常規(guī)工作1 1、法律法規(guī)的貫徹、執(zhí)行。、法律法規(guī)的貫徹、執(zhí)行。1010、院外業(yè)務聯(lián)系。、院外業(yè)務聯(lián)系。2 2、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊變更。、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊變更。1111、各種醫(yī)療檢查。、各種醫(yī)療檢查。3 3、各項醫(yī)療常規(guī)制度的制定。、各項醫(yī)療常規(guī)制度的制定。1212、醫(yī)療質量考核。、醫(yī)療質量考核。4 4、院內外臨時性工作的安排、院內外臨時性工作的安排1313、新技術、新項目的開展、監(jiān)督實施。、新技術、新項目的開展

2、、監(jiān)督實施。5 5、各科室之間的協(xié)調。、各科室之間的協(xié)調。1414、突發(fā)事件的應急處理。、突發(fā)事件的應急處理。6 6、對口支援工作（省際省內、縣、對口支援工作（省際省內、縣鎮(zhèn)一體化）鎮(zhèn)一體化）1515、各類預案的執(zhí)行。、各類預案的執(zhí)行。7 7、醫(yī)療差錯、事故、糾紛投訴的、醫(yī)療差錯、事故、糾紛投訴的處理和處罰。處理和處罰。1616、輸血、用藥等合理情況。、輸血、用藥等合理情況。8 8、業(yè)務培訓。、業(yè)務培訓。1717、實習進修外出參加學術會等、實習進修外出參加學術會等9 9、組織急危重癥患者的搶救、討、組織急危重癥患者的搶救、討論會診等。論會診等。1818、健康扶貧、健康扶貧 工作及大病救治工作及

3、大病救治1919、其他工作、其他工作20172017年工作回顧年工作回顧 20172017年我們醫(yī)務部也是值得紀念的一年，由年我們醫(yī)務部也是值得紀念的一年，由醫(yī)務科改為醫(yī)務部，并與質控科、醫(yī)患辦合并，醫(yī)務科改為醫(yī)務部，并與質控科、醫(yī)患辦合并，由原來的兩名專業(yè)人一名兼職人員增加至可以湊由原來的兩名專業(yè)人一名兼職人員增加至可以湊齊一桌飯的齊一桌飯的7 7人，人雖然多了但相繼工作量更大了。人，人雖然多了但相繼工作量更大了。醫(yī)務部是醫(yī)院業(yè)務管理的核心，其重要性不言而醫(yī)務部是醫(yī)院業(yè)務管理的核心，其重要性不言而喻。我們醫(yī)務部的工作是繁瑣而忙碌，千頭萬緒，喻。我們醫(yī)務部的工作是繁瑣而忙碌，千頭萬緒，似乎屬于

4、全能型的，感覺醫(yī)院的好多事都能和醫(yī)似乎屬于全能型的，感覺醫(yī)院的好多事都能和醫(yī)務部有聯(lián)系，大到政策的執(zhí)行、醫(yī)療的安全，小務部有聯(lián)系，大到政策的執(zhí)行、醫(yī)療的安全，小到暖氣不暖也找。工作沒有規(guī)律，常常是計劃趕到暖氣不暖也找。工作沒有規(guī)律，常常是計劃趕不上變化，每天都是面對著各種錯綜復雜的事，不上變化，每天都是面對著各種錯綜復雜的事，上傳下達、臨時性任務、各科室間協(xié)調等等。由上傳下達、臨時性任務、各科室間協(xié)調等等。由于工作性質迫使你有干好干細干實的使命感，對于工作性質迫使你有干好干細干實的使命感，對各個部門、環(huán)節(jié)、流程都必須熟悉，不得有半點各個部門、環(huán)節(jié)、流程都必須熟悉，不得有半點馬虎。不管事情大小，

