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文檔簡介

1、 耳 針 法n定義n耳針分類n耳郭表面解剖n耳穴分布n耳穴輔助診斷方法n選穴處方原則n操作步驟與要求n耳穴壓丸貼壓片的制備n耳針法適應(yīng)范圍n注意事項禁忌定義n用一定方法刺激耳穴以防治疾病的一類方法。耳針分類n耳穴毫針法-使用毫針刺入耳穴;n耳穴壓丸法-使用一定丸狀物(常用如王不留行籽)貼壓耳;n耳穴埋針法-使用撳針埋入耳穴;n耳穴刺血法-使用一定針具點刺耳穴出血;針刺法耳壓法 埋針法耳郭表面解剖n1耳輪:耳廓最外圈的卷曲部分。n2耳輪腳:耳廓深入到耳腔內(nèi)的橫行突起部分。n3耳輪結(jié)節(jié):耳輪后上方稍突起處。n4耳輪尾:耳輪末端與耳垂的交界處。n5對耳輪:在耳輪內(nèi)側(cè),與耳輪相對的隆起部。其上方有兩分

2、叉,向上分叉的一支稱對耳輪上腳;向下分叉的一支稱對耳輪下角。n6三角窩:對耳輪上、下角之間的三角形凹窩。n7耳舟:對耳輪上、下角之間的三角形凹窩。n8耳屏:耳廓前面的瓣狀突起,又稱耳珠。n9屏上切跡:耳屏上緣與耳輪腳之間的凹陷。n10對耳屏:對耳輪下方與耳屏相對的隆起部。n11屏間切跡:耳屏與對耳屏之間的凹陷。n12屏輪切跡:對耳屏與對耳輪之間的稍凹陷處。n13耳垂:耳部下部無軟骨之皮垂。n14耳甲艇:耳輪腳以上的耳腔部分,又稱耳甲窩。n15耳甲腔:耳輪腳以上的耳腔部分,又稱耳甲窩。n16外耳道開口:在耳甲腔內(nèi),為耳屏所遮蓋處。耳穴分布n耳穴在耳部的分布有一定規(guī)律,與身體各部相應(yīng)的穴位在耳廓的

3、分布象一個倒置的胎兒。n與頭面部相應(yīng)的穴位在耳垂;n與上肢相應(yīng)的穴位在耳舟;n與軀干和下肢相應(yīng)的穴位在對耳輪和對耳輪上下、腳;n與內(nèi)臟相應(yīng)的穴位多集中在耳甲艇和耳甲腔(圖)。耳穴輔助診斷方法n 人體有病時,往往會在耳郭上的一定部位出現(xiàn)各種陽性反應(yīng),n相關(guān)部位的耳穴電阻值下降、痛閾值降低、皮膚色澤、形態(tài)改變等。n耳郭上耳穴部位的陽性反應(yīng),既是輔助診斷的依據(jù),也是治療疾病的刺激點,因而探查陽性反應(yīng)點是正確使用耳穴診治的重要操作內(nèi)容。n耳穴探查常用方法:n望診法用肉眼在自然光線下,直接觀察耳郭皮膚有無變色變形等征象n壓痛法用彈簧探棒等在與疾病相應(yīng)的部位由周圍向中心,以均勻的壓力仔細探查n皮膚電阻測定

4、法用耳穴電子探測儀器,測定皮膚電阻、電位、電容等變化,如電阻值降低,導(dǎo)電量增加。n臨床應(yīng)用時,應(yīng)互相參照,有機結(jié)合,才能全面了解陽性反應(yīng)點的位置與變化,為耳針診治提供依據(jù)。腰痛:在耳穴上呈現(xiàn)毛細血管擴張支氣管哮喘:在耳穴上壓后留有壓痕哮喘:在耳穴上觸壓后留有壓痕腰5骨質(zhì)增生:在耳穴上程現(xiàn)條狀軟骨選穴處方原則n1、根據(jù)病變部位選穴:如胃痛選胃穴;腸瀉選大腸、小腸穴;肩痛選肩穴等。n2、根據(jù)中醫(yī)理論選穴:n皮膚病選肺穴是根據(jù)“肺主皮毛”的理論;n心律不齊用小腸穴,因“心與小腸相表里”;n目赤腫痛選肝穴,是因“肝開竅于目”等。n3、根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識選穴:如月經(jīng)不調(diào)選內(nèi)分泌穴;輸液反應(yīng)選腎上腺穴等。n

