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文檔簡介

1、癌癥病人的飲食調(diào)養(yǎng)癌癥是機體正常細胞在多原因、多階段及多次突變所引起的一大類疾病。癌癥病人最主要的問題是營養(yǎng)障礙,改善病人的營養(yǎng)是抗癌治療中的最重要的措施。根據(jù)病人的具體情況合理調(diào)配癌癥病人的飲食,可提高機體抵抗力,對病人的治療和康復十分有利。癌癥病人應膳食均衡,營養(yǎng)豐富才有利于康復。適當?shù)臓I養(yǎng)治療既可改善病人的營養(yǎng)狀況,使病人的免疫能力、抗癌能力增強,提高生活質(zhì)量,又能提高腫瘤病人對手術(shù)治療、放療、化療的耐受性,減輕其不良反應,減少或避免手術(shù)后的感染。癌癥病人的飲食調(diào)配和生命的維持,必須依賴食物中的各種營養(yǎng)元素。1、癌癥病人應該加強營養(yǎng)加強營養(yǎng)是提高病人體質(zhì)的重要措施之一,它可以為病人耐受各

2、種治療提供基本的身體素質(zhì)條件,也是維持病人抗病能力的基礎。每一個重癥病人都有這樣一個體會,就是自己的飯量和營養(yǎng)狀況一旦得到改善,就會產(chǎn)生疾病漸好的感覺,這種感覺也就是生活質(zhì)量提高的一種表現(xiàn)。癌癥病人有其特殊性,因此其飲食營養(yǎng)是需要注意的。(1)注意預防為主,在進行手術(shù)、放療、化療之前,千方百計保證營養(yǎng)的供給,防止營養(yǎng)不良及其引起的惡性循環(huán)。(2)制訂飲食計劃,無論在什么情況下(食欲減退、惡心等),都要有計劃地、保質(zhì)保量地攝入營養(yǎng)。(3)把飲食當作治療疾病的主要手段之一。一般來說,病人都把各種治療視為解除自身疾患的手段,所以在接受治療時,不管忍受多大的痛苦都能接受。如果把進食也作為一種治療,把食

3、物當作“藥物”,就會克服許多原因造成的不想進食和食量的減少。(4)少量多餐和必要的加餐是保證營養(yǎng)的好辦法。(5)進食前避免精神刺激和情緒波動。吃飯的環(huán)境要令人愉快,盡可能和大家一起就餐。(6)該吃什么就吃什么,不要想吃什么就吃什么,注意飲食品種的合理搭配,保證各種營養(yǎng)素的供給。(7)特別注意飲食衛(wèi)生,因為癌癥患者的抵抗力都比較弱,容易發(fā)生食物中毒。2、癌癥病人飲食營養(yǎng)原則中醫(yī)學有一個概念叫“天人相應”,什么意思呢?就是氣候條件、大自然的變化對人體的生理活動、病理都有影響。尤其是秋冬季節(jié)交替對人體影響相當明顯,不少癌癥病人在這個季節(jié)病情出現(xiàn)變化,這不是癌癥本身變化,而是出現(xiàn)了并發(fā)癥,尤其是炎癥性

4、并發(fā)癥。因此,癌癥病人在氣候轉(zhuǎn)變過程中,提高免疫功能是康復當中的關(guān)鍵。(1)要注意飲食調(diào)理:飲食營養(yǎng)是我們養(yǎng)身保健的基礎,也是我們康復的基礎。“平衡膳食”是大家相當熟悉的4個字。因為人體是一個整體,什么營養(yǎng)素都需要,不能偏愛一個方面,尤其在腫瘤康復期間營養(yǎng)要全面,什么都要吃。這里舉兩個例子。美國的一個醫(yī)學中心做了54例住院女性宮頸癌病人的試驗,一組注重增加營養(yǎng)的治愈率為97.9%,另一組不注重的為70%,所以在美國醫(yī)生認為治愈率與營養(yǎng)有關(guān)。華西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院也做了一個試驗,一組忌口,另一組不忌口,最后治療效果是什么都吃的效果要好。所以我們講什么都要吃,不要偏食。(2)注意掌握營養(yǎng)標準:癌

5、癥病人的營養(yǎng)標準為:蛋白質(zhì)每人每千克體重為1.21.5克,每天7080克;脂肪每人每千克體重為1克,每天約60克;糖類每人每千克體重為6克,每天300克;同時要保證蔬菜的攝入。不過,遵守以上膳食原則時還要注意有沒有其他疾病。如有腎病者,要少吃蛋白質(zhì)含量多的食物,因為蛋白質(zhì)吃得多了,肌酐、尿素氮就會增加。糖尿病者要少吃糖類含量多的食物。(3) 攝取營養(yǎng)要全面:腫瘤病要盡可能吃優(yōu)質(zhì)蛋白。什么是優(yōu)質(zhì)蛋白呢?大家聽過這一句話,吃四條腿不如吃兩條腿、兩條腿不如一條腿的、一條腿不如沒有腿的。什么意思呢?就是魚類的蛋白質(zhì)對人來說更易消化吸收,而且不飽和脂肪酸高。大家可能會覺得計算麻煩,其實簡單的計算方法就是