5、院內院外只要是我們接收馬虎。不管事情大小，院內院外只要是我們接收的都盡力辦好辦妥，因為我們對外代表著醫(yī)院，的都盡力辦好辦妥，因為我們對外代表著醫(yī)院，對內服務于臨床一線。對內服務于臨床一線。一、繼續(xù)教育與業(yè)務培訓項目2015年2016年2017年繼續(xù)教育525人559人626人進修學習20人23人26人學術培訓188人次331人次290人次學術講座35人30人33人考核3次2次8次實習見習77人次155人次148人次電子注冊00246人（17人無信息）二、會診手術項目2015年2016年2017年專家會診手術274038重大手術595291院內大會診981030天住院0016非計劃手術416科間

6、會診181824733054手術級別三年對比時間一級二級三級四級例數(shù)2015年50815605125258525852016年541156153515265226522017年550166970017293629362017年重大手術上報例數(shù)匯總科 室手術例數(shù)普外科6骨 科71ICU1泌尿外科10耳鼻喉科2眼 科1合合 計計91912017年科間會診匯總科 室2016年度2017年度普通會診 ICU會診合計普通會診ICU會診合計呼吸內科941959512012132132神經(jīng)內科30030305345757消化內科72072721059114114綜合內科606 612172929心血管內科2

7、64026426443016446446感染科83083838638989普外科407441141136818386386骨 科325733233232836364364神經(jīng)外科837909010849157157ICU000 089089892017年科間會診匯總科室2016年度2017年度普通會診ICU會診合計普通會診ICU會診合計泌尿外科1990 19919919713210210麻醉科54054545866464婦一科34034342913030婦二科26026264814949兒一科202 2505 5急診科000 0101 1眼 科10301031032114215215口腔科11

8、201121121692171171耳鼻喉科34803483483224326326皮膚科17001701707928181針灸科606 63033333CT室3513636246 6合合 計計2453245320202473247328502850204204305430542017年院外專家會診匯總科科 室室普通會診普通會診呼吸內科1感染科1普外科1骨 科23ICU8口腔科3合合 計計37372017年各科室住院患者超過30天科室例數(shù)急診科3呼吸內科3骨科2泌尿外科1新生兒科3神經(jīng)外科3綜合內科1合計：16例2017年全院抗菌藥物使用情況指標季度使用強度使用率門診使用率藥占比基藥比微生物送

9、檢率一季度一季度二季度二季度三季度三季度四季度四季度平均平均三、衛(wèi)生支農縣鎮(zhèn)一體化健康扶貧項 目2015年2016年2017年蘇大二院派駐人員977進修1073451醫(yī)院派駐人員4711進修020托管衛(wèi)生院445協(xié)作衛(wèi)生院006衛(wèi)生院技術指導91112167人次健康體檢8101320人次義診活動829次指令性任務 412項 目2015年2016年2017年派駐人員派駐人員977進修進修1073派駐人員派駐人員4711進修進修020托管衛(wèi)生院托管衛(wèi)生院派駐人員派駐人員10112167進修人員進修人員445協(xié)作衛(wèi)生院協(xié)作衛(wèi)生院006衛(wèi)生院技術指導衛(wèi)生院技術指導91人次112人次167人次健康體檢健

10、康體檢340人次810人次1320人次義診活動義診活動4次8次29次指令性任務指令性任務91次149次 412次四、醫(yī)療聯(lián)合體 1、 醫(yī)院免費進修1人，參加學術講座7人次； 2、 醫(yī)院免費接收進行人員2人，參加學術講座23人次,來院開展義診活動1次，義診專家6名進行門診坐診、教學查房、疑難病例討論、學術講座等。接診門診患兒近70余人，教學查房、病例討論10余例 ，雙項轉診11人次，在院進行學術講座2次，免費或減免部分費用參加兒童醫(yī)院學術講座23人次，取得高級生命支持證書7人。 3、 4、 ?？坡?lián)盟 兒童醫(yī)院 14人參觀學習一次五、醫(yī)療安全方面 1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療質量管理辦法并落實十八項項嚴格執(zhí)行

