兒童CPAP使用技術(shù)

1、兒童CPAPf用技術(shù)第1節(jié)兒童CPAF使用技術(shù)【操作規(guī)程】目的：1 1、保持呼氣末肺泡正壓，避免肺泡萎縮;2、使萎縮的肺泡復(fù)張，增加功能殘氣量;3、增加肺氧合、糾正低氧血癥。評估：1、患兒呼吸情況，有無自主呼吸及呼吸 困難表現(xiàn)；2 2、患兒皮膚顏色及血氧飽和度情況；3 3、患兒鼻腔情況：鼻孔大小，有無破損;4 4、 患兒有無使用CPAPCPAP禁忌癥（如氣胸、 腹脹）；5 5、環(huán)境是否符合操作要求。操作步驟:項目操作步驟解析制定科室：兒科版本號2018-04-A生效日期：2018年4月11日操作、八刖準(zhǔn)備1.確認(rèn)醫(yī)囑2.洗手、戴口罩3.用物準(zhǔn)備：CPAP CPAF管道、負(fù)壓連接管、鼻塞、水膠體

2、敷貼、標(biāo)簽1.核對醫(yī)囑無誤2.六步洗手法3.物品準(zhǔn)備齊 全，使用前仔細(xì) 檢查儀器功能， 管道密閉性制定科室：兒科版本號2018-04-A生效日期：2018年4月11日1.1. 攜用物至患兒床邊2.2. 核對患兒身份1 1、PDAPDA掃描或3 3.評估患兒鼻部情況其他有效核對4 4.安置患兒體位5 5. CPAPCPAP 準(zhǔn)備：2 2、要求體位舒5.15.1連接電源、氣源適，保持氣道開5.25.2正確連接管道，濕化放，消除患二的罐加水到最低刻度線位緊張情緒，以取置得患者的合作5.35.3選擇合適鼻塞6 6.調(diào)節(jié)參數(shù)：操作6.16.1封閉鼻塞出口，使整3 3、濕化罐加水量程序個管路處于密閉狀態(tài)合

3、適6.26.2根據(jù)患兒血氧飽和度4 4、鼻塞型號合及血氣情況調(diào)節(jié)參數(shù)適，無漏氣7 7 再次核對患兒姓名、住院號5 5、根據(jù)患兒情8 8正確為患兒佩戴鼻塞況，遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)9.妥善固定各管道參數(shù)，不可任意10.記錄CPAF使用時間及參調(diào)節(jié)制定科室：兒科版本號2018-04-A生效日期：2018年4月11日數(shù)。制定科室：兒科版本號2018-04-A生效日期：2018年4月11日整理 用物1.1.切斷電源、氣源2.2.整理、消毒管道3.3.消毒CPAPCPAP表面4.4. 記錄1 1、正確拆卸、處 理管道2 2、正確消毒CPAPCPAP表面3、消毒后CPAPCPAP放置正確位置備用【操作流程】制定科室：

4、兒科版本號2018-04-A生效日期：2018年4月11日評估| -4 4準(zhǔn)備b_4 -床旁正確正確【風(fēng)險防范】制定科室：兒科版本號2018-04-A生效日期：2018年4月11日預(yù)防：1選擇合適鼻塞；2.水膠體敷料保處理：1.病情允許下，間歇 通氣，減少受壓；2.鼻塞不易固定過原因：1患兒容易吞入空氣而引 起腹脹;臨床表現(xiàn)：腹部膨隆，叩診鼓音預(yù)防：臨床表現(xiàn):制定科室：兒科版本號2018-04-A生效日期：2018年4月11日1.避免患兒哭鬧，盡 量避免張口呼 吸；制定科室：兒科版本號2018-04-A生效日期：2018年4月11日原因:1.使用CPAP壓力過高2.患兒煩躁 -臨床表現(xiàn)：胸廓飽

5、滿、聽診呼吸音輕，患兒煩躁，血氧飽1.暫停使用CPAP2.根據(jù)肺壓縮情況制定科室：兒科版本號2018-04-A生效日期：2018年4月11日兒童CPAP技術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)科室_姓名_工號得分評分等級及 分值項目項 目 總 分操作要求ABCD實 際 得 分儀表5著裝整齊，符合規(guī)范5420評估患兒病情及配合度4210規(guī)范手衛(wèi)生，戴好口罩2100備齊用物，放置合理3210操作前準(zhǔn)備10檢查一次性物品質(zhì)量3210嚴(yán)格執(zhí)行三杳七對制度，按 醫(yī)囑準(zhǔn)備好用物，經(jīng)第二人 核對無誤3210連接電源、氣源3210連接好管道并檢查密閉性3210選擇合適鼻塞3210正確調(diào)節(jié)參數(shù)5432再次核對患兒信息3210程過作操準(zhǔn)備25將CPAP放于患兒床旁備用3210制定科室：兒科版本號2018-04-A生效日期：2018年4月11日上50床邊PDA掃描或其他有效核3210制定科室：兒科版本號2018-04-A生效日期：2018年4月11日日期對取合適體位，保持呼吸道通 暢5420修剪安普貼保護鼻部皮膚5420潤滑鼻塞5420再次有效核對5420將鼻塞妥善放于患兒鼻內(nèi)8531妥善固定患兒頭部3210妥善固定管道5420上機完畢后注明上機日期、 時間5420