6、每天:1盒牛奶+1個雞蛋+50克豆制品+300克米飯。糖類(碳水化合物),就是吃的米面,即主食。腫瘤病人每天應吃300克(約6兩)。因為主要熱能來源是糖類。它在體內(nèi)分解后除了能量以外,二氧化碳隨呼吸出去了,水分隨尿液排出了,也就是分解后的產(chǎn)物是完全無害的。但蛋白質(zhì)就不行,產(chǎn)生的肌酐、尿素氮太多了,對身體的肝臟、腎臟就是一個負擔。脂肪也不行,分解后產(chǎn)生酮體是酸性物質(zhì),可引起酮中毒。所以,康復期還要有足夠的主食。要保證蔬菜。蔬菜可提供維生素、微量元素、膳食纖維,這三種物質(zhì)對人體相當重要,不能缺少。有一個病人手術(shù)后盡管吃了不少蔬菜仍大便干結(jié),后來了解才知道他把蔬菜都榨成汁吃,大家想想這可以嗎?不可以

7、。因為這種吃法沒有攝入膳食纖維。3、癌癥病人的飲食療法飲食療法(食療)是建立在中醫(yī)理論基礎上的一種治療方法,與中藥治療同出一轍,即所謂“醫(yī)食同源”。古人認為,食物與藥物有一定的相通性,食物除本身的食用價值外,還兼能起到治療疾病的作用。利用這個特性,將日常飲食需要與疾病治療的需要結(jié)合起來,這便是食療。(1)食藥并重:腫瘤的治療是一個復雜而漫長的過程,在當前對其預防和治療尚無特效手段的情況下,食療、藥療及手術(shù)等療法均是腫瘤綜合治療中的重要組成部分,缺一不可,不能偏廢。食療膳食中許多食品是藥品的一部分,有一定的療效,但不能完全取代藥品,更不能取代藥療等腫瘤的常規(guī)治療,而應在借助食療提高機體體質(zhì)和免疫

8、力的基礎上,積極進行綜合治療;當然,只注重手術(shù)、放療及化療等現(xiàn)代醫(yī)學的治療手段,那種不重視飲食調(diào)養(yǎng)的觀點也是錯誤的,各種針對腫瘤的治療手段在殺滅腫瘤細胞的同時,也會損害機體的正常細胞,導致正氣的虧損,如果不加強飲食調(diào)養(yǎng),最終會導致正氣的潰敗,反而失去治療的機會。(2)合理忌口:忌口是指疾病期間對某些食物的禁忌,是食療學的主要組成部分,對于腫瘤病人的治療和康復具有重要意義。中醫(yī)學很注重忌口,對此有豐富的經(jīng)驗和總結(jié)。最早的醫(yī)學經(jīng)典著作內(nèi)經(jīng)就已經(jīng)記載了食物的“五味所禁”。西醫(yī)也強調(diào)飲食對疾病的影響,許多內(nèi)容與中醫(yī)不謀而合。腫瘤的發(fā)病與飲食有密切關(guān)系,忌口的重要性毋庸置疑,腫瘤病人更需要精心、細致、周

9、到的飲食調(diào)養(yǎng),才能穩(wěn)定病情,配合治療,加快康復。但是臨床病人忌口往往存在誤區(qū):有人認為“要嚴格忌口,雞、鴨、魚等所有肉類都不能吃,只能吃素,餓死腫瘤細胞”,結(jié)果忌口后病人日漸消瘦,體質(zhì)一日不如一日,也無法進行任何針對腫瘤的積極治療;有人則認為不用忌口,什么都可以吃,以“增強體質(zhì)和免疫力來對抗腫瘤”,結(jié)果吃了很多的肉類食物,引起消化不良、腹瀉,甚至加速腫瘤復發(fā)等。對于中醫(yī)所提及的“發(fā)物”包括雞、魚、蝦、許多肉類等,是否能確切地引起腫瘤復發(fā),目前尚無定論,但這些食物均是人體蛋白質(zhì)等生命物質(zhì)的重要來源。故一般認為,忌口應科學合理,因時(季節(jié))、因病、因人而異,如夏季不宜多食溫燥性的食品,冬季則應避免

