彩色多普勒超聲診斷胎兒先天性心臟病的臨床觀察1

1、 彩色多普勒超聲診斷胎兒先天性心臟病的臨床觀察 【摘要】目的 探討分析對胎兒先天性心臟病采用彩色多普勒超聲進行診斷的臨床應(yīng)用效果。方法選取2018年1月到2020年1月期間在我院接受產(chǎn)前檢查的1060例孕婦開展本次試驗研究，全部孕婦均接受彩色多普勒超聲進行診斷，對孕婦的診斷資料進行回顧性分析，確認(rèn)對胎兒先天性心臟病采用彩色多普勒超聲進行診斷的臨床應(yīng)用價值。結(jié)果 通過對孕婦的診斷資料進行回顧性分析，發(fā)現(xiàn)診斷結(jié)果顯示有16例胎兒存在先天性心臟病，產(chǎn)后確認(rèn)有18例，準(zhǔn)確率為88.89%。檢出的16例患兒中，室間隔缺損患兒6例，肺動脈狹窄患兒3例，單心室患兒2例，大動脈轉(zhuǎn)位患兒2例，房室間隔缺損患兒2

2、例，法洛四聯(lián)癥患兒2例，室雙出口患兒1例。結(jié)論 根據(jù)本次研究的結(jié)果可以確認(rèn)，對胎兒先天性心臟病采用彩色多普勒超聲進行診斷有著極佳的臨床應(yīng)用價值，適用于在產(chǎn)前對胎兒進行檢驗?！娟P(guān)鍵詞】胎兒先天性心臟?。徊噬嗥绽粘?；臨床診斷；效果觀察；回顧性研究胎兒先天性心臟病屬于發(fā)病率較高的胎兒期病癥，導(dǎo)致該病發(fā)生的主要原因就是孕期胎兒心血管異常發(fā)育，這也是導(dǎo)致新生兒死亡的主要原因之一。有研究資料顯示，我國有12%左右的初生嬰兒都患有胎兒先天性心臟病，由于該病的病情比較復(fù)雜，在對患兒進行治療的效果也不是很理想。再加上先天性心臟病還會導(dǎo)致患兒的心臟負擔(dān)大幅提高，還極易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)肺部感染的問題，引發(fā)患兒出現(xiàn)心

3、力衰竭的問題，將會給患兒的家庭帶來極大的經(jīng)濟和心理壓力1。因此，本文旨在探討分析對胎兒先天性心臟病采用彩色多普勒超聲進行診斷的臨床應(yīng)用效果。詳情如下文所示。1 資料和方法1.1一般資料2018年1月到2020年1月期間在我院接受產(chǎn)前檢查的1060例孕婦開展本次試驗研究，全部孕婦均接受彩色多普勒超聲進行診斷，對孕婦的診斷資料進行回顧性分析。全部孕婦的年齡區(qū)間為22歲到43歲，平均年齡為30.8（s=2.3）歲；孕周區(qū)間為22周到34周，平均孕周為27.5（s=2.0）周。全部孕婦均對本次研究知情，并簽署知情同意書。孕婦的納入標(biāo)準(zhǔn)為：第一，胎兒已經(jīng)成形的孕婦；第二，能夠配合檢查的孕婦；第三，不存在

4、意識障礙、能夠正常交流的孕婦。孕婦的排除標(biāo)準(zhǔn)為：第一，依從性較差的孕婦；第二，存在精神類疾病的孕婦；第三，存在合并臟器疾病的孕婦。1.2方法全部孕婦均接受彩色多普勒超聲進行診斷，在孕婦接受檢查之前，需要幫助其調(diào)整為仰臥位，探頭的頻率需要調(diào)整為3.5兆赫茲到5兆赫茲之間。對孕婦進行檢查時，要以胎兒的頭部為起點，對胎兒的頭顱、四肢、腹腔、胸腔、脊柱、心臟等結(jié)構(gòu)采用縱切面、橫切面的方式，開展全面的檢查。尤其是要對胎兒的心臟發(fā)育情況進行重點檢查，獲取胎兒心臟的確切情況，并細致的對檢查結(jié)果進行分析，從而切實的了解胎兒心臟的具體發(fā)育情況。2 結(jié)果通過對孕婦的診斷資料進行回顧性分析，發(fā)現(xiàn)診斷結(jié)果顯示有16例

