小兒感染性腹瀉

1、小兒感染性腹瀉 腹瀉是嬰幼兒時期發(fā)病率較高的常見病之一， 多發(fā)于夏秋季。 在 我國小兒腹瀉位居第二，是僅次于呼吸道感染的常見病和多發(fā)病。 據(jù)監(jiān)測我國小兒腹瀉病每年有二個發(fā)病高峰，一是發(fā)生在 6、7、 8月，稱夏季腹瀉，主要病原是細(xì)菌， 如致瀉性大腸桿菌與痢疾桿菌； 另一高峰發(fā)生在 10、11、12 月，稱秋季腹瀉，主要病原是病毒，如 輪狀病毒。 嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不良，各種消化酶的分泌較少，活力較低， 對食物的耐受力差不能適應(yīng)食物質(zhì)、量的較大變化，因生長發(fā)育快， 所需營養(yǎng)物質(zhì)相對較多，消化道負(fù)擔(dān)較重，經(jīng)常處于緊張狀態(tài)，易于 發(fā)生消化功能紊亂。胃內(nèi)酸度比成人低，抗菌能力差，血液中免疫球 蛋白和胃

2、腸道 SIgA 均較低，易患腸道感染。夏季天氣過熱使消化液 分泌減少，而由于口吃奶過多，增加消化道負(fù)擔(dān)，均易誘發(fā)腹瀉。 夏季氣溫高微生物容易繁殖， 大多數(shù)病原微生物通過食入污染的 水、食物或通過污染的手傳播而進(jìn)入消化道。 當(dāng)機(jī)體的防御功能下降、 大量的微生物侵襲并產(chǎn)生毒力時可引起感染性腹瀉。 輕型腹瀉，大便每天56次，稀薄，含有少量粘液和白色奶塊， 或呈蛋花湯樣，有時伴有嘔吐；重型腹瀉，大便每天 10 次以上，稀 薄，水分多，伴有嘔吐、拒食、精神萎靡、嗜睡，?？梢鹈撍?現(xiàn)為口唇干燥， 眼眶和前囟凹陷， 哭時無淚、尿量減少。 嚴(yán)重脫水時， 患兒常伴有酸中毒，表現(xiàn)為精神差，口唇櫻紅，呼吸深快

3、，以及出現(xiàn) 皮膚花紋、四肢發(fā)涼、脈搏細(xì)弱、少尿等休克癥狀。 一旦孩子發(fā)生腹瀉， 父母千萬不要自行用藥， 尤其是不要濫用抗 生素和止瀉藥， 而應(yīng)及時送孩子到醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。 對小兒腹瀉的 預(yù)防，總的原則是： 家長要培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣， 防止孩子病從口入。 特別要注意以下的措施： 1. 大力提倡母乳喂養(yǎng) 嬰兒出生至 4 個月時大力提倡母乳喂 養(yǎng)，母乳營養(yǎng)豐富，易被消化吸收，母乳中含有免疫球蛋白，能結(jié)合 病原微生物，阻止侵入腸黏膜，具有抗感染的能力，并具有增強(qiáng)嬰兒 免疫力的作用。另外，母乳幾乎為無菌食品，直接喂哺，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)。 所以，母乳喂養(yǎng)的小兒發(fā)生腹瀉的比例較人工喂養(yǎng)兒低得多。 乳母在 飲食上切

4、忌辛、辣、油、膩及生冷過量。 2. 按月齡合理添加輔食 從 4 個月開始逐步添加輔助食品，添加 原則是由少到多，由稀到稠，由細(xì)到粗，由一種到多種，從而在滿足 小兒營養(yǎng)需求的同時，使小兒的胃腸逐漸適應(yīng)。 避免夏季給小兒斷 奶，天氣炎熱容易影響小兒的胃腸功能，引發(fā)腹瀉。 3. 注意飲食衛(wèi)生 對嬰幼兒使用的奶瓶及餐具、用具要定時消 毒，不用時蓋好，保持清潔衛(wèi)生；給小兒吃的食物要保持新鮮，夏天 食品容易變質(zhì)， 最好給小兒吃一頓做一頓， 不要把食物儲藏太長時間 給小兒吃；不能給嬰兒喝放置 24 小時以上的白開水，果汁要現(xiàn)做現(xiàn) 吃。給小兒喝的飲料要在正規(guī)商店購買。 4. 生活中注意手的衛(wèi)生 無論是大人還是孩子，都應(yīng)該充分注 意手的衛(wèi)生。 父母在小兒喂食前一定要先把手洗干凈， 要給小兒勤洗 手，保持小兒手的衛(wèi)生。 5. 家長不可嚼飯喂孩子 避免用自己的嘴來試食物的溫度，千 萬不要給孩子嚼飯，口對口給小兒喂食， 這樣容易把細(xì)菌傳染給孩子。 6. 腹瀉流行時更應(yīng)注意 在腹瀉病流行季節(jié)，盡量少接觸其他孩 子，少帶孩子到公共場所， 一定不要接觸患有腹瀉的孩子。要拒絕患 腹瀉病的孩子到家里串門，也不要帶孩子到患有腹瀉病孩子的家串 門。 7. 妥善處理嬰幼兒糞便 嬰幼兒腹瀉時的糞便，要及時地徹底