5、4、根據(jù)臨床經(jīng)驗選穴:如高血壓病用高血壓點;目赤腫痛用耳尖穴等。n以上方法可單獨使用,亦可兩種或兩種以上方法配合使用,力求少而精,一般每次應(yīng)用23穴左右,多用同側(cè),亦可取對側(cè)或雙側(cè)。操作步驟與要求一、施術(shù)前準備n1、針具: 針身光滑無銹蝕、針尖銳利無倒鉤的針具。 壓丸應(yīng)大小適宜、無毒、不易碎。n2、耳穴選擇:根據(jù)疾病需要確定處方。n3、體位:患者舒適、醫(yī)者便于操作的體位。n4、環(huán)境要求:清潔衛(wèi)生、無污染。n5、消毒:n(1)針具:應(yīng)選擇高壓消毒法。宜選擇一次性針具;n(2)部位:應(yīng)用75%乙醇或碘伏在施術(shù)部位擦拭即可;n(3)醫(yī)者:雙手應(yīng)用肥皂水清洗干凈,再用75%乙醇擦拭。n6、施術(shù)方法:n

6、(1) 耳穴毫針法:n醫(yī)者一手固定耳郭,另一手拇、食、中指持針刺入耳穴。n針刺方向視耳穴所在部位靈活掌握,針刺深度宜0.1cm0.3cm,以不穿透對側(cè)皮膚為度。n針刺手法與留針時間應(yīng)視患者病情、體質(zhì)及耐受度綜合考慮。n宜留針15min30min,留針期間宜間斷行針12次。n出針時一手固定耳郭,另一手將針拔出,用無菌干棉球或棉簽按壓針孔。針刺法n(2)耳穴壓丸法:n醫(yī)者一手固定耳郭,另一手用鑷子夾取耳穴壓丸貼壓片貼壓耳穴并適度按揉。n根據(jù)病情囑患者定時按揉。n宜留置2-4d。耳穴壓丸貼壓片的制備n將醫(yī)用脫敏膠布制成約0.6cm x 0.6cm大小,上置壓丸制成耳穴壓丸貼壓片。n壓丸直徑約0.2c

7、m。n應(yīng)清洗消毒,宜選用植物種籽,如王不留行、白芥子、急性子、萊菔子、油菜籽等;或選用聚苯珠、磁珠等。n目前臨床廣泛使用的是王不留行和磁珠。n(3)耳穴埋針法:n醫(yī)者一手固定耳郭,另一手用鑷子或止血鉗夾住撳針針柄刺入耳穴,用醫(yī)用膠布固定并適度按壓。n根據(jù)病情囑患者定時按壓。n宜留置13d后取出撳針,并消毒埋針部位。 埋針法n(4)耳穴刺血法:n刺血前宜按摩耳郭使所刺部位充血。n醫(yī)者一手固定耳郭,另一手持針點刺耳穴,擠壓使之適量出血。n施術(shù)后以無菌干棉球或棉簽壓迫止血并消毒刺血部位。耳針法適應(yīng)范圍n各種疼痛性病癥n各種炎癥性病癥n功能紊亂性病癥n過敏與變態(tài)反應(yīng)性疾病n內(nèi)分泌代謝性疾病注意事項n(1)施術(shù)部位防止感染。n(2)緊張、疲勞、虛弱患者宜臥位針刺以防暈針。n(3)濕熱天氣,耳穴壓丸、耳穴埋針留置時間不宜過長,壓丸宜23d,埋針宜12d。n(4)耳穴

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