10、冷食;消化道腫瘤飲食宜清淡,肺癌病人忌燥熱傷陰之品。(3)科學進補:食藥同源,用之充饑則為食,施以治病則為藥。專家提示,具有食療作用的食物與藥物一樣,均有自己的偏性,具有酸、苦、甘、辛、咸五味,寒、熱、溫、涼四氣。在食用時也要根據(jù)病人病情和體質(zhì),遵循一定的食療原則選用。隨便亂進,非但治不了病,且有害無益,故在食療時宜辨證、辨病施食,因人、因時、因地而異。更不要輕信廣告的宣傳,一味迷信滋補品的作用,而應請教醫(yī)生和專家,有針對性地選擇服用,以避免盲目跟從。4、癌癥病人的飲食調(diào)配飲食中某些物質(zhì)可防癌抗癌,有些物質(zhì)則促癌致癌。因此,癌癥病人重視飲食調(diào)配,保持良好的飲食習慣非常重要。特提出以下注意事項:

11、(1)飲食定時、定量、少食多餐,對消化道癌癥病人更合適。(2)主食不能缺少粗糧,多吃粗糧雜糧,如糙米、玉米、全麥片、大豆、小米等;少吃精米、精面。小麥最好吃自己加工的,帶部分麩皮的,不要買成品(去麩皮帶添加劑)。進食適量糖類,補充熱能。(3)供給易消化吸收的蛋白質(zhì)食物,如牛奶、雞蛋、魚類、豆制品等,可提高機體抗癌能力。其中牛奶和雞蛋可改善放療后蛋白質(zhì)的紊亂。堅持低脂肪飲食。只能吃帶鱗的魚;常吃家養(yǎng)的雞鴨鵝的瘦肉,其他肉一律不能吃;常吃雞蛋,喝酸奶。(4)多吃有抗癌作用的食物,如甲魚、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂王漿等,包括富含維生素A、維生素C、維生素E、維生素B1的食品。維生素A和維生

12、素C有阻止細胞惡變和擴散、增加上皮細胞穩(wěn)定性的作用;維生素C還可防止放射損傷的一般癥狀,并可使白細胞水平上升;維生素E能促進細胞分裂,延遲細胞衰老;維生素B1可促進病人食欲、減輕放射治療引起的癥狀。(5)常吃含有能抑制致癌作用的食物,如苤藍、卷心菜、胡蘿卜、油菜、蒜、植物油等。常吃富有營養(yǎng)的干果種子類食物,如葵花子、芝麻、南瓜子、西瓜子、花生、核桃、杏干、杏仁、葡萄干等。(6)食物應保持新鮮,不吃發(fā)霉變質(zhì)的飲食。自來水不能直接喝,要喝經(jīng)過凈水機處理的。涼開水和熱水只能喝當天煮沸的。(7)保持大便通暢,便秘病人應吃富有纖維素的食物及每天喝一些蜂蜜。5、癌癥病人的飲食途徑(1)經(jīng)口膳食:經(jīng)口膳食是

13、所有攝入營養(yǎng)的最佳途徑,它能夠經(jīng)過消化液消化和小腸吸收,吸收營養(yǎng)全面促進食欲。因此,應盡量鼓勵病人從口進食,而且醫(yī)務人員要根據(jù)腫瘤的部位、病人的生化指標,以及治療中不良反應的表現(xiàn)制訂合適的平衡膳食計劃。對口腔有疾患、消化道惡性病變化療后的病人,給予流食或半流食。已經(jīng)做消化器官部分切除影響儲納者,可以少食多餐,促進消化。(2)鼻飼飲食:對有意識障礙或不能咀嚼、吞咽及口腔下咽部手術(shù)的病人,應給予鼻飼飲食。鼻飼飲食要求是精細、溫度適宜、無渣、營養(yǎng)齊全、比例適合的流質(zhì)飲食。注意蛋白質(zhì)以植物蛋白和動物蛋白相搭配,對維生素和無機鹽也應給予適當?shù)难a充,如具有防癌作用的維生素C、微量元素硒等。(3)胃腸外營養(yǎng)

14、療法:完全胃腸外營養(yǎng)過去也叫做“靜脈營養(yǎng)”。胃腸外營養(yǎng)療法(TPN)近年廣泛用于臨床,特別是用于晚期腫瘤病人。它的特點是,不受病人食欲及消化功能的影響,也不受輸液途徑的限制。采用中心靜脈輸液,能連續(xù)均勻地輸入機體所需要的全部營養(yǎng)物質(zhì),使病人在不進食的情況下仍可維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,進而保護代謝活躍器官和生命重要器官的功能,減少分解代謝,促進組織的合成與更新,使機體在應激的情況下,具有足夠的防御能力,從而縮短病程,促進康復,延長病人生命。(4)要素飲食:是人工合成的含有多種營養(yǎng)物質(zhì)的可水溶性粉劑。它的配方比例合理、營養(yǎng)全面,合乎生理營養(yǎng)標準要求,在臨床應用是一種不需消化或很少消化,易于吸收的膳食

15、。在應用過程中,要嚴格掌握適應證和禁忌證,以及使用中的注意事項。6、癌癥病人的一般飲食禁忌癌癥病人更需要加強營養(yǎng),以增強抵抗癌細胞侵蝕的能力,促進康復,延年增壽。但是,癌癥病人的飲食又不能不做更多的選擇,要有更多的禁忌。中醫(yī)治病以強調(diào)辨證論治而馳名中外,對食物也強調(diào)辨證,因而對癌癥病人要辨證忌口。中醫(yī)學認為,癌癥也有寒、熱、濕熱、痰濕、陽虛和陰虛等證之分,癌癥病人忌口要視證而定。(1)寒證者:忌偏食涼性食物,以免病情發(fā)展。(2)熱證者:忌食油條、辣椒、大蒜、蔥、八角、花椒、桂皮等辛濕燥證之物。(3)濕熱者:多有口苦、尿黃、食少、腹脹、大便稀,甚至黃疸等癥狀,應忌肥肉、咸魚、貝(特別是牡蠣)、甜

16、食、酒、胡椒、生姜等濁膩食品。(4)痰濕者:忌吃山芋(山藥)、海參等。(5)陰虛者:多有舌紅苔少、口干思飲、低熱盜汗等癥狀,應忌吃羊肉、狗肉等補陽耗陰之物。(6)脾虛者:多有口淡食少、腹瀉、消化不良、易疲乏力之癥,應忌吃鴨、龜、鱉(又稱水魚或團魚)、蟹、蜂蜜、梨、西瓜、冬瓜、田螺等物。7、抗癌蔬菜“排行榜”科學家在研究開發(fā)抗癌蔬菜方面不斷取得新成果。通過對40多種蔬菜抗癌成分的分析與抑癌的實驗結(jié)果,從高到低排列出20種對癌有顯著抑制效應的蔬菜,其順序是:熟紅薯98.7%,生紅薯94.4%,蘆筍93.7%,花椰菜92.8%,卷心菜91.4%,菜花90.8%,歐芹83.7%,茄子皮74%,甜椒55

17、.5%,胡蘿卜46.5%,金花菜37.6%,苤藍34.7%,薺菜32.4%,芥菜32.4%,雪里蕻29.8%,西紅柿23.8%,大蔥16.3%,大蒜15.9%,黃瓜14.3%,大白菜7.4%。8、最愛青睞的抗癌蔬菜(1)紅薯:通稱地瓜或白薯,也叫甘薯。據(jù)專家研究,長壽老人在飲食方面擁有一個共同的特點,就是秋季習慣每日食用甘薯,甚至將其作為主食。紅薯被認為是袪病延年、減肥保健的絕佳食品。其實地瓜也有強大的防癌功能。最近科技人員在地瓜中發(fā)現(xiàn)了一種去氫表雄酮的物質(zhì),它能預防腸癌和乳腺癌的發(fā)生。實驗分析證明,在蔬菜王國里,熟、生紅薯的抗癌性高居于抗癌蔬菜之首,超過了人參的抗癌功效。抗癌食品宜首選甘薯。

18、(2)花椰菜:花椰菜被譽為防病抗癌圣品?;ㄒ擞置ú嘶虿嘶ǎ瑸槭只撇荼局参?。花椰菜的肥大花球,每100克花球含蛋白質(zhì)2.4克,糖類34克,脂肪0.4克,粗纖維0.88克,以及維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素E、維生素K、煙酸、葉酸、泛酸,還含有鈣、磷、鉀、鎂、鈉、鐵、銅、鋅、硒等礦物質(zhì)和微量元素?;ㄒ司哂兄T多的保健功效,其中之一就是能防癌抗癌,可減少直腸癌、胃癌、乳腺癌等癌癥的發(fā)病率。美國癌癥協(xié)會曾經(jīng)宣告,在眾多的蔬菜水果中,以花椰菜和大白菜的抗癌效果最好。由此可知,人們應當經(jīng)常吃些花椰菜,這對于健身防病乃至抗癌來說,將是大有裨益的。9、抗癌水果“排行榜”(1)梨:梨能生津、潤燥、清熱、化痰。梨所含的胡蘿卜素、維生素B2、維生素C等都具有一定的防癌抗癌作用,所以梨還適宜于鼻咽癌、喉癌、肺癌患者服食。(2)獼猴

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