《刺灸法總論耳針》演示PPT

1、 耳 針 法n定義n耳針分類n耳郭表面解剖n耳穴分布n耳穴輔助診斷方法n選穴處方原則n操作步驟與要求n耳穴壓丸貼壓片的制備n耳針法適應(yīng)范圍n注意事項(xiàng)禁忌定義n用一定方法刺激耳穴以防治疾病的一類方法。耳針分類n耳穴毫針法-使用毫針刺入耳穴；n耳穴壓丸法-使用一定丸狀物（常用如王不留行籽）貼壓耳；n耳穴埋針法-使用撳針埋入耳穴；n耳穴刺血法-使用一定針具點(diǎn)刺耳穴出血；針刺法耳壓法 埋針法耳郭表面解剖n1耳輪：耳廓最外圈的卷曲部分。n2耳輪腳：耳廓深入到耳腔內(nèi)的橫行突起部分。n3耳輪結(jié)節(jié)：耳輪后上方稍突起處。n4耳輪尾：耳輪末端與耳垂的交界處。n5對(duì)耳輪：在耳輪內(nèi)側(cè)，與耳輪相對(duì)的隆起部。其上方有兩分

2、叉，向上分叉的一支稱對(duì)耳輪上腳；向下分叉的一支稱對(duì)耳輪下角。n6三角窩：對(duì)耳輪上、下角之間的三角形凹窩。n7耳舟：對(duì)耳輪上、下角之間的三角形凹窩。n8耳屏：耳廓前面的瓣?duì)钔黄?，又稱耳珠。n9屏上切跡：耳屏上緣與耳輪腳之間的凹陷。n10對(duì)耳屏：對(duì)耳輪下方與耳屏相對(duì)的隆起部。n11屏間切跡：耳屏與對(duì)耳屏之間的凹陷。n12屏輪切跡：對(duì)耳屏與對(duì)耳輪之間的稍凹陷處。n13耳垂：耳部下部無軟骨之皮垂。n14耳甲艇：耳輪腳以上的耳腔部分，又稱耳甲窩。n15耳甲腔：耳輪腳以上的耳腔部分，又稱耳甲窩。n16外耳道開口：在耳甲腔內(nèi)，為耳屏所遮蓋處。耳穴分布n耳穴在耳部的分布有一定規(guī)律，與身體各部相應(yīng)的穴位在耳廓的

3、分布象一個(gè)倒置的胎兒。n與頭面部相應(yīng)的穴位在耳垂；n與上肢相應(yīng)的穴位在耳舟；n與軀干和下肢相應(yīng)的穴位在對(duì)耳輪和對(duì)耳輪上下、腳；n與內(nèi)臟相應(yīng)的穴位多集中在耳甲艇和耳甲腔（圖）。耳穴輔助診斷方法n 人體有病時(shí)，往往會(huì)在耳郭上的一定部位出現(xiàn)各種陽性反應(yīng)，n相關(guān)部位的耳穴電阻值下降、痛閾值降低、皮膚色澤、形態(tài)改變等。n耳郭上耳穴部位的陽性反應(yīng)，既是輔助診斷的依據(jù)，也是治療疾病的刺激點(diǎn)，因而探查陽性反應(yīng)點(diǎn)是正確使用耳穴診治的重要操作內(nèi)容。n耳穴探查常用方法：n望診法用肉眼在自然光線下，直接觀察耳郭皮膚有無變色變形等征象n壓痛法用彈簧探棒等在與疾病相應(yīng)的部位由周圍向中心，以均勻的壓力仔細(xì)探查n皮膚電阻測(cè)定

4、法用耳穴電子探測(cè)儀器，測(cè)定皮膚電阻、電位、電容等變化，如電阻值降低，導(dǎo)電量增加。n臨床應(yīng)用時(shí)，應(yīng)互相參照，有機(jī)結(jié)合，才能全面了解陽性反應(yīng)點(diǎn)的位置與變化，為耳針診治提供依據(jù)。腰痛:在耳穴上呈現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張支氣管哮喘:在耳穴上壓后留有壓痕哮喘:在耳穴上觸壓后留有壓痕腰5骨質(zhì)增生:在耳穴上程現(xiàn)條狀軟骨選穴處方原則n1、根據(jù)病變部位選穴：如胃痛選胃穴；腸瀉選大腸、小腸穴；肩痛選肩穴等。n2、根據(jù)中醫(yī)理論選穴：n皮膚病選肺穴是根據(jù)“肺主皮毛”的理論；n心律不齊用小腸穴，因“心與小腸相表里”；n目赤腫痛選肝穴，是因“肝開竅于目”等。n3、根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)選穴：如月經(jīng)不調(diào)選內(nèi)分泌穴；輸液反應(yīng)選腎上腺穴等。n