11、醫(yī)療質量管理辦法并落實十八項項核心制度的執(zhí)行，并重新修訂十八項核心制度，并核心制度的執(zhí)行，并重新修訂十八項核心制度，并組織全員進行培訓組織全員進行培訓2 2次，考核次，考核1 1次，考核合格率為次，考核合格率為100%100%。 2 2、病歷管理：、病歷管理： 協(xié)助質控科重點對死亡病歷、會診病例、一類手術協(xié)助質控科重點對死亡病歷、會診病例、一類手術切口病歷、特殊級抗菌藥物使用以及切口病歷、特殊級抗菌藥物使用以及8 8種重點疾病病種重點疾病病歷每季度進行全部點評；對病歷質量與四不合理情歷每季度進行全部點評；對病歷質量與四不合理情況每月抽查每位醫(yī)師不少于兩份病歷進行點評，第況每月抽查每位醫(yī)師不少于

12、兩份病歷進行點評，第四季度對剖腹產病歷進行全部點評，共四季度對剖腹產病歷進行全部點評，共217217份。對不份。對不規(guī)范、用藥不合理等病歷進行全院通報批評及扣款規(guī)范、用藥不合理等病歷進行全院通報批評及扣款處理處理醫(yī)療安全方面 3、為等級醫(yī)院復審建立健全各科室材料，統(tǒng)一檔案為等級醫(yī)院復審建立健全各科室材料，統(tǒng)一檔案名稱與內容、各類記錄、應知應會手冊等。對全院臨床、名稱與內容、各類記錄、應知應會手冊等。對全院臨床、技術、后勤及各職能科室開展了為期一個多月的自查自糾技術、后勤及各職能科室開展了為期一個多月的自查自糾工作。工作。 4 4、重點部門、重點科室管理、重點部門、重點科室管理: :進一步加強了

13、孕產婦進一步加強了孕產婦及新生兒安全管理，制定產科風險評估及產科搶救相關流及新生兒安全管理，制定產科風險評估及產科搶救相關流程及新生兒救治流程掛圖和八種重點疾病流程掛圖程及新生兒救治流程掛圖和八種重點疾病流程掛圖 5 5、為確保內兒科病區(qū)急危重癥患者安全，內科、兒、為確保內兒科病區(qū)急危重癥患者安全，內科、兒科實行二線負責制，二線醫(yī)師夜間住醫(yī)院。兒科安排錯峰科實行二線負責制，二線醫(yī)師夜間住醫(yī)院。兒科安排錯峰門診，以保證留觀病區(qū)患兒安全。門診，以保證留觀病區(qū)患兒安全。與臨床各個科室簽署抗菌藥物責任書制定各科室指標1、邀請邀請 藥學部主任藥學部主任 培訓培訓 - -抗菌藥物合理應用抗菌藥物合理應用2

14、、邀請上海中醫(yī)藥大學邀請上海中醫(yī)藥大學 教授培訓教授培訓 - -抗菌藥物專項整治與合理用藥抗菌藥物專項整治與合理用藥插照片等級醫(yī)院復審科室檔案統(tǒng)一管理插照片應知應會手冊重點病種流程孕產婦搶救流程孕產婦管理（五色管理）內兒科實行二線值班制第三屆醫(yī)護技大比武活動此次參賽涉及29個科室，97人；共有18個科室，24人獲獎；共獎勵56100元！2017年醫(yī)療糾紛匯總科室科室1 1季度季度投訴例數(shù)投訴例數(shù)2 2季度季度投訴例數(shù)投訴例數(shù)3 3季度季度投訴例數(shù)投訴例數(shù)4 4季度季度投訴例數(shù)投訴例數(shù)投訴例投訴例數(shù)合計數(shù)合計有效投訴例有效投訴例數(shù)合計數(shù)合計有效投訴扣罰（元）有效投訴扣罰（元）2017年投訴事件匯