5、胎兒存在先天性心臟病，產(chǎn)后確認(rèn)有18例，準(zhǔn)確率為88.89%。檢出的16例患兒中，室間隔缺損患兒6例，肺動脈狹窄患兒3例，單心室患兒2例，大動脈轉(zhuǎn)位患兒2例，房室間隔缺損患兒2例，法洛四聯(lián)癥患兒2例，室雙出口患兒1例。3 討論由于胎兒在母體之中，很容易會遭到各種因素的影響，導(dǎo)致胎兒的心臟組織發(fā)生發(fā)育異常的問題，致使胎兒出現(xiàn)先天性心臟病的問題，這不僅會對胎兒的心腦功能造成影響，甚至還會對胎兒的機體功能也造成極大的損傷。有研究資料表明，先天性心臟病與細菌感染、環(huán)境以及遺傳等諸多因素有關(guān)2。而先天性心臟病是一種臨床上比較常見的先天性畸形，在臨床上的發(fā)病率較高，而為了能夠?qū)崿F(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育，就有必要對孕婦進

6、行產(chǎn)前診斷，這樣就能夠提前發(fā)現(xiàn)胎兒存在的心臟異常，避免圍生兒出現(xiàn)先天性疾病的概率。因為通過彩色多普勒超聲對胎兒檢查時，不僅能夠清晰、全面的顯示胎兒的心臟結(jié)構(gòu)，還可以顯示胎兒的血液供氧情況、動脈病變以及心臟結(jié)構(gòu)異常。再加上這種檢查方式不僅操作簡單，精度還有很好的保證，輻射傷害小，不會對孕婦造成創(chuàng)傷，在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用3。本次研究的結(jié)果顯示：通過對孕婦的診斷資料進行回顧性分析，發(fā)現(xiàn)診斷結(jié)果顯示有16例胎兒存在先天性心臟病，產(chǎn)后確認(rèn)有18例，準(zhǔn)確率為88.89%。這充分的說明了彩色多普勒超聲對胎兒先天性心臟病診斷的準(zhǔn)確性，有著十分顯著的臨床診斷價值。而檢出的16例患兒中，室間隔缺損患兒6例，肺

7、動脈狹窄患兒3例，單心室患兒2例，大動脈轉(zhuǎn)位患兒2例，房室間隔缺損患兒2例，法洛四聯(lián)癥患兒2例，室雙出口患兒1例。由結(jié)果看出其中最常見的先天性心臟病類型就是室間隔缺損，在對患者進行檢查時，可以根據(jù)胎兒缺損位置，將其劃分為三種類型，分貝時肌部缺損、漏斗部缺損以及膜周部缺損。造成胎兒出現(xiàn)該病的主要原因是其心室分割在發(fā)育時，受到其他因素的影響，導(dǎo)致細胞出現(xiàn)增殖、移行以及死亡等問題，致使胎兒室間隔胚胎組織發(fā)育受到影響。肺動脈狹窄則是 由于肺動脈圓錐發(fā)育不全，導(dǎo)致其不能夠充分?jǐn)U張，致使胎兒的右心室呈漏斗部縮窄，嚴(yán)重情況下還會發(fā)生閉鎖。單心室則是臨床上比較少見的一種心臟結(jié)構(gòu)畸形，發(fā)病率較低，胎兒的存活率也比較低。這些問題都是可以在產(chǎn)婦產(chǎn)前而被發(fā)現(xiàn)的，所以就需要孕婦可以嚴(yán)格遵循產(chǎn)檢要求接受檢查，才可以避免出現(xiàn)胎兒畸形的問題，實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育4。綜上所述，對胎兒先天性心臟病采用彩色多普勒超聲進行診斷有著極佳的臨床應(yīng)用價值，適用于在產(chǎn)前對胎兒進行檢驗?！緟⒖嘉墨I】1王先進, 帥玲燕, 張潮. 彩色多普勒超聲診斷胎兒先天性心臟病的臨床觀察j. 當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2018, 24(16):151-152.2楊冬梅, 張秀智, 蘇浩偉. 彩色多普勒超聲診斷胎兒先天性心臟病的臨床應(yīng)用價值j. 甘肅科技, 2018, v.34(12):127+140-141.