5、4、根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)選穴：如高血壓病用高血壓點(diǎn)；目赤腫痛用耳尖穴等。n以上方法可單獨(dú)使用，亦可兩種或兩種以上方法配合使用，力求少而精，一般每次應(yīng)用23穴左右，多用同側(cè)，亦可取對(duì)側(cè)或雙側(cè)。操作步驟與要求一、施術(shù)前準(zhǔn)備n1、針具： 針身光滑無銹蝕、針尖銳利無倒鉤的針具。 壓丸應(yīng)大小適宜、無毒、不易碎。n2、耳穴選擇：根據(jù)疾病需要確定處方。n3、體位：患者舒適、醫(yī)者便于操作的體位。n4、環(huán)境要求：清潔衛(wèi)生、無污染。n5、消毒：n（1）針具：應(yīng)選擇高壓消毒法。宜選擇一次性針具；n（2）部位：應(yīng)用75%乙醇或碘伏在施術(shù)部位擦拭即可；n（3）醫(yī)者：雙手應(yīng)用肥皂水清洗干凈，再用75%乙醇擦拭。n6、施術(shù)方法：n

6、（1） 耳穴毫針法：n醫(yī)者一手固定耳郭，另一手拇、食、中指持針刺入耳穴。n針刺方向視耳穴所在部位靈活掌握，針刺深度宜0.1cm0.3cm,以不穿透對(duì)側(cè)皮膚為度。n針刺手法與留針時(shí)間應(yīng)視患者病情、體質(zhì)及耐受度綜合考慮。n宜留針15min30min,留針期間宜間斷行針12次。n出針時(shí)一手固定耳郭，另一手將針拔出，用無菌干棉球或棉簽按壓針孔。針刺法n（2）耳穴壓丸法：n醫(yī)者一手固定耳郭，另一手用鑷子夾取耳穴壓丸貼壓片貼壓耳穴并適度按揉。n根據(jù)病情囑患者定時(shí)按揉。n宜留置2-4d。耳穴壓丸貼壓片的制備n將醫(yī)用脫敏膠布制成約0.6cm x 0.6cm大小，上置壓丸制成耳穴壓丸貼壓片。n壓丸直徑約0.2c

7、m。n應(yīng)清洗消毒，宜選用植物種籽，如王不留行、白芥子、急性子、萊菔子、油菜籽等；或選用聚苯珠、磁珠等。n目前臨床廣泛使用的是王不留行和磁珠。n（3）耳穴埋針法：n醫(yī)者一手固定耳郭，另一手用鑷子或止血鉗夾住撳針針柄刺入耳穴，用醫(yī)用膠布固定并適度按壓。n根據(jù)病情囑患者定時(shí)按壓。n宜留置13d后取出撳針，并消毒埋針部位。 埋針法n（4）耳穴刺血法：n刺血前宜按摩耳郭使所刺部位充血。n醫(yī)者一手固定耳郭，另一手持針點(diǎn)刺耳穴，擠壓使之適量出血。n施術(shù)后以無菌干棉球或棉簽壓迫止血并消毒刺血部位。耳針法適應(yīng)范圍n各種疼痛性病癥n各種炎癥性病癥n功能紊亂性病癥n過敏與變態(tài)反應(yīng)性疾病n內(nèi)分泌代謝性疾病注意事項(xiàng)n（1）施術(shù)部位防止感染。n（2）緊張、疲勞、虛弱患者宜臥位針刺以防暈針。n（3）濕熱天氣，耳穴壓丸、耳穴埋針留置時(shí)間不宜過長(zhǎng)，壓丸宜23d，埋針宜12d。n（4）耳穴