15、總科室1季度投訴例數(shù)2季度投訴例數(shù)3季度投訴例數(shù)4季度投訴例數(shù)投訴例數(shù)合計有效投訴例數(shù)合計有效投訴扣罰（元）合計備注：截止2017年12月21日，我院共接到 起投訴，涉及 個科室，有效投訴 起，共計扣罰相關科室 元。2017年投訴事件匯總 2017年投訴糾紛存在問題匯總 匯總日期截止2017年9月30日存在問題類型例數(shù)工作流程服務態(tài)度醫(yī)德醫(yī)風醫(yī)療差錯其他類型合計合計醫(yī)療爭議科室處罰金額匯總2018年美好設想年美好設想 以新院區(qū)搬遷為契機，逐步規(guī)以新院區(qū)搬遷為契機，逐步規(guī)范各項醫(yī)療質量管理制度，實現(xiàn)醫(yī)范各項醫(yī)療質量管理制度，實現(xiàn)醫(yī)院制度化與精細化管理，改善服務院制度化與精細化管理，改善服務態(tài)度，

16、提高醫(yī)院整體管理水平。繼態(tài)度，提高醫(yī)院整體管理水平。繼續(xù)加強專業(yè)技術人員法律法規(guī)相關續(xù)加強專業(yè)技術人員法律法規(guī)相關知識的培訓，嚴格執(zhí)行醫(yī)療質量管知識的培訓，嚴格執(zhí)行醫(yī)療質量管理辦法，切實落實十八項核心制度理辦法，切實落實十八項核心制度的執(zhí)行，提高醫(yī)療服務水平。除日的執(zhí)行，提高醫(yī)療服務水平。除日常工作外具體設想如下常工作外具體設想如下工作思路 1 1、規(guī)范醫(yī)療質量管理制度，印制醫(yī)務部各、規(guī)范醫(yī)療質量管理制度，印制醫(yī)務部各項制度裝訂成冊，以便臨床統(tǒng)一管理。項制度裝訂成冊，以便臨床統(tǒng)一管理。 2 2、加強醫(yī)療風險預警，強化醫(yī)療不良事件、加強醫(yī)療風險預警，強化醫(yī)療不良事件上報，督促各科室及時檢查、分析

17、、總結本科室上報，督促各科室及時檢查、分析、總結本科室存在問題，消除安全隱患。存在問題，消除安全隱患。 3 3、加強重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點人員的、加強重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點人員的管理。管理。 4 4、配合臨床藥師進一步規(guī)范抗菌藥物臨床、配合臨床藥師進一步規(guī)范抗菌藥物臨床應用，嚴格按照應用，嚴格按照抗菌藥物臨床應用指導原則抗菌藥物臨床應用指導原則一書進行管理，各科室要按照抗菌藥物責任書的一書進行管理，各科室要按照抗菌藥物責任書的控制指標嚴格各項指標的控制，力爭將各項指標控制指標嚴格各項指標的控制，力爭將各項指標控制在正常范圍之內?？刂圃谡７秶畠?。 5 5、重新修訂臨床、醫(yī)技、行政后勤質量

18、考、重新修訂臨床、醫(yī)技、行政后勤質量考核標準進行監(jiān)督檢查，按季度考核。核標準進行監(jiān)督檢查，按季度考核。 6 6、建立標準化示教室，成立全縣臨床醫(yī)、建立標準化示教室，成立全縣臨床醫(yī)務人員培訓基地，實現(xiàn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓務人員培訓基地，實現(xiàn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓目標。目標。 7 7、進一步加強急診科建設，提高我院急、進一步加強急診科建設，提高我院急診、急救能力，確保急診急救綠色通道暢通，診、急救能力，確保急診急救綠色通道暢通，保障醫(yī)療質量安全。保障醫(yī)療質量安全。 8 8、增設和健全全科醫(yī)學、康復醫(yī)學和精、增設和健全全科醫(yī)學、康復醫(yī)學和精神衛(wèi)生科（已派出兩名醫(yī)師學習）。神衛(wèi)生科（已派出兩名醫(yī)師學習）。 9 9、申報為市級重點?？?、申報為市級重點?